i
T E S I S
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN PERILAKU BERISIKO TERTULAR
HIV/AIDS PADA TENAGA KERJA INDONESIA (TKI)
DI KABUPATEN LOMBOK TIMUR
I MADE EKA SANTOSA
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2012
T E S I S
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN PERILAKU BERISIKO TERTULAR
HIV/AIDS PADA TENAGA KERJA INDONESIA (TKI)
DI KABUPATEN LOMBOK TIMUR
I MADE EKA SANTOSA NIM. 1092161024
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
iii
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN PERILAKU BERISIKO TERTULAR
HIV/AIDS PADA TENAGA KERJA INDONESIA (TKI)
DI KABUPATEN LOMBOK TIMUR
Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister
pada Program Magister, Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana Universitas Udayana
I MADE EKA SANTOSA NIM. 1092161024
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
Lembar Pengesahan
TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL 18 JULI 2012
Pembimbing I,
Prof. Dr. dr. Mangku Karmaya, M.Repro., PA(K). NIP. 194612311969021001
Pembimbing II,
dr. Luh Putu Lila Wulandari, MPH. NIP.197806272005012002
Mengetahui Ketua Program Studi Magister
Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca Sarjana
Universitas Udayana,
Prof. dr. Dewa Nyoman Wirawan, MPH NIP. 194810101977021001
Direktur Program Pascasarjana
Universitas Udayana,
Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S. (K). NIP. 195902151985102001
v
HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI TESIS
Tesis Ini Telah Diuji pada Tanggal 18 Juli 2012
Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor
Universitas Udayana, No. : 1271/UN/14.4/HK/2012 Tanggal 16 Juli 2012
Ketua : Prof. Dr. dr. Mangku Karmaya, M.Repro., PA(K). Anggota :
1. dr. Luh Putu Lila Wulandari, MPH. 2. Prof. Dr. dr. Tuti Parwati Merati, Sp.PD. 3. Dr. dr. Dyah Pradnyaparamita D., M.Si. 4. Dr. Luh Seri Ani, SKM., M.Kes.
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Nama : I Made Eka Santosa, S.Kp.
NIM : 1092161024
Program Studi : Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Judul Tesis : Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Berisiko HIV / AIDS Pada TKI di Kabupaten Lombok Timur
Dengan ini menyatakan bahwa karya ilmiah Tesis ini bebas plagiat.
Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Denpasar, 18 Juli 2012
vii
UCAPAN TERIMAKASIH
Pertama-tama perkenankanlah penulis memanjatkan puji syukur ke hadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa / Tuhan Yang Maha Esa, karena hanya atas asung kerta wara nugraha-Nya, tesis ini dapat diselesaikan.
Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Profesor Dr. dr. Mangku Karmaya, M.Repro., Pembimbing I yang dengan penuh perhatian telah memberikan dorongan, semangat, bimbingan, dan saran selama penulis mengikuti program magister, khususnya dalam penyelesaian tesis ini. Terima kasih sebesar-besarnya pula penulis sampaikan kepada dr. Luh Putu Lila Wulandari, MPH, Pembimbing II yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan bimbingan dan saran kepada penulis.
Ucapan yang sama juga ditujukan kepada Rektor Universitas Udayana atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Magister di Universitas Udayana. Ucapan terima kasih ini juga ditujukan kepada Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana atas kesempatan yang diberikan kepada penulis untuk menjadi mahasiswa Program Magister pada Program Pascasarjana Universitas Udayana. Tidak lupa pula penulis ucapkan terima kasih kepada Prof. dr. Dewa Nyoman Wirawan, MPH, Ketua Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana yang telah membina penulis selama menjadi mahasiswa. Demikian juga ucapan terimakasih kepada dr. Tangking Widarsa, MPH, selaku pembimbing akademik selama penulis menjadi mahasiswa. Ungkapan terimakasih penulis sampaikan pula kepada para penguji tesis yaitu Prof. Dr. dr. Tuti Parwati Merati, Sp.PD., Dr. dr. Dyah Pradnyaparamita D., M.Si., dan Dr. Luh Seri Ani, SKM., M.Kes., yang telah memberikan masukan, saran, sanggahan, dan koreksi sehingga tesis ini dapat terwujud.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada Bapak Koordinator KOPERTIS Wilayah VIII dan Bapak Sekretaris Pelaksana KOPERTIS Wilayah VIII yang telah memberikan ijin belajar kepada penulis. Demikian juga kepada Drs. H. Sutiman A.A., selaku Ketua STIKES Mataram yang memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan studi ke jenjang Magister. Akhirnya penulis sampaikan ucapan terimakasih kepada istri, anak dan keluarga yang telah banyak berkorban demi terselesaikannya studi penulis pada program Magister ini.
Semoga Ida Sang Hyang Widhi Wasa / Tuhan Yang Maha Esa selalu melimpahkan rahmat-Nya kepada semua pihak yang telah membantu pelaksanaan dan penyelesaian tesis ini.
ABSTRAK
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU BERISIKO TERTULAR HIV/AIDS
PADA TENAGA KERJA INDONESIA (TKI) DI KABUPATEN LOMBOK TIMUR
Human Immunodefficiency Virus (HIV) merupakan virus penyebab Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) yang dapat menyerang siapa saja tanpa memandang jenis kelamin, pekerjaan, suku bangsa, agama, status ekonomi maupun status sosial. Namun terdapat kelompok-kelompok berisiko tinggi tertular HIV/AIDS. Salah satu kelompok populasi yang rawan terhadap penularan HIV/AIDS di Kabupaten Lombok Timur adalah para Tenaga Kerja Indonesia (TKI) mengingat Kabupaten Lombok Timur adalah pengirim TKI terbesar kedua di Indonesia. Mobilitas dan migrasi pada TKI dapat menciptakan kondisi rentan tertular HIV yang didukung oleh perilaku berisiko tinggi untuk tertular HIV/AIDS. Peneliti ingin mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku berisiko HIV/AIDS dengan hipotesis bahwa ada hubungan antara pengetahuan tentang HIV/ AIDS, sikap terhadap HIV / AIDS, faktor sosiodemografis, perasaan kesepian, dan adanya pembekalan akhir pemberangkatan dengan perilaku berisiko tertular HIV/AIDS pada TKI di Kabupaten Lombok Timur.
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan crossectional analytic yang mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor risiko dengan efek, dengan cara pengumpulan data sekaligus pada suatu saat. Tehnik sampling yang digunakan adalah accidental sampling di seluruh kecamatan di Lombok Timur bagi responden yang memenuhi kriteria inklusi. Jumlah sampel minimal ditetapkan sebanyak 398 sampel. Instrument yang digunakan dalam penelitian ini merupakan kuesioner dan pedoman wawancara yang dimodifikasi dari Survey Surveilans Perilaku (SSP) tahun 2005, SSP Remaja tahun 2010, dan UCLA Loneliness Scale.
Dari 461 responden yang diteliti, penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku berisiko tertular HIV / AIDS pada TKI di Kabupaten Lombok Timur antara lain adalah : pengetahuan tentang HIV / AIDS, sikap terhadap HIV / AIDS, umur, jenis kelamin, status perkawinan, tingkat pendidikan, penghasilan, perasaan kesepian, dan pembekalan akhir pemberangkatan. Semua variabel tadi mempunyai nilai korelasi lebih kecil dari nilai Alfa 0.05. Hanya satu variabel yang mempunyai nilai korelasi lebih besar dari Alfa 0.05 yaitu variabel jenis pekerjaan yang berarti tidak ada hubungan antara jenis pekerjaan dengan perilaku berisiko tertular HIV / AIDS. Hasil penelitian ini diharapkan dapat dipakai sebagai masukan bagi stakeholders terkait agar lebih memperhatikan aspek risiko penularan HIV / AIDS pada para TKI.
ix
ABSTRACT
FACTORS ASSOCIATED WITH RISK BEHAVIOR OF HIV / AIDS TRANSMISSION ON INDONESIAN MIGRANT WORKERS
AT THE EASTERN DISTRICT OF LOMBOK
Human Immunodefficiency Virus (HIV) is the virus that causes Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) that can affect anyone regardless of sex, occupation, ethnicity, religion, economic status or social status. But there are groups at high risk of contracting HIV / AIDS. One of the vulnerable population groups to HIV / AIDS in East Lombok regency is the Indonesian Migran Workers (Tenaga Kerja Indonesia / TKI) given the East Lombok is the second largest sender of migrants in Indonesia. Mobility and migration on migrant workers vulnerable to HIV infection creates conditions that are supported by high-risk behaviors for transmission of HIV / AIDS. Researchers wanted to determine the factors associated with risk behaviors of HIV / AIDS with the hypothesis that there is a relationship between knowledge about HIV / AIDS, attitudes towards HIV / AIDS, sosiodemografis factors, feelings of loneliness, and the final departure briefing with risk behavior of HIV / AIDS transmission on migrant workers in East Lombok regency.
This research is a quantitative analytic approach to study the dynamics crossectional correlations between risk factors with effects, with data collected simultaneously at any one time. Sampling technique used was convenience sampling in all districts in East Lombok for respondents who met the inclusion criteria. Specified minimum number of samples as much as 398 samples. Instruments used in this study is a questionnaire are modified from the Behavior Surveillance Survey (SSP) in 2005, SSP of Youth in 2010, and the UCLA Loneliness Scale.
Of the 461 respondents surveyed, this study shows that there are factors associated with risk behavior of contracting HIV / AIDS to migrant workers in East Lombok include: knowledge of HIV / AIDS, attitudes towards HIV / AIDS, age, gender, marital status, education level, income, feelings of loneliness, and the final departure briefing. All variables have a correlation value was less than the value of alpha 0.05. Only one variable has a correlation value greater than Alfa 0.05 that is a work type meaningful no relationship between work type with risk behavior of HIV/AIDS transmission. The results of this study is expected to be used as input for the stakeholders to pay more attention to aspects of the risk of transmission of HIV / AIDS on the workers.
DAFTAR ISI
Halaman
SAMPUL DEPAN ………... i
SAMPUL DALAM ………... ii HALAMAN PERSYARATAN GELAR ……… HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ……….
iii iv HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI ……… ………. v SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ……… vi UCAPAN TERIMAKASIH ……… ABSTRAK ………...……… ABSTRACT ……… DAFTAR ISI ………... vii viii ix x
DAFTAR TABEL ………... xii
DAFTAR GAMBAR ………... xiv DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH ………. Xv DAFTAR LAMPIRAN ………... Xvi BAB I PENDAHULUAN ………... 1.1.Latar Belakang ………... 1.2.Rumusan Masalah ……….. 1.3.Tujuan Penelitian ………... 1.3.1. Tujuan Umum ……….. 1.3.2. Tujuan Khusus ………. 1.4.Manfaat Penelitian ………. 1 1 5 5 5 6 6 BAB II KAJIAN PUSTAKA………... 2.1.Pekerja Migran dan Tenaga Kerja Indonesia (TKI) ……….. 2.2.Pekerja Migran dan HIV/AIDS .……… 2.3.HIV/AIDS …... ……….. 2.3.1. Status Epidemiologi ………. 2.3.2. Definisi HIV/AIDS ………. 2.3.3. Cara Penularan HIV ………. 2.3.4. Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap penularan HIV/AIDS …… 2.4.Konsep Perilaku……….. 2.5.Perilaku Berisiko Tertular HIV/AIDS ………...
8 8 16 31 31 36 36 39 41 42 BAB III KERANGKA BERFIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS
PENELITIAN ………. 3.1.Kerangka Berfikir ………... 3.2.Kerangka Konsep ……….. 3.3.Hipotesa Penelitian ……… 45 45 48 49
xi
BAB IV METODE PENELITIAN……….. 4.1.Rancangan Penelitian ……… 4.2.Lokasi dan Waktu Penelitian ………. 4.3.Penentuan Sumber Data ………. 4.4.Variabel Penelitian ……… 4.5.Instrumen Penelitian ……….. 4.6.Prosedur Penelitian ……… 4.7.Pengumpulan dan Pengolahan Data ……….. 4.8.Analisis Data ……….. 50 50 50 50 53 59 61 62 65 BAB V HASIL PENELITIAN………. 5.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ………. 5.2. Karakteristik Responden ……….. 5.3. Perilaku Berisiko Tertular HIV / AIDS ……… 5.4. Hubungan Karakteristik Responden dengan Perilaku Berisiko Tertular
HIV / AIDS……… 5.5. Analisis Regresi ……… 5.6. Analisis Variabel Spesifik ………
67 67 77 78 84 86 88 BAB VI PEMBAHASAN ………..
6.1. Hubungan antara tingkat pengetahuan tentang HIV / AIDS dengan perilaku berisiko tertular HIV / AIDS pada TKI di Kabupaten Lombok Timur ……… 6.2.Hubungan antara sikap terhadap HIV / AIDS dengan perilaku berisiko
tertular HIV / AIDS pada TKI di Kabupaten Lombok Timur …………. 6.3.Hubungan antara faktor sosio-demografis dengan perilaku berisiko
tertular HIV / AIDS pada TKI di Kabupaten Lombok Timur …………. 6.4.Hubungan antara PAP dengan perilaku berisiko tertular HIV / AIDS
pada TKI di Kabupaten Lombok Timur ……….. 6.5.Hubungan antara perasaan kesepian dengan perilaku berisiko tertular
HIV / AIDS pada TKI di Kabupaten Lombok Timur ………. 6.6. Keterbatasan Penelitian ……… 96 98 101 104 114 115 116 BAB VII SIMPULAN DAN SARAN
7.1. Simpulan ………... 7.2. Saran ………. 118 119 DAFTAR PUSTAKA ……….. 120 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 4.1. Metode pengukuran variabel ……… 58 Tabel 5.1. Jumlah penduduk Kabupaten Lombok Timur berdasarkan
jenis kelamin dan sex ratio tahun 2010 ……… 70 Tabel 5.2. Jumlah penduduk yang pernah dan sedang menjadi TKI di
Kabupaten Lombok Timur Tahun 2004……… 71 Tabel 5.3. Jumlah Responden TKI berdasarkan kecamatan di Kabupaten
Lombok Timur ………. 72
Tabel 5.4. Negara tempat kerja responden TKI ………. 73 Tabel 5.5. Prosedur pemberangkatan yang diikuti oleh TKI di Kabupaten
Lombok Timur ……….. 74
Tabel 5.6. Kepemilikan surat resmi sebagai TKI di Kabupaten Lombok
Timur ……… 74
Tabel 5.7. Pekerjaan utama responden TKI di Kabupaten Lombok
Timur………. 75
Tabel 5.17. Jenis pekerjaan dari responden TKI di Kabupaten Lombok
Timur………. 79
Tabel 5.8. Lama kerja TKI Kabupaten Lombok Timur di luar negeri…... 76 Tabel 5.9. Jumlah penghasilan rata-rata bulanan saat menjadi TKI ……. 76 Tabel 5.10. Karakteristik responden TKI di Kabupaten Lombok Timur…. 77 Tabel 5.11. Pola pasangan seksual pada responden TKI di Kabupaten
Lombok Timur ………. 78
Tabel 5.12. Pola hubungan seks pada responden TKI di Kabupaten
Lombok Timur ……….. 79
Tabel 5.13. Pemakaian kondom pada responden TKI dengan lebih dari 1
pasangan seks ……… 80
Tabel 5.14. Alasan tidak / kadang memakai kondom pada responden TKI dengan lebih dari 1 pasangan seks………. 81 Tabel 5.15. Penggunaan narkoba suntik pada responden TKI di
Kabupaten Lombok Timur ……… 82 Tabel 5. 16. Penggunaan tattoo pada responden TKI di Kabupaten
Lombok Timur ……… 83
Tabel 5. 17. Penggunaan tindik/piercing pada responden TKI di Kabupaten Lombok Timur ………. 83 Tabel 5. 18. Perilaku berisiko tertular HIV / AIDS pada TKI di Kabupaten
Lombok Timur……….. 83
Tabel 5. 19. Hubungan karakteristik responden dengan perilaku berisiko tertular HIV / AIDS pada TKI di Kabupaten Lombok Timur .. 84 Tabel 5. 20. Hubungan karakteristik TKI dengan perilaku berisiko HIV /
AIDS ………. 86
Tabel 5. 21. Frekuensi pernikahan pada responden TKI di Kabupaten
xiii
Tabel 5. 22. Data status perkawinan responden saat menjadi TKI di luar
negeri ……… 89
Tabel 5. 23. Pola tinggal bersama pada TKI yang berstatus menikah saat bekerja di luar negeri ……… 89 Tabel 5. 24. Tabel silang antara status tinggal bersama responden TKI saat
bekerja di luar negeri dengan pasangan seksual ….………... 90 Tabel 5. 25. Tabel silang antara status tinggal bersama responden TKI saat
bekerja di luar negeri dengan perasaan kesepian ……….. 90 Tabel 5. 26. Tabel silang antara pasangan seks dengan status tinggal
bersama responden TKI saat bekerja di luar negeri ………….. 91 Tabel 5. 27. Tabel silang antara status tinggal bersama responden TKI saat
bekerja di luar negeri dengan pemakaian kondom …………... 93 Tabel 5. 28. Tabel silang antara sub-variabel dengan perilaku berisiko
tertular HIV pada responden TKI di Kabupaten Lombok
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 3.1. Kerangka Teori Faktor-faktor yang Berhubungan dengan
Perilaku Berisiko Tertular HIV/AIDS pada TKI ……...……….. 47 Gambar 3.2. Kerangka Konsep Faktor-faktor yang Berhubungan dengan
Perilaku Berisiko Tertular HIV/AIDS pada TKI di Kabupaten
Lombok Timur ………...………..….... 48 Gambar 5.1.Peta Wilayah Kabupaten Lombok Timur ………. 68
xv
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH
< : Kurang dari > : Lebih dari = : Sama dengan
: Alfa
: Beta
ABC : Abstinen, Be faithfull, Condom use ABK : Anak Buah Kapal
AIDS : Acquired Imunno Deficiency Syndrome ART : Anti Retroviral Treatment
AUSAID : Australian Agency for International Development BP2TKI : Balai Pelayanan Penempatan TKI
BNP2TKI : Badan Nasional Penempatan & Perlindungan TKI BPS : Biro Pusat Statistik
CDC : Central Disease Control
HIV : Human Immunodeficiency Virus IDU : Injecting Drug User
ILO : International Labour Organization IOM : International Organization for Migration KPA : Komisi Penanggulangan AIDS
KPAN : Komisi Penanggulangan AIDS Nasional LSL : Laki-laki Suka Laki-laki
NAPZA : Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif NTB : Nusa Tenggara Barat
ODHA : Orang Dengan HIV/AIDS
PAP : Pembekalan Akhir Pemberangkatan PDB : Penghasilan Domestik Bruto
PJTKI : Perusahaan Jasa TKI SSP : Survey Surveilans Perilaku TB : Tuberculosis
TKI : Tenaga Kerja Indonesia TKW : Tenaga Kerja Wanita ULM : Upah Layak Minimum UMR : Upah Minimum Regional
UNAIDS : United Nations Programme on HIV/AIDS VCT : Voluntary Counselling and Testing WHO : World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Persetujuan Menjadi Responden/Subyek Penelitian Lampiran 2. Kuesioner Penelitian
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian Lampiran 4. Ethical Clearance Lampiran 5. Master Tabel
