8 Lampiran Format Pengadaan Barang Jasa Sanimas IDB

(1)

Lampiran

FORM-FORM PENGADAAN BARANG/JASA

Lampiran Petunjuk Teknis Pengadaan Barang dan Jasa

(2)

BERIT

BERITA ACARA

A ACARA PEMBENTUKAN TIM

PEMBENTUKAN TIM PENGADAAN

PENGADAAN

(Format PBJ !

Pada hari ini……… tanggal……… bulan……… tahun……… bertempat di……… Pada hari ini……… tanggal……… bulan……… tahun……… bertempat di……… KSM……

KSM………a…ang bertanng bertanda tangada tangan di ba!ah ini" telah men di ba!ah ini" telah membenmbentuk Tim Pengtuk Tim Pengadaan adaan ang ang terterdiri daridiri dari ………#rang" dimana ……#rang diantarana adalah perempuan$

………#rang" dimana ……#rang diantarana adalah perempuan$ Tim

Tim PePengangadaan daan ini ini dibdibenentuk tuk untuntuk uk melmelaksaksanaanakakan n tugtugas as PePengngadaaadaan n BarBarang%ang%JasJasa a di di linlingkgkungunganan BKM………$$ Tim ini dalam melaksanakan tugasna harus selalu memperha&kan ketentuan'ketentuan BKM………$$ Tim ini dalam melaksanakan tugasna harus selalu memperha&kan ketentuan'ketentuan dan kaidah'kaidah Pengadaan Barang%Jasa

dan kaidah'kaidah Pengadaan Barang%Jasa ang jujurang jujur" transparan" adil " transparan" adil dan akutabel$dan akutabel$

Da"ar P#r$oni% Tim P#n&a'aan a'a%a $#)a&ai )#ri*+t , Da"ar P#r$oni% Tim P#n&a'aan a'a%a $#)a&ai )#ri*+t ,

(

(##$$ ((aammaa LL%%PP KKeedduudduukkaan n DDaallaam m TTiimm )

)$$ ………$$ KKeettuuaa 2

2$$ ………$$ SSeekkrreettaarriiss * *$$ ………$$ ++nngggg##ttaa … … ………$$ ………$$$$ … … ………$$ ………$$$$

Mengetahui"

KSM

KSM $

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

K##rdinat#r BKM

,,………- - ,,………

…--BERITA ACARA SURE. ARGA BAAN0 UPA DAN SE1A ALAT

BERITA ACARA SURE. ARGA BAAN0 UPA DAN SE1A ALAT

2.

(3)

(Format PBJ 2!

Pada hari ini ………tanggal ………bulan………tahun…………$$" kami ang bertanda

ttan

ang

gan

an d

di

i b

ba!

a!ah

ah iini

ni"

" Ti

Tim

m P

Pen

eng

gad

adaa

aan

n BK

BKM

M……

………

……

……K

…Kel

elur

urah

ahan

an%

% D

Des

esa…

a………

…………

………

…$"

$"

Ke/amat

Ke/amatan………$Kab

an………$Kabupaten…

upaten……$$Pr#0insi……

…$$Pr#0insi………telah

…telah melakukan Sur0e

melakukan Sur0e 1arga Bahan"

1arga Bahan" pah

pah

dan Se!a +lat pada ………$

1arga Bahan" pah dan Se!a +lat hasil sur0e ini akan dipergunakan pada Pembangunan

Pr

Pr#gr

#gram

am San

Sanit

itasi

asi Ber

Berbas

basis

is Mas

Masar

araka

akat

t Isl

Islami

ami/

/ De0

De0el#

el#pme

pment

nt Ban

Bank

k ,Sa

,Sanim

nimas

as IDB

IDB-

- di

di

Desa………$Ke/amatan………Kabupaten………Pr#pinsi………

1asil Sur0e 1arga Bahan" pah dan Se!a +lat terlampir$

Demikian Berita +/ara Sur0e 1arga Bahan dan Material ini kami buat dengan sebenarna"

untuk dapat dipergunakan sebagaimana mes&na$

Kami 3an& m#%a+an S+r4#3 ,

(

(#

#$$

(

(a

am

ma

a

JJa

ab

ba

atta

an

n

T

Ta

an

nd

da

a

T

Ta

an

ng

ga

an

n

)

)$$

…

……

…$$$$

……

…

……

…

……

…$$$$

2 2$$

…

……

…$$$$

…

……

…$$$$

…

……

…

*

…

……

…$$

…

……

…$$$$

…

……

…$$$$

3

3 …

……

…$$

…

……

…$$$$

…

……

…$$$$

5

5 …

……

…$$

…

……

…$$$$

…

……

…$$$$

DAFTAR SURE. ARGA UPA0 BAAN DAN ALAT

Lampiran Petunjuk Teknis Pengadaan Barang dan Jasa

2424

(4)

(Format PBJ 5!

BKM ………$$ BKM ………$$ Des

Desa%Ka%Keluelurarahanhan   ………$$$$ K Kee//aammaattaann   ………$$$$ K Kaabbuuppaatteenn  … ………$$$$ P Prr##00iinnssii   ………$$$$ N

Noo66 NNaamma a BBaarraann&&//AA%%aatt//JJaa$$aa SSaatt++aann ar&a Sat+anar&a Sat+an (Rp6!

(Rp6! SSpp##$$ii77**aa$$ii KK##tt##rraann&&aann A

A66 UUppaa )

)$$ TTuukkaanng g BBaattuu 11aarrii 2

2$$ TTuukkaanng g KKaauu 11aarrii *

*$$ TTuukkaanng g PPiippaa 11aarrii 3

3$$ PPeekkeerrjjaa ……… 5

5$$ ………$$ ………

B

B66 BBaaaan n BBaann&&++nnaann ) ) BBaattuuKKaallii BBuuaahh 2 2 BBttaauubbaattaa mm** * * PPaassiir r ppaassaanngg mm** 3

3 PPaassiir r bbeett##nn 66aakk 5 5 SSeemmeenn" " 77aak k 8 8 559 9 kkgg KKgg . . BBeessiibbeett##nn ………… 4 4 …………$$ ………… C

C BBaaaan n PP##rrppiippaaaann )

) PPiippaaPP::;;ddiiaa$$))9999mmmm mm<< SS((II 2

2 PPiippaaPP::;;ddiiaa$$4455mmmm mm<< SS((II *

* PPiippaaPP::;;ddiiaa$$5599mmmm mm<< SS((II 3

3 PPiippaaPP::;;ddiiaa$$2255mmmm mm<< SS((II 5

5 ………$$$$ …………$$

Kami 3an& m#%a*+*an S+r4#3 ar&a , Kami 3an& m#%a*+*an S+r4#3 ar&a , ( (##$$ ((aammaa JJaabbaattaann TTaannddaaTTaannggaann ) )$$ ………$$$$ ……… ………$$$$ 2 2$$ ………$$$$ ………$$$$ ……… * * ………$$ ………$$$$ ………$$$$ 3 3 ………$$ ………$$$$ ………$$$$ 5 5 ………$$ ………$$$$ ………$$$$

UNDANGAN UNTUK PENGADAAN BARANG (BAAN/ALAT!

(Format PBJ 8!

2=

(5)

(

(aamma a KKeeggiiaattaann   >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> TaTannggggaall >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> Su

Summbeber Dar Danana  >> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> (

(# # SSuurraatt   >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> K

Keeppaaddaa  > >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> Pemas#k ang terh#rmat"

Pemas#k ang terh#rmat" )$

)$ +nd+nda a diudiundandang untuk memang untuk memasuksukkakan n penpena!a!araran hargan harga a ununtuk mematuk memas#k bars#k barang ,bahang ,bahan%an%alaalat- dit- di ba!ah ini ba!ah ini ,i-,i- >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> ,ii-,ii- >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> ,iii-,iii- >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> ,i0-,i0- >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

In?#rmasi untuk spesi@kasi teknis dan 0#lume ang dibutuhkan ada dalam lampiran$ In?#rmasi untuk spesi@kasi teknis dan 0#lume ang dibutuhkan ada dalam lampiran$ 2$

2$ +nda da+nda dapat mpat mena!ena!arkaarkan satn satu atau atau lebiu lebih dari h dari barabarang ang ang ada dng ada di undai undangan ngan ini$ini$

Se&ap barang akan die0aluasi terpisah berdasarkan harga terendah +T+ pena!aran dilakukan Se&ap barang akan die0aluasi terpisah berdasarkan harga terendah +T+ pena!aran dilakukan terhadap semua barang$

terhadap semua barang$Penawaran harga akan dievaluasi untuk semua barang dan kontrak Penawaran harga akan dievaluasi untuk semua barang dan kontrak akan diberikan kepada pemasok yang menawarkan harga terendah.

akan diberikan kepada pemasok yang menawarkan harga terendah. *$

*$ +n+nda da haharurus s mememamasusukkkkan an ) ) ??#r#rmamat t asasli li dadan n ) ) /#/#p p dadari ri pepenana!!araran an hahargrga a dadan n anang g asaslili$$ Pena!ar

Pena!aran harus dimasukkan kedalam ampl#p an harus dimasukkan kedalam ampl#p tertutup dan dialamatkan ketertutup dan dialamatkan ke >>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 3$

3$ BaBattas as akakhihir r pepemamassukukan an pepenana!!araran an adadalalahah >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 5$

5$ PenaPena!ar!aran hargan harga ang da ang dikirim mikirim melalui ?elalui ?aA ataA atau alat au alat elekelektr#niktr#nik" dapa" dapat ditert diterima$ima$ .$

.$ PenaPena!ar!aran hargan harga harus dima harus dimasukkasukkan dengan dengan mengan mengiku& atiku& aturan uran ang berlaang berlaku" seku" seper& dibper& diba!ah ia!ah inini

,i-,i- 1arg1arga 1ara 1arga tga termasermasuk deuk dengan ngan #ngk#ngk#s pe#s penganngangkutgkutan baan barang$rang$

,ii-,ii- 00aluasi pealuasi pena!na!aranaran  dilakdilakukan teukan terhadarhadap pena!p pena!aran aran ang resang resp#nsi0p#nsi0e terhae terhadap spesdap spesi@kasi@kasii te

teknknisis$ $ 00alaluauasi si jujuga ga haharurus s mememamasusukkkkan an #n#ngkgk#s #s di di luluar ar babararang" ng" mimisasalnlna a #ng#ngkk#s#s pen

pengangangkgkutautan n barbarang$ ang$ Tim Tim penpengagadaadaan n dapdapat at melmelakuakukakan n k#k#rereksi ksi terterhadhadap ap kekesalsalahaahann aritme&k$

aritme&k$ ,iii-

,iii- K#nK#ntrak akan trak akan diberdiberikan kepada ikan kepada penapena!ar !ar ang memberikang memberikan an hargharga a terterendahendah$ $ PemePemenangnang selanjutna akan menandatangani

selanjutna akan menandatangani k#ntrk#ntrak$ak$

,i0-,i0- Masa berlaku Masa berlaku pena!aran pena!aran Pena!arPena!aran harga an harga ang diajukan ang diajukan harus berlaku sharus berlaku selama 35 hari darielama 35 hari dari masa batas !aktu

masa batas !aktu penerimaan pena!aran$penerimaan pena!aran$ 4$

4$ In?In?#rm#rmasi sasi selaelanjunjutntna da dapaapat dipt diperer#le#leh darh darii >>>>>>>>>>>>>>

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> T

Telelepeph#h#nene  >>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> C

CaaAA   >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> =$

=$ PePenernerimaimaan an undundangangan pena!an pena!araran an harharus us dikdik#n@#n@rmarmasi sesegsi sesegerera a munmungkigkin" n" apaapakakah h andanda a akaakann memasukkan pena!aran atau &dak$

memasukkan pena!aran atau &dak$

1#rmat Kami 1#rmat Kami

,Tim ,Tim

Pengadaan-UNDANGAN UNTUK

UNDANGAN UNTUK PENGADAAN BARANG/J

PENGADAAN BARANG/JASA

ASA

(Format PBJ 9!

(

(aamma a KKeeggiiaattaann >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> TTaannggggaall >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Lampiran Petunjuk Teknis Pengadaan Barang dan Jasa

22

(6)

Su

Summbeber Dar Danana >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> (

(# # SSuurraatt >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> K

Keeppaaddaa >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> K#ntrakt#r ang terh#rmat"

K#ntrakt#r ang terh#rmat"

)-)- +nda diundang un+nda diundang untuk memtuk memasukkasukkan penaan pena!ar!aran haran harga unga untuk pektuk pekerjaaerjaan di ba!n di ba!ah ini ah ini  >>>>>

>>>>> :::::::::::::: ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::(::(deskripsi pekerjaandeskripsi pekerjaan!!

2-2- ntuk ntuk memmembanbantu tu andanda a daldalam am memmemperpersiasiapkpkan an penpena!a!araran an harhargaga" " berberikikut ut dildilampampirkirkan an spespesi@si@kakasi"si" jumlah dan 0#lume pek

jumlah dan 0#lume pekerjaan" dan gambarerjaan" dan gambar" ?#rm untuk memas" ?#rm untuk memasukkan pena!arukkan pena!aran dan draE kan dan draE k#ntrak$#ntrak$ +nda harus memasukkan ) ?#rmat asli dan )

+nda harus memasukkan ) ?#rmat asli dan ) /#p dari pena!aran harga dan ang asli$ Pena!aran/#p dari pena!aran harga dan ang asli$ Pena!aran harus dimasukkan kedalam ampl#p tertutup dan

harus dimasukkan kedalam ampl#p tertutup dan dialamatkan kedialamatkan ke >>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

*-*- +nda harus memp+nda harus mempununai pengai pengalamaalaman sebagn sebagai k#nai k#ntraktrakt#r utat#r utama dalam kma dalam k#nst#nstruksi ruksi ang seang setartara &ngka &ngkatat kesulitanna dengan pekerjaan ang dita!arkan ini" pada !aktu &ga tahun terakhir dan mempunai kesulitanna dengan pekerjaan ang dita!arkan ini" pada !aktu &ga tahun terakhir dan mempunai buk& sumber dana

buk& sumber dana untuk menelesaikuntuk menelesaikan pekerjaan ini$an pekerjaan ini$

3-3- Se&Se&ap k#nap k#ntrtraktakt#r dapat mema#r dapat memasuksukkakan n sasatu pena!tu pena!araran" dalaan" dalam m benbentuk indituk indi0id0idual ataual atauu partner partner joint joint venture

venture$ ntuk$ ntuk joint joint ventureventure" semuana harus bertangungja!ab se/ara bersama dalam pelaksanaan" semuana harus bertangungja!ab se/ara bersama dalam pelaksanaan k#ntrak$

k#ntrak$Lead partner Lead partner dalam dalam joint venture joint venture harus menunjukkan kemampuan seper& pada paragrap * di harus menunjukkan kemampuan seper& pada paragrap * di atas$

atas$

5-5- 0alua0aluasi pena!si pena!araran an dildilakakukaukan n terterhadhadap pena!ap pena!araran ang respan ang resp#ns#nsi0e teri0e terhadhadap spesiap spesi@ka@kasi teknsi teknik$ik$ 0aluasi juga harus memasukkan #ngk#s di luar barang" misalna #ngk#s pengangkutan barang$Tim 0aluasi juga harus memasukkan #ngk#s di luar barang" misalna #ngk#s pengangkutan barang$Tim pengadaan dapat melakukan k#reksi terhadap kesalahan aritme&k$

pengadaan dapat melakukan k#reksi terhadap kesalahan aritme&k$

.-.- Masa Berlaku PeMasa Berlaku Pena!ana!aran Pran Pena!ena!aran hararan harga anga ang anda ajukg anda ajukan harus bean harus berlakrlaku selama 35 hari du selama 35 hari dari masaari masa batas !aktu penerimaan pena!aran$

batas !aktu penerimaan pena!aran$

4-4- K#ntrak akaK#ntrak akan diberikn diberikan kepadan kepada pena!a pena!ar ang respar ang resp#nsi? ter#nsi? terhadap speshadap spesi@kai@kasi" dan membesi" dan memberikarikan hargan harga terendah" dan

terendah" dan selanjutna akan menandatangani k#ntrak$selanjutna akan menandatangani k#ntrak$

=-=- K#ntrakK#ntrakt#r ang mengt#r ang mengundurkundurkan diri dan men#lak kan diri dan men#lak k#ntr#ntrak" akan dikak" akan dikeluarkeluarkan dari list k#nan dari list k#ntraktrakt#r darit#r dari pr#ek ini

pr#ek ini

-- K#ntrak K#ntrak akan akan diatdiatur dalur dalam aam aturaturan di lamn di lampirapiran drn draE kaE k#ntr#ntrakak )9-

)9- PenaPena!ar!aran harus dimaan harus dimasukksukkan paling laman paling lambat…bat……$$…$$ ))-

))- In?#In?#rmasi selrmasi selanjuanjutntna dapat dipea dapat diper#ler#leh darih dari >>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> T Teelleepphh##nnee  >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> C CaaAA  >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

)2-)2- PePeneneririmamaan an unundadangngan an pepenana!!araran an haharurus s didikk#n#n@rm@rmasasi i sesesesegegera ra mumungkngkin" in" apapakakah ah ananda da akakanan memasukkan pena!aran atau &dak$

memasukkan pena!aran atau &dak$

1#rmat Kami 1#rmat Kami

,Tim ,Tim Pengadaan-DAFTAR

DAFTAR VOLUME dan VOLUME dan SPESIFISPESIFIKASI KASI PEKERJAANPEKERJAAN (Format PBJ 6)

(Format PBJ 6)

*9

(7)

N

No

o66

N

Na

am

ma

a JJ#

#n

nii$

$ B

Ba

arra

an

n&

&//JJa

a$$a

a

Sa

S

att+

+a

an

n



o

o%%+

+m

m#

#

S

Sp

p#

#$$ii7

7*

*a

a$$ii

SURAT PENA1ARAN

(Format PBJ ;!

Lampiran Petunjuk Teknis Pengadaan Barang dan Jasa

*)*)

(8)

...,

..., ... ... !...!...

(

(#

#m

m#

#rr



$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

LLa

am

mp

piirra

an

n



)

) ,,ssa

attu

u-

- b

be

errkka

ass

P

Pe

erriih

ha

all



P

Pe

en

na

a!

!a

arra

an 1

n 1a

arrg

ga P

a Pe

ekke

errjja

aa

an P

n Pe

en

ng

ga

ad

da

aa

an B

n Ba

arra

an

ng ,

g ,B

Ba

ah

ha

an

n%%+

+lla

att--K#nstruk

K#nstruksi%Pek

si%Pekerjaan Berupa

erjaan Berupa $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$

Kepada Fth$ Kepada Fth$

Ketua Tim Pengadaan Barang%Jasa Ketua Tim Pengadaan Barang%Jasa p

paada da SSaatutuaan Pn Peellaakkssaanna Pa Prr##ggrraam ,m ,SSaattllaakk--  $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Di Tempat

Di Tempat

Dengan h#rmat" Dengan h#rmat"

S#+)+n&an '#n&an p#n&+m+man p#n&a'aan 'ari Tim P#n&a'aan Baran&/Ja$a pa'a KSM '#n&an S#+)+n&an '#n&an p#n&+m+man p#n&a'aan 'ari Tim P#n&a'aan Baran&/Ja$a pa'a KSM '#n&an S+

S+rrat at Un'aUn'an&n&anan/P/P#n#n&+&+m+m+maman n NoNomomor r , , 666666666666666666666666666666666666666666666 6 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 tan&&a% 666666666666666666666666

tan&&a% 666666666666666666666666 60 ma*a *ami 3an& )#rtan'atan&an 'i)a<a ini ,60 ma*a *ami 3an& )#rtan'atan&an 'i)a<a ini ,

(

( a

a m

m a

a

 ……

…………

………$

…$$…

$………

……

JJa

ab

ba

atta

an

n

 …

……

…$$$$…

……

…

T

T#

#kk#

#%%P

Pe

em

ma

ass#

#k

k %

% K

K#

#n

nttrra

akktt#

#rr

 …

……

…$$$$…

……

…

Tahun didirikan atau (#m#r Ijin

saha ,bila

ada- ……

………

…………

………

……

……$

…$$…

$……

……

…

+

+la

lama

mat T

t T#k

#k#%

#%P

Pem

emas

as#k % K

#k % K#n

#ntr

trak

aktt#

#rr

 ……

………

…………

………

……

……$

…$$…

$……

……

…

Se

Setetelalah h memempmpelelajajarari i sese/a/ara ra kkeseselelururuhuhan an d#kd#kumumen en PePengngadadaaaan n pepekkererjajaan an ………$…$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ………

………$……$$" de$" dengangan ini kn ini kami mami mengengajuajukakan penn pena!a!araaran harn harga sga sebeebesar sar Gp$ $$Gp$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$"$$"'' ,$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$-" rin/ian harga dan surat'surat pernataan sebagaimana ,$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$-" rin/ian harga dan surat'surat pernataan sebagaimana te

terlamrlampirpir" " dendengagan n !ak!aktu tu penpeneeleslesaiaaian n pekpekerjerjaan aan selselama ama $$$ $$$ ,$$,$$$$$$$$$$$$$$$$- - harhari i kakalenlender der terterhithitung ung sejsejakak ditandatanganin

ditandatanganina Surat a Surat Perjanjian Kerja$Perjanjian Kerja$

Pena!aran harga ini berlaku selama 35 ,empat puluh lima- hari terhitung sejak tanggal pembukaan Pena!aran harga ini berlaku selama 35 ,empat puluh lima- hari terhitung sejak tanggal pembukaan d#kumen pena!aran$

d#kumen pena!aran$

Demikian surat pena!aran ini kami buat dalam rangkap $$$$$$$$$$ ,$$$$$$$$$$$$$- dan bermeterai /ukup" untuk Demikian surat pena!aran ini kami buat dalam rangkap $$$$$$$$$$ ,$$$$$$$$$$$$$- dan bermeterai /ukup" untuk menjadikan periksa$ menjadikan periksa$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ 29$$$$ $$$$$$$$$$$$$ 29$$$$

RINCIAN ARGA PENA1ARAN

(Format PBJ =!

*2

(9)

PKGJ++(  $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

N

No

o

N

Na

am

ma

a JJ#

#n

nii$$

Baran&/Ja$a>!

S

Sa

att+

+a

an

n



o

o%%+

+m

m#

#

ar&a

Sat+an

(Rp!

J+m%a ar&a

(Rp!

Sp#$i7*a$i

T

T#tal

#tal ,Gp-

Dibulatkan

,Gp-Terbilang 

Terbilang 

66666666666666666666666660 666666666666666666666 2?6666 66666666666666666666666660 666666666666666666666 2?6666

THKH%PM+SHK

(ama Jelas" Tanda Tangan

Jabatan

SURAT PERN.A

SURAT PERN.AT

TAAN

AAN KEBENAR

KEBENARAN

AN USAA

USAA

(Format PBJ @!

Lampiran Petunjuk Teknis Pengadaan Barang dan Jasa

****

(10)

Fang bertandatangan diba!ah ini  Fang bertandatangan diba!ah ini 

(

a

m

a



…

……

…$$

T

Te

em

mp

pa

at

t %

% ttg

gll$

$ LLa

ah

hiirr



…

……

…$$$$

+

+lla

am

ma

at

t T

Te

em

mp

pa

at

t T

Tiin

ng

gg

ga

all



…

……

…$$

+dalah

+dalah benarbenar'bena'benar r PemPemilik ilik TT#k#k#%Pem#%Pemas#k as#k BahanBahan%+la%+lat t K#nsK#nstrukstruksi- i- di di sekitsekitar ar l#kasl#kasi i pekpekerjaanerjaan KSM  $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$" aitu 

KSM  $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$" aitu 

(

( a

a m

m a

a ,T

,T#

#kk#

#%P

%Pem

emas

as#

#k%

k%K

K#n

#ntr

trak

aktt#

#r-

r-



…

………

……

………

……$$

$$

+

+la

lama

mat

t



…

………

……

………

……$$

$$

Tahun didirikan atau (#m#r Ijin

saha ,bila

ada-

…

……

…$$$$…

……

…

Sur

Surat at perpernnatataan aan ini ini sasaa a buabuat t dendengan gan sesebenbenarar'be'benarnarnna a dan dan sasaa a sansangguggup p ditdituntuntut ut dimdimukauka pengadilan apabila keterangan'keterangan ang diberikan &dak benar$

pengadilan apabila keterangan'keterangan ang diberikan &dak benar$

Demikian pernataan ini kami buat untuk d

Demikian pernataan ini kami buat untuk d apat dipergunakan sebagaimana mes&napat dipergunakan sebagaimana mes&na$a$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$" $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 29$$$$

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$" $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 29$$$$

THKH%PM+SHK%KH(TG+KTHG

(ama Jelas" Tanda Tangan

Jabatan

BERITA ACARA

PEMBUKAAN PENA1ARAN0 PENILAIAN0 DAN PENETAPAN PEMENANG

(Format PBJ ?!

*3

_{Lampiran Petunjuk Teknis Pengadaan Barang dan Jasa}

MATERAI MATERAI Rp Rp

(11)

6.000,-BGIT+ +;+G+ BGIT+ +;+G+ PMBK++( P(++G+(" P(IL+I+(" PMBK++( P(++G+(" P(IL+I+(" D+( P(T+PD+( P(T+P+( PM(+(+( PM(+( (#m#r  $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ (#m#r  $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ T(T+(  T(T+(  PKGJ++(  $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ PKGJ++(  $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Pa

Pada da hahari ri inini i $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$tatanggnggal al $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$ bubulalan n $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$tatahuhun n $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$" " bebertrtemempapatt di $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$"

di $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$" telah melaktelah melaksanakan rsanakan rapat$apat$ 

00aalluuaassi i PPeennaa!!aarraan n ddaan n PPeenneettaappaan n PPeemmeennaanng g uunnttuukk pekerjaan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

pekerjaan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

Gapat dibuka pada pukul $$$$$$$$$$$$$$$" #leh Ketua%Sekretaris- Tim Pengadaan Barang%Jasa" ang dihadiri Gapat dibuka pada pukul $$$$$$$$$$$$$$$" #leh Ketua%Sekretaris- Tim Pengadaan Barang%Jasa" ang dihadiri #leh 

#leh 



 Ketua" Sekretaris dan para angg#ta Tim Ketua" Sekretaris dan para angg#ta Tim Pengadaan Barang%JasaPengadaan Barang%Jasa 

 PaPara ra pepesesertrta a /a/al#l#n n PePemamas#s#k k BaBararang%ng%JaJasasa- - aang ng tetelalah h didiunundadang ng dadan n memengngamambibil l d#kd#kumumenen

Pengadaan" aitu  Pengadaan" aitu 

a6

a6 TT#k#%Pemas#k#k#%Pemas#k%K#ntrakt#r  %K#ntrakt#r  $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$" $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$" Gp$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$Gp$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

)6

)6 TT#k#%Pemas#k#k#%Pemas#k%K#ntrakt#r $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$" %K#ntrakt#r $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$" Gp$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$Gp$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

6

6 TT#k#%Pemas#k#k#%Pemas#k%K#ntrakt#r $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ %K#ntrakt#r $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ " Gp$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$" " Gp$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$" dstdst

+dapun rangkaian a/ara adalah sebagai berikut  +dapun rangkaian a/ara adalah sebagai berikut 

(

(#

#

+

+g

ge

en

nd

da

a

K

Ke

eg

giia

atta

an

n

1 1a

assiil

l

K

Ke

esse

ep

pa

akka

atta

an

n

)

P

Pe

en

ne

erriim

ma

aa

an

n P

Pe

en

na

a!

!a

arra

an

n

P

Pe

esse

errtta F

a Fa

an

ng

g M

Me

em

ma

assu

ukka

an

n P

Pe

en

na

a!

!a

arra

an

n sse

eb

ba

an

na

ak

k $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

2

2 P

Pe

em

mb

bu

ukka

aa

an

n P

Pe

en

na

a!

!a

arra

an

n

P

Pe

em

mb

bu

ukka

aa

an

n P

Pe

en

na

a!

!a

arra

an

n d

diilla

akkssa

an

na

akka

an

n m

mu

ulla

ai

i p

pu

ukku

ull

$$$$$s%d$$$$$

Jumlah Pena!ar

Jumlah Pena!aran ang dibuka

an ang dibuka seban

sebanak $$$$$

ak $$$$$$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$$

*

P

Pe

en

niillai

aia

an

n%%

00a

allu

ua

assi

i P

Pe

en

na

a!

!ar

ara

an

n

,Gangking

Pena!ar-Be

Berd

rdas

asar

arka

kan

n kr

krit

iter

eria

ia pe

peni

nila

laia

ian

n

P

Pen

ena!

a!ar

aran

an"

" ma

maka

ka

d

diip

pe

err#

#lle

eh

h

rra

an

ng

gkkiin

ng

g

h

has

asiil

l

p

pe

en

niilla

aiia

an

n

P

Pe

en

na

a!

!ar

aran

an

sebagaimana terlampir$

3

3 P

Pe

en

ne

etta

ap

pa

an

n P

Pe

em

me

en

na

an

ng

g

B

Be

errd

da

assa

arrkka

an

n h

ha

assiil

l e

e00a

allu

ua

assii%%p

pe

en

niilla

aiia

an

n p

pe

en

na

a!

!a

arra

an

n a

an

ng

g

masuk maka ditetapkan Pemenang Pengadaan ini adalah

T

T#k#%P

#k#%Pemas#k%K#n

emas#k%K#ntrakt#r

trakt#r 

 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$

$

d

de

en

ng

ga

an

n

h

ha

arrg

ga

a

p

pe

en

na

a!

!a

arra

an

n

sse

eb

be

essa

arr

Gp$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

Selanjutn

Selanjutna

a Pemenang segera melakukan perjanjian

Pemenang segera melakukan perjanjian kerja

kerja

dengan pihak KSM$

Pa

Pada da akhakhir ir a/aa/ara ra seksekali ali laglagi i kketuetua a &m &m memennampampaikaikan an namnama a dan dan jumjumlah lah penpena!a!araaran n dardari i pespeserterta a aangng dinatak

dinatakan sebagai an sebagai Pemenang di hadapan Pemenang di hadapan seluruh Peserta ang hadir$seluruh Peserta ang hadir$

Ga

Gapapat t diditutututup p #l#leh eh KeKetutua%a%SeSekrkretetararisis- - TiTim m PePengngadadaaaan n BarBaranang g ,B,Bahahanan%%+l+latat%P%Pekekererjajaanan- - papadada pukul $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

pukul $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

Lampiran Petunjuk Teknis Pengadaan Barang dan Jasa

*5*5

(12)

Demikian Berita +/ara pembuk

Demikian Berita +/ara pembukaan" penilaian" dan penetapan pemenang ini dibuaaan" penilaian" dan penetapan pemenang ini dibuat dalam rangkap t dalam rangkap * ,&ga-"* ,&ga-" dit

ditandandatatangangani #leh ani #leh Tim PengTim Pengadaadaan an dan 2 dan 2 ,dua,dua- - !a!akil dari kil dari /al/al#n #n PePemasmas#k #k ununtuk dipertuk dipergungunakaakann sebagaimana

sebagaimana mes&nmes&na$a$

TIM

TIM PENGADAAN PENGADAAN BARANG/JASABARANG/JASA K KSSMM ,, 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

(

(#

#

(

( a

a m

m a

a

K

Ke

ed

du

ud

du

ukka

an

n

Dalam TIM

T

Tanda

anda Tangan

Tangan

)$

2$

*$

3$

5$

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

K e t u a

Sekretaris

+ngg#ta

)$ ………$

*$ ………$

5$ ………

2$ ………

3$ ………

+KIL D+GI ;+LH( +KIL D+GI ;+LH( PM+SHK%KH(TG+KTPM+SHK%KH(TG+KTHGHG

)$

)$ T

T#k

#k#%P

#%Pemas#

emas#k%K

k%K#ntr

#ntrakt#

akt#r  $

r  $$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$

$$$$

2$

2$ T

T#k

#k#%P

#%Pemas#

emas#k%K

k%K#ntr

#ntrakt#r  $

akt#r  $$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$

$$$

(ama

Jabatan

Tanda Tangan



$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

(ama

Jabatan

Tanda Tangan



$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA (SPK!

PENGADAAN BARANG/JASA

(Format PBJ !

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA (SPK!

PENGADAAN BARANG/JASA

(#m#r

(#m#r 

 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

*.

(13)

K

Ke

eg

giia

atta

an

n



 >

>>

>

T

Tahun

ahun +nggaran

+nggaran 29$$…

29$$…

P

Pak

aket

et P

Per

erja

janj

njia

ian

n K

Ker

erja

ja



P

Pen

eng

gad

adaa

aan

n Ba

Barran

ang%

g%Ja

Jasa

sa-

- be

beru

rupa

pa $$

$$$$

$$

Berdasarkan

Berdasarkan K#ntrak

K#ntrak antara

antara BKM

BKM dengan

dengan Satker

Satker PIP%PPK

PIP%PPK Sanimas IDB

Sanimas IDB

K

K#n

#ntr

trak

ak 

 (#

(#m#

m#rr $$

$$$$

$$

ta

tang

ngg

gal

al $$

$$$$

Kami ang bertandatangan diba!ah ini 

I$

I$ (a

(ama

ma



 $$

$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

Jab

Jabat

atan

an



 Ke

Ketu

tua

a KSM

KSM$$$

$$$$$$

$$$$$$$

$$$$$$$$

$$$$$$

Des

Desa%K

a%Kelu

elura

rahan

han

$$$$$$$

$$$

$$$$$$$

$$$$$$

$$$$$$$

$$$$$$$$

$$$$$…"

$…"

Ke

Ke/am

/amat

atan

an

$$$

$$$$$$

$$$$$$$

$$$$$$$$

$$$$$$$…

$$$…""

Kab%K#ta $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$…$$$$$$

+la

+lama

matt



 $$$

$$$$$$

$$$$$$$

$$$$$$$$

$$$$…

…

Selanjutna disebut PI1+K PGT+M+

II$

II$ (a

(ama

ma

 $$$

 $$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

Jaba

Jabatan

tan



 Pimp

Pimpinan

inan Pem

Pemas#k%

as#k%T

T#k

#k#%K

#%K#ntr

#ntrakt#r

akt#r 

 $$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$

+la

+lama

matt



 $$$

$$$$$$

$$$$$$$

$$$$$$$$

$$$$$$$…

$$$…

Selanjutna disebut PI1+K KD+

Maka dengan ini disetujui #leh dan diantara pihak pertama dan pihak kedua tersebut" hal'hal

sebagai berikut 

PASAL 

LINGKUP PEKERJAAN

Pemas#k

Pemas#k harus melaksanakan dan

harus melaksanakan dan menelesaikan pengadaan barang

menelesaikan pengadaan barang ,bahan%alat- % dan

,bahan%alat- % dan jasa

jasa

sesuai dengan spesi@kasi dan 0#lume ang disaratkan" berupa



Penediaan dan pengangkutan bahan sampai dil#kasi kegiatan



Pen

Pened

ediaan

iaan per

peralat

alatan"

an" m#bi

m#bilisasi%

lisasi%dem#

dem#bilis

bilisasi

asi per

peralat

alatan"

an" pen

pened

ediaan

iaan tena

tenaga

ga #per

#perat#

at#rr

peralatan di

lapangan-



Pengerjaan pemasangan pipa % sumur % sanitasi



$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

untuk pelaksanaan pekerjaan 

a$ (

a$ (am

ama pa

a pakket

et%j

%jen

enis k

is keg

egia

iata

tan

n

 $$

 $$$$

$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$$$

$$$$$$

$$$

b$

b$ L#kasi

L#kasi

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

PASAL 2

DOKUMEN PERJANJIAN KERJA

D#kumen perjanjian kerja sebagaimana ditentukan diba!ah ini harus diba/a serta merupakan

bagian dari perjanjian kerja ini" aitu 

,)-

Ped#man

Ped#man pengel#laa

pengel#laan

n '

' pelaksanaa

pelaksanaan

n pr#gram

pr#gram dan

dan petunjuk

petunjuk teknis

teknis pr#gram

pr#gram Sanimas

Sanimas IDB

IDB

,2-

Surat

Surat perjanjia

perjanjian

n kerjasama

kerjasama pengadaan

pengadaan barang

barang ,bahan%ja

,bahan%jasa-

sa-Lampiran Petunjuk Teknis Pengadaan Barang dan Jasa

Lampiran Petunjuk Teknis Pengadaan Barang dan Jasa

*4*4

(14)

,*-

Sarat'sarat

Sarat'sarat umum

umum perjanji

perjanjian

an kerjasama

kerjasama

,,3

3--

S

Sp

pe

essii@

@kkas

asi

i tte

ekkn

niikk

,5-,5-

D#k

D#kum

umen pe

en pena

na!ar

!aran dan l

an dan lamp

ampir

iran'

an'lam

lampir

pirann

anna

a" khu

" khusus

susn

na 

a 

,i

,i--

JJad

ad!

!al

al p

pel

elak

aksa

sana

naan

an pe

pekker

erja

jaan

an

,i

,ii-

i-

K

Kua

uan&

n&ttas d

as dan

anpe

pena

na!

!ar

aran b

an bea

eaa

a

,i

,iii

ii--

Sp

Spes

esi@

i@kkas

asi

i p

pek

eker

erja

jaan

an

,i0

,i0--

am

ambar

bar'g

'gamb

ambar

ar dan +den

dan +dendu

dum"

m" ,bi

,bila

la ada

ada-$

-$

PASAL 5

MASA PERJANJIAN KERJA

Pelaksanaan pekerjaan sebagaimana dinatakan dalam perjanjian ini akan dilaksanakan selama

………,$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$…… hari kalender kerja-" terhitung sejak tanggal surat perjanjian ini

ditandatangani #leh kedua belah pihak$

PASAL 8

JUMLA NILAI PERJANJIAN KERJA

(ilai perjanji

(ilai perjanjian

an ke

kerja

rja unt

untuk

uk pek

pekerjaan ang

erjaan ang tert

tertuang didalam pasal

uang didalam pasal ,)-

,)- sur

surat

at perj

perjanjian ini"

anjian ini"

b

ber

ersi

si??a

att

lumpsumlumpsum

un

untuk

tuk sel

seluru

uruh

h pek

pekerj

erjaan

aan seb

sebag

agaim

aiman

ana

a di/

di/an

antum

tumka

kan

n dal

dalam

am d#

d#ku

kumen

men

pena

pena!ar

!aran

an pek

pekerjaa

erjaan

n Pem

Pemas#k%

as#k%K#n

K#ntrak

trakt#r

t#r ber

bersangk

sangkutan

utan"

" sebe

sebesar

sar 

 Gp$$$

Gp$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$

$$$$$$

,$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

Gupiah-PASAL 9

PASAL 9

CARA PEMBA.ARAN 'an PEN.ERAAN PEKERJAAN CARA PEMBA.ARAN 'an PEN.ERAAN PEKERJAAN

5$)$

5$)$ Seluruh

Seluruh pelaksanaan

pelaksanaan pemba

pembaaran

aran pekerj

pekerjaan t

aan tersebut

ersebut dalam

dalam pasal

pasal ,)-

,)- surat

surat perjanjian

perjanjian ini

ini

bisa

bisa dilak

dilaksanak

sanakan melalui Bank Pemas#

an melalui Bank Pemas#k

k #leh pihak Pert

#leh pihak Pertama dan

ama dan din

dinat

atakan deng

akan dengan

an

Berita +/ara Pembaaran

5$2$

5$2$ ang muka dapat diberikan kepada Pemas#k se&nggi'&ng

ang muka dapat diberikan kepada Pemas#k se&nggi'&nggina 29  ,dua

gina 29  ,dua puluh persen- dari

puluh persen- dari

nilai k#nt

nilai k#ntrak dan

rak dan pih

pihak

ak pem

pemas#k harus

as#k harus men

mener

erahka

ahkan

n jamin

jaminan

an uang

uang muk

muka

a deng

dengan

an nilai

nilai

minimal )99  ,seratus persen- dari besarna uang muka

5$*$

5$*$ Pemba

Pembaaran berikutn

aran berikutna

a akan dilaksanakan setelah

akan dilaksanakan setelah bahan%ala

bahan%alat%pek

t%pekerjaan- diterima

erjaan- diterima atau

atau

dilaksanakan #leh pihak pertama dil#kasi pr#ek

5$3

5$3$$ +p

+pabi

abila

la pih

pihak

ak Pe

Pert

rtama

ama me

mengk

ngkehe

ehend

ndaki

aki pen

pener

eraha

ahan

n bah

bahan%

an%ala

alat-

t- at

atau

au pel

pelak

aksan

sanaan

aan

pekerjaan &dak dilaksanakan se/ara sekaligus tetapi se/ara bertahap sesuai kebutuhan

pek

pekerjaa

erjaan

n pihak

pihak pert

pertama

ama mak

maka

a /ar

/ara

a pemb

pemba

aaran

aran akan

akan dilak

dilaksanak

sanakan

an se/ar

se/ara

a bert

bertahap

ahap

sesuai nilai tahapan penerahan pekerjaan$

5$5$

5$5$Gin/i

Gin/ian

an 0#lu

0#lume

me dan

dan !akt

!aktu

u pen

pener

erahan

ahan pek

pekerjaan sebagai

erjaan sebagaimana

mana dimak

dimaksud

sud dala

dalam

m tah

tahap

ap

penerahan pekerjaan pada pasal 5$3 diatas" akan diberitahukan kemudian #leh pihak

Pertama kepada pihak Kedua se/ara tertulis" selambat'lambatna 5 ,lima- hari kalender

sebelum batas !aktu penerahan bahan%alat- ang dikehendaki #leh pihak Pertama$

PASAL 

SANKSI

*=

(15)

6.1.

_{+pabila terjadi}

_{+pabila terjadi ket}

_{keterlambatan pekerjaan akibat}

_{erlambatan pekerjaan akibat dari}

_{dari kelalaian Pemas#k%K#n}

_{kelalaian Pemas#k%K#ntrakt#r}

_trakt#r"

_{" maka}

_maka

ang

ang ber

bersang

sangkut

kutan

an dik

dikenak

enakan

an dend

denda

a ke

keterl

terlamba

ambatan

tan seku

sekuran

rang'k

g'kuran

urangn

gna

a )

) %)999

%)999 ,sat

,satu

u

perseribu- per hari dari nilai k#ntrak" dan akan diperhitungkan pada saat pembaaran

kepada Pemas#k

6.2.

_Ke

_Kete

_terla

_rlamba

_mbatan

_{tan a}

_ang

_{ng dia}

_diakib

_kibat

_atka

_kan

_{n kar}

_karen

_ena

_{a ad}

_adan

_ana

_a

_force_{force majeure}_majeure

_%

_{% kkah}

_ahar

_{ar ma}

_makka

_{a pi}

_piha

_hakk

Pemas#k%K#ntrakt#r &dak dikenakan denda selama ada pembuk&an se/ara tertulis dan

sa

sah

h #leh

#leh pihak Pemas#k

pihak Pemas#k$

$ Kej

Kejadian

adian ter

tersebu

sebut

t haru

harus

s dilap

dilap#rka

#rkan

n ke

kepada

pada KSM

KSM selam

selambat

bat''

lambatna * ,&ga- hari setelah adana kejadian dimaksud$

6.3.

_{Keadaan kahar%}

_{force majeure adalah suatu}_{force majeure}

_{adalah suatu keadaan ang terjadi diluar kehendak para pihak}

_{keadaan ang terjadi diluar kehendak para pihak}

seper&  kerusuhan" ben/ana alam ,banjir" gempa bumi" badai" gunung meletus" tanah

l#ngs#r" dan angin t#pan-" kebakaran" sehingga ke!ajiban ang ditentukan dalam k#ntrak

&dak dapat dipenuhi$

6.4.

_Pi

_Piha

_hak

_{k P}

_Per

_erta

_{tama ber}

_{ma berha}

_hak

_{k memutuskan%membat}

_{memutuskan%membatalkan}

_{alkan k#n}

_k#ntrak

_{trak kerja}

_{kerja dengan}

_{dengan Pihak}

_{Pihak Kedua}

_Kedua

dan mengalihkan kepada Pihak lain tanpa terlebih dahulu memberitahukan kepada

Pihak

Pihak Kedua"

Kedua" apabila

apabila Pih

Pihak Kedu

ak Kedua

a &d

&dak melak

ak melaksan

sanaka

akan

n pek

pekerj

erjaan dala

aan dalam

m !a

!aktu

ktu $$$$

$$$$$$$$

$$$$

,$$$$$$$$$$$$$-,$$$$$$$$$$$$$-

).-).-

ha

hari

ri ka

kale

lend

nder

er se

seja

jak

k di

dita

tand

ndat

atan

ang

gan

anin

ina

a pe

perj

rjan

anji

jian

an in

ini

i da

dan

n at

atau

au se

seja

jakk

disampaikanna pemberitahuan tertulis sebagaimana dimaksud pada pasal 5$5 diatas$

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$" $$$$$$$$' $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 29 $$$

P

PII1

1+

+K

K

P

P

G

GT

T+

+M

M+

+""

P

PII1

1+

+K

K

K

D

D

+

+""

K

Ke

ettu

ua

a K

KS

SM

M

P

Piim

mp

piin

na

an

n

P

Pe

em

ma

ass#

#kk%%T

T#

#kk#

#%%K

K#

#n

nttrra

akktt#

#rr

$$$$$$$$$$$$$$$……$$$$$$$$$$……

………$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$$$……$$$$$$$$$$……

………$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

Mengetahui"

T

T+

+M

MK

K

T

TC

CL

L

T

Te

ekkn

niiss

$$$$$$$$$$$$$$$……$$$$$$$$$$……

………$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

$$$$$$$$$$$$$$$……$$$$$$$$$$……

………$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

SURAT PERN.ATAAN

TIDAK MENUNTUT GANTI RUGI

(Format PBJ 2!

Lampiran Petunjuk Teknis Pengadaan Barang dan Jasa

**

Meterai Meterai

Gp .999 Gp .999