Tabel Rasionalisasi

(1)

Elemen Pengkajian Elemen Pengkajian Subjektif Subjektif Rasionalisasi Rasionalisasi Manyambut Ibu Manyambut Ibu Menyambut ibu dan Menyambut ibu dan seseorang yang seseorang yang menemani ibu menemani ibu

Membuat ibu dan pasangan merasa

Membuat ibu dan pasangan merasa nyaman, menjalinnyaman, menjalin keakraban, mulai membuka hubungan saling percaya keakraban, mulai membuka hubungan saling percaya dengan ibu dan pasangan

dengan ibu dan pasangan Memperkenalkan diri

Memperkenalkan diri kepada ibu

kepada ibu

Menumbu

Menumbuhkan rasa percaya hkan rasa percaya klien pada bidan, menjalinklien pada bidan, menjalin keakraban

keakraban Pengkajian Biodata

Pengkajian Biodata Nama

Nama ibu ibu Data Data ini ini digunakan digunakan untuk untuk mengenali mengenali ibu, ibu, membantumembantu menjalin hubungan keakraban dengan ibu,

menjalin hubungan keakraban dengan ibu, melengkapimelengkapi identitas ibu

identitas ibu Usia

Usia ibu ibu Data Data ini ini digunakan digunakan untuk untuk deteksi deteksi dini dini komplikasikomplikasi kehamilan di luar usia sehat kahamilan, yaitu pada kehamilan di luar usia sehat kahamilan, yaitu pada usiausia terlalu tua atau terlalu muda

terlalu tua atau terlalu muda Pendidikan

Pendidikan ibu ibu Data Data ini ini diperlukan diperlukan agar agar bidan bidan dapat dapat mengetahui mengetahui tingkattingkat intelektual ibu karena tingkat

intelektual ibu karena tingkat pendidikan mempengarupendidikan mempengaruhihi perilaku kesehatan seseorang, dan

perilaku kesehatan seseorang, dan menyesuaikmenyesuaikanan konseling pada ibu dengan menggunakan bahasa yang konseling pada ibu dengan menggunakan bahasa yang sesuai dengan tingkat pengetahuan ibu

sesuai dengan tingkat pengetahuan ibu Pekerjaan

Pekerjaan ibu ibu Data Data ini ini digunakan digunakan untuk untuk mengetahui mengetahui beban beban aktivitas aktivitas ibuibu sehari-hari, (apakah ibu beraktivitas di luar rumah, berapa sehari-hari, (apakah ibu beraktivitas di luar rumah, berapa banyak ia berjalan, membawa beban berat atau

banyak ia berjalan, membawa beban berat atau tidak,tidak, aktivitas tersebut akan memengaruh terhadap

aktivitas tersebut akan memengaruh terhadap kehamilann

kehamilannya atau ya atau tidak)Menentutidak)Menentukan apakah kan apakah adaada keseimbangan antara beban fisik dari

keseimbangan antara beban fisik dari pekerjaan ibupekerjaan ibu dengan istirahat yang ibu lakukan dan dengan asupan dengan istirahat yang ibu lakukan dan dengan asupan makanan ibu

makanan ibu Agama

Agama Ibu Ibu Data Data ini ini digunakan digunakan untuk untuk menentukan menentukan dukungan dukungan spiritualspiritual yang akan diberikan bidan, megetahui perintah at

yang akan diberikan bidan, megetahui perintah atauau larangan-larangan dalam agama yang berpengaruh larangan-larangan dalam agama yang berpengaruh terhadap pemenuhan kebutuhan ibu sehari-hariData terhadap pemenuhan kebutuhan ibu sehari-hariData iniini juga memu

juga memudahkan bidan udahkan bidan untuk melakuntuk melakukan pendekatankan pendekatan dalam asuhan kebidanan

dalam asuhan kebidanan Suku

Suku bangsa bangsa ibu ibu Data Data ini ini digunakan digunakan untuk untuk mengetahui mengetahui adatadat

istiadat/kebiasaan yang dilaksanakan oleh ibu, apakan istiadat/kebiasaan yang dilaksanakan oleh ibu, apakan adat/kebiasaan tersebut membahayakan kehamilan atau adat/kebiasaan tersebut membahayakan kehamilan atau tidak

tidak Nama

Nama suami suami Data Data ini ini digunakan digunakan untuk untuk mengenali mengenali suami suami ibu, ibu, sebagaisebagai identitas suami

identitas suami Pendidikan

Pendidikan suami suami Data Data ini ini diperlukan diperlukan agar agar bidan bidan dapat dapat menyesuaikmenyesuaikanan konseling pada ibu dan suami

konseling pada ibu dan suami dengan menggunakdengan menggunakanan bahasa yang sesuai dengan tingkat

bahasa yang sesuai dengan tingkat pengetahuan ibu danpengetahuan ibu dan suami

suami Pekerjaan

Pekerjaan suami suami Data Data ini ini digunakan digunakan untuk untuk mengetahui mengetahui aktivitas aktivitas pekerjaanpekerjaan suami ibu, apakah ibu

suami ibu, apakah ibu dipenuhi kebutuhanndipenuhi kebutuhannya selamaya selama kehamilan, menaksir tingkat kesejahteraan ekonomi kehamilan, menaksir tingkat kesejahteraan ekonomi keluarga

keluarga Agama

Agama suami suami Data Data ini ini digunakan digunakan untuk untuk menentukan menentukan dukungan dukungan spiritualspiritual yang akan diberikan bidan, megetahui perintah at

yang akan diberikan bidan, megetahui perintah atauau larangan-larangan dalam agama yang berpengaruh larangan-larangan dalam agama yang berpengaruh terhadap pemenuhan kebutuhan ibu sehari-hari terhadap pemenuhan kebutuhan ibu sehari-hari Suku

Suku bangsa bangsa suami suami Data Data ini ini digunakan digunakan untuk untuk mengetahui mengetahui adatadat

istiadat/kebiasaan yang dilaksanakan oleh suami, apakan istiadat/kebiasaan yang dilaksanakan oleh suami, apakan adat/kebiasaan tersebut membahayakan kehamilan ibu adat/kebiasaan tersebut membahayakan kehamilan ibu atau tidak

atau tidak Pendapatan

Pendapatan Data Data ini ini digunakan digunakan untuk untuk menentukan menentukan status status sosialsosial ekonomi klien, dan menyesuaikan konseling yang ekonomi klien, dan menyesuaikan konseling yang diberikan (misalnya, jika keluarga klien memiliki diberikan (misalnya, jika keluarga klien memiliki pendapatan kecil, maka bidan akan

pendapatan kecil, maka bidan akan menyesuaikamenyesuaikann

konseling nutrisi dengan harga yang terjangkau tapi dapat konseling nutrisi dengan harga yang terjangkau tapi dapat

(2)

memenuhi kebutuhan nutrisi ibu dan janin)

Alamat Data ini digunakan untuk mengukur jarak dari tempat tingal ibu ke tempat layanan kesehatan dan untuk

mengetahui lingkungan tempat tinggal ibu (misal: apakah lingkungan tersebut lingkungan yang sehat, atau dekat dengan tempat pembuangan sampah sementara/akhir, potensi terkena bencana banjir, longsor, dll)

Nomor kontak (Telepon) Data ini digunakan untuk menghubungi ibu dan mengingatkan kunjungan selanjutnya, menuntun perkembangan persiapan kelahiran dan penanganan komplikasi, dan memudahkan hubungan bila diperlukan dalam keadaan mendesak

Alasan Kunjungan Keluhan utama yang dirasakan ibu

Data ini digunakan untuk mengetahui keluhan yang dirasakan ibu secara fisik maupun psikologis sehingga klien datang ke tenaga kesehatan, mengidentifikasi keluhan tersebut adalah keluhan fisiologis/patologis, dan mendeteksi adanya tanda-tanda bahaya komplikasi yang mungkin muncul (misal: perdarahan pervaginam, a nemia, dll)

Riwayat Menstruasi

Menarche Data ini digunakan untuk mengetahui keadaan dasar dari organ reproduksi klienPada umumnya wanita indonesia mengalami menarche sekitar umur 12-16 tahun

Haid (siklus) Data ini digunakan untuk membantu menghitung umur kehamilan dan tanggal taksiran persalinan. Pada

umumnya siklus haid sekitar 22-32 hari

Haid (lama) Data ini digunakan untuk membantu menghitung umur kehamilan dan tanggal taksiran persalinan. Pada

umumnya haid berlangsung antara 3-7 hari

Haid (volume) Data ini digunakan untuk membantu menghitung umur kehamilan dan tanggal taksiran persalinan. Terkadang akan sulit untuk mendapatkan data yang valid. Sebagai acuan biasanya bidan menggunakan kriteria banyak, sedang dan sedikit.

Haid (teratur/tidak) Data ini digunakan untuk mengetahui keadaan dasar dari organ reproduksi klien, dan dapat membantu menentukan umur kehamilan dan tanggal taksiran persalinan.Haid yang tidak teratur biasanya dipengaruhi oleh

ketidakseimbangn hormon

Dismenorhea Data ini digunakan untuk mengetahui keadaan dasar dari organ reproduksi klien, dismenore yang dikeluhkan klien dapat menunjukkan diagnosis tertentu seperti kelainan anatomi uterus

Fluor albus Data ini penting untuk dikaji karena akan memberikan petunjuk bagi bidan mengenai organ reproduksi klien. Ada beberapa penyakit organ reproduksi yang berhubungan dengan personal hygiene klien, atau kebiasaan lain yang tidak mendukung kesehatan organ reproduksinya.Pada umumnya ditemukan sedikit fluor albus pada ibu hamil dengan warna bening kental, dan tidak berbau dan tidak gatal. Bila ditemukan selain tanda tersebut, kemungkinan menunjuk pada diagnosis tertentu

Riwayat Kehamilan Sekarang

HPHT Data ini digunakan untuk menentukan usia kehamilan dan tanggal taksiran persalinan

Gerakan Janin Data ini digunakan sebagai tanda pasti kehamilan, membantu menentukan tingkat kesejahteraan janin,

.Perlu diwaspadai jika gerakan janin hilang atau berkurang ≤ 10 gerakan dalam 12 jam

(3)

Tanda-tanda bahaya/penyulit

Data ini digunakan untuk membantu menentukan diagnosa/masalah dan menaksir diagnosa/masalah potensial yang kemungkinan terjadi pada ibu hamil Imunisasi TT Data ini digunakan untuk membantu mendapatkan

informasi apakah ibu dan bayinya telah memiliki proteksi dari penyakit tetanus toxoid.

Obat yang dikonsumsi Data ini digunakan untuk menganalisa apakah obat-obatan yang dikonsumsi oleh ibu akan

membahayakan/menyebabkan kecacatan pada bayinya (teratogen) atau tidak

Kekhawatiran khusus Data ini digunakan untuk melihat apakah klien mengalami kekhawatiran tertentu yang akan berakibat pada

kehamilannya, membantu bidan untuk menentukan konseling yang dibutuhkan oleh klien

Riwayat Kontrasespsi Metode kontrasepsi yang pernah digunakan

Data ini digunakan untuk menuntun bidan dalam

menentukan informasi kesehatan dan konseling mengenai kontrasepsi yang tepat untuk klien sesuai dengan kondisi dan keinginan klien

Berapa lama

kontrasepsi tersebut digunakan

Alasan berhenti Data ini digunakan untuk menuntun bidan dalam

menentukan informasi kesehatan dan konseling mengenai kontrasepsi yang tepat untuk klien pada masa yang akan datang

Rencana penggunaan kontrasepsi yang akan datang

Riwayat Kehamilan yang Lalu

Jumlah kehamilan Data ini digunakan untuk membantu menentukan apakah jumlah kehamilan klien termasuk ke dalam kehamilan

beresiko atau tidak, karena akan terjadi beberapa gangguan ketika ibu terlalu sering hamil

Jumlah

abortus/keguguran

Data ini digunakan untuk menentukan diagnosis kehamilan. Dapat juga digunakan untuk antisipasi kemungkinan abortus pada kehamilan selanjutnya Jumlah kelahiran

prematur

Data ini digunakan untuk melihat kemungkinan adanya diagnosis tertentu dalam kehamilan yang lalu yang dapat menyebabkan kelahiran prematur dan dapat menjadi tindakan pencegahan kelahiran prematus selanjutnya Persalinan dengan

tindakan (SC, forceps, vakum)

Data ini digunakan untuk membantu menentukan

perencanaan asuhan yang akan diberikan sesuai dengan kebutuhan klien

Riwayat perdarahan Data ini digunakan untuk membantu bidan

mengembangkan dan mengimplementasikan rencana asuhan yang ditujukan untuk mencukupi kebutuhan wanita dan mencegah komplikasi yang mungkin terjadi selama masa nifas

Kehamilan dengan tekanan darah tinggi

Data ini digunakan untuk membantu mengantisipasi adanya diagnosa potensial yang mungkin muncul, yaitu pre-eklampsia

Berat bayi Data ini digunakan untuk membantu menentukan riwayat kesehatan ibu dalam kehamilan lalu yang menyebabkan berat bayi rendah atau besar, misalnya anemia atau DM Riwayat Kesehatan

Masalah kardiovaskuler Data ini dapat digunakan sebagai penanda (warning) akan adanya penyulit pada masa hamil. Adanya perubahan fisik

(4)

dan fisiologis pada masa hamil yang melibatkan seluruh sistem dalam tubuh akan memengaruhi organ yang mengalami gangguan.

Hipertensi Data ini dapat digunakan sebagai penanda (warning) akan adanya penyulit pada masa hamil. Adanya perubahan fisik dan fisiologis pada masa hamil yang melibatkan seluruh sistem dalam tubuh akan memengaruhi organ yang mengalami gangguan.

Diabetes Data ini dapat digunakan sebagai penanda (warning) akan adanya penyulit pada masa hamil. Adanya perubahan fisik dan fisiologis pada masa hamil yang melibatkan seluruh sistem dalam tubuh akan memengaruhi organ yang mengalami gangguan.

IMS/PMS Data ini dapat digunakan sebagai penanda (warning) akan adanya penyulit pada masa hamil. Adanya perubahan fisik dan fisiologis pada masa hamil yang melibatkan seluruh sistem dalam tubuh akan memengaruhi organ yang mengalami gangguan.

HIV/AIDS Data ini digunakan untuk mendeteksi hadirnya antibodi HIV yang mengindikasikan infeksi HIV. Tes HIV

seharusnya dilakukan sedini mungkin selama kehamilan, dan beberapa wanita dapat memperoleh keuntungan dari mempelajari status HIV. Paa umumnya tes ini

dikombinasikan dengan konseling pre-tes dan post-tes. Hasil yang positif akan memperkenankan wanita untuk mendapatkan asuhan tambahan untuk menjaganya tetap sehat, mencegah transmisi virus pada bayi dan

pasangannya, dan membantunya membuat keputusan untuk masa depannya. Bidan dapat memberikan konseling pada wanita yang negatif HIV untuk tetap

mempertahankan dirinya agar tidak terinfeksi. Riwayat Sosial

Ekonomi

Status perkawinan Data ini digunakan untuk menggambarkan suasana rumah tangga klien yang kemungkinan akan berpengaruh

terhadap kehamilan (misalnya kehamilan tidak direncanakan, klien seorang janda, dll)

Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan

Data ini akan menunjukkan kenyamanan psikologis klien. Adanya respon yang positif dari keluarga terhadap

kehamilan akan mempercepat proses adaptasi klien dalam menerima perannya sebagai ibu

Dukungan keluarga Data ini akan menunjukkan kenyamanan psikologis klien. Adanya respon yang positif dari keluarga terhadap

kehamilan akan mempercepat proses adaptasi klien dalam menerima perannya sebagai ibu

Aktivitas Sehari-hari

Nutrisi dan hidrasi Data ini penting untuk diketahui agar bidan mendapatkan gambaran bagaimana klien mencukupi asupan gizinya selama hamil, sehingga apabila ditemukan data yang tidak sesuai dengan standar pemenuhan, maka bidan dapat memberikan klarifikasi dalam pemberian pendidikan kesehatan mengenai gizi ibu hamil

Eliminasi Data ini digunakan untuk mengetahui kondisi pencernaan klien. Apakah klien mengalami gangguan yang akan berpengaruh pada kehamilannya atau tidak

Merokok/tidak Data ini digunakan untuk mendapatkan gambaran pola hidup klien/keluarga klien, ketika di lingkungan keluarga atau pasien sendiri adalah perokok, kemungkinan akan menimbulkan bahaya bagi janin karena racun yang terdapat dalam asap rokok, selain itu ibu dan janin juga akan mengalami kekurangan oksigen yang akan berakibat

(5)

tidak baik pada kehamilan

Minum jamu/tidak Data ini digunakan untuk menggambarakan kebiasaan ibu dalam mengkonsumsi jamu, karena beberapa jamu akan memberikan efek teratogenik pada janin

Memelihara binatang/tidak

Data ini menggambarkan lingkungan klien, apabila klien memelihara binatang di dalam rumah, dikhawatirkan binatang tersebut akan membawa penyakit yang membahayakan kehamilan (misalnya virus TORCH) Personal hygiene Data ini pentig untuk dikaji karena mempegaruhi

kesehatan klien dan bayinya nanti. Jika kien memiliki kebiasaan yang kurang baik dalam perawatan kesehatan dirinya, maka bidan harus dapat memberikan bimbingan mengenai cara perawatan kebersihan klien dan bayinya sedini mungkin.

Aktivitas dan istirahat Data ini memberikan gambaran tentang seberapa berat aktivitas yang dilakukan klien sehari-hari. Jika kegiatan klien terlalu berat dikhawatirkan akan menimbulkan penyulit masa hamil

Hubungan seksual Data dari kebiasaan ini harus digali, walaupun privasi bagi klien, karena dalam beberapa kasus terjadi keluhan dalam aktivitas seksual. Jika terdapat keluhan mengenai

gangguan tersebut, maka bidan sebaiknya membantu klien untuk mengatasi permasalahannya dengan konseling lebih intensif mengenai hal ini

Persiapan Persalinan Tempat penolong

persalinan

Data ini digunakan untuk membantu memutuskan tempat persalinan yang tepat dan aman untuk klien, apabila klien memutuskan untuk melakukan persalinan di dukun/paraji, maka bidan dapat memberikan konseling mengenai

tempat persalinan yang aman sesuai dengan kebutuhan klien

Persiapan dana dan transportasi

Data ini digunakan untuk menggambarkan persiapan persalinan yang telah dilakukan klien, apabila klien belum mempersiapkan dana dan/atau transportasi, maka bidan diharapkan untuk dapat memberikan informasi mengenai pentingnya persiapan persalinan untuk menimbulkan perasaan aman pada klien

Persiapan donor darah Data ini digunakan untuk menggambarkan persiapan persalinan yang telah dilakukan klien, apabila klien belum mempersiapkan donor darah, maka bidan diharapkan untuk dapat memberikan informasi mengenai pentingnya persiapan persalinan untuk menimbulkan perasaan aman pada klien. Hal ini diperlukan untuk berjaga-jaga apabila terjadi perdarahan atau komplikasi lain dimana klien memerlukan transfusi darah dengan segera

Pengambil keputusan Data ini digunakan untuk menentukan siapa yang akan mengambil keputusan, terutama dalam keadaan darurat

Elemen Pengkajian Objektif

Rasionalisasi Keadaan Umum (cara

berjalan, kebersihan badan, respon terhadap pemeriksaan,

kesadaran)

Data ini digunakan untuk menggambarkan keadaan klien secara keseluruhan, dan menggambarkan tingkat

kesadaran klien. Apabila pada wajah klien terlihat pucat kebiruan (sianosis) maka mengindikasikan adanya distress pernafasan

Tanda-Tanda Vital

Tekanan darah Data ini digunakan untuk membantu menentukan diagnosa dan diagnosa potensial yang mungkin terjadi. Tekanan darah tinggi dapat mengindikasikan

(6)

pada ibu hamil tidak boleh mencapai 140 sistolis atau 90 diastolis

Nadi Data ini digunakan untuk membantu menentukan diagnosa dan daignosa potensial yang mungkin terjadi. Takikardi (≥110 denyut permenit) akan mengindikasikan dehidrasi, kekhawatiran, kelelahan, atau masalah serius lainnya (misal anemia, syok, infeksi, penyakit jantung) Respirasi Data ini menggambarkan keadaan ibu hamil, dimana

terjadinya respirai abnormal, dengkuran pernafasan, nafas terengah-engah, atau pernafasan irregular mungkin

mengindikasikan distress pernafasan atau masalah pernafasan lain.

Suhu Data ini digunakan untuk menentukan kesehatan ibu hamil, jika terdapat demam (diatas 37,5⁰C di aksila) atau hipotermia (dibawah 36,5⁰C di aksila) mungkin

mengindikasikan adanya infeksi, bahaya lingkungan, atau kondisi serius lainnya

Pemeriksaan fisikWajah

ekspresi wajah Data ini digunakan untuk membantu menganalisa penerimaan ibu terhadap kehamilannya, adakah kekhawatiran atau ketakutan, atau bahkan menerima dengan baik

Ada oedema/tidak Oedema pada wajah dapat mengindikasikan tanda bahaya kehamilan, dan bidan dapat merujuk klien ke pelayanan kesehatan yang lebih tinggi

Warna konjungtiva Warna konjungtiva yang pucat dpat mengindikasikan adanya anemia karena kekurangan protein dan Fe untuk pembentukan eritrosit, pemeriksaan terhadap anemia perlu diteguhkan dengan pemeriksaan kadar Hb di laboratorium.Warna konjungtiva normal adalah merah muda dan terlihat pembuluh darah kecil dan halus Warna sklera Warna sklera normal adalah putih pucat, warna sklera

yang kemerahan atau kuning dapat mengindikasikan adanya diagnosa lain seperti hepatitis atau adanya infeksi Kebersihan mulut Kebersihan mulut akan menggambarakan personal

hygiene klien, adanya sariawan mungkin akan menimbulkan ketidaknyamanan pada ibu hamil

Karies gigi Karies gigi akan menyebabkan ketidaknyamanan pada ibu hamil, apabila bidan menemukan adanya karies gigi, maka bidan dapat menganjurkan klien untuk datang ke dokter gigi dan memeriksakan keadaan giginya. Adanya gigi yang berlubang juga dapat menjadi pintu masuk

mikroorganisme dan dapat beredar secara sistemik Leher

Pembesaran kelenjar limfe atau kelenjar tiroid

Pembesaran kelanjar limfe dapat mengindikasikan terjadinya infeksi pada tubuh klien

Payudara

Bentuk (simetris/tidak) Ukuran payudara yang tidak simetris (biasanya salah satu payudara berukuran lebih besar daripada yang lain) tetapi dengan kontur yang sama adalah normal dan merupakan tahap awal perkembangan.Ketidaksimetrisan kontur payudara, misalnya tonjolan atau lesung pada kontur menunjukkan ke-abnormalan dan perlu dikonsultasikan ke dokter

Hiperpigmentasi areola Hiperpigmentasi areola merupakan salah satu tanda dugaan kehamilan dan merupakan proses fisiologis kehamilan akibat peningkatan hormon hCG, bidan dapat memberikan konseling mengenai perubahan fisiologis selama kehamilan

(7)

diperhatikan dalam rangka persiapan laktasi bagi ibu hamil. Jika terdapat puting yang kotor, sebaiknya

dilakukan pembersihan menggunakan minyak zaitun dan air hangat

Massa pada payudara Adanya massa pada payudara dapat mengindikasikan keabnormalan dan perlu dicurigai adanya tumor atau keganasan

Abdomen

Pemeriksaan adanya Striae dan linea nigra

Striae merupakan hal fisiologis dalam kehamilan yang terjadi karena adanya peregangan jaringan kulit perut. Luka bekas operasi Data ini digunakan untuk memastikan perkembangan dan

impementasi dari rencana perawatan yang ditujukan untuk kebutuhan wanita dan mencegah terjadinya komplikasi pada saat persalinan

TFU Data ini digunakan untuk membantu memastikan umur kehamilan, mendeteksi adanya kelainan.TFU normal berdasarkan MacDonald adalah +- 2cm dari umur kehamilan (minggu)

Pemeriksaan Leopold Membantu menentukan TFU, letak, posisi, presentasi janin, serta memastikan apakah bagian terbawah janin

sudah masuk pintu atas panggul atau belum, serta Menentukan apakah ada kelainan letak janin atau tidak DJJ Data ini digunakan sebagai tanda pasti kehamilan,

menentukan kesejahteraan janin. DJJ janin normal berkisar antara 120-160 denyut permenit.Apabila

ditemukan DJJ lebih atau kurang dari angka normal, perlu diwaspadai terjadinya fetalis stress

Ekstremitas

Edema Oedema dalam kehamilan dapat disebabkan oleh toxameia gravidarum atau oleh tekanan rahim yang membesar pada vena-vena dalam panggul yang mengalirkan darah dari kaki, tetapi juga oleh hypovitaminose B1, hypoproteinemia dan penyakit jantung

Varises Munculnya varises pada kehamilan merupakan hal fisiologis yang terjadi akibat penekanan vena oleh pembesaran uterus sehingga vena tampak meliuk-liuk Refleks patella Refleks patella negatif dapat mengidikasikan terjadinya

hypovitaminose B1 dan penyakit urat saraf Genitalia

Kebersihan vulva Adanya bau tidak sedap pada vagina dapat

mengindikasikan terjadinya infeksi. Kebocoran urin/feses dari vagina dapat mengindikasikan adanya

vistula.Normalnya terdapat sedikit fluor albus yang berwarna bening kental, tidak berbau dan tidak terasa gatal

Ada varises vulva/tidak Varises pada vulva dapat mengakbatkan penyulit selama kehamilan dan persalinan. Normalnya tidak terdapat varises pada vagina

Pemeriksaan massa/kista

Adanya massa atau kista dikhawatirkan sebagai indikasi adanya keganasan

Elemen Pengkajian Laboratorium

Rasionalisasi

Pemeriksaan Hb Pemeriksaan Hb diperlukan untuk mendeteksi kemungkinan anemia yang akan berakibat pada

komplikasi pada saat persalinan. Hasil dari pemeriksaan kadar Hb ini akan menentukan rencana asuhan yang diberikan, dan konseling mengenai konsumsi tablet Fe pada ibu hamil.Hb normal pada ibu hamil adalah ≥11,0

(8)

gr% pada trimester 1 dan 3, dan ≥10,5 pada trimester 2 Pemeriksaan protein

urine

Pemeriksaan ini digunakan untuk mendeteksi

kemungkinan preeklampsi. Pemeriksaan ini terutama dilakukan pada trimester 2, dimana besar kemungkinan terjadinya preeklampsi.Normalnya pemeriksaan

proteinurine ini menunjukkan hasil negatif. Pemeriksaan glukosa

urine

Pemeriksaan ini digunakan untuk mendeteksi

kemungkinan diabetes. Pemeriksaan ini juga terutama dilakukan pada trimester2.Normalnya pemeriksaan glukosa urine ini menunjukkan hasil negatif.

Pemeriksaan USG Pemeriksaan USG dilakukan untuk memastikan keberadaan janin, letak dan posisi janin, menghitung denyut jantung janin, dan mendeteksi terjadinya kelainan kongenital yang dapat terlihat oleh alat USG, serta untuk memantau perkembangan janin dalam kandungan.

Pemeriksaan rontgen Pemeriksaan rontgen dilakukan untuk melihat tulang belakang janin, melihat letak dan posisi janin.

Referensi:

Sulistya, Ari. 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika Sastrawinata, Sulaiman. 1983. Obstetri Fisiologi. Bandung: Penerbit Eleman

Walsh, Linda. 2007. Buku Ajar Kebidanan Komunitas. Jakarta: Penerbit EGC Varney, Hellen. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Volume 2. Jakarta: Penerbit EGC JPHIEGO. Basic Maternal and Newborn Care

http://pondokibu.com/dampak-anemia-terhadap-ibu-hamil-dan-janin.html, diakses pada tanggal 23 September 2012