KARYA TULIS AKHIR
TINGKAT KECEMASAN MENGHADAPI PERSALINAN PADA PRIMIGRAVIDA DIBANDINGKAN MULTIGRAVIDA
DI RSU HAJI SURABAYA
Oleh :
DEWI NURVITASARI 08020130
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011
TINGKAT KECEMASAN MENGHADAPI PERSALINAN PADA PRIMIGRAVIDA DIBANDINGKAN MULTIGRAVIDA
DI RSU HAJI SURABAYA
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh :
DEWI NURVITASARI 08020130
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011
ABSTRAK
Nurvitasari, Dewi. 2008. Tingkat Kecemasan Menghadapi Persalinan Pada Wanita Primigravida Dibanding Multigravida di RSU Haji Surabaya. Karya Tulis Akhir, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing : (1) Kusuma Adriana, (2) Thontowi Djauhari.
Latar Belakang : Kecemasan dapat terjadi pada semua persalinan baik pada
primigravida maupun multigravida. Kehamilan pada umumnya merupakan ujian
yang berat bagi seorang wanita dan menimbulkan ketakutan serta kecemasan. Kecemasan yang timbul biasanya akibat informasi yang salah mengenai kehamilan dan kelahiran.
Tujuan penelitian : Untuk mengetahui perbedaan tingkat kecemasan menghadapi persalinan antara wanita primigravida dibanding wanita multigravida.
Metode Penelitian : Observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Hasil Penelitian : Penelitian dilakukan pada 46 wanita primigravida dan 46 wanita multigavida.. Data yang diperoleh dianalisis dengan menggunakan equal
variances not assummed t-test sample dengan tingkat kesalahan 5%, dengan
menggunakan bantuan program SPSS for windows versi 15.00. Hasil penelitian didapatkan nilai t=6,346 dengan tingkat signifikansi = 0,000 (p<0,05) yang berarti terdapat perbedaan skor kecemasan antara kelompok ibu primigravida dengan kelompok ibu multigravida.
Kesimpulan : Terdapat perbedaan tingkat kecemasan antara wanita primigravida dan multigravida dalam menghadapi persalinan di RSU Haji Surabaya, yaitu pada wanita primigravida lebih cemas dibandingkan wanita multigravida.
ABSTRACT
Nurvitasari, Dewi. 2008. Anxiety Level when Facing Labor in Primigravida Women compared to the Multigravida Women in General Hospital of Haji Surabaya. Final Scientific Writing, Faculty of Medicine, Muhammadiyah University of Malang. Adviser : (1) Kusuma Adriana, (2) Thontowi Djauhari.
Background : Anxiety can occur in all labors either primigravida or multigravida. Pregnancy is generally a tough trial for a woman and causes fear as well as anxiety. The evoked anxiety is usually the result of wrong information about pregnancy and labor as well.
Objectives : Understanding the difference of anxiety level when facing labor between primigravidan and multigravida women.
Method : Analytic observational with cross sectional approach
Result : Experiment was done to 46 primigravida women and 46 multigravida women. The obtained data was analyzed using equal variances not assummed t-test sample with error rate was 5%, through applying program SPSS for windows version 15.00. Experimen result showed the value t=6,346 with significance level = 0,000 (p<0,05), which means that there is a score difference between primigravida mother group and the multigravida one.
Conclusion : There is the difference of anxiety level between primigravida and multigravida women when facing labor in general Hospital of Haji Surabaya, where primigravida women are more anxious than multigravida women.
DAFTAR ISI
HALAMAN
HALAMAN JUDUL... ii
LEMBAR PENGESAHAN... iii
LEMBAR PENGUJIAN... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK... vii
DAFTAR ISI... viii
DAFTAR LAMPIRAN……… ix DAFTAR TABEL... x DAFTAR GRAFIK………. xi BAB 1 PENDAHULUAN……… 1 1.1 Latar Belakang………... 1 1.2 Rumusan Masalah……… 3 1.3 Tujuan Penelitian………. 3 1.3.1 Tujuan umum……….. 3 1.3.2 Tujuan khusus………. 3 1.4 Manfaat Penelitian……… 3 1.4.1 Manfaat Teoritis……….. 3 1.4.2 Manfaat Praktis……… 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……… 5
2.1 Kecemasan……… 5
2.1.2 Gejala umum kecemasan……… 6
2.1.3 Teori gangguan kecemasan... 8
2.1.4 Bentuk-bentuk kecemasan………. 10
2.1.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan……….. 12
2.1.6 Aspek-aspek kecemasan………. 14
2.1.7 Tingkat kecemasan………. 15
2.1.8 Anxiety Rating Scale atau Skala kecemasan……….. 16
2.2 Kehamilan………. 18
2.3 Kehamilan primigravida dan multigravida……… 20
2.4 Persalinan………... 20
2.5 Jenis komplikasi selama persalinan………... 22
2.6 Faktor-faktor yang berperan dalam persalinan……….. 22
2.7 Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan menghadapi persalinan………. 22
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS………... 30
3.1 Kerangka konsep……….. 30
3.2 Hipotesis……… 32
BAB 4 METODE PENELITIAN……….. 33
4.1 Jenis Penelitian……….. 33
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian………. 33
4.3 Populasi dan Sampel………. 33
4.3.1 Populasi……….. 33
4.3.2 Sampel……… 33
4.3.4 Besar sampel……… 33
4.3.5 Karakteristik sampel penelitian………... 34
4.3.5.1 Kriteria inklusi………. 34 4.3.5.2 Kriteria eksklusi……… 34 4.3.6 Variabel penelitian……… 34 4.3.6.1 Variabel bebas……….. 34 4.3.6.2 Variabel tergantung……… 35 4.3.7 Definisi operasional……….. 35 4.3.7.1 Kecemasan……… 35
4.3.7.2 Primigravida dan Multigravida……… 35
4.4 Alat dan Bahan Penelitian………... 36
4.5 Alur Penelitian………. 37
4.6 Analisa Data……… 38
4.7 Jadwal Penelitian………. 38
BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia………. 39
5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan... 41
5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 42
5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Pekerjaan... 44
5.5 Tingkat Kecemasan pada Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil... 45
5.6 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan pada kecemasan Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil... 46
5.7 Distribusi Frekuensi Status Pekerjaan pada Kecemasan Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil... 48
5.8 Perbandingan Tingkat Kecemasan pada Ibu Primigravida
dengan Ibu Multigravida... 50
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Deskripsi Karakteristik Usia pada ibu Primigravida
dan Multigravida……… 52
6.2 Tingkat Kecemasan pada Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil... 53 6.3 Deskripsi Karakteristik Kecemasan Ibu Hamil Berdasarkan
Tingkat Pendidikan………. ….. 54 6.4 Deskripsi Karakteristik Kecemasan Ibu Hamil Berdasarkan
Status Pekerjaan……….. 54 6.5 Perbandingan Tingkat Kecemasan pada Ibu Primigravida
dengan Ibu Multigravida... 55 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan... 59 7.2 Saran... 60
DAFTAR PUSTAKA……… 61
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Usia pada Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil Tabel 2. Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan pada Masing-Masing Kelompok
Ibu Hamil
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan pada Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Status Pekerjaan pada Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan pada Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan pada kecemasan Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Status Pekerjaan pada Kecemasan Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil
Tabel 8. Uji Levene Kelompok Ibu Primigravida dan Multigravida
Tabel 9. Uji t Perbandingan Tingkat Kecemasan pada Ibu Primigravida dengan Ibu Multigravida
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1. Distribusi Frekuensi Usia pada Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil Grafik 2. Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan pada Masing-Masing Kelompok
Ibu Hamil
Grafik 3. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan pada Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil
Grafik 4. Distribusi Frekuensi Status Pekerjaan pada Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil
Grafik 5. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan pada Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil
Grafik 6. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan pada kecemasan Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil
Grafik 7. Distribusi Frekuensi Status Pekerjaan pada Kecemasan Masing-Masing Kelompok Ibu Hamil
DAFTAR PUSTAKA
Allister, H, M, Williams, 2008, Anxiety Disorder, diakses tanggal 15 Januari 2011, <http:// www.netdoctor.co.uk/whoisnd.htm>.
Arief, N, 2008, Kehamilan dan Kelahiran Sehat, Dianloka, Yogyakarta.
Aryasatiani, 2005, Menjaga Wanita Takut Menghadapi Persalinan Normal, diakses tanggal 2 Februari 2011 ,<http://www.dinkes.diy.org>.
Badudu J.S, Zain M. 2002, Kamus Umum Bahasa Indonesia, Pustaka Pelajar Sinar harapan, Jakarta.
Bobak dkk, 2005, Keperawatan Maternitas Edisi 4, EGC, Jakarta.
Danuatmadja B, 2004, Persalinan Normal Tanpa Rasa Sakit Cetakan I, Puspa Swarna, Jakarta.
Daradjat Z, 2002, Kesehatan Mental, Gunung Agung, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2008, Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal
(APN) Asuhan Esensial, Pencegahan dan Penanggulangan Segera Komplikasi Persalinan dan Bayi Baru Lahir, Jaringan Nasional Pelatihan
Klinik-Kesehatan Reproduksi (JNPK-KR), Jakarta.
Departemen Kesehatan RI, 2005, Pedoman Pengawasan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak, Direktorat Jenderal Pembinaan Kesehatan Masyarakat dan Direktorat Bina Kesehatan Keluarga, Jakarta.
Effendi R.W, Tjahjono E, 2004, Hubungan antara Perilaku Coping dan
Dukungan Sosial dengan Kecemasan Pada Ibu Hamil Anak Pertama. Indonesian Psychology Journal, Anima, Vol. 14, No. 54, pp. 214-227.
Hutagalung, Asnawati, Evalina, 2007, Tatalaksana Diagnosis dan Terapi
Gangguan Anxietas, Makalah Simposium Sehari Kesehatan Jiwa Dalam
Rangka Menyambut Hari kesehatan Jiwa Sedunia, Jakarta.
Iswani, 2002, Stress pada ibu hamil, diakses 20Februari 2011, <http://www.Indonesia.com/Intisari/2002/01/Warna hamil 3 html>.
Iskandar Y, 2002, Stres, Anxietas dan Penampilan, Edisi ke satu, Yayasan Dharma Graha, Jakarta.
Kartono, K, 2005, Psikologi Abnormal dan Abnormalitas Seksual, Mandar Maju, Bandung.
Kinney et all, 2000, Maternal‐ Child Nursing, WB Sauders, Philadelpia. Manuaba, 2007, Pengantar Kuliah Obstetri, EGC, Jakarta.
Maulana, Mirza, 2007, Cara Cerdas Menghadapi Kehamilan, Katahati, Yogyakarta.
Mochtar, Rustam, 2002, Sinopsis Obstetri: Obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi
Edisi 2, EGC, Jakarta.
Notoatmodjo S, 2005, Pengantar Pendidikan Kesehatan Dan Ilmu Perilaku
Kesehatan, Andi Offset, Yogyakarta.
Pillitteri A , 2003, Maternal and Child Health Nursing: Care of The Childbearing
Family, (4 th ed), Lippincott, Philadelpia.
Prawirohardjo, Sarwono, 2006, Ilmu Kebidanan Edisi 3, Tridasa Printer, Jakarta. Prima, 2009, Hubungan Antara Dukungan Emosional Suami dengan Kecemasan
Istri dalam Menghadapi Kelahiran Anak Pertama. Skripsi (tidak
Reeder S.J., Martin L.L., Koniak D., 2002, Maternity Nursing, Family, Newborn
& Women’s Health, (8 th ed), J.B. Lippincoltt, Philadelpia.
Saifuddin A. B., 2001, Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohadjo, Jakarta.
Smet, B, 2002, Psikologi Kesehatan. Gramedia, Jakarta.
Suliswati, 2005, Konsep Dasar Keperawatan Jiwa, EGC, Jakarta.
Suryabrata, S, 2002, Psikologi Kepribadian, Raja Grafindo Persada, Jakarta. Stuart & Sundeen, 2001, Buku Ajar Keperawatan Jiwa Edisi 3, EGC, Jakarta. Stuart, W, Gail, 2007, Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5, EGC, Jakarta. Wulandari, Primatia, Yogi, 2006, Efektivitas Senam Hamil sebagai Pelayanan
Prenatal dalam Menurunkan Kecemasan Menghadapi Persalinan Pertama. Skripsi (tidak diterjemahkan). Fakultas Psikologi Universitas Airlangga.
