GAMBARAN PERAN PERAWAT SEBAGAI
CARE GIVER
DALAM PERAWATAN PASIEN PPOK
SELAMA DIRAWAT DI RS PARU dr. ARIO WIRAWAN
SALATIGA
SKRIPSI
Disusun Oleh :
ANGGRIANI RAMBU ANA WULANG 462008031
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
1
GAMBARAN PERAN PERAWAT SEBAGAI
CARE GIVER
DALAM PERAWATAN PASIEN PPOK
SELAMA DIRAWAT DI RS PARUdr. ARIO WIRAWAN
SALATIGA
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga
SKRIPSI
Disusun Oleh :
ANGGRIANI RAMBU ANA WULANG 462008031
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Anggriani Rambu Ana Wulang
Nim : 462008031
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul:
GAMBARAN PERAN PERAWAT SEBAGAI CARE GIVER DALAM
PERAWATAN PASIEN PPOK SELAMA DIRAWAT DI RUMAH
SAKIT PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA
Yang dibimbing oleh :
1. Ratih Anjar Puspita, S.KM., M.Kes
2. Suszallina Allo Posende, S.Kep., Ns
adalah benar-benar hasil karya saya.
Didalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan
atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin
atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar yang
saya akui seolah–olah sebagai karya saya sendiri tanpa
memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya.
Salatiga, November2014
Yang memberi pernyataan,
3
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW), saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Anggriani Rambu Ana Wulang
Nim : 462008031
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW
Jenis Karya : Skripsi
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada UKSW hak bebas royalti non-eksklusif (non-exclusive royalty free right) atas karya ilmiah saya yang menyimpan, mengalihmedia/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai peneliti/pencipta.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Salatiga Tanggal :
Yang menyatakan,
(Anggriani Rambu Ana Wulang)
Mengetahui,
4
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
Skripsi ini telah disetujui oleh
Pembimbing Skripsi
5
PERSEMBAHAN
Buat Papa, Mama, Ka eky, Valen, Zesy, Steinly, Evy.
Jikalau kamu tinggal didalam Aku dan firman-Ku tinggal didalam
kamu, mintalah apa saja yang kamu kehendaki dan kamu akan
menerimanya.
7 ABSTRAK
Anggriani Rambu Ana Wulang, 462008031, Gambaran Peran Perawat Sebagai
Care Giver Dalam Perawatan Pasien PPOK Selama Dirawat Di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga.
Halaman : (i - xii, 1 -119 )
PPOK merupakan kelainan progresif nonreversibel atau reversibel parsial pada bronkus. Di level global memperkirakan pada tahun 2030 PPOK menduduki urutan ketiga. WHO memperkirakan 600 juta jiwa menderita PPOK. Di Indonesia, menurut SKRT, PPOK menduduki urutan keenam. Data dari RS Paru. Dr. Aryo Wirawan Salatiga tahun 2009 dan tahun 2010 menjelaskan bahwa PPOK termasuk dalam 5 besar klasifikasi penyakit, PPOK menempati urutan kedua baik rawat inap maupun rawat jalan. Rawat inap pada tahun 2009 sebanyak 583 pasien sedangkan rawat jalan sebanyak 4652 pasien.Rawat inap pada tahun 2010 sebanyak 604 pasien sedangkan rawat jalan sebanyak 4714 pasien.Pelayanan kesehatan yang optimal merupakan tugas dan tanggungjawab perawat guna perbaikan penyakit pasien PPOK.Perawat berperan dalam memberikan layanan asuhan keperawatan.Peran ini dikenal dengan peran perawat sebagai Care Giver, meliputi pengkajian, penetapan diagnosa, rencana tindakan, implementasi dan evaluasi.Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui gambaran peran perawat sebagai care giver atau pemberi asuhan keperawatan dalam perawatan pasien PPOK selama dirawat di Rumah Sakit Paru Dr. Ario Wirawan Salatiga.Metode penelitian : KuantitaifDeskriptif dan Kualitatif. Teknik pengumpulan data : Kuesioner dan Wawancara. Menggunakan rumus purposive sampling.Hasil penelitian kuantitatif menunjukkan, Peran perawat dalam pengkajian pada pasien PPOK dinilai baiksebesar 91,1%, Peran perawat dalam penetapan diagnosa dinilai baik sebesar 86,7%. Peran perawat dalam rencana tindakan dinilai baik sebesar 80%. Peran perawat dalam implementasi dinilai cukup sebesar 57,8%. Peran perawat dalam mengevaluasi dinilai baik sebesar 86,7%.Pada penelitian kualitatif dengan teknik wawancara disimpulkan bahwa pengkajian dilakukan sesuai dengan SOP, diagnosa keperawatan ditetapkan dengan akurat dan tepat, rencana tindakan disusun dengan kolaborasi bersama tim kesehatan dan melibatkan pasien dan keluarga, implementasi dinilaimasih kurang dalam melakukan penkes kepada pasien PPOK dan keluarga sedangkan peran dalam melakukan evaluasi dinilai masih kurang dimana perawat perlu untuk memberikan evaluasi untuk mengetahui respon pasien dari hasil layanan yang diberikan.
Dari hasil penelitian ini diharapkan bagi pelayanan kesehatan (Rumah Sakit)dapat mempertahankan pelayanan yang sudah baik khususnya dalam memberikan layanan asuhan keperawatan pada pasien PPOK.
8 ABSTRACT
Anggriani Rambu Ana Wulang, 462008031, The description of Nurse’s role as Care Giver in taking care for the patients of PPOK when getting treatment in dr. Ario Wirawan Salatiga Paru Hospital, Thesis, Health Department Christian Satya Wacana University Salatiga.
PPOK is nonreversible progressive anomaly or reversible partial on bronchus (Global Obstructive Lung Disease, 2010). The data gathered from Dr Ario Wirawan Paru Salatiga Hospital in 2009 and 2010 described that PPOK is one of the 5 biggest diseases, this disease is in the second place suffered by the patients who are treated while some patients are staying overnight in the hospital and some are not. In 2009, the patients who were staying at the hospital for getting treatment were 583 persons while those who were not staying in the hospital were 4652 persons. In 2010, there were 604 persons while there 4714 persons. Giving maximal service is the main duty and responsibility of nurses in order to treat and help the patients to recover from the disease suffered. Nurses are playing their role in giving good service for the patients. This role is known as Care giver that involves some aspects such as; investigating the disease, determining the disease, planning for treatment, doing the treatment, and evaluating the result. This study aimed to find out the description of the nurses’ role who are Care Giver in taking care of PPOK patients during the treatment in Dr. Ario Wirawan Salatiga Paru Hospital. The method used in this study is quantitative and qualitative descriptive. The data gathered by spreading questionnaires and doing interview. The result of quantitative research showed that nurses’ role in investigating the disease of PPOK patients in good category is 91. 1%, while only 8.9% is in medium category. In determining diagnose of PPOK patients there is 86.7% in good category, 11. 1% is in medium category, while only 2. 2% is in worse category. In action planning, there is 80% in good category and 20% in medium category. In doing the action, there is 42. 2% in good category and it has a great number in medium category which is 57. 8%. And in evaluating the result, there is 86. 7% in good category, and has also great number in medium category that is 13. 3%. In qualitative research by using interview, it is concluded that the investigation is done according to SOP, treatment diagnose is determined accurately and exactly, action planning is designed by working together with the medical team, patients, and patients’ family, while the implementation of treatment is still low where it needs the cooperation from patients and their family or relatives, and in evaluating the result also still low because the nurses need to do evaluation in order to find out the patients’ responses on the treatment done by the nurses. From the result of the research, it is suggested for the health service (Hospitals) to keep and improve the good service which it has especially in giving service or taking care for the PPOK patients.
9
Kata Pengantar
Segala puji, syukur serta hormat penulis hantarkan kepada Yang Maha Pengasih dan Penyayang Tuhan Yesus Kristus, yang atas hikmat, pengetahuan dan kebijaksanaaNya yang Ia anugerahkan, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir pembuatan
skripsi dengan judul “Gambaran Peran Perawat Sebagai Care Giver Dalam Perawatan Pasien PPOK Selama Dirawat Di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga ”.
Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan Keperawatan dan memperoleh gelar Sarjana Keperawatan.Dalam penyelesaian tugas akhir ini, banyak tantangan yang penulis alami.Akan tetapi atas dukungan dari berbagai pihak, maka penulis dapat menyelesaikan pembuatan skripsi dengan baik dan tepat pada waktunya.
Dengan segala kerendahan hati, penulis ingin
menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah mendukung, memberi support/semangat, membimbing, memberi saran, dan dukungan moril maupun materill bagi penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini. Pihak-pihak tersebut antara lain:
1. Ratih Anjar Puspita, S.KM., M.Kes.,selaku pembimbing I yang selalu mengarahkan, membimbing, memberi semangat dan motivasi bagi penulis dalam penyelesaian tugas akhir ini. 2. Suszallina Allo Posende, S.kep., Nsselaku pembimbing II
yang selalu mengarahkan, membimbing dan memberi semangat dan motivasi serta saran yang sangat bermanfaat bagi penulis.
3. Pak Yafet selaku penguji yang banyak mengarahkan dan memberikan saran yang sangat bermanfaat bagi penulis.
4. Ir. Ferry F.Karwur,M.Sc.,Ph.D selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan yang memberikan motivasi bagi penulis.
5. Bapak Yulius Yusak Ranimpisebagai dosen wali penulis yang banyak mengarahkan, memberikan saran dan motivasi kepada penulis.
10
7. drHarry Trimurjatno, MMSelaku Direktur Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatigayang telah memberikan kesempatan bagi peneliti untuk melakukan penelitian.
8. Bu Ratih dan Bapak Joko Bagian Diklat Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga yang banyak membantu peneliti dalam proses penelitian.
9. Kepala Ruangan dan Bagian Diklat di RSU Daerah Salatiga tempat peneliti melakukan uji validitas.
10. Kepala Ruangan dan Perawat Ruang Dahlia dan Flamboyan di Rumah Sakit Paru dr. Ario WirawanSalatigatempat peneliti melakukan penelitian.
11. Buat keluargaku yang adalah hadiah terindah : Bapak Nd. Oni dan Ibu Yuni Bompa Pihu tersayang, keluarga besar disumba, saudara-saudaraku K’Eky, Valen, Yanti, Anto, Agus yang menjadi motivator dan selalu memberi semangat, memberi dukungan moril dan material, serta setia mendoakan penulis.
12. Bapak Dharma Palekahelu Sekeluarga, terimakasih atas dukungan dan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir skripsi.
13. Keluarga besar Pramuka10 (adik Leny, Sry, Nira, Lian, Alvin,
K’opin, K’aty) sebagai keluarga dan wadah pengembangan. 14. Teman-teman di Pokat, K’Erlyn, K’nita, K’Cici yang menjadi
penyemangat bagi penulis.
15. Ibu Kos, Bu Lis dan keluarga, sebagai orang tua penulis, selama menyelesaikan tugas akhir skripsi.
11
Penulis menyadari bahwa dalam penyelesaian tugas akhir ini, masih terdapat banyak kekurangan, namun demikian kiranya dapat berfaedah bagi semua pembaca terkhususnya yang terkait
dalam bidang keperawatan.Akhir kata “Imanuel”, Tuhan beserta
kita.
Salatiga, 2014
Penulis,
12
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR ... ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ... iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ... iv
PERSEMBAHAN ... v
2.1 Konsep Penyakit Paru Obstruktif Kronik ... 9
2.1.1 Pengertian PPOK ... 10
BAB III METODE PENELITIAN ... 39
3.1 Kerangka Konsep ... 39
3.2 Variabel Penelitian ... 39
3.2.1 Variabel Terikat ... 40
3.2.2 Variabel Bebas. ... 40
13
3.4 Jenis Penelitian... 42
3.5 Desain Penelitian ... 43
3.6 Populasi dan Sampel ... 43
3.6.1 Populasi ... 43
3.6.2 Sampel ... 43
3.7 Karakteristik Partisipan ... 45
3.8 Teknik Pengumpulam Data ... 46
3.8.1 Kuesioner ... 46
3.8.2 Wawancara ... 47
3.9 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen ... 48
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 52
3.9.1 Hasil Uji Validitas ... 52
3.9.2 Hasil Uji Reliabilitas ... 53
3.10 Analisa Data ... 53
3.11 Uji Keabsahan Data ... 56
3.12 Etika Penelitian ... 57
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 59
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 59
4.1.1 Letak Geografis ... 59
4.1.2 Profil Umum RS Paru dr.Ario Wirawan ... 60
4.2 Gambaran Responden Penelitian ... 61
4.2 Hasil Penelitian ... 64
4.2.1 Gambaran Peran Perawat Sebagai Care Giver ... 64
4.3 Deskripsi Analisa Hasil Wawancara ... 69
4.4 Pemabahasan Data Kuantitatif ... 74
4.5Pemabahasan Data Kualitatif... 81
4.6 Keterbatasan Penelitian ... 85
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 86
5.1 Kesimpulan ... 86
5.2 Saran ... 89
14
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Penjelasan Penelitian ... 96
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 98
Lampiran 3 Instrumen Penelitian ... 99
Lampiran 4 Validitas Item Skala Peran Perawat sebagai Care Giver Item-Total Statistics ... 114
Lampiran 5 Surat Rekomendasi Ijin Penelitian Dari KesbangPol ... 116
Lampiran 6 Surat Balasan Rekomendasi Ijin Penelitian Dari KesbangPol ... 117
Lampiran 7 Surat Ijin Validitas dan Reliabilitas ... 118
Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian ... 119
Lampiran 9 Surat Balasan Ijin Penelitian ... 120
15
DAFTAR TABEL
1.1 Klasifikasi 5 Besar Penyakit di RSP dr. Ario Wirawan ... 4
2.1 Klasifikasi PPOK ... 13
2.2 Skala Sesak ... 20
3.1 Definisi Operasional ... 41
4.1 Distribusi Responden ... 62
4.2 Karakteristik Partisipan ... 63
4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Peran Perawat Dalam Melakukan Pengkajian Pada Pasien PPOK di Rumah Sakit Paru dr Ario Wirawan Salatiga... 64
4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Peran Perawat Dalam Menetapkan Diagnosa Keperawatan Pada Pasien PPOK di Rumah Sakit Paru dr Ario Wirawan Salatiga ... 65
4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Peran Perawat Dalam Perencanaan Keperawatan Pada Pasien PPOK di Rumah Sakit Paru dr Ario Wirawan Salatiga ... 66
4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Peran Perawat Dalam Implementasi Keperawatan Pada Pasien PPOK di Rumah Sakit Paru dr Ario Wirawan Salatiga ... 67
