LAMPIRAN I Instrumen Penelitian
PENJELASAN MENJADI RESPONDEN PERAWAT PELAKSANA Teman Sejawat yang Terhormat.
Saya, Putro Simeulu, Nim 117046009. Mahasiswa Program Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatra Utara, Minat Studi Administrasi Keperawatan. Dalam Rangka kegiatan Tesis, saya menyebarkan Kuesioner Penelitian tentang ; Efektivitas Pelatihan Supervisi Klinik Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di RSUD Dr.H.Yuliddin Away Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.
Penelitian ini diawali dengan menyebarkan kuesioner tentang Supervisi klinik kepala ruangan, selanjutnya rekan sejawat akan di supervisi oleh kepala ruangan yang telah dilatih dan di bimbing supervisi. Pada tahap akhir, rekan sejawat mengisi kembali kuesioner supervisi klinik kepala ruangan.
Penelitian ini tidak menimbulkan kerugian rekan sejawat selaku responden, kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Hasil kajian yang di peroleh dari rekan-rekan merupakan masukan yang dapat digunakan untuk meningkatkan kualitas Pelayanan Keperawatan di RSUD Dr.H.Yuliddin Away Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.
Demikian penjelasan ini, apabila rekan sejawat menyetujui, maka saya Mohon kesediaannya untuk menanda tangani lembar persetujuan dan menjawab semua pertanyaan yang telah disiapkan. Atas kesediaan dan kerja sama, saya ucapkan terima kasih.
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian yang akan dilakukan oleh sdri Putro Simeulu, Mahasiswa Program Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatra Utara dengan Penelitian Yang Berjudul : Efektivitas Pelatihan Supervisi Klinik Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di RSUD Dr.H.Yuliddin Away Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.
Setelah mendapat Informasi dan membaca Penjelasan, maka saya memahami manfaat dan tujuan penelitian ini. Saya yakin Peneliti akan menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai responden. Saya juga menyadari Penelitian ini tidak akan menimbulkan dampak negatif bagi saya dan RSUD Dr.H.Yuliddin Away Tapaktuan. Saya menyadari bahwa keikut sertaan saya dalam penelitian ini sangat besar manfaatnya bagi peningkatan mutu pelayanan keperawatan di RSUD.Dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan.
Oleh karena itu, dengan menanda tangani lembar persetujuan ini, maka saya menyatakan bersedia menjadi responden dalam kajian ini.
Tapaktuan, Juni 2013
(...) Cukup paraf,tidak perlu tulis nama
EFEKTIVITAS PELATIHAN SUPERVISI KLINIK KEPALA RUANGAN TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RSUD
Dr. H.YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN KAB.ACEH SELATAN TAHUN 2013
NO RESPONDEN : ... DIISI PENELITI
NAMA : UMUR : MASA KERJA : UNIT KERJA : JENIS KELAMIN : PENDIDIKAN :
STATUS KEPEGAWAIAN : ( ) TETAP ( ) TIDAK TETAP
PERTANYAAN SUPERVISI KLINIK KEPALA RUANGAN
1. Pilihlah salah satu jawaban dari kolom yang telah tersedia sesuai dengan penilaian saudara(i)
2. Alternatif jawaban pada kuesioner ini adalah : (5), Sangat sering
(4), Sering
(3), Kadang-kadang (2), Hampir tidak pernah (1), Tidak pernah
3. Berilah tanda ceklist (V) pada alternatif jawaban yang telah disediakan
No Pernyataan 1 2 3 4 5
pelaksana secara adil
4. Kepala ruangan menjelaskan tugas yang harus dikerjakan oleh perawat pelaksana
5. Kepala ruangan mengecek personil perawat pelaksana yang dinas sesuai jadwal dinas 6. Kepala ruangan mengontrol kecukupan fasilitas
peralatan dan sarana yang menunjang pelayanan kesehatan
7. Kepala ruangan membuat rencana supervisi yang terbagi atas beberapa periode : harian, mingguan, bulanan,dan tahunan
8. Kepala ruangan menjelaskan kepada perawat pelaksana rencana supervisi yang telah dibuat dan disepakati bersama
9. Kepala ruangan memberikan umpan balik terhadap hasil yang disupervisi
10. Kepala ruangan membagi tugas sesuai dengan kompetensi perawat
Suportif
11. Kepala ruangan membrikan Reinforcemence kepada perawat pelaksana atas prestasi kerja yang dicapai 12. Kepala ruangan memberikan masukan kepada
perawat pelaksana saat supervisi
13. Setiap hari dilakukan pre-conference pada saat penggantian dinas
14. Pre conference dihadiri semua perawat pelaksana yang dinas
15. Saat pre conference kepala ruangan memberikan kesempatan kepada perawat yang dinas sebelumnya untuk menyampaikan masalah pasien
16. Kepala ruangan berusaha memberikan/ mencari solusi terhadap permasalahan yang dijumpai perawat
17. Kepala ruangan memberikan arahan saat pre- conference
18. Kepala ruangan memberikan kesempatan kepada perawat untuk mendiskusikan masalah pasien 19. Kepala ruangan selalu mengingatkan untuk
membina hubungan baik dengan pasien
20. Kepala ruangan selalu menyampaikan pentingnya kerja sama antara sesama perawat dan profesi lain
Manajerial
21. Kepala ruangan membrikan Reinforcemence kepada perawat pelaksana atas prestasi kerja yang dicapai
22. Kepala ruangan mengontrol kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan
23. Kepala ruangan selalu menjelaskan pentingnya melakukan tindakan keperawatan sesuai standar 24. Kepala ruangan melibatkan perawat pelaksana
dalam membahas standar operasional prosedur (SOP), standar asuhan keperawatan (SAK) dan dokumentasi keperawatan
25. Kepala ruangan melibatkan perawat pelaksana dalam membahas standar
26. Kepala ruangan menjelaskan manfaat pembahasan standar untuk meningkatkan tanggung jawab perawat terhadap praktek keperawatan
27. Kepala ruangan selalu mengarahkan perawat untuk bekerja sesuai standar rumah sakit
28. Kepala ruangan menjelaskan cara pengisian dokumentasi asuhan keperawatan yang tepat dan benar
29. Kepala ruangan menyampaikan pentingnya meningkatkan praktik profesional melalui pembahasan standar
30. Kepala ruangan mendorong perawat untuk meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan
PENILAIAN KINERJA PERAWAT PELAKSANA DALAM
DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H.YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN
KAB.ACEH SELATAN
A. Karakteristik Dokumentasi Asuhan keperawatan Kode :...
Ruangan :...
B. Kinerja perawat dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Petunjuk pengisian
1. Berilah penilaian terhadap aspek yang dievaluasi sesuai dengan yang anda temukan,berilah tanda “V” pada salah satu kolom yang tersedia
2. Pilihan yang disediakan adalah Ya dan Tidak, dengan uraian : a. Ya : Bila dokumentasi dilakukan dengan lengkap b. Tidak : Bila dokumentasi dilakukan dengan tidak lengkap
No Aspek yang di kaji Ya Tidak
Pengkajian
1. Mencatat data yang dikaji sesuai dengan pedoman pengkajian
2. Data dikelompokkan (bio-psiko-sosial-spritual) 3. Data dikaji sejak pasien masuk sampai pulang
4. Masalah dirumuskan berdasarkan kesenjangan antara status kesehatan dengan norma dan fungsi hidup
Diagnosa
5. Diagnosa keperawatan berdasarkan masalah yang telah di rumuskan
6. Diagnosa keperawatan aktual dirumuskan 7. Diagnosa keperawatan risiko dirumuskan
Perencanaan
9. Rencana tindakan disusun menurut urutan prioritas 10. Rumusan tujuan mengandung komponen pasien/subyek,
perubahan perilaku, kondisi pasien, dan atau kriteria 11. Rencana tindakan mengacu pada tujuan dengan kalimat
perintah,terinci,dan jelas
12. Rencana tindakan menggambarkan keterlibatan pasien dan keluarga
13. Rencana tindakan menggambarkan kerja sama dengan tim kesehatan lain
Tindakan
14. Tindakan dilaksanakan mengacu pada rencana keperawatan
15. Perawat mengobservasi respon pasien terhadap tindakan keperawatan
16. Revisi tindakan berdasarkan hasil evaluasi
17. Semua tindakan yang dilaksanakan dicatat ringkas dan jelas
Evaluasi 18. Evaluasi mengacu pada tujuan 19. Hasil evaluasi dicatat
Catatan Asuhan Keperawatan 20. Menulis pada formad yang baku
21. Pencatatan dilakukan sesuai dengan tindakan yang dilaksanakan
22. Pencatatan ditulias dengan jelas, ringkas, istilah yang baku dan benar
23. Setiap melakukan tindakan/kegiatan,perawat mencantumkan paraf/nama jelas,tanggal, dan jam dilakukan tindakan
24. Berkas catatan keperawatan di simpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku
LAMPIRAN 2
PAKAR UJI VALIDITAS KUESIONER
EFEKTIVITAS PELATIHAN SUPERVISI KLINIK KEPALA RUANGAN TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT
INAP RSUD dr.H.YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN KABUPATEN ACEH SELATAN
Peneliti melakukan uji validitas terhadap instrumen kuesioner supervisi klinik kepala ruangan dan kuesioner dokumentasi asuhan keperawatan. Adapaun kedua instrumen tersebut dilakukan uji validitas oleh oleh satu orang exspert yaitu ;
Ns.Gustini Muzaputri, SKep, M.Kep
LAMPIRAN 3
LAMPIRAN 4
POTO KEGIATAN PELATIHAN SUPERVISI KLINIK DI RSUD dr.H. YULIDDIN AWAY TAPAK TUAN KABUPATEN ACEH
SELATAN
KATA SAMBUTAN KETUA PELAKSANA PELATIHAN SUPERVISI KLINIK KEPALA RUANGAN
PELATIHAN SUPERVISI KLINIK KEPALA RUANGAN YANG DI HADIRI OLEH SEMUA KEPALA RUANGAN
DISKUSI DAN TANYA JAWAB PEMATERI DENGAN PESERTA PELATIHAN
PESERTA MELAKUKAN KEGIATAN PRE TEST DI AWAL PELATIHAN
SARAN SARAN YANG DI BERIKAN KEPALA RUANGAN TERHADAP RUMAH SAKIT
