Checklist Inspeksi Kesehatan & Lingkungan Kerja

CHECKLIST UNTUK PENGAWASAN TEMPAT KERJA KEGIATAN KONSTRUKSI BANGUNAN CHECKLIST UNTUK PENGAWASAN TEMPAT KERJA KEGIATAN KONSTRUKSI BANGUNAN

Nama

Nama Proyek Proyek :: Lokasi/

Lokasi/ Alamat Alamat :: Pelaksana

Pelaksana Konstruksi Konstruksi :: Item

Item yang yang Diperiksa Diperiksa ::

N

Noo IItteem m yyaanng g DiipDpeerriikkssa a YYaa TTiiddaakk 1

1 22 33 44

1 1 1

1 Apakah dilaApakah dilakukan pemerkukan pemeriksaan kiksaan kesehatan esehatan seelum dimulseelum dimulainya ainya peker!aan"peker!aan" 2

2 Apakah pemeriksaan kesehatan dilakukan oleh Apakah pemeriksaan kesehatan dilakukan oleh dokter"dokter" #

# Apakah peruApakah perusahaan melakusahaan melakukan pelaporkan pelaporan hasil an hasil pemeriksaan pemeriksaan kesehatan"kesehatan" $

$ apakah ada pemeriksaan khusus apakah ada pemeriksaan khusus terhadap:terhadap: Peker!a yang erusia di atas $% tahun Peker!a yang erusia di atas $% tahun

Peker!a yang terdapat dugaan&dugaan gangguan

Peker!a yang terdapat dugaan&dugaan gangguan kesehatakesehatann '

' Apakah pemeriksaan kesehatan dilakukan se(ara erkala"Apakah pemeriksaan kesehatan dilakukan se(ara erkala" )

) * *

2

2 ASURANSI ASURANSI KESEHAKESEHATTAN DAAN DAN ASURAN ASURANSI KENSI KECELAKAANCELAKAAN 1

1 Apakah tenaga ker!a mendapatkan !aminan ke(elakaan ker!a"Apakah tenaga ker!a mendapatkan !aminan ke(elakaan ker!a" 2

2 #

# Apakah ada sApakah ada santunan !ika antunan !ika ter!adi keter!adi ke(elakaan" +ika i(elakaan" +ika iya, santuanya, santuanan erupa apaan erupa apa"" $

$

PEMERIKSAAN AWAL KESEHATAN BAGI SETIAP KARYAWAN, PEKERJA PROYEK PEMERIKSAAN AWAL KESEHATAN BAGI SETIAP KARYAWAN, PEKERJA PROYEK &PEMERIKSAA

&PEMERIKSAAN N PERIODIKPERIODIK

Apakah -m medis

Apakah -m medis proyek melakukan penyusunan pedoman pemeriksaan kesehatan erkalaproyek melakukan penyusunan pedoman pemeriksaan kesehatan erkala menurut !enis&!enis peker!aan yang ada

menurut !enis&!enis peker!aan yang ada Apakah perusahaan memuat agenda

Apakah perusahaan memuat agenda ren(ana pemeriksaan kesehatan a.al, erkala, danren(ana pemeriksaan kesehatan a.al, erkala, dan pemeriksaan kesehatan khusus"

pemeriksaan kesehatan khusus"

Apakah terdapat asilitas pengoatan dan pera.atan di dalam proyek !ika

Apakah terdapat asilitas pengoatan dan pera.atan di dalam proyek !ika ada ke(elakaanada ke(elakaan ker!a"

ker!a"

Apakah perusahaan mengirimkan laporan ke(elakaan ker!a, !ika

Apakah perusahaan mengirimkan laporan ke(elakaan ker!a, !ika ter!adi ke(elakaan ker!a keter!adi ke(elakaan ker!a ke Departemen Tenaga Ker!a

' )

3 1

2 Apakah perusahaan selalu melaksanakan apel pagi #

$ Apakah terdapat o0er -me lemur selama pelaksanaan proyek ' 3erapa kali shi4 yang dierlakukan selama pelaksanaan o0er -me ) Apakah perusahaan memiliki 56P pengaturan .aktu ker!a * Apakah penempatan tenaga ker!a perusahaan sudah sesuai

7 Apakah perusahaan melakukan pengaturan team .ork dalam pelaksanaan peker!aan 8 Apakah komposisi team .ork sudah sesuai dengan idang peker!aan dan kompetensi 1% Apakah ada program monitoring kesehatan di perusahaan

11 Apakah perusahaan memonitor perilaku tenaga ker!a

12 Apakah perusahaan melakukan pengendalian stres dan kelelahan akiat peker!aan

4

1 Apakah ada dipasang ramu&ramu dan poster a9 papan pengumuman untuk tata ter- 9 Poster&poster K#

d9 tanda kode penun!uk arah ;K

Apakah !umlah nominal santunan untuk peker!a yang mengalami ke(elakaan ker!a sesuai dengan yang telah di atur dalam P<=<N %$/188#"

Apakah perusahaan tetap memerikan upah kepada tenaga ker!a yang mengalami ke(elakaan ker!a dan -dak dapat eker!a untuk sementara"

TEAM WORK BUILDING , FAKTOR PSIKOSOSIAL (STRES DAN KELELAHAN)

Apakah perusahaan memiliki poliklinik di lokasi Proyek, ila ada erapa petugas kesehatan yang ak-"

Terdapat progam dan !ad.al pela-han untuk semua peker!a perusahaan di idang keselamatan ker!a, keakaran dan ke.aspadaan en(ana dan kesehatan lingkungan

KETERSEDIAAN POLIKLINIK, KANTIN, BARAK PEKERJA, KANTOR KONTRAKTOR, KANTOR DIREKSIPENGAWAS, WORKSHOP PEMBESIANBEKISTING, TEMPAT PEMBUANGAN SAMPAH, MCK, DLL

(9 =amu&ramu atau papan&papan peringatan seper- tanda a.as ahaya, tanda ahan mudah terakar

Tandu ushola kan-n

3ak sampah Induk Kotak P#k Tempat Is-rahat Air inum Klinik

=uang 5aety ;ommite 2

# Pemagaran Lokasi Proyek 19 3ahan 29 Tinggi #9 Keadaan $ Lingkungan ker!a Keersihan Penerangan Keadaan

' 5truktur 3angunan dan peralatan ker!a $91 Peran(ah/5(a>old

  5er-?kasi   Keadaan

Pemeriksaan terakhir yang emeriksa $92 Pesa.at& Pesa.at Angkat

oil ;rane/To.er ;rane   +umlah

  Peri@inan   Keadaan

Pemeriksaan Terakhir

Adakah kesiapan kontraktor dalam pen(egahan dan penanggulangan keakaran dan sarananya antara lain APA= apakah sudah dipasang pada lokasi yang ra.an keakaran9

  Pemilik Parik Pemuat Data Teknisnomor seri

) Prosedur Keselamatan dan Kesehatan Ker!a K#

Peraturan&peraturan, pedoman teknis, petun!uk pelaksana +ad.al mee-ng K#/nit K#/P2K# pimpinan Proyek 5ta-s-k ke(elakaan

Da4ar/entuk laporan ke(elakaan ahaya  !ad.al super0isi

Program Peminaan K#

Prosedur pemeriksaan tenaga ker!a

Pela-han K# agi mandor/operator, anggota pengurus unit K#/P2K# 8 paya &upaya perlindungan K#

terhadap ahaya !atuh/penadah/palang pengaman/saety elt terhadap ke!atuhan enda/!alapengaman/saety net/pagar sementara terhadap roohnya agian angunan

terhadap keakaran terhadap keisingan

1% Prosedur pelaporan kepada instansi terkait

.a!i lapor peker!aan

perlindungan norma ker!a upah, !am ker!a, lemur dan !amsostek !

MENU MAKANAN, KEBERSIHAN DAPUR KMWC SEMUA BANGUNAN DAN LINGKUNGAN 1 Apakah tersedia kotak sampah "

2 Apakah tersedia tempat ;K " # Apakah tersedia kotak P#K " $ Apakah tersedia poliklinik " ' Apakah tersedia kan-n "

) Apakah tersedia kantor kontraktor " * Apakah tersedia kantor direksi/penga.as "

da4ar iden-?kasi sumer ahaya sumer ahaya yang dapat diduga dari -ap tahap peker!aan

7 Apakah tersedia .orkshop pemesian/ekis-ng " 8 Apakah sirkulasi udara aik "

1% Apakah ada tempat penyimpanan tools"

11 Apakah semua eBuipment telah diatur penempatannya dengan aik" 12 Apakah tersedia taung pemadam api "

1# Apakah keersihan toilet dalam keadaan aik dan dilengkapi asilitas air yang aik 1$ Apakah semua eBuipment telah diatur penempatannya dengan aik"

1' Apakah semua ahan akar,ahan kimia dan taung telah dieri lael standar " 1) Apakah ahan&ahan kimia telah disimpan dengan aik dan aman "

1* Apakah oli dan ahan akar telah disimpan ditempat yang aman " 17 Apakah perusahaan menyediakan asilitas makan "

18 Apakah Keersihan dapur di kontrol dengan aik "

2% Apakah otol&otol ertekanan diletakkan ditempat yang aman " 21 Apakah otol&otol ertekanan dilengkapi penutup yang aman "

" PENGOLAHAN LIMBAH KONSTRUKSI DAN DAMPAKNYA O#$S%'

1 a9 Apakah sudah ada mekanisme segregasi limah " Ya & a91 3agaimana perlakuan terhadap limah 3#"

Ya & a92 Adakah pemedaan perlakuan sampah organik dan anorganik " & Tidak 9 Apakah dilakukan pemersihan area ker!a " Adakah kotak sampah " Ya &

Ya &

d9 Apakah limah ada yang diakar " & Tidak

2TPS S''#* LB3 +# L%- L%##.

a9 3erapa lama masa simpan L3# " Ya &

  6liC

Ase-len dan taung oksigenC   LainnyaC

9 Apakah limah non 3# di-mun " Adakah keluar lindi " Ya & (9 3agaimana proses pengangkutan limah 3# dan non 3# " Ya &

d9 Adakah limah yang dierikan kepada peker!a " & Tidak

e9 Adakah limah yang dierikan kepada orang lain pihak ke&# " & Tidak

9Adakahlimahyangdi!ual" Ya &

#M#/''# 0%- #*%

a9 Apakah mandor sudah ditugaskan mengelola limah " Ya & 9 Adakah dokumen peren(anaan pengelolaan limah " & Tidak

(9 Apakah ada dana untuk pengelolaan limah " & Tidak

d9 Apakah ada upaya in0entarisasi dan penghitungan nera(a limah " & Tidak D* H 5

& no 17 tahun 2%%7 mengenai Pengelolaan 5ampah &PP no 1%1 tahun 2%1$ mengenai Pengelolaan Limah 3#

6 DAMPAK KEBISINGAN DEBU TERHADAP LINGKUNGAN

5e(ara umum apakah peker!aan terseut terdapat keisisngan alat yang dipakai Apakah pengukuran keisingan telah dilakukan menggunakan alat saound le0elmeter +ika sudah apakah NA3 keiisngan pada tempat ker!a leih dari NA3 7' d3

Apakah sudah dilakukan e0aluasi erdasarkan hasil pengukuran keisingan

Apakah pengurus telah menyedian alat untuk mengurangi dampak keisingan

Apakah metede yang dipakai dalam pengukuran keisingan sudah sesuai dengan pemagian --k pengukuran erdasarkan tempat ker!a"

Apakah para peker!a dilengakapi dengan alat pelindung diri

Apakah anda mengalami ganguan pendengan akiat eker!a di area ini"

Apakah sudah ada laporan minimal # ulan sekali adanya pemantauan -ngkat keisingan Apakah anda pernah mengalami gangguan komunikasi saat eker!a

Apakah anda menganggap menggunakan

ear plug/ear mu> sangat .a!i !ika erada di area ker!a anda Apakah anda merasa ah.a keisingan yang

ada pada area ker!a anda perlu di kurangi 7 FASILITAS SANITASI DAN AIR BERSIH

1 Adakah asilitas kamar mandi terpisah antara pria&.anita " & Tidak 2 Adakah asilitas ; terpisah antara pria&.anita " & Tidak

# Ya E&

$ Apakah ada saluran drainase/ pemisahan antara air hu!an dengan air limah domes-k " & Tidak

' Ya &

) Adakah keran untuk men(u(i a!u " Ya &

* Apakah tersedia air minum untuk peker!a " Kan-n " Ya &

7 Darimana sumer air ersih untuk ;K diperoleh" Ya &

8 Adakah keluhan dari .arga sekitar mengenai penurunan kuan-tas air tanah " Ya & 1% Adakah adan air/ air permukaan terdekat " 3agaimana kondisinya " Ya

Apakah adaseptc ank  dan sumuran sementara untuk mengelola limah domes-k grey & dark waer  "

3agaimana kondisi keersihan di edeng/ ase(amp peker!a " Fen-lasi " Amankah dari 0ektor penyakit "

8 ERGRONOMI FURNITURE & PERALATAN KERJA

1

Apakah (ukup disiapkan alat&alat perlengkapan dan alat pelindung diri PP<serta !umlahnya a9 Gelm 9 5epatu ker!a (9 tali pengaman d9 masker las e9 penutup mulut 9 sarung tangan g9 pakaian ker!a h9 ka(a mata alas i9 !aringan pengaman  !9 terali pengaman

2 Apakah penempatan peralatan pada tempatnya " a9 =ak

93oH <Buiptment (9 udang peralatan

# 5truktur 3angunan dan peralatan ker!a #91 Peran(ah/5(a>old

  5er-?kasi   Keadaan

Pemeriksaan terakhir yang emeriksa #92 Pesa.at& Pesa.at Angkat

oil ;rane/To.er ;rane   +umlah

  Peri@inan   Keadaan

Pemeriksaan Terakhir   Pemilik

Parik Pemuat Data Teknisnomor seri

Keterangan !

Limah kayu dipisah dengan pelat dan esi

Tidak ada limah yang diakar Tidak !elas masa simpannya

Limah 3# dikumpulkan dalam .adah erupa oli ekas, phyloH dan toner, diserahkan ke 0endor 5ampah -dak diedakan erdasarkan !enisnya, ak sampah hanya satu !enis

Area ker!a diersihkan dengan (ara disapu kemudian disedot deunya

Limah kayu, pelat dan esi disimpan sementara untuk dipakai ulang

5eper- pen!elasan poin 2 diatas dan poin 1a

Tidak ada limah yang dierikan kepada pihak ke&#

3elum ada dokumen terseut

Pengurus elum menghitung nera(a limah 5ampah dimasukkan ke dalam kontainer, dia.a olehdump ruck , diamil se-ap # hari 1H

5emua limah padat yang masih isa digunakan, digunakan kemali men!adirailing, misalnya

Limah kayu di!ual kepada pera!in tahu di sekitar kota Depok

andor ditugasi untuk mema.ahi 2 orang seagaihousekeeping

Dana ru-n untuk memayar 0endor L3#, !asa pemuangan sampah melalui Dinas LG Kota Depok TPA 5a.angan

K -dak ada pemisahan, uni0ersal sa!a ; -dak ada pemisahan, uni0ersal sa!a

Ada di ase(amp asilitas terseut9

Air minum untuk peker!a disediakan satu galon per le0el9 5ep-(tank tersedia di a.ah kompartemen kantor utama, ukurannya 19' m H ) m9 Tidak ada sumur resapan9

5aluran limpasan curing eton per le0el ada, namun masih ada air melimpas, akiatnya lantai di a.ahnya menggenang9 Airgrey waerekas limah domes-k dialirkan men!adi satu dengan air hu!an ke dalam sump pi. Airsump pi  digunakan untuk menyiram tanaman dan keperluan proyek9

Ditemui anyak nyamuk di lokasi proyek9 Basecamp peker!a letaknya '%% m dari lokasi proyek9

Di K/ ; karya.an ada, meng gunakan air PDA9 Ganya sa!a di lokasi proyek, urinoir -dak ada katup dan suplai air ersih9

Pengurus memerikan iaya kompensasi untuk .arga sekitar ring 1 dan 2 proyek9