BUKU PANDUAN PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

(1)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 1

BUKU PANDUAN PRAKTIK PROFESI

KEPERAWATAN MATERNITAS

DISUSUN OLEH:

Ns. Tri Wahyuni, M.Kep., Sp.Kep.Mat Ns. Tri Wijayanti.,M.Kep

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

(2)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 2

BUKU PRESENSI DAN TARGET PRAKTIK PROFESI

KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama :...

NPM :...

KELOMPOK KEILMUAN KEPERAWATAN MATERNITAS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

(3)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 3

SERTIFIKAT KEAKURATAN PEMENUHAN TARGET

Saya menyatakan bahwa informasi yang ada pada buku ini adalah benar dan akurat sesuai dengan pengalaman praktik yang telah saya dapat.

Nama Lengkap

:...

NPM :...

Tempat/Tanggal

Lahir:...

Asal Instansi/SMU :...

...

Alamat/Telp

:...

Email

:...

Tanggal: ...

Tanda Tangan:

...

Pas foto 4 x 6

(4)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 4

DAFTAR ISI

Petunjuk Penggunaan buku ...…...

Tata Tertib Praktik ...

Pedoman Penugasan ...

Kegiatan Mingguan Mahasiswa ...

Catatan Kehadiran ...

Catatan Pengalaman Klinik (target)

Unit Prenatal ...

Unit Intranatal ...

Unit Bayi Baru Lahir ...

Unit Postnatal

Unit Keluarga Berencana Unit Komunitas

Evaluasi Kinerja...

Format Penilaian Ujian Antenatal...

Format Penilaian Ujian Intranatal ...

Format Ujian Postnatal ...

(5)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 5

PETUNJUK PENGGUNAAN BUKU

1. Buku ini dapat Saudara lepas dari Buku Panduan Praktik sehingga menjadi buku tersendiri yang praktis dibawa

2. Peliharalah buku ini sebaik-baiknya karena buku ini merupakan dokumentatasi dari kegiatan Saudara selama praktik profesi Keperawatan Maternitas

3. Buku ini tidak boleh hilang dan harus dibawa setiap hari mulai hari Senin minggu pertama praktik profesi, dan dikumpulkan kepada koordinator MA Keperawatan Maternitas pada hari Selasa setelah periode praktik untuk stase MK Keperawatan Maternitas berakhir.

4. Lembar presensi harus diisi sesuai dengan kehadiran Saudara. Saudara wajib mengisi tanggal, ruang, jam datang dan pulang disertai paraf perceptor klinik.

Bila tidak dilengkapi maka Saudara dianggap tidak hadir pada hari dan tanggal tersebut.

5. Setiap kegiatan yang Saudara ikuti harus dicatat pada kolom-kolom yang tersedia pada lembar target dan mendapat paraf dari perceptor klinik pada hari yang sama. Tanpa catatan dan paraf tersebut, Saudara dianggap tidak mengikuti kegiatan tersebut.

6. Buku ini berfungsi sebagai bahan pertimbangan dalam penilaian akhir praktik MA

Keperawatan Maternitas. Ketiadaan buku ini dapat mengakibatkan mahasiswa

kehilangan nilai.

(6)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 6

TATA TERTIB PRAKTIK

Dalam melaksanakan praktik, mahasiswa diwajibkan memperhatikan tata tertib dibawah ini:

Waktu:

1. Datang tepat waktu sesuai dengan jam dinas di lahan praktik yang telah ditetapkan oleh Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur. Mahasiswa dibagi dalam kelompok dan dirotasikan sesuai dengan lahan praktik yang digunakan.

Perubahan jam dinas harus seijin ketua program studi atau koordinator Mata Kuliah Stase Maternitas.

2. Pencatatan jam datang dan jam pulang, dilakukan pada lembar daftar hadir dan ditandatanganioleh perceptor atau kepala ruangan/wakil kepala ruangan/CCM/Katim, bila perceptor klinik tidak ada di tempat pada hari yang sama.

3. Untuk dinas di ruang bersalin (VK), penghitungan jam diperhitungkan untuk dapat mencapai target menolong persalinan.

Kelengkapan Praktik:

Setiap mahasiswa membawa perlengkapan praktik perawat untuk pemeriksaan antenatal (nursing kit/antenatal kid) termasuk midline, laenec/dopler, dan hammer reflex

Kehadiran:

1. Kehadiran praktik harus 100%

2. Mahasiswa wajib memenuhi target waktu praktik minimal 160 jam

3. Mahasiswa wajib mempunyai pengalaman praktik dinas pagi, sore dan malam.

(7)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 7 4. Ketidakhadiran harus diberitahukan kepada perceptor dan koordinator MK disertai dengan surat keterangan serta harus mengganti hari dinas sesuai dengan kesepakatan dengan perceptor.

5. Jika meninggalkan ruangan mahasiswa, harus ijin kepada kepala ruangan atau yang berwenang pada saat dinas tersebut.

Penampilan di lahan praktik:

1. Wajib mengenakan seragam klinik sesuai dengan ketentuan Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur dan tanda pengenal dari lahan praktik (jika ada). Apabila melakukan kunjungan rumah, pakaian yang digunakan adalah seragam putih hitam dilengkapi dengan jaket almamater.

2. Pada ruangan tertentu (OK kebidanan, ruang VK), mahasiswa menggunakan seragam khusus (barascort) yang telah ditetapkan oleh Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur, dan dapat dipinjam di ruang laboratorium dengan ketentuan sesuai dengan peraturan yang ditetapkan oleh petugas laboratorium.

3. Mahasiswa harus berpakaian rapi, rambut berpotongan rapi dan pendek, tidak menggunakan perhiasan dan make up yang berlebihan.

4. Saat melakukan kunjungan rumah, mahasiswa harus meminta tanda bukti kunjungan dari pasien atau keluarganya serta dari Ketua Rukun Tetangga (RT) disertai dengan stempel yang berlaku.

5. Bersikap profesional dan melakukan teknik komunikasi dengan benar terhadap klien, kolega, atau perceptor. Perhatikan tata tertib, sopan santun dan peraturan yang berlaku di ruang praktik

Sanksi:

Setiap pelanggaran tata tertib akan diberikan sanksi akademik berupa teguran,

pengurangan nilai sampai dengan tidak lulus mata ajar.

(8)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 8

PEDOMAN PENUGASAN

Dalam membuat tugas mahasiswa perlu memperhatikan pedoman di bawah ini:

1. Setiap melaksanakan kegiatan, didokumentasikan dalam buku target/portofolio dan ditandatangani oleh perawat penanggung jawab pada hari yang sama. Target pencapaian dalam buku target adalah target minimal yang harus dicapai

2. Evaluasi: Jadual evaluasi dalam bentuk mini cex dan longcase dilakukan sesuai dengan jadwal yang disepakati. Format penilaian dan alat kelengkapan ujian disediakan oleh mahasiswa.

Prosedur: Kasus ujian ditentukan oleh perceptor atau mahasiswa sendiri, diberi waktu untuk melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dilakukan dihadapan penguji, kemudian dilakukan responsi setelah mahasiswa membuat ringkasan laporan berupa pengkajian sesuai format dan ringkasan proses keperawatan dengan minimal tiga diagnosis keperawatan utama. Nilai kelulusan minimal adalah 70% dari bobot ujian. Apabila pencapaian nilai kurang, mahasiswa diberikan kesempatan mengulang satu kali.

3. Ujian kepaniteraan umum (panum) dilakukan sesuai jadwal yang akan disusun oleh koordinator dengan bentuk ujian pemeriksaan fisik ibu hamil (leopold manouver) dengan phantom. Perubahan harus diberitahukan kepada penguji dan koordinator. Ujian ini dilaksanakan seminggu sebelum mahasiswa praktik profesi keperawatan sebagai syarat untuk menolong persalinan di klinik. Nilai kelulusan adalah 70% dari bobot ujian. Apabila pencapaian nilai kurang, mahasiswa diberikan kesempatan mengulang satu kali.

4. Penilaian kinerja dengan menggunakan format yang tersedia pada buku presensi dan target. Jika format tidak diisi oleh perceptor di lahan karena mahasiswa tidak memberikannya, mahasiswa akan kehilangan nilai tersebut.

5. Buku Presensi dan buku Target dikumpulkan kepada koordiantor MK pada akhir

putaran dan tidak disatukan dengan laporan lainnya. Presensi kunjungan rumah

harus dilengkapi dengan stempel RT/RW setempat. Semua nilai atau tanda

tangan pada buku ini tidak diperkenankan diubah-ubah oleh mahasiswa

(9)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 9 6. Laporan lengkap yang harus dikumpulkan :

a. Laporan asuhan keperawatan antenatal fisiologis b. Laporan antenatal dengan penyakit penyerta

c. Laporan proses keperawatan intra natal (pengkajian, laporan partus, syair obstetri, partograf dan proses keperawatan di tiap kala persalinan)

d. Laporan asistensi persalinan (pengkajian, laporan partus, syair obstetri, partograf dan proses keperawatan di tiap kala persalinan)

e. Laporan observasi persalinan (pengkajian, laporan partus, syair obstetri, partograf dan proses keperawatan di tiap kala persalinan)

f. Laporan asuhan keperawatan pada post partum normal dan patologis g. Laporan asuhan keperawatan gynekologi

h. Laporan asuhan keperawatan bayi baru lahir

i. Laporan ringkasan asuhan keluarga dengan ibu/bayi berisiko.

7. Laporan diserahkan kepada perceptor akademik yang ditunjuk, maksimal sepekan dari tanggal pengambilan kasus, diletakkan dimeja perceptor dengan menulis di buku ekspidisi. Pengumpulan laporan disertai dengan format yang telah ditentukan. Laporan dikumpulkan dengan map berwarna jingga (orange).

8. Selama Pandemi semua kegiatan dan pelaporan di stase keperawatan maternitas akan dilakukan secara daring dan via openlearning

9. Laporan selama pandemi:

a. 2 Asuhan keperawatan kelolaan (Postpartum dan Ginekologi)

b. 2 Resume (Laporan persalinan dan ANC)

(10)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 10

KEGIATAN MAHASISWA SETIAP MINGGU

Tempat ^MINGGU ^KETERANGA

N Poli

Kebidanan

I II III IV

Poli Kebidanan

• Melakukan pemeriksaan &

pengelolaan klien hamil, masalah ginekologi, fertilisasi

• Melakukan pengambilan &

pemeriksaan sample lab

• Melengkapi target kab

• Melakukan ujian prenatal

• Melakukan pemeriksaan

& pengelolaan klien hamil, masalah ginekologi, fertilisasi

• Melakukan pengambilan

&

pemeriksaan sample lab

• Melengkapi target kab

• Melakukan ujian prenatal

• ^Melakukan

aktivitas kelompok

• Melakukan pemeriksaan

&

pengelolaan klien hamil, masalah ginekologi, fertilisasi

• Melakukan pengambilan

&

pemeriksaan sample lab

• Melengkapi target kab

• Melakukan ujian prenatal

• Penyuluhan kelompok

• Melakukan pemeriksaan

&

pengelolaan klien hamil, masalah ginekologi, fertilisasi

• Melakukan pengambilan

&

pemeriksaan sample lab

• Melengkapi target kab

• Melakukan ujian prenatal

• Penyuluhan kelompok Ruang

Rawat

• Melakukan pemeriksaan &

pengelolaan klien postnatal (normal/

komplikasi), post SC, bayi baru lahir

• Melakukan pemeriksaan &

pengelolaan klien dengan masalah gynekologi

• Malakukan penyuluhan individu

• Melakukan penyuluhan kelompok

• Melakukan terapi kelompok

• Melakukan ujian postnatal

• Melakukan pemeriksaan

& pengelolaan klien postnatal (normal/

komplikasi), post SC, bayi baru lahir

• Melakukan pemeriksaan

& pengelolaan klien dengan masalah gynekologi

• Malakukan penyuluhan individu

• Melakukan penyuluhan kelompok

• Melakukan terapi kelompok

• Melakukan ujian postnatal

• Melakukan pemeriksaan

&

pengelolaan klien

postnatal (normal/

komplikasi), post SC, bayi baru lahir

• Melakukan pemeriksaan

&

pengelolaan klien dengan masalah gynekologi

• Malakukan penyuluhan individu

• Melakukan penyuluhan kelompok

• Melakukan terapi kelompok

• Melakukan

• Melakukan pemeriksaan

&

pengelolaan klien

postnatal (normal/

komplikasi), post SC, bayi baru lahir

• Melakukan pemeriksaan

&

pengelolaan klien dengan masalah gynekologi

• Malakukan penyuluhan individu

• Melakukan penyuluhan kelompok

• Melakukan terapi kelompok

• Melakukan

Ruang Rawat

(11)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 11 ujian

postnatal

ujian postnatal Kamar

bersalin

• Melakukan observasi persalinan

• Menolong persalinan

• Mengelola BBL dengan resiko tinggi

• Mengelola klien dengan

penyakit kehamilan/

tindakan persalinan

• Observasi SC/

kuretase/

tubektomi

• Melakukan dan observasi penjahitan perineum

• Melakukan pemasangan CTG

• Melakukan observasi persalinan

• Menolong persalinan

• Mengelola BBL dengan resiko tinggi

• Mengelola klien dengan penyakit kehamilan/

tindakan persalinan

• Observasi SC/

kuretase/

tubektomi

• Melakukan dan observasi penjahitan perineum

• Melakukan pemasangan CTG

• Melakukan observasi persalinan

• Menolong persalinan

• Mengelola BBL dengan resiko tinggi

• Mengelola klien dengan penyakit kehamilan/

tindakan persalinan

• Observasi SC/ kuretase/

tubektomi

• Melakukan dan observasi penjahitan perineum

• Melakukan pemasangan CTG

• Melakukan observasi persalinan

• Menolong persalinan

• Mengelola BBL dengan resiko tinggi

• Mengelola klien dengan penyakit kehamilan/

tindakan persalinan

• Observasi SC/ kuretase/

tubektomi

• Melakukan dan observasi penjahitan perineum

• Melakukan pemasangan CTG

Kamar bersalin

Puskesmas • Melakukan pemeriksaan dan

pengelolaan klien hamil &

masalah ginekologi

• Melakukan pengambilan &

pemeriksaan sample lab

• Melakukan kunjungan rumah

• Melengkapi target KB

• Melakukan kunjungan rumah

• Melakukan ujian prenatal

• Melakukan pemeriksaan dan

pengelolaan klien hamil &

masalah ginekologi

• Melakukan pengambilan

&

pemeriksaan sample lab

• Melakukan kunjungan rumah

• Melengkapi target KB

• Melakukan kunjungan rumah

• Melakukan / observasi pertolongan persalinan

• Melakukan/

observasi

• Melakukan pemeriksaan dan

pengelolaan klien hamil &

masalah ginekologi

• Melakukan pengambilan

&

pemeriksaan sample lab

• Melakukan kunjungan rumah

• Melengkapi target KB

• Melakukan kunjungan rumah

• Melakukan / observasi pertolongan persalinan

• Melakukan/

observasi

• Melakukan pemeriksaan dan

pengelolaan klien hamil &

masalah ginekologi

• Melakukan pengambilan

&

pemeriksaan sample lab

• Melakukan kunjungan rumah

• Melengkapi target KB

• Melakukan kunjungan rumah

• Melakukan / observasi pertolongan persalinan

• Melakukan/

observasi

(12)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 12 penjahitan

perineum

• Mengelola BBL normal

• Melakukan ujian prenatal

penjahitan perineum

• Mengelola BBL normal

• Melakukan ujian prenatal

penjahitan perineum

• Mengelola BBL normal

• Melakukan ujian prenatal

CATATAN KEHADIRAN

No Hari/Tgl Ruang/RS

Jam PARAF

perceptor

Datang Pulang

(13)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 13

CATATAN KEHADIRAN

No Hari/Tgl Ruang/RS

Jam PARAF

perceptor

Datang Pulang

(14)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 14

CATATAN PENGALAMAN KLINIK (TARGET)

UNIT PRENATAL

1. Pemeriksaan Fisik & Pengelolaan Ibu Hamil (minimal 5 klien) No Inisial Klien Status

Obstetri Tanggal Rumah Sakit

Nama & paraf perceptor

Note: termasuk didalamnya konseling kehamilan, nutrisi ibu hamil, perubahan fisiologis trimester I – III, aktifitas dll (Dilengkapi dengan leaflet dll)

2. Pemeriksaan Laboratorium (darah, urine, HCG, GD)

No Inisial Klien

& Status

Jenis Pemeriksa

an

O/M* Tanggal Rumah Sakit

Nama &

Paraf perceptor 1

2

3

4

(15)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 15 5

* O = Observasi M= Mandiri

UNIT INTRANATAL

1. Pengelolaan Persalinan Normal Kala I – IV (minimal menolong 3 klien, 2 asistensi dan 1 observasi)

No Inisial Klien

& Status

Jenis Pemeriksa

an

O/M* Tanggal Rumah Sakit

Nama &

Paraf perceptor

* O = Observasi M= Mandiri

2. Pengelolaan Klien dengan penyulit Persalinan

No Inisial Klien

& Status

Jenis Pemeriksa

an

O/M* Tanggal Rumah Sakit

Nama &

Paraf perceptor 1

2 3 4 5

* O = Observasi M= Mandiri

(16)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 16 3. Observasi: Seksio sesarea, ekstrasi vakum, ekstrasi forceps, kuretase, dll

No Inisial Klien

& Status

Jenis Pemeriksa

an

O/M* Tanggal Rumah Sakit

Nama &

Paraf perceptor 1

2 3 4 5

UNIT BAYI BARU LAHIR

1. Asuhan Keperawatan Bayi Baru LahirNormal (≤ 24 jam): Pengkajian, Perencanaan (termasuk perawatan bayi sehari-hari: memandikan, merawat tali pusat, dll),

Implementasi, Evaluasi (1 laporan ringkasan proses keperawatan) No Inisial Bayi Usia Tanggal Rumah

Sakit

Nama & paraf perceptor 1

2 3 4 5

2. Observasi bayi dengan Komplikasi (prematur, hiperbilirubin, BBL, dll)

No Inisial Bayi Diagnosa Tanggal Rumah Nama & paraf

(17)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 17

Medis Sakit perceptor

1 2 3 4 5

UNIT POSTNATAL

1. Pemeriksaan Fisik dan Pengelolaan Ibu Nifas No Inisial Klien Status

Paritas Tanggal Rumah

Sakit

Nama & paraf perceptor 1

2 3 4 5

2. Pengelolaan Klien Post Seksio Sesarea: Ganti Balutan, Mobilisasi dll No Inisial Klien Status

Paritas Tanggal Rumah

Sakit

Nama & paraf perceptor 1

2 3 4 5

3. Pengelolaan Klien dengan Komplikasi Postpartum (Perdarahan, PEB, GDM, Infeksi, PROM, dll)

No Inisial Klien Status

Paritas Tanggal Rumah

Sakit

Nama & paraf

perceptor

1

(18)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 18 2

3 4 5

4. Pengelolaan Klien dengan Masalah Gynekology (Ca Cerviks, NOC, Molahydatidosa, dll)

No Inisial Klien Status

Paritas Tanggal Rumah

Sakit

Nama & paraf perceptor 1

2 3 4 5

5. Perencanaan Pulang

No Inisial Klien Diagnosa

Medis Tanggal Rumah

Sakit

Nama & paraf perceptor 1

2 3 4 5

UNIT KELUARGA BERENCANA

1. Observasi/ melakukan: Pemasangan AKDR, Noorplant, KB Suntik No Inisial

Klien Usia Tanggal Jenis alat, O/M*

Rumah

Sakit Nama &

paraf

(19)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 19 perceptor 1

2 3 4 5

2. Konseling Keluarga Berencana No Inisial Klien Status

Paritas Tanggal Rumah

Sakit

Nama & paraf perceptor 1

2 3 4 5

UNIT KOMUNITAS

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan ibu atau bayi berisiko ( 1 ringkasan, dilengkapi dengan surat pengantar dari puskesmas yang bersangkutan dan stempel dari RT)

No Inisial Klien

Diagnosa

Medis Tanggal Rumah

Sakit Lokasi Nama & paraf perceptor 1

LAIN-LAIN (TARGET TAMBAHAN)

No Jenis Tindakan

Jumlah Pencapaian

1 2 3 4 5

1 Manuver Leopold dan DJJ

3 Mengukur TFU

(20)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 20 4 Menentukan usia kehamilan dan taksiran

persalinan

5 Mengitung taksiran berat janin 6 Melakukan pemeriksaan dalam

7 Membantu melakukan pemeriksaan pap smear

8 Membantu melakukan pemeriksaan IVA 11 Pemeriksaan reflek

12 Bladder training

13 Menyiapkan partus set 14 Menyiapkan Hecting set 15 Mengobservasi His

18 Memasang CTG

Melakukan amniotomi Menolong Persalinan Kala II 19 Menilai placenta

20 Menilai APGAR Score

21 Manangen nyeri non farmakologis:

- Imagery

- Counter pressure - Efflurage

- Olah nafas

- Double knee press 24 Mengobservasi kala IV 25 Mengisi partograf

26 Pemeriksaan fisik ibu post partum

27 Pemeriksaan Lochea dan perawatan luka epis

28 Merawat luka SC

29 Membersihkan jalan nafas bayi segera setela lahir

30 Observasi Diastasis Rectus Abdiminis

(21)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 21 31 Mommy restrain

32 Merawat tali pusat

33 Perawatan putting tenggelam 34 Pijat oksitosin

35 Perawatan ibu/ bayi beresiko tinggi

36 Kunjungan rumah pada ibu/ bayi beresiko tinggi

37 Asistensi Hecting perenium 38 Hecting perineum mandiri 39 Senam hamil

40 Senam nifas

41 Pendidikan Kesehatan kelompok

(22)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 22 B A B IV

EVALUASI

1. Kelulusan Stase Keperawatan Maternitas

Untuk dinyatakan lulus pada stase ini mahasiswa program profesi Ners harus memenuhi syarat-syarat sebagai berikut:

a. Memiliki kehadiran 100 %

b. Pencapaian Target Kompetensi Minimal 90 % c. Melakukan kewajiban profesi sebagai berikut:

No Jenis Kegiatan Frek Keterangan

1 BST 2x/mhs 7.5%

2 DOPS 6x/mhs 7.5%

3 MTE 1x/stase Kelompok (5%)

4 Presus 1x/mhs 10%

5 Presjur 1x/mhs 7.5%

6 Mini CEX 1x/mhs 20%

7 Long csae 1x/mhs 25%

8. Askep 2/mhs 12,5%

9 Resume 2/mhs 7.5%

TOTAL 100%

Nilai Total 80% + Nilai Target 20%

d. Memiliki nilai DOPS sebanyak 6 (enam) pada bebarapa item intervensi yang ada pada target kompetensi.

2. Penilaian Akhir

Nilai akhir pada Stase Keperawatan Maternitas adalah 100% dimana penilaian tersebut di dapatkan dari beberapa item penilaian, yaitu meliputi:

Nilai Total 80% + Nilai Target 20%

(23)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 23 KEPERAWATAN MATERNITAS

FORMAT UJIAN ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL

Nama : ... Hari/ Tanggal :...

NO Komponen Penilaian Bobo

t Nilai Keteranga Observasi Ketrampilan n

1 Persiapan 3

• Cuci tangan

• Persiapan Alat

• Pengosongan kandung kemih

2 Komunikasi 8

• Menjelaskan kepada klien tujuan dan hasil

(24)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 24 pemeriksaan

• Menanyakan keadaan ibu dan keluhannya

• Menjaga privasi & keamanan klien

• Mengatur posisi klien

• Bersikap ramah dan luwes 3 Pemeriksaan

Pemeriksaan Umum 3

• Tanda vital, Berat badan, Tinggi Badan, Lila

• Keadaan umum dan kesadaran klien

• Kebersihan secara keseluruhan

Pemeriksaan Daerah Kepala 3

• Kepala, rambut

• Wajah

• Leher

Pemeriksaan Thorakal 5

• Jantung

• Paru

• Payudara

Pemeriksaan Abdomen 16

• Inspeksi abdomen

• Pengukuran tinggi fundus uteri (TFU)

• Manuver Leopold I

• Manuver Leopold II

• Manuver Leopold III

• Manuver Leopold IV

Auskultasi Denyut Jantung Janin (DJJ) dengan Laenec dan Dopler

5 • Menentukan puctum maksimum

• Menilai frekuensi, kekuatan dan keteraturan

Pemeriksaan area genital (sesuai indikasi) 4

(25)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 25

• Mengatur posisi klien

• Memeriksa keberihan arean genital

• Memeriksa adanya pengeluaran pervaginam (darah, sekret), hemorroid, varices vulva, penyakit kelamin penyerta

Pemeriksaan Ekstrimitas Bawah 3

• Inspeksi

• Memeriksa adanya edema dan varises

• Memeriksa reflek patella

4 Penguasaan teknik pemeriksaan secara keseluruhan

5 Sub total nilai 55

5 Kemampuan melakukan pengkajian 4

• Klasifikasi data obyektif

• Klasifikasi data subyektif

• Klasifikasi data penunjang lainnya 6 Kemampuan menganalisa data menjadi

masalah keperawatan

6 7 Kemampuan merumuskan dan

memprioritaskan diagnosa keperawatan

6 8 Kemampuan menetapkan tujuan dan kriteria

hasil

4 9 Kemampuan menetapkan tindakan

keperawatan yang sesuai

5 10 Kemampuan menjelaskan rasional tindakan

keperawatan

4 11 Kemampuan melakukan implementasi

perencanaan keperawatan

8 12 Kemampuan evaluasi termasuk modifikasi

tindakan

4 13 Bekerja sama dengan profesi lain/ kolega 2

14 Dokumentasi 2

Sub Total Nilai 45

(26)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 26 NPM : ...

Samarinda, ...2014 Preceptor

(...)

KEPERAWATAN MATERNITAS

FORMAT UJIAN ASUHAN KEPERAWATAN INTRANATAL

Nama : ... Hari/ Tanggal :...

NPM : ... Program :...

NO Komponen Penilaian Bobo

t Nilai Keteranga n

1 Kala I 25

• Menyebutkan tanda-tanda kala I

• Pengawasan ibu (keadaan umum, head to toe)

• Pengosongan kandung kemih dan rectum

• Palpasi: Manuver Leopold I-IV (letak dan

Total Nilai 100

(27)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 27 posisi, penurunan kepala janin)

• Pengawasan gerak dan denyut jantung janin (DJJ)

• Pengawasan kontraksi uterus

• Pemeriksaan dalam (sistematika, tepat, sterilitas)

• Memperhatikan aspek fisik (kebersihan, cairan, nutrisi)

• Memperhatikan aspek psikososial (nama klien, empati, pelibatan keluarga, penjelasan proses persalinan)

• Kenyamanan klien (managemen nyeri non farmakologis, posisi, pakaian)

2 Persiapan Alat 7

• Susunan sistematis

• Kelengkapan (termasuk alat non steril)

• Sterilitas (alat, cuci tangan, penanganan)

3 Kala II 34

• Menyebutkan tanda-tanda kala II

• Pengawasan ibu : keadaan umum

• Pengawasa kemajuan persalinan: kontraksi uterus (durasi, frekuansi), pembukaan serviks, pengeluaran darah, lendir dan mekoneum

• Pengawasa DJJ (frekuensi, kekuatan, keteraturan) dan gerakana janin

• Cara memimpin meneran dan pelibatan keluarga

• Cara amniotomi (sistematika, ketepatan dan sterilitas)

• Cara episiotomi (jika harus dilakukan) (sistematika, ketepatan dan sterilitas)

• Teknik membantu proses kala II (teknik

aseptik, keamanan dan kenyamanan ibu dan

bayi)

(28)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 28

• Bantuan setelah bayi lahir (sistematika, tepat, aman dan steril)

• Menilai bayi pada 30 detik pertama (bugar, usia gestasi)

• Menilai APGAR bayi (menit 1 dan 5)

• Melakukan Inisiasi menyusu dini (jika ibu bayi memungkinkan)

4 Kala III 16

• Memberikan injeksi oksitositosin

• Menyebutkan tanda-tanda kala III

• Pengawasan ibu:

• Keadaan umum, tanda-tanda vital

• Kebutuhan fisik dan psikososial

• Kontraksi uterus

• Perdarahan

• Pengosongan Kandung kemih jika diperlukan (tepat, aman steril)

• Melakukan peregangan tali pusat terkendali

• Teknik pertolongan kala III secara keseluruhan

• Pemeriksaan kelengkapan plasenta

5 Kala IV 18

• Pemantauan ibu:

• Tambahan robekan perineum

• Kebutuhan nutrisi dan cairan

• Perineorafi

• Kebersihan, keamanan dan kenyamanan

• Bonding & attachment ibu-bayi

• Penjelasan pada ibu dan keluarga

• Kelengkapan & keakuratan pencatatan dan pelaporan

• Cuci tangan dan membersihkan alat-alat

(29)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 29

Total Nilai 100

Samarinda,

...2014 Preceptor

(...

)

KEPERAWATAN MATERNITAS

FORMAT UJIAN ASUHAN KEPERAWATAN POST NATAL

Nama : ... Hari/ Tanggal :...

NPM : ... Program :...

NO Komponen Penilaian Bobo

t Nilai Keteranga Observasi Ketrampilan n

1 Persiapan 2

• Cuci tangan

• Persiapan Alat

• Pengosongan kandung kemih

(30)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 30

2 Komunikasi 6

• Menjelaskan kepada klien tujuan dan hasil pemeriksaan

• Menanyakan keadaan ibu dan keluhannya

• Menjaga privasi & keamanan klien

• Mengatur posisi klien

• Bersikap ramah dan luwes 3 Pemeriksaan

Pemeriksaan Umum 4

• Tanda vital, Berat badan, Tinggi Badan, Lila

• Keadaan umum dan kesadaran klien

• Kebersihan secara keseluruhan

• Status generalis sesuai dengan keluhan yang ada

Pemeriksaan Daerah Kepala 3

• Kepala, rambut

• Wajah

• Leher

Pemeriksaan Thorakal 5

• Jantung

• Paru

• Payudara

• Kondisi puting, pengeluaran ASI, engorgement, mastitis

Pemeriksaan Abdomen 16

• Inspeksi abdomen

• Palpasi: Pengukuran tinggi fundus uteri (TFU), kontraksi, posisi

• Diastasis rectus abdominis

• Kandung kemih

• Distensi abdomen, bising usus, platus

(31)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 31

• After pain

Pemeriksaan area genital (sesuai indikasi) 9

• Mengatur posisi klien

• Memeriksa jahitan perineum jika ada, ada tidaknya tanda REEDA

• Kebersihan dan kondisi area genital secara umum (edema vulva)

• Pengeluaran lokia (warna, konsistensi, jumlah, bau), perdarahan

• Hemorroid

Pemeriksaan Ekstrimitas Bawah 4

• Inspeksi

• Memeriksa adanya edema dan varises

• Memeriksa tanda homan

4 Penguasaan teknik pemeriksaan secara keseluruhan

6 Sub total nilai 55

5 Kemampuan melakukan pengkajian 4

• Klasifikasi data obyektif

• Klasifikasi data subyektif

• Klasifikasi data penunjang lainnya 6 Kemampuan menganalisa data menjadi

masalah keperawatan

6 7 Kemampuan merumuskan dan

memprioritaskan diagnosa keperawatan

6 8 Kemampuan menetapkan tujuan dan kriteria

hasil

4 9 Kemampuan menetapkan tindakan

keperawatan yang sesuai

5 10 Kemampuan menjelaskan rasional tindakan

keperawatan

4 11 Kemampuan melakukan implementasi

perencanaan keperawatan

8

(32)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 32 12 Kemampuan evaluasi termasuk modifikasi

tindakan

4 13 Bekerja sama dengan profesi lain/ kolega 2

14 Dokumentasi 2

Sub Total Nilai 45

Total Nilai 100

Samarinda, ...2014 Preceptor

(...)

(33)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 33 FORMAT SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

TOPIK :

SASARAN :

JUMLAH PESERTA : HARI/TANGGAL :

WAKTU :

TEMPAT :

NAMA MAHASISWA :

NIM :

A. TUJUAN

1. Tujuan Umum

2. Tujuan Khusus

B. METODE PELAKSANAAN

C. SASARAN DAN TARGET

D. STRATEGI PELAKSANAAN

E. MEDIA DAN ALAT BANTU

(34)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 34 F. SETTING TEMPAT

G. KRITERIA EVALUASI 1. Struktur

2. Proses

3. Hasil

H. DAFTAR PUSTAKA

I. LAMPIRAN MATERI

(35)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 35

FORMAT PENILAIAN

ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Nama Mahasiswa : ………

NIM : ………

No Aspek Penilaian Bobo

t

Nilai

Ket 1 II III IV

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8. Membuat pengkajian lengkap Data menggambarkan masalah Menegakkan diagnosa

keperawatan

Menyusun prioritas diagnosa Menyusun rencana

keperawatan

Membuat tindakan keperawatan Membuat evaluasi keperawatan Membuat dokumentasi dengan rapi

Mengumpulkan tepat waktu

15 10 10 10 10 20 10 5 10

S K O R 100

Samarinda,………..

Preceptor

(………)

(36)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 36 FORMAT PENILAIAN

RESUME KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : ………

NIM : ………

N

o Aspek Penilaian Bobot Nilai Ket

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9. Membuat pengkajian lengkap Data menggambarkan masalah Menegakkan diagnosa keperawatan Menyusun prioritas diagnosa

Menyusun rencana keperawatan Membuat tindakan keperawatan Membuat evaluasi keperawatan Membuat dokumentasi dengan rapi Mengumpulkan tepat waktu

15 10 10 10 10 20 10 5 10

S K O R 100

Samarinda,………..

Preceptor,

(………)

(37)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 37 FORMAT PENILAIAN KUNJUNGAN RUMAH

Nama Mahasiswa : ……….

NIM : ……….

No Aspek Penilaian Bobot Nilai Keterangan

1.

2

3. Membuat Rencana kunjungan : a. Identitas Klien

b. Tujuan kunjungan rumah c. Rencana tindakan

keperawatan

Konsultasi dengan perceptor

Pengumpulan menyertakan bukti setelah kunjungan

10 10 30

25

25 S K O R 100

Samarinda,………..

Preceptor,

(………)

(38)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 38 FORMAT PENILAIAN

LAPORAN PENDAHULUAN

Nama Mahasiswa : ………

NIM : ………

N o

Aspek Penilaian Bobot Nilai Keterangan

1.

2.

3.

4. Konsep Medis

Konsep Keperawatan Daftar Pustaka

Pengumpulan Tepat Waktu

35 45 10 10

S K O R 100

Samarinda,………..

Preceptor,

(………)

(39)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 39 FORMAT PENILAIAN

SEMINAR MAKALAH/KASUS KELOMPOK

No Aspek Penilaian Bobot Nilai Keterangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8. Kelengkapan isi makalah Persiapan lingkungan

Ketepatan penggunaan waktu Pembagian tugas dalam kelompok

Kemampuan menjawab

pertanyaan

Kemampuan menerima masukan Kerjasama kelompok

Kesiapan dan penggunaan media

20 5 10 10 20 15 15 5

S K O R 100

Samarinda,………..

Preceptor,

(………)

(40)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 40 FORMAT RESUME PRAKTIK PROFESI

KEPERAWATAN MATERNITAS

A. Kasus (masalah utama)

B. Data Fokus (Narasi)

C. Masalah Keperawatan

D. Rencana Tindakan

E. Tindakan Keperawatan dan Evaluasi

(41)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 41 FORMAT SISTEMATIKA

PEMBUATAN MAKALAH SEMINAR

JUDUL

KATA PENGANTAR DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG B. TUJUAN

C. MANFAAT

BAB II TINJAUAN TEORI

A. PROSES TERJADINYA MASALAH B. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

BAB III TINJAUAN KASUS A. PENGKAJIAN

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

C. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN D. TINDAKAN KEPERAWATAN

E. EVALUASI KEPERAWATAN BAB IV PEMBAHASAN

BAB V PENUTUP

A. KESIMPULAN B. SARAN

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

(42)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 42 RENCANA KUNJUNGAN RUMAH PADA KELUARGA …….

DI……….PADA TANGGAL……….HARI :………….

A. IDENTITAS KLIEN

Nama :

No .CM :

Tanggal masuk : Umur : Jenis Kelamin :

Alamat :

Pendidikan :

Pekerjaan: :

Agama :

B. TUJUAN KUNJUNGAN RUMAH

1. Memvalidasi data tentang perkembangan klien

2. Memberikan informasi tentang kondisi klien saat ini berdasarkan hasil pemeriksaan

3. Mendapat data dan informasi dari keluarga tentang : a. Kondisi yang mempengaruhi kondisi saat ini

b. Kebiasaan keluarga atau sikap keluarga terhadap klien c. Pandangan keluarga tentang kondisi saat ini

d. Harapan keluarga tentang klien

e. Keadaan lingkungan rumah keluarga klien f. Keadaan sosial ekonomi keluarga

4. Melakukan implementasi keperawatan tentang……….

(43)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 43 C. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Orientasi

a. Salam dan perkenalan

b. Kaji dan atau validasi informasi tentang klien

c. Kontrak

2. Kerja (Tindakan Keperawatan)

Tindakan keperawatan untuk keluarga sesuai dengan diagnosa keperawatan

3. Terminasi

a. Evaluasi respon keluarga terhadap kunjungan rumah (subyektif)

b. Evaluasi kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan keperawatan pada klien (obyektif)

c. Tindak lanjut : kesepakatan keluarga untuk terlibat dalam asuhan (dirs atau di rumah)

d. Rencana pertemuan berikutnya (dirs atau di rumah)

(44)

Buku Presensi dan Target Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Page 44

Daftar Pustaka

Jaringan Nasional pelatihan klinik-kesehatan reproduksi Depkes RI (2008). Buku Panduan peserta: Asuhan persalinan normal: Asuhan essensial, pencegahan dan penanggulangan segera komplikasi persalinan dan bayi baru lahir. Jakarta:

unpublised

Pilliteri, A. (2010). Maternal and child nursing care: Care of the childbearing and childrearing family. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins

Rachmawati, I.M., Ungsianik, T., Rahmawati, C. (2007). Buku presensi dan target praktik

profesi keperawatan maternitas. Jakarta: Universitas Indonesia Press