BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Proses menua (aging) adalah proses alami yang dihadapi manusia. Dalam proses ini, tahap yang paling krusial adalah tahap lansia (lanjut usia). Dalam tahap ini, pada diri manusia secara alami terjadi penurunan atau perubahan kondisi fisik, psikologis maupun sosial yang saling berinteraksi satu sama lain. Keadaan itu cenderung berpotensi menimbulkan masalah kesehatan secara umum (fisik) maupun kesehatan jiwa secara khusus pada individu lanjut usia (Affandi, 2008). Menurut Maryam dkk. (2008) masalah kesehatan jiwa yang sering timbul pada lansia meliputi kecemasan, depresi, insomnia, paranormal, dan demensia. Sedangkan menurut data National Institute of Mental Health (2005) di Amerika Serikat terdapat 40 juta orang mengalami gangguan kecemasan pada usia 18 tahun hingga lanjut usia. Sedangkan prevalensi gangguan kecemasan di Indonesia berkisar pada 6-7% dari populasi umum.
semua manusia. Perasaan tersebut ditandai oleh rasa ketakutan yang difius, tidak menyenangkan, seringkali disertai oleh gejala otonomik, seperti nyeri kepala, berkeringat, palpitasi, gelisah, dan sebagainya. sedangkan menurut Suliswati dkk (2005) kecemasan merupakan respons individu terhadap suatu keadaan yang tidak menyenangkan dan dialami oleh semua makhluk hidup dalam kehidupan sehari-hari yang ditandai dengan kebingungan, kekhawatiran pada sesuatu yang akan terjadi dengan penyebab yang tidak jelas dan dihubungkan dengan perasaan tidak menentu dan tidak berdaya.
Faktor predisposisi cemas yaitu dalam pandangan psikoanalisis, menurut pandangan interpersonal, menurut pandangan perilaku, Kajian keluarga, Kajian biologis. Ansietas adalah suatu perasaan takut yang tidak menyenangkan dan tidak dapat di benarkan yang disertai dengan gejala fisiologis, sedangkan pada gangguan ansietas terkandung unsur penderitaan yang bermakna dan gangguan fungsi yang disebabkan oleh kecemasan tersebut. Gangguan ansietas dapat ditandai hanya dengan rasa cemas, atau dapat juga memperlihatkan gejala lain seperti fobia atau obsesif dan kecemasan muncul bila gejala utama tersebut dilawan. Suatu gambaran yang lazim pada semua gangguan ansietas adalah kualitas gejala yang tidak menyenangkan dan tidak alami (ansietas, fobia, obsesi) yaitu ego alien dan ego distonik. Gejala-gejala ini cenderung menjadi kondisi relaps kronis (Stuart, 2006).
penyakit kronis dalam menghadapi kematian diantaranya adalah terjadinya perubahan yang drastis dari kondisi fisiknya yang menyebabkan timbulnya penyakit tertentu dan menimbulkan kecemasan seperti gangguan pencernaan, detak jantung bertambah cepat berdebar-debar akibat dari penyakit yang dideritanya kambuh, sering merasa pusing, tidur tidak nyenyak / insomnia, nafsu makan hilang. Kemudian secara psikologis kecemasan lansia yang mengalami penyakit kronis dalam menghadapi kematian adalah seperti adanya perasaan khawatir, takut terhadap kematian itu sendiri, tidak berdaya, lemas, tidak percaya diri, ingin bunuh diri, tidak tentram, dan gelisah. Dampak somatik atau otot-otot seperti nyeri otot, kaku, kedutan, gigi gemerutuk, suara tidak stabil (Stuart, 2006).
Berdasarkan hasil penelitian Larasati (2014) diperoleh bahwa lebih dari sebagian (61,8%) lansia yang telah diberikan terapi musik religi terjadi penurunan kecemasan. Hasil analisis juga menunjukan bahwa terdapat pengaruh pemberian terapi musik religi terhadap kecemasan menghadapi kematian pada lansia. Hasil penelitian Handayani dkk. (2014) menunjukan ada perbedaan tingkat kecemasan yang signifikan yang ditunjukan adanya penurunan tingkat kecemasan sesudah dilakukan terapi murottal. Hal itu disebabkan oleh karena responden yang mendengarkan murottal mengalami ketenangan dan kenyamanan selama mendengarkan murottal yang berdampak ketenangan lanjutan setelah diperdengarkannya murottal.
Musik merupakan salah satu alternatif yang dapat digunakan seseorang untuk mengatasi tingkat kecemasan. Saat musik dimainkan akan menghasilkan stimulus yang dikirim dari akson-akson dari serabut sensori asendens ke neuron-neuron dari reticul aractivating system (RAS). Stimulus kemudian ditransmisikan ke nuclei spesifik dari thalamus melewati area-area korteks serebral, sistem limbik dan korpus collosum dan melalui area-area sistem saraf Otonom dan sistem neuroendokrin. Sistem saraf otonom berisi saraf simpatik dan parasimpatik. Musik dapat memberikan rangsangan pada saraf simpatik dan parasimpatik untuk menghasilkan respon relaksasi. Karakteristik respon relaksasi yang ditimbulkan berupa penurunan frekuensi nadi, relaksasi otot dan tidur (Synder & Linquist, 2002).
psikologis dan spiritual untuk penyembuhan. Melalui musik hipothalamus dimanipulasi agar tidak bereaksi terlalu kuat terhadap stresor yang diterimanya. Hal ini disebabkan karena musik merangsang hipofisis untuk melepaskan endorfin (opiatalami) yang akan menghasilkan euporia dansedasi, sehingga pada akhirnya akan mampu menurun kan nyeri, stress dan kecemasan dengan mengalihkan perhatian seseorang dari nyeri yang dirasakannya (Campbell, 2002).
Berdasarkan data pada survei awal yang dilakukan pada tanggal 15 oktober 2014 dengan wawancara terstruktur menggunakan Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) di Desa Selaganggeng Kecamatan Mrebet Kabupaten Purbalingga, diketahui terdapat sekitar 6 dari 10 lansia yang mengalami kecemasan berat dengan keluhan seperti perasaan takut, tegang dan gelisah ketika berbicara dengan orang lain. Mereka juga mengalami kesulitan untuk tidur serta penyakit seperti sakit kepala, peningkatan tekanan darah dan sebagainya disebabkan karena memikirkan tentang menghadapi kematian. Dari data diatas bahwa masih banyak komunitas lanjut usia yang mengalami kecemasan.
B. Rumusan masalah
Dari uraian latar belakang masalah di atas maka penulis membuat rumusan masalah: “Apakah Ada Perbedaan Efektifitas Terapi Musik Religi Dan Murottal Qur’an Terhadap Kecemasan Karena Kematian Pada Lansia Di Posyandu Lansia Desa Selaganggeng Kecamatan Mrebet Kabupaten Purbalingga ? ”.
C. Tujuan penelitian 1. Tujuan umum
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan efektifitas terapi musik religi dan murottal qur’an terhadap kecemasan menghadapi kematian pada lansia Di Posyandu Lansia Desa Selaganggeng Kecamatan Mrebet Kabupaten Purbalingga.
2. Tujuan khusus
a. Mengetahui karakteristik lansia, umur, jenis kelamin, pendidikan, dan pekerjaan.
b. Untuk mengetahui tingkat kecemasan pada lansia sebelum dan sesudah di beri terapi musik religi.
c. Untuk mengetahui tingkat kecemasan pada lansia sebelum dan sesudah diberi terapi murottal qur’an.
D. Manfaat penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat secara praktis dan teoritis sebagai berikut :
a. Bagi peneliti
Menambah pengetahuan, wawasan dan pengalaman bagi penulis dalam melakukan riset sehingga dapat memberikan pelayanan dan perawatan kepada lansia.
b. Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan dalam melakukan penelitian lebih lanjut.
c. Bagi petugas dan pengurus posyandu lansia di Desa Selaganggeng Kecamatan Mrebet Kabupaten Purbalingga.
Dapat memberikan informasi dan masukan dalam memberikan perawatan pada lansia terutama yang mengalami kecemasan dengan terapi music religi dan murottal al quran.
d. Bagi lansia
Membantu lansia yang mengalami gangguan kecemasan, agar dapat mandiri dalam melakukan terapi musik religi dan murottal al quran.
e. Bagi masyarakat
f. Bagi Penelitian lain
Diharapkan untuk dapat digunakan sebagai dasar untuk melakukan penelitian lebih lanjut yang berkaitan dengan pengaruh pemberian terapi musik relligi dan terapi murottal al quran terhadap kecemasan dengan penelitian yang berbeda.
E. Penelitian Terkait
1. Erva Elli Kristantiet all. (2010)
Dengan judul “Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Derajat Kecemasan Pada Lansia Di Panti Wreda ST. Yoseph Kediri.” Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan pengaruh sebelum dan sesudah pemberian aromaterapi lavender terhadap kecemasan dari hasil pra test dan post test. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang ada di Panti Wredha St.Yoseph Kediri yang berjumlah 29 lansia. Besar sample dalam penelitian ini adalah 20 Lansia.Sampling dalam penelitian ini menggunakan ”purposive sampling” dimana peneliti memilih sampel di antara populasi sesuai dengan yang di kehendaki peneliti yaitu lansia yang mengalami kecemasan. Uji statistik pada penelitian ini menggunakan uji “T-Test”
Hasil penelitian menunjukkan yang dilakukan pada 10 orang responden pada tanggal 5 Agustus 2008-5 September 2008 di panti Wredha St.Yoseph Kediri dapat disimpulkan bahwa:
lansia (20%) dengan kecemasan berat. Setelah diberikan aromaterapi lavender kecemasan lansia di Panti Wredha St.Yoseph Kediri mengalami penurunan sebanyak 9 orang (90%). Terdapat pengaruh antara derajat kecemasan sebelum diberikan aromaterapi dan sesudah diberikan aromaterapi pada lansia di Panti Wredha St.Yoseph Kediri dengan Uji Statistik “t-Test” versi 11 dengan signifikasi 0.00.
2. Arina Maliya (2015)
3. Ani Hidayati (2008)
