ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D (28 TAHUN) G1P0A0 HAMIL 31-32 MINGGU DENGAN KETUBAN PECAH DINI
(KPD) 6-7 JAM + BAYI LETAK SUNGSANG DI RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh : RESTI SEPTINI
NIM. 102018006
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D (28 TAHUN) G1P0A0 HAMIL 31-32 MINGGU DENGAN KETUBAN PECAH DINI
(KPD) 6-7 JAM + BAYI LETAK SUNGSANG DI RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
KARYA TULIS ILMIAH
“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung”.
Oleh:
RESTI SEPTINI NIM. 102018006
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
LEMBAR PERSETUJUAN RESTI SEPTINI
NIM. 102028006
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D (28 TAHUN) G1P0A0 HAMIL 31-32 MINGGU DENGAN KETUBAN PECAH DINI (KPD) 6-7 JAM +
BAYI LETAK SUNGSANG
DI RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Laporan Tugas Akhir ini Telah Distujui untuk Dipertahankan dan Dipertanggungjawabkan Dihadapan Penguji Program Studi Vokasi Diploma II
Keperawatan Universitas Aisyiyah Bandung Tanggal 25 Juni 2021
Oleh:
Pembimbing I
Nina Gartika,S.Kp.,M,Kep.
NPP.2014290478050
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D (28 TAHUN) G1P0A0 HAMIL 31-32 MINGGU DENGAN KETUBAN PECAH DINI (KPD) 6-7 JAM +
BAYI LETAK SUNGSANG
DI RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG Disusun Oleh:
RESTI SEPTINI NIM. 10018006
Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis Ilmiah Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas
Aisyiyah Bandung dan dinyatakakan telah memenuhi syarat untuk diterima.
Bandung, Penguji I
Ariani Fatmawati,S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.Mat
Penguji II
Bhekti Imansari,M.Kep
Diketahui
Ketua Program Studi Vokasi D III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners., M.Kep
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama Mahasiswa : Resti Septini
NIM : 102018006
Program Studi : Vokasi Diploma III Keperawatan
Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarisme, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di program tinggi ini. Vokasi Diploma III keperawatan
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarism atau penjiplakan/
pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul:
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D (28 TAHUN) G1P0A0 HAMIL 31-32 MINGGU DENGAN KETUBAN PECAH DINI (KPD) 6-7 JAM +
BAYI LETAK SUNGSANG
DI RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG”
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak atas tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan integritas akademik di institusi ini.
Bandung, 06 Juni 2021 Yang membuat pernyataan
Resti Septini
ABSTRAK Nama : Resti Septini
NIM : 102018006
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D (28 TAHUN) G1P0A0 HAMIL 31- 32 MINGGU DENGAN KETUBAN PECAH DINI (KPD) 6-7 JAM + BAYI LETAK SUNGSANG DI RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Insiden kejadian KPD di Indonesia mencapai 4,5% dari seluruh kehamilan.
Kelainan letak janin sungsang merupakan salah satu penyebab dari KPD sehingga akan berpengaruh terhadap kondisi dan janin. Tujuan penyusunan laporan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan secara komprehensif, yang meliputi bio- psiko-sosial-spiritual yang diberikan kepada Ny. D dengan ketuban pecah dini + bayi letak sungsang. Hasil asuhan keperawatan yang telah dilakukan diperoleh data keluarnya cairan dari jalan lahir, DJJ 156-160 x/menit, Janin sungsang, dan kecemasan pada pasien. Diagnosa yang didapatkan oleh penulis yaitu: resiko cedera pada ibu b.d ketuban pecah sebelum waktunya, resiko cedera pada janin b.d ketuban pecah sebelum waktunya, ansietas b.d kondisi kehamilan. Intervensi berfokus pada monitoring DJJ, pencegahan infeksi pada cairan ketuban, dan perubahan malpresentasi pada janin. Evaluasi dari tindakan yang diberikan dengan dua diagnosa yang belum teratasi dikarenakan kurangnya waktu dalam pemberian asuhan keperawatan untuk monitoring keseluruhan dan satu diagnosa yang teratasi.
Diharapkan untuk penulis selanjutnya agar dapat memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif guna pada pasien ketuban pecah dini+bayi letak sungsang.
Kata Kunci: Asuhan Keperawatan, Ibu Hamil, Ketuban Pecah Dini, Sungsang Kepustakaan: 29 sumber (2010-2020)
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D (28 TAHUN) G1P0A0 HAMIL 31-32
MINGGU DENGAN KETUBAN PECAH DINI (KPD) 6-7 JAM + BAYI LETAK SUNGSANG DI RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG”.
Karya tulis ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas Aisyiyah Bandung. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini penulis banyak mengalami hambatan. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis dengan sepenuh hati mengucapkan terimakasih kepada:
1. Tia Setiawati, S.Kp.M.Kep.,Sp.Kep.An, selaku Rektor Universitas Aisyiyah Bandung.
2. Dr. Sitti Syabariyah, S.Kp.,MS.Biomed, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Aisyiyah Bandung.
3. Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep, selaku Ketua Prodi Diploma III Keperawatan yang senantiasa memberikan arahan dan motivasi bagi penulis.
4. Nina Gartika, S.Kp., M.Kep selaku pembimbing yang selalu memberikan masukan dan arahan dalam menulis karya tulis ilmiah ini.
5. Santy Sanusi, S.Kep.,Ners.,M.Kep, selaku Pembimbing Akademik yang selalu memberikan motivasi kepada penulis.
ii
6. Seluruh staff dosen dan tenaga kependidikan Prodi Diploma III Keperawatan Universitas Aisyiyah Bandung yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
7. Orang tua (alm. Ayah dan ibu) atas curahan kasih sayang, jerih payah, dukungan moral maupun materi, serta Do’a yang tulus bagi penulis untuk menjalani pendidikan di Universitas aisyiyah Bandung.
8. Seluruh teman-teman Prodi Diploma III Keperawatan angkatan 2018
“DIAMOND 18” selaku teman seperjuangan.
9. Salpa siti Patimah, Erika Ramadhani Putri, Regi Oktapiani Putri, Livia Meylida Siti Rodiah, selaku sahabat yang selalu membantu dan memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna sehingga saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan untuk dapat digunakan penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Bandung, 06 Juni 2021
Resti Septini
iii DAFTAR ISI LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN ABSTRAK
KATA PENGANTAR ... i
DAFTAR ISI... iii
DAFTAR TABEL ... v
DAFTAR BAGAN ... vi
DAFTAR GAMBAR ... vii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. LATAR BELAKANG ... 1
B. TUJUAN ... 3
C. Metode Penulisan dan Teknik Pengambilan Data ... 4
D. Sistematika Penulisan ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 7
A. Konsep Dasar Ketuban Pecah Dini (KPD) ... 7
1. Definisi ... 7
2. Klasifikasi ... 7
3. Etiologi ... 8
4. Patofisiologi ... 10
5. Manifestasi Klinis ... 11
6. Pathaway ... 12
7. Komplikasi ... 14
8. Pemeriksaan Penunjang ... 14
9. Penatalaksanaan KPD ... 16
B. Konsep Dasar Bayi Letak Sungsang ... 18
1. Definisi Letak Sungsang ... 18
2. Klasifikasi ... 18
3. Etiologi ... 19
4. Manifestasi klinis ... 20
5. Patofisiologi ... 20
6. Komplikasi ... 21
7. Pemeriksaan Penunjang ... 21
8. Penatalaksanaan ... 22
iv
C. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Pasien dengan Ketuban Pecah Dini +
Bayi Letak Sungsang ... 23
1. Pengkajian ... 23
2. Diagnosa Keperawatan ... 27
3. Intervensi Keperawatan ... 27
4. Implementasi Keperawatn ... 32
5. Evaluasi Keperawatan ... 33
BAB III TINJAUAN KASUS ... 34
A. Tinjauan Kasus ... 34
1. Pengkajian ... 34
2. Diagnosa Keperawatan ... 49
3. Intervensi Keperawatan ... 50
4. Implementasi dan Evaluasi ... 57
B. Pembahasan ... 62
1. Pengkajian ... 62
2. Diagnosa ... 63
3. Intervensi ... 64
4. Implementasi ... 67
5. Evaluasi ... 69
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ... 72
A. Kesimpulan ... 72
B. Saran ... 72 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
v
DAFTAR TABEL
Tabel 3. 1 Tabel Pola Aktivitas Sehari-hari ... 41
Tabel 3. 2 Tabel Hasil Laboratorium ... 46
Tabel 3. 3 Tabel Therapy ... 46
Tabel 3. 4Tabel Analisa Data ... 47
Tabel 3. 5 Tabel Intervensi Keperawatan ... 50
Tabel 3. 6 Tabel Implementasi dan Evaluasi ... 57
vi
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Pathaway Ketuban Pecah Dini……… 12
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Klasifikasi Letak Sungsang ... 19
DAFTAR PUSTAKA
Asmadi. (2018). Konsep Dasar Keperawatan.Jakarta: EGC
Azisyah, A., Wahyuni, S., & Distinarista, H. (2020). Hubungan antara Kejadian Ketuban Pecah Dini (KPD) dengan Tingkat Kecemasan pada Ibu Hamil di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang.Prosiding Konferensi Ilmiah Mahasiswa Unissula (KIMU) Klaster Kesehatan.
Baratakoesoma. (2015). Obstetri Patologi (II). EGC.
DepKes, R. I. (2014). Profil Kesehatan Indonesia 2012. Tersedia: Http://www.
Depkes. Go. Id/Resources/d
Ownload/Pusdatin/Profilkesehatanindonesia/Profilkesehatanindonesia- 2014. Pdf (Diakses: Tanggal 06 Juni 2021).
Fadlun, A. F. (2011). Asuhan Kebidanan Patologis. Jakarta: Salemba Medika.
Harsono. T. (2013). Permasalahan Kehamilan Yang Sering Terjadi.
Yogyakarta:Platinum.
Irmawati. (2019). Tanya Jawab Lengkap Seputar Kehamilan Bermasalah. Diva press.
Isnaini, N. (2015). Karakteristik Penyebab Terjadinya Ketuban Pecah Dini di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Holistik Jurnal Kesehatan, 9(4).
Kayika, wardhani. (2014). Kapita Selekta Kedokteran (IV).Jakarta: Media Aesculapius.
Legawati, L., & Riyanti, R. (2018). Determinan Kejadian Ketuban Pecah Dini (KPD) Di Ruang Cempaka RSUD DR Doris Sylvanus Palangkaraya. Jurnal
Surya Medika (JSM), 3(2), 95–105.
http://journal.umpalangkaraya.ac.id/index.php/jsm/article/view/106 Manuaba, I. B. G. (2013). Buku Ajar Patologi Obstetri. Jakarta: EGC.
Maryunani, A., & Puspita, E. (2013). Asuhan Kegawatdaruratan Maternal &
Neonatal. Jakarta: Trans Info Media.
Norma, N., & Dwi, M. (2018). Asuhan Kebidanan Patologi. Yogyakarta: Nuha Medika.
Nugroho.S. (2014). Ginekologi Dan Obstetri. Yogyakarta:Nuha Medika.
Nugroho, M.S. (2010). Ginekologi dan Obstetri (OBSGYN). Yogyakarta: Nuha Medika
POGI. (2016). Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Ketuban Pecah Dini.Jakarta: POGI.
Prawirohardjo, S. (2014). Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo. Jakarta: PT.
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Ratnawati, A. (2020). Asuhan Keperawatan Maternitas. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Rukiyah & Yulianti. (2010). Asuhan Kebidanan IV (Patologi Kebidanan). Jakarta:
Trans Info Media
Saifuddin, A. (2014). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Sarwono, P. (2010). Ilmu Kebidanan(4th ed.). Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Setiowati, W. (2020). Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Maryam Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Kesehatan STIKES Darul Azhar Batulicin, 9(1).
Sofian, A. (2011). Sinopsis Obstetri: Obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi.Jakarta:
EGC.
Sudarto, S., & Tunut, T. (2016). Risiko Terjadinya Ketuban Pecah Dini pada Ibu Hamil dengan Infeksi Menular Seksual. Jurnal Vokasi Kesehatan, 2(2), 126–
131.
Syarwani, T. I., Tendean, H. M. M., & Wantania, J. J. E. (2020). Gambaran Kejadian Ketuban Pecah Dini (KPD) di RSUP Prof. Dr. RD Kandou Manado Tahun 2018.Medical Scope Journal, 1(2).
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosi Keperawatan Indonesia(1st ed.). DPP PPNI.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (1st ed.). DPP PPNI.
WHO. (2015). The WorldWide Incidience Of Preterm Brith: A Systematic Review Of Maternity Mortality and Morbidity. World Health Organization.
Zamilah, R., Aisyiyah, N., & Waluyo, A. (2020). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Ketuban Pecah Dini (KPD) Pada Ibu Bersalin Di RS. Betha Medika. Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan, 10(2), 122–135.
