i
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN Tn. H DENGAN DIAGNOSA MEDIS CVA ICH DI RUANGAN 22
RUMAH SAKIT Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
KARYA TULIS ILMIAH (STUDI KASUS)
Oleh:
DIAN WULANDARI 201710300511055
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2020
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN Tn. H DENGAN DIAGNOSA MEDIS CVA ICH DI RUANGAN 22
RUMAH SAKIT Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
STUDI KASUS
Oleh :
DIAN WULANDARI 201710300511055
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2020
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul : Laporan Asuhan Keperwatan Pada Tn.H
Dengan CVA
Nama Lengkap : Dian Wulandari
Nim : 201710300511055
Jurusan : Program Studi D-III Keperawatan
Universitas/institusi/politeknik : Universitas Muhammadiyah Malang Dosen pembimbing 1 : M. Rosyidul Ibad
Nama Lengkap dan Gelar : M. Rosyidul Ibad,S,Kep,Ns.,M.Kep
Nip UMM/NIDN : 11218030637
Alamat rumah dan No. Tel/HP :
Alamat Email :
Malang, 30 Juni 2020
Meneyetujui Dosen Pembimbing
Ketua Program Studi D-III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
( Reni Ilmiasih, M.Kep.,Sp.Kep.An) (M. Rosyidul Ibad,S.Kep,Ns.,M.Kep) NIP.UMM 11408040454 NIP.UMM.11218030637
HALAMAN PENGESAHAN Laporan Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Oleh:
Nama : Dian Wulandari
Nim : 201710300511055
Program Studi : Diploma III Keperawatan
Judul : Laporan Asuhan Keperawatan Pada Tn.H dengan CVA ICH Telah berhasil dipertahankan dihadapan dewan penguji dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep) pada Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
DEWAN PENGUJI
Penguji 1 : Reni Ilmiasih,M.Kep.,Sp.Kep.An NIP.UMM/NIDN : 11408040454
Penguji 2 : Anis Ika Nur.R,M.Kep.,Sp.Kep.MB NIP.UMM/NIDN : 180315041988
Penguji 3 : M. Rosyidul Ibad, S.Kep.,Ns.,M.Kep NIP.UMM/NIDN : 11218030637
Diterapkan di : Malang Tanggal : 04 Juli 2020
v
ABSTRAK
Wulandari,Dian.2020, Asuhan Keperawatan Pada Tn.H dengan CVA ICH.
Program Diploma III Keperwatan. Fakulatas Ilmu Kesehatan.
Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: M. Rosyidul Ibad, S.Kep. Ns., M.Kep.
Latar Belakang: Penderita stroke memiliki perilaku yang meningkatkan faktor resiko stroke. Gaya hidup yang tidak sehat seperti mengomsumsi makanan tinggi lemak dan tinggi kolesterol, kurang aktivitas fisik dan kurang berolahraga, meningkatkan resiko terkena penyakit stoke. Solusi yang harus di terapkan adalah pengendalian kadar kolesterol dalam darah, kendalikan gula darah, berhenti merokok, lakukan olahraga secara rutin, kurangi stres dan istirahat yang cukup, memperbanyak konsumsi makanan sehat. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui bagaimana pemberian asuhan keperawatan pada Tn. H dengan CVA ICH. Metode Dalam melakukan asuhan keperawatan tahap awal yang penulis lakukan adalah mengumpulkan data tentang status sehat-sakit pasien. Proses pengumpulan data tentang status sehat-sakit pasien dengan menggunakan pendekatan wawancara, Data tentang status sehat- sakit pasien dapat dikategorikan menjadi data subjektif dan data objektif. Data subjektif diperoleh dengan menggunakan pendekatan wawancara. Data primer merupakan data yang diperoleh dari sumber asli (pasien), sedangkan data sekunder merupakan data yang diperoleh peneliti secara tidak langsung melalui orang ketiga (keluarga). Hasil penelitian studi kasus asuhan keperawatan pada Tn. H dengan CVA ICH Didapatkan empat dianosis keperawatan yaitu: risiko perfusi serebral tidak efektif berhubungan dengan peningkatan TIK, Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan otot, Gangguan integritas kulit berhubungan dengan perubahan pigmentasi, Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik. Diskusi dari hasil penelitian studi kasus ini dapat di simpulkan bahwa Stroke akan berbahaya jika tidak mendapat penanganan yang tepat. Seperti yang dialami Tn. H yang mempunyai penyakit stroke.
Kata Kunci: cerebral vascular accident, intracerebral hemoragik, Peningkatan TIK
ABSTRCK
vii
Wulandari,Dian,2020. Nursing Care for Mr H with CVA ICH. Diploma III Nursing Program. Faculty of Health Sciences. University of
Muhammadiyah Malang. Supervisor: M. Rosyidul Ibad, S.Kep. Ns., M.Kep.
Background: Stroke sufferers have behaviors that increase stroke risk factors.
Unhealthy lifestyles such as consuming foods high in fat and high in cholesterol, lack of physical activity and lack of exercise, increase the risk of getting stoke. The solution that must be applied is controlling blood cholesterol levels, controlling blood sugar, stopping smoking, doing regular exercise, reducing stress and getting enough rest, increasing consumption of healthy foods. Purpose of this study is to find out how nursing care is given to Tn. H with ICH CVA. Methode In conducting initial nursing care the authors do is collect data about the patient's health-sick status. The process of collecting data about the patient's health-sick status using an interview approach. Data on the patient's health-sick status can be categorized into subjective data and objective data. Subjective data were obtained using an interview approach. Primary data is data obtained from original sources (patients), while secondary data is data obtained by researchers indirectly through a third person (family). Results of a case study of nursing care at Tn. H with CVA ICH Obtained four nursing dioses, namely: risk of ineffective cerebral perfusion associated with increased ICT, impaired physical mobility associated with decreased muscle strength, impaired skin integrity associated with changes in pigmentation, self-care deficit related to physical weakness. Discussions from the results of this case study research can be concluded that a stroke will be dangerous if it does not get proper treatment. As experienced by Mr. H who has a stroke.
Keywords: Cerebral Vascular Accident Intracerebral Hemorrhage, Increased ICP
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat- Nya, saya menyelesaikan karya tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawan pada Fakultas Ilmu kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu,saya mengucapkan terima kasih kepada 1. Bapak Faqih Ruhyanuddin, M,Kep., Sp, Kep. MB. selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
2. Ibu Reni Ilmiasih, M.Kep., Sp.Kep. An. selaku Kaprodi D-III Keperawatan 3. Bapak M. Rosyidul Ibad, M.Kep selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Ibu Anis Ika Nur.R,M.Kep.,Sp.Kep.MB, Selaku Penguji Saya
5. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material dan moral
6. Sahabat yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan KTI ini.
Semoga Allah SWT membalas segala kebaikan atas bantuan serta budi baik yang telah berikan kepada penulis. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat dan semoga Allah SWT senantiasa memberikan perlindungan untuk kita semua. Aamiin ya rabbal 'alamin.
Malang, 23 Juni 2020
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... iii
HALAMAN PENGESAHAM ... iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI……….v
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
ix
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR PUSTAKA ... vii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.4 Manfaat Penelitian ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Konsep dasar CVA ICH ... 5
2.1.1 Definisi ... 5
2.1.2 Tanda dan Gejala... 5
2.1.3 Epidemiologi ... 6
2.1.4 Etiologi ... 6
2.1.5 Maniifestasi klinis ... 6
2.1.6 Klasifikasi ... 7
2.1.7 Patofisiologi ... 8
2.1.8 Komplikasi……….8
2.1.9 Penatalaksanaan Medis………..9
2.1.10 Asuhan Keperawatan………...11
BAB III LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN ... 16
3.1 Hasil Studi Kasus ... 16
3.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian ... 16
3.1.2 Identitas Pasien ... 16
3.1.3 Hasil Pengumpulan Data ... 16
3.2 Lembar Pengkajian ... 17
3.3 Analisa Data ... 30
3.4 Rencana Asuhan Keperawatan ... 32
3.5 Implementasi ... 35
3.6 Evaluasi ... 35
BAB IV PEMBAHASAN ... 43
4.1 Pengkajian ... 43
4.2 Diagnosa ... 43
4.3 Intervensi……….44
4.4 Implementasi………46
4.5 Evaluasi………47
BAB V PENUTUP………49
5.1 Kesimpulan………..49
5.2 Saran……….49
xi
DAFTAR PUSTAKA
Adientya, G., & Handayani, F. (2012). STRES PADA KEJADIAN STROKE. JURNAL NURSING STUDIES, VOLUME 1, Nomor 1 Tahun 2012.
Amiman, R., Tumboimbela, M., & Kembuan, M. (2016). Gambaran length of stay pada pasien stroke rawat inap di RSUP Prof.Dr.R.D Kandou Manado periode juli 2015-juni 2016. Jurnal e-Clinic (eCl), Volume 4, Nomor 2, Juli-Desember 2016.
Arifianto, A. S., Sarosa , M., & Setyawati, O. (2014). Klasifikasi Stroke Berdasarka Kelainan Patologis dengan Learning Vektor Quantization. Jurnal EECCIS.
Arifianto, A. S., Sarosa, M., & Setyawati, O. (2014). Klasifikasi Stroke Berdasarkan Kelainan Patologis dengan Learning Vector Quantization. Jurnal EECCIS Vol.8, No.2, Desember 2014.
Arifianto, A. S., Serosa, M., & Setyawati, O. (2014). Klasifikasi Stroke Berdasarkan Kelainan Patologis dengan Learning Vektor Quantization. Jurnal EECCIS Vol.8, No.2, Desember 201
Dinata, C. A., Syafrita, Y., & Sastri, S. (2012). Gambaran Faktor Risiko dab Tipe Stroke pada Pasien Rawat Inap di Bagian Penyakit Dalam RSUD Kabupaten Solok Selatan Periode 1 Januari 2010-31 Juni 2012. Jurnal Kesehatan Andalas.
Kristanto, N. A., & Herianto. (2016). PENGEMBANGAN ALAT BANTU
REHABILITASI PASIEN PASCASTROKE BERBASIS VIRTUAL REALITY.
Jurnal Teknik Industri, Vol. XI, No. 1 Jnuari 2016.
Okdiyantino, R. G., Sri S, S. F., & Setyaningsih, M. M. (2019). ASUHAN
KEPERAWATAN PADA PASIEN CEREBRO VASKULAR ACCIDENT (CVA) DENGAN MASALAH RESIKO ASPIRASI DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA SAWAHAN MALANG. Prodi D-III Keperwatan Stikes Panti Wahya Malang.
Riyanto, R., & Brahmadhi, A. (2017). PENGARUH SUBTYPE TERHADAP
TERJADINYA DEMENSIA VASCULAR PADA PASIEN POST STROKE DI RSUD PROF. DR.MARGONO SOEKARJO. MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan.
Sari, S. H., Agianto, & Wahid, A. (2015). BATASAN KARAKTERISTIK DAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN (ETIOLOGI) DIAGNOSA KEPERAWATAN:HAMBATAN MOBILITAS FISIK PADA PASIEN STROKE. Batasan Karakteristik dan Etiologi.
Simbolon, P., Simbolon, N., & Ringo, M. S. (2018). FAKTOR MEROKOK DENGAN KEJADIAN STROKE DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN.
Jurnal Kesehatan Manarang.
Udani, G. (2013). FAKTOR RISIKO KEJADIAN STROKE. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai Volume VI No.1 Edisi Juni 2013.
Usrin, I., Mutiara, E., & Yusad, Y. (2011). PENGARUH HIPERTENSI TERHADAP KEJADIAN STROKE ISKEMIK DAN HEMORAGIK DI RUANG
NEUROLOGI DI RUMAH SAKIT STROKE NASIONAL (RRSN) BUKITTINGGI. Staf Pengajar Departement Kependudukan dan Biostatika FKM-USU.
xiii
xv
