PENGARUH LINGKUNGAN TEMPAT PEMBUANGAN AKHIR SAMPAH, PERSONAL HYGIENE DAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) TERHADAP
KELUHAN KESEHATAN PADA PEMULUNG DI KELURAHAN TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN
TAHUN 2012
TESIS
Oleh
LISTAUTIN 107032153/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCES OF LANDFILL ENVIRONMENT, PERSONAL HYGIENE, AND BODY MASS INDEX (BMI) ON SCAVENGERS’
HEALTH COMPLAINT AT KELURAHAN TERJUN, MEDAN MARELAN SUBDISTRICT, IN 2012
THESIS
By
LISTAUTIN 107032153/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH LINGKUNGAN TEMPAT PEMBUANGAN AKHIR SAMPAH, PERSONAL HYGIENE DAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) TERHADAP
KELUHAN KESEHATAN PADA PEMULUNG DI KELURAHAN TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN
TAHUN 2012
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Unversitas Sumatera Utara
Oleh LISTAUTIN 107032153/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH LINGKUNGAN TEMPAT
PEMBUANGAN AKHIR SAMPAH, PERSONAL HYGIENE DAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) TERHADAP KELUHAN KESEHATAN PADA PEMULUNG DI KELURAHAN TERJUN
KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2012 Nama Mahasiswa : Listautin
Nomor Induk Mahasiswa : 107032153
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S) (Ir. Evi Naria, M.Kes)
Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada tanggal : 13 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S Anggota : 1. Ir.Evi Naria, M.Kes
2. dr. Surya Dharma, M.P.H 3. dr. Taufik Ashar, M.K.M
PERNYATAAN
PENGARUH LINGKUNGAN TEMPAT PEMBUANGAN AKHIR SAMPAH, PERSONAL HYGIENE DAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) TERHADAP
KELUHAN KESEHATAN PADA PEMULUNG DI KELURAHAN TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN
TAHUN 2012
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2012
LISTAUTIN 107032153/IKM
ABSTRAK
Tempat Pembuangan Akhir (TPA) sampah adalah area yang berfungsi untuk mengurangi permasalahan jumlah sampah, namun permasalahan akan terjadi apabila proses di TPA dikelola dengan cara tidak baik dan benar. Kondisi ini mengakibatkan pencemaran lingkungan yang menimbulkan gangguan kesehatan pada sistem pernafasan, sistem pencernaan dan penyakit kulit.
Penelitian bertujuan untuk menganalisis pengaruh lingkungan TPA sampah,
personal higiene dan Indeks Massa Tubuh (IMT) terhadap keluhan kesehatan
pemulung di Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitik dengan rancangan Cross Sectional. Populasi penelitian yaitu seluruh pemulung yang bekerja di TPA sampah dengan jumlah sampel 82 orang yang diambil dengan cara Purposive Sampling dan objek penelitian adalah udara ambien yang mengandung hidrogen sulfida dan metan. Untuk analisis data dilakukan uji regresi logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan paparan terhadap cahaya matahari (p=0,033), zat kimia hidrogen sulfida (p=0,014), lama kerja (p=0,039), kebersihan kulit (p=0,016), kebersihan tangan, kuku dan kaki (p=0,026) dan alat pelindung diri (p=0,001) dengan keluhan kesehatan. Variabel yang tidak ada pengaruh adalah paparan terhadap bau-bauan (p=0,384), kontak dengan vektor (p=0,369), kebersihan rambut (p=0,422) dan IMT (p=0,353) dengan keluhan kesehatan. Hasil uji regresi logistik berganda variabel yang paling dominan berpengaruh adalah personal hygiene dengan nilai Exp (β) 8.152.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah ada pengaruh personal hygiene terhadap keluhan kesehatan pemulung.
Disarankan kepada pemulung agar lebih memperhatikan personal hygiene yaitu kebersihan kulit dengan cara mandi menggunakan peralatan sendiri, mengganti pakaian kerja setiap hari, tidak menggunakan pakaian yang memiliki daya serap rendah dan kaku.
Kata Kunci : Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah, Personal Hygiene, IMT, Keluhan Kesehatan, Pemulung
ABSTRACT
TPA (landfill) is area which is functioned to reduce the problems of waste capacity, but the problem will actually arise if the landfill is managed with good and true. This kind of management will cause environmental pollution which eventually will bring about health problem in respiratory system, digestion system, and skin disease.
The aim of the research was to analyze the related of landfill environment, personal hygiene, and Body Mass Index (BMI)on the scavengers’ health complaint at Kelurahan Terjun, Medan Marelan Subdistrict. The research used descriptive method with cross sectional design. The population was 82 scavengers who did their activities at the landfill, and the samples were obtained with purpose sampling method. The object were ambience which contained hydrogen sulfide and methane. The data were analyzed by conducting multiple logistic regression tests.
The results of the research showed that there were the influences of the exposition of the sunlight (p=0.033), chemical substance hydrogen sulfide (p=0.014), work duration (p=0.039), hand, nail, and foot cleanliness (p=0.026), and body protection device (p=0.001) to the health complaint. The variables which did not have any related on the health complaint were the exposition of odors (p=0.384), contact with vectors (p=0.369), hair cleanliness (p=0.422), and BMI (p=0.353). The most dominant influence of the result of multiple logistic regression tests was the personal hygiene with the Exp (β) of 8.152.
Conclusions of this research is an influence of personal hygiene on their health as scavengers.
Recommended to those scavengers to keep care personal hygiene on the skin cleanliness more, sugested everybody to have shower routinely and use own utensils, change working clothes every day, wearing always the clothes with good absorption and comfortable to use.
Keywords : Landfill Environment, Personal Hygiene, BMI, Health Complaint, scavengers.
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah Nya, atas ridho Nya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul: “Pengaruh
Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah, Personal Hygiene dan Indeks Massa Tubuh (IMT) terhadap Keluhan Kesehatan pada Pemulung di Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan Tahun 2012”.
Dalam penyusunan tesis ini penulis menyadari bahwa terselesainya tesis ini tidak terlepas dari bimbingan, bantuan dan motivasi dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM & H, M.Sc (CTM), Sp.A (K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku ketua program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat serta seluruh jajarannya yang telah memberikan bimbingan dan dorongan selama penulis mengikuti pendidikan.
5. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S selaku ketua komisi pembimbing dan Ir. Evi Naria, M.Kes selaku anggota komisi pembimbing sekaligus sebagai ketua departemen kesehatan lingkungan yang telah meluangkan waktu dan pikiran
dengan penuh kesabaran dan keikhlasan dalam memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis dalam menyelesaikan tesis ini.
6. dr. Surya Dharma, M.P.H dan dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku komisi penguji tesis yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis untuk penyempurnaan tesis ini..
7. Seluruh dosen dan staf Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah membantu kelancaran administrasi selama pendidikan hingga penyelesaian penulisan tesis ini.
8. Pulungan Harahap, S.H, M.Si selaku kepala camat medan marelan dan Dr. Dra. Indah Anggraini, M.Si selaku Kepala Balai Teknik Lingkungan Dan Pemberantasan Penyakit Menular Medan.
9. Ayahanda Alm. Jamzaini atas semua jasa dan pengorbanannya dan ibunda Alm. Siti Aisyah, dengan penuh kasih sayang mengiringi setiap langkah penulis dengan doa serta perhatian yang tiada tara hingga akhir hayatnya dalam memberikan motivasi penulis untuk menyelesaikan pendidikan.
10. Keluarga besar penulis yaitu H. Ridwan A.F beserta keluarga, Drs. H. Iman Syafi’i dan saudara/i Musadat Kautsar beserta istri (Tri Wulandari), Agus Salim beserta istri (Susilawati), Sururum Mukarromah beserta suami (Edy Wibowo) dan seluruh anggota keluarga serta kakanda Syamsul Hidayat, SE., SHI., M.Eng yang selalu memberikan dukungan, doa dan kasih sayang serta perhatian sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan.
11. Rekan-rekan dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan dukungan moril dalam penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan karena keterbatasan penulis, oleh karena itu masukan dan saran yang sifatnya membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini. Semoga tesis ini bermanfaat bagi kesehatan masyarakat dan bagi kita semua.
Medan, September 2012 Penulis
LISTAUTIN 107032153/IKM
RIWAYAT HIDUP
Listautin dilahirkan pada tanggal 05 Oktober 1986 di Teluk Nilau Jambi, beragama islam, anak kelima dari lima bersaudara dari pasangan ayahanda Jamzaini dan ibunda Siti Aisyah.
Riwayat pendidikan dimulai dari Sekolah Dasar Negeri (SDN) 11 Teluk Nilau pada tahun 1992 – 1998, sekolah Madrasah Tsanawiyah Negeri (MTSN) Kuala Tungkal pada tahun 1998 – 2001, sekolah Madrasah Aliah Negeri (MAN) Model Jambi pada tahun 2001 – 2004, pendidikan D-III Akademi Keperawatan Prima Jambi pada tahun 2004 – 2007, pendidikan D-III Akademi Kebidanan Universitas Prima Indonesia (UNPRI) Medan pada tahun 2008 – 2010, S1 Keperawatan Universitas Prima Indonesia (UNPRI) Medan pada tahun 2008 – 2010.
Tahun 2010 penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, Fakultas Kesehatan Masyarakat Unversitas Sumatera Utara hingga saat ini.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Permasalahan ... 7 1.3. Tujuan Penelitian ... 8 1.4. Hipotesis ... 8 1.5. Manfaat Penelitian ... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 10
2.1. Sampah ... 10
2.1.1. Pengertian Sampah ... 10
2.1.2. Jenis Sampah ... 10
2.1.3. Sumber Sampah………. ... 11
2.1.4. Pengelolaan Sampah ... 13
2.1.5. Pengaruh Sampah terhadap Masyarakat dan Lingkungan ... 16
2.2. Keluhan Kesehatan ... 20
2.2.1. Sistem Pernafasan ... 21
2.2.2. Sistem Pencernaan ... 25
2.2.3. Penyakit Kulit ... 26
2.3. Pemulung dan Keluhan Kesehatan ... 28
2.4. Faktor yang Mempengaruhi Keluhan Kesehatan ... 28
2.4.1. Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah... 29
2.4.2. Zat kimia ... 37
2.4.3. Lama Kerja ... 39
2.4.4. Personal Hygiene ... 39
2.4.5. Alat Pelindung Diri ... 43
2.5. Indeks Massa Tubuh (IMT) ... 46
2.6. Landasan Teori ... 48
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 53
3.1. Jenis Penelitian ... 53
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 53
3.3. Populasi dan Sampel ... 53
3.3.1. Populasi ... 53
3.3.2. Sampel ... 54
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 55
3.4.1. Data Primer ... 55
3.4.2. Data Sekunder ... 58
3.4.3. Uji Validitas dan Reabilitas ... 58
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 60
3.5.1. Variabel ... 60
3.5.2. Definisi Operasional ... 61
3.6. Metode Pengukuran ... 63
3.6.1. Variabel Independen ... 63
3.6.2. Variabel Dependen ... 67
3.7. Metode Analisis Data ... 68
3.7.1. Analisa Univariat ... 68
3.7.2. Analisa Bivariat ... 68
3.7.3. Analisa Multivariat ... 68
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 70
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 70
4.1.1. Kondisi Geografis ... 70
4.1.2. Kondisi Kependudukan... 70
4.1.3. Penyakit Terbesar ... 71
4.2. Analisa Univariat ... 72
4.2.1. Karakteristik Responden ... 72
4.2.2. Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah... 73
4.2.3. Zat Kimia ... 77
4.2.4. Lama Kerja ... 79
4.2.5. Personal Hygiene ... 80
4.2.6. Alat Pelindung Diri ... 83
4.2.7. Indeks Massa Tubuh (IMT) ... 84
4.2.8. Keluhan Kesehatan ... 85
4.3. Analisa Bivariat ... 87
4.3.1. Analisis Hubungan Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah dengan Keluhan Kesehatan ... 88
4.3.2. Analisis Hubungan Zat Kimia dengan Keluhan Kesehatan ... 91 4.3.3. Analisis Hubungan Lama Kerja dengan Keluhan
4.3.4. Analisis Hubungan Personal Hygiene dengan
Keluhan Kesehatan ... 93
4.3.5. Analisis Hubungan Alat Pelindung Diri dengan Keluhan Kesehatan ... 96
4.3.6. Analisis Hubungan IMT dengan Keluhan Kesehatan ... 97
4.4. Analisa Multivariat ... 98
BAB 5. PEMBAHASAN ... 103
5.1. Deskripsi Karakteristik Responden ... 103
5.2. Hubungan Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah Berdasarkan Paparan Cahaya Matahari dengan Keluhan Kesehatan ... 103
5.3. Hubungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah Berdasarkan Paparan terhadap Bau-Bauan dengan Keluhan Kesehatan ... 105
5.4. Hubungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah Berdasarkan Kontak dengan Vektor dengan Keluhan Kesehatan ... 106
5.5. Hubungan Zat Kimia Hidrogen Sulfida (H2S) dengan Keluhan Kesehatan ... 107
5.6. Hubungan Zat Kimia Metan (CH4) dengan Keluhan Kesehatan ... 108
5.7. Hubungan Lama Kerja dengan Keluhan Kesehatan ... 108
5.8. Hubungan Personal Hygiene Berdasarkan Kebersihan Kulit dengan Keluhan Kesehatan ... 109
5.9. Hubungan Personal Hygiene Berdasarkan Kebersihan Tangan,Kuku dan Kaki dengan Keluhan Kesehatan ... 110
5.10. Hubungan Personal Hygiene Berdasarkan Kebersihan Rambut dengan Keluhan Kesehatan ... 111
5.11. Hubungan APD dengan Keluhan Kesehatan... 111
5.12. Hubungan IMT dengan Keluhan Kesehatan ... 112
5.13. Variabel yang Paling Dominan Berpengaruh terhadap Keluhan Kesehatan ... 113
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 115
6.1. Kesimpulan ... 115
6.2. Saran ... 116
DAFTAR PUSTAKA ... 118
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1. Kategori Ambang Batas Indeks Massa Tubuh (IMT) ... 48
3.1. Nilai Cronbach Alpha dan Tingkat Reliabilitas ... 59
3.2. Aspek Pengukuran Variabel Independen ... 64
3.3. Aspek Pengukuran Variabel Dependen ... 67
4.1. Penyakit Terbesar Puskesmas Terjun kecamatan Medan Marelan ... 71
4.2. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 72
4.3. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 73
4.4. Distribusi Jawaban Responden berdasarkan Paparan terhadap Cahaya Matahari di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 73
4.5. Distribusi Berdasarkan Kategori Paparan terhadap Cahaya Matahari di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 74
4.6. Distribusi Jawaban Responden Berdasarkan Paparan terhadap Bau-bauan di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 74
4.7. Distribusi Berdasarkan Kategorik Paparan terhadap Bau-bauan di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 75
4.8. Distribusi Jawaban Responden Mengenai Kontak dengan Vektor di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 75
4.9. Distribusi Berdasarkan Kategori Mengenai Kontak dengan Vektor di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 76
4.10. Distribusi Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah
di TPA Terjun Kecamatan Medan Marelan Tahun 2012 ... 77 4.11. Hasil Pemantauan Udara Ambient di TPA Sampah Kelurahan
Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 77 4.12. Distribusi Pengukuran Zat Kimia Gas Hidrogen Sulfida (H2S) dan
Gas Metan (CH4) di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan
Medan Marelan ... 78 4.13. Distribusi Kategori Zat Kimia Gas Hidrogen Sulfida (H2S) pada
lokasi I Tempat Responden Bekerja di TPA sampah kelurahan
Terjun kecamatan medan marelan ... 78 4.14. Distribusi Kategori Zat Kimia Gas Metan (CH4) pada Lokasi I
Tempat Responden Bekerja di TPA Sampah Kelurahan Terjun
Kecamatan Medan Marelan ... 79 4.15. Distribusi Lama Kerja Responden di TPA Sampah Kelurahan
Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 79 4.16. Distribusi Jawaban Responden Mengenai Kebersihan Kulit di
TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 80 4.17. Distribusi Berdasarkan Kategori Mengenai Personal Hygiene
pada Kebersihan Kulit di TPA Sampah Kelurahan Terjun
Kecamatan Medan Marelan ... 81 4.18. Distribusi Jawaban Responden Mengenai Personal Hygiene
Berdasarkan Kebersihan Tangan, Kaki, dan Kuku di TPA
Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 81 4.19. Distribusi Berdasarkan Kategori Mengenai Personal Hygiene
pada Kebersihan Tangan, Kaki, dan Kuku di TPA Sampah
Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 82 4.20. Distribusi Jawaban Responden Mengenai Personal Hygiene
Berdasarkan Kebersihan Rambut di TPA Sampah Kelurahan
Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 82 4.21. Distribusi Berdasarkan Kategori Mengenai Personal Hygiene
pada Kebersihan Rambut di TPA Sampah Kelurahan Terjun
4.22. Distribusi Personal Hygiene pada Responden di TPA Sampah
Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 83 4.23. Distribusi Alat Pelindung Diri Responden di TPA Sampah
Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 84 4.24. Distribusi Berdasarkan Kategori Mengenai Alat Pelindung Diri
Responden di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan
Medan Marelan ... 84 4.25. Distribusi Jawaban Responden Mengenai IMT di TPA Sampah
Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 85 4.26. Distribusi Jawaban Responden Mengenai Keluhan Kesehatan di
TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 85 4.27. Distribusi Berdasarkan Kategori Keluhan Kesehatan di TPA
Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 87 4.28. Hubungan Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah
Berdasarkan Paparan terhadap Cahaya Matahari, Paparan terhadap Bau-Bauan, dan Kontak dengan Vektor dengan Keluhan Kesehatan
Pemulung di TPA Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 88 4.29. Hubungan Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah
dengan Keluhan Kesehatan Pemulung di TPA Kelurahan Terjun
Kecamatan Medan Marelan ... 90 4.30. Hubungan Zat Kimia Hidrogen Sulfida (H2S) dengan Keluhan
Kesehatan Pemulung di TPA Sampah Kelurahan Terjun
Kecamatan Medan Marelan ... 91 4.31. Hubungan Zat Kimia Gas Metana (CH4) dengan Keluhan
Kesehatan Pemulung di TPA Sampah Kelurahan Terjun
Kecamatan Medan Marelan ... 92 4.32. Hubungan Lama Kerja dengan Keluhan Kesehatan Pemulung
di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 93 4.33. Hubungan Personal Hygiene Berdasarkan Kebersihan Kulit,
Kebersihan Tangan, Kaki, dan Kuku, dan Kebersihan Rambut dengan Keluhan Kesehatan Pemulung di TPA Sampah
4.34. Hubungan Personal Hygiene dengan Keluhan Kesehatan Pemulung di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan
Medan Marelan ... 96 4.35. Hubungan Alat Pelindung Diri dengan Keluhan Kesehatan
Pemulung di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan
Medan Marelan ... 97 4.36. Hubungan IMT dengan Keluhan Kesehatan Pemulung
di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 98 4.37. Hasil Uji Regresi Logistik Lingkungan Tempat Pembuangan
Akhir Sampah, Lama Kerja, personal Hygiene dan Alat Pelindung Diri terhadap Keluhan Kesehatan Pemulung
di TPA Sampah Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan ... 100 4.38. Pengaruh Lama Kerja, Personal Hygiene dan Alat Pelindung Diri
terhadap Keluhan Kesehatan Pemulung di TPA Sampah
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Makanisme Pemaparan Faktor-Faktor Lingkungan ... 29
2.2. Faktor Penyebab Gizi Kurang ... 47
2.3. Kerangka Teori 1 ... 49
2.4. Kerangka Teori 2 ... 51
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU ... 122
2. Surat Balasan Penelitian dari Kecamatan Medan Marelan ... 123
3. Surat Balasan Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular Kelas 1 Medan ... 124
4. Surat Balasan dari Badan Meterologi Klimatologi Geofisika Medan ... 126
5. Kuesioner Penelitian ... 127
6. Master Data ... 134
7. Hasil Print Out Analisis Data (Univariat, Bivariat dan Multivariat) ... 137
