SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap
NIM : . . . . Program Studi : . . . . Fakultas : . . . . Asal SLTA : . . . . Alamat : . . . . Nomor HP : . . . . Email : . . . . WA : . . . .
Dengan ini menyatakan bahwa :
Saya adalah mahasiswa Universitas Jambi calon penerima bantuan biaya pendidikan Bidikmisi Angkatan Tahun 2017, bersedia dikeluarkan dari mahasiswa Universitas Jambi, dan bersedia mengembalikan dana yang telah saya terima, apabila data/keterangan yang diberikan tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat secara sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Mengetahui Jambi, . . . Orang Tua/Wali, Yang Membuat Pernyataan,
... ... HP.
