EVALUASI DETERMINAN KEMATIAN MATERNAL DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2010-2012
Sembiring M
Departemen Obstetri dan Ginekologi , Surbakti YR, Effendi IH
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara RSUP. H. Adam Malik
Medan, November 2013
ABSTRAK
Latar Belakang: Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat derajat kesehatan perempuan. Menurut data WHO sebanyak 99% kematian ibu akibat masalah persalinan atau kelahiran terjadi di negara-negara berkembang.
Tujuan: mengetahui faktor-faktor penyebab kematian maternal yang terjadi di RSUP. H. Adam Malik Medan berdasarkan faktor-faktor yang meliputi determinan jauh, determinan antara, dan determinan hasil sebagai faktor risiko terjadinya kematian ibu.
Metode Penelitian: merupakan penelitian analitik retrospektif, dengan melihat rekam medik ibu bersalin di RSUP. H. Adam Malik Medan periode 1 Januari 2010 s/d 31 Desember 2012. Data diolah dengan analisis statistik deskriptif dan inferensial. Analisis dilakukan secara univariat, bivariat, dan multivariat dengan analisis regresi logistik berganda.
Hasil: Didapatkan sebanyak 681 rekam medik yang lengkap selama 3 tahun dengan jumlah kematian ibu sebanyak 37 orang dan penyebab kematian terbanyak adalah preeklamsia / eklamsia sebanyak 20 kasus (54,1%). Faktor pendidikan ibu, rujukan, tempat persalinan, riwayat penyakit sistemik, komplikasi kehamilan dan nifas berhubungan secara signifikan dengan hasil dari persalinan (p<0,05 dan berturut-turut OR 1,97; 10,11; 41,36; 5,818; 3,49; 685,7). Berdasarkan uji regresi logistik berganda diperoleh faktor riwayat penyakit sistemik pada ibu, komplikasi kehamilan, dan komplikasi nifas paling berpengaruh terhadap kejadian kematian ibu dengan nilai p<0,05.
Simpulan: Faktor yang memiliki hubungan bermakna dengan hasil dari persalinan adalah pendidikan formal, status rujukan, tempat persalinan, riwayat penyakit sistemik, jenis persalinan, komplikasi kehamilan, dan komplikasi nifas. Faktor penyakit sistemik pada ibu, faktor komplikasi kehamilan, dan komplikasi nifas merupakan faktor paling berpengaruh terhadap kejadian kematian ibu. Kata Kunci: kematian maternal, determinan jauh, determinan antara, determinan hasil.
DETERMINANT EVALUATION ON MATERNAL DEATH AT ADAM MALIK GENERAL HOSPITAL MEDAN YEAR 2010-2012
Sembiring M, Surbakti YR, Effendi IH
Obstetric and Gynecologic Department Medical Faculty Universitas Sumatera Utara
Adam Malik General Hospital
Medan, November 2013
ABSTRACT
Background: Number of maternal death is one of the indicator to evaluate the degree of female health. According to data from WHO 99% of maternal death due to problems in labor or birth happens in developing countries.
Objective: To determine causes of maternal death that happened in Adam Malik General Hospital according to factors that cover far determinant, inter determinants, result determinants as risk factors causing maternal death.
Method: This is a retrospective analytical research with reference to medical records of mothers in labour Adam Malik General Hospital from 1st January 2010 - 31 December 2012. The data was processed with descriptive and inferential statictic analysis. Analysis was done using univariant, bivariant, and multivariant with double logistic regression analysis.
Result: six hundred and eighty one complete medical records for three years was obtained with total of 37 maternal death witht the most amount of cause of death being preeclampsia and eclampsia with 20 cases( 54.1%). Factors like maternal education, reference, place of labour, history of systemic illness, complication in pregnancy and post labour relates significantly with the result from delivery (p< 0,05) and continously or 1,97 ; 10.11; 41; 36; 5.818; 3.49; 685.7 (according to the double logistic regression test, factors of previous history or systemic illness in mothers and post labour complications was obtained to be influencial towards the incidence of maternal death with value p<0,05.
Conclusion: Factors that have significant relation with result from labour are formal education, reference status, place of labour, history of systemic illness, type of labour, pregnancy complications and post labour complications. Factors like previous history of previous illness in mothers, complication during pregnancy and post labour complications are the most influencial factors leading to maternal death.
Key words: Maternal death, far determinants, inter determinants, result
determinants
