PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS AISYIYAH BANDUNG 2021

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA

KARYA TULIS ILIMIAH

Oleh :

WIDYA ANJANI NIM : 102018022

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

2021

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

WIDYA ANJANI NIM : 102018022

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

2021

LEMBAR PERSETUJUAN

WIDYA ANJANI NIM. 102018022

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA

Laporan Tugas Akhir ini Telah Disetujui dan Dipertanggungjawabkan dihadapan Sidang Penguji Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas

‘Aisyiyah Bandung

Oleh :

Pembimbing

Shella Febrita Puteri Utomo, S.Kep., Ners., M.Kep NPP. 201816029207p00

LEMBAR PENGESAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul : ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN

ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA TAHUN 2021

Disusun Oleh : WIDYA ANJANI 6NIM. 102018022

Telah disetujui dan dipertahanka7n dihadapan Tim Penguji Sidang Laporan Tugas Akhir Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan STIKes ‘Aisyiyah

Bandung dan dinyatakan ytelah memenuhi syarat untuk diterima Bandung, Agustus 2020

Penguji I

Popy Siti A, S.Kep.,Ners.,M.Kep

Penguji II

Yulianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep

Pembimbing

Shella Febrita Puteri Utomo, S.Kep., Ners., M.Kep

Diketahui

Ketua Program Studi Vokasi D III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners., M.Kep

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Mahasiswa : Widya Anjani

NIM 102018022

Program Studi : D III Keperawatan

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarisme atau penjiplakan/pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul :

“ ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA ”

Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarism, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang diperoleh karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di perguruan tinggi ini.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak atas tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakan integritas akademik di institusi ini.

Bandung, Juni 2021 Yang membuat pernyataan

Widya Anjani

ABSTRAK

Widya Anjani 102018022

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN ISOLASI SOSIAL AKIBAT SKIZOFRENIA

Penduduk yang setiap tahunnya mengalami peningkatan. Tujuan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memberikan gambaran dan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif pada Ny.S dengan gangguan isolasi sosial dengan metode penulisan studi kasus dan studi literatur. Hasil yang diperoleh dalam asuhan keperawatan, pada saat dilakukan pengkajian memahami isolasi sosial.

Data yang ditemukan klien menolak saat diajak berbicara, klien mengatakan senang tinggal ditempat yang gelap dan sendirian, tidak ada kontak mata afek tumpul, bicara pelan dan singkat,tertidur seperti janin, malu saat bertemu dengan orang lain, merasa gagal menjadi ibu yang baik, malu karena merasa mengecewakan orang tua dan anaknya. Dari data yang di dapat maka masalah yang muncul adalah gangguan isolasi sosial dan harga diri rendah. Intervensi yang dilakukan kepada Ny.S selama memberikan asuhan keperawatan dimulai dari SP 1 sampai SP 3 dan Ny.S mampu melakukan sampai SP 3. Di harapkan perawat dapat melakukan asuhan keperawatan secara konprehensif kepada klien gangguan jiwa tidak hanya masalah biologis dan psikologis tetapi juga harus memperhatikan sosial dan spiritualnya.

Kata Kunci : Gangguan jiwa, isolasi sosial, harga diri rendah.

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Segala puji dan syukur Penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan ridho dan kasih sayang-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang merupakan salah satu syarat dalam menempuh pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung.

Laporan tugas akhir ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa karya tulis ilmiah ini masih banyak kekurangan, hal ini tidak lepas dari terbatasnya pengetahuan dan wawasan yang penulis miliki. Dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan bantuan, bimbingan dan pengarahan dari berbagai pihak baik berupa moril maupun materil, untuk itu penulis mengucapkan banya terimakasih kepada : 1. Mamah dan Bapak yang tersayang kata terimakasih ini tak mampu membalas

semua pengorbanan dan kebaikan yang telah memberikan bantuan moral dan material juga memberikan motivasi,doa,dan support kepada penulis.

2. Untuk kakak dan adik ku Fauzan Sutansyah dan Farika Alvionisa yang selalu memberikan support kepada penulis.

3. Kepada Tia Setiawati, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.An. sebagaiAkademisi Rektor Universitas ‘Aisyiyah Bandung.

4. Kepada Dr. Siti Syabariah sebagai Dekan Fakultas Kesehatan Universitas

‘Aisyiyah Bandung.

5. Kepada Anggriyana T.W, S.Kep., M.Kep. Selaku Ketua Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung.

6. Kepada Shella Febrita,S.Kep., M.Kep sebagai pembimbing karya tulis ilmiah terima kasih banyak telah sabar dan memberikan arahan,bimbingan,dan motivasi dalam membimbing penulis.

7. Kepada Penguji Poppy Siti Aisyah,S.Kep.,M.Kep dan Yulianti,S.Kep.,M.Kep terima kasih telah menguji karya tulis ilmiah ini.

8. Kepada koordinator karya tulis ilmiah Ariani Fatmawati,S.Kep.,M.Kep,.Sp.Mat terima kasih telah memberi arahan penulisan karya tulis ilmiah.

9. Kepada seluruh staf dosen Universitas ‘Aisyiyah yang telah memberikan arahan serta ilmu yang diberikan.

10. Untuk sahabat seperjuangangan Eka Jul Cahya Putri selama PBL,daring, hingga sampai penulisan Karya Tulis Ilmiah terimakasih banyak sudah menemani ketika susah dan senang juga memberikan motivasi dan saling support.

11. Untuk Fikri Rizki Fadlurrahman terimakasih yang selalu memberikan support dan semangat kepada penulis.

12. Untuk sahabat – sahabat seperjuanganku yang saya cintai ( Agnisa Hayati Wigundari, Dina Marlina, Larassati Aulia,Lisna Sukmayanti,Nurul Nur Farida,Rafa Isshabira,Salsabela Nurnoverasari, Siti Maesaroh, Wulan

Yulianti) terima kasih sudah menjadi sahabat dari awal masuk asrama hingga sekarang yang selalu meberikan semangat,support dan saling membantu ketika kesulitan dalam masalah perkuliahan.

13. Untuk teman-teman DIAMOND’18 terima kasih telah menjadi teman seperjuangan selama tiga tahun ini semoga kita semua bisa lulus bersama menjadi orang-orang yang sukses dan bernilai di masa depan.

14. Untuk sahabatku dari kecil hingga sekarang Jihan Amalya dan Ocha lis Anjani terima kasih selalu memberikan support dan semangat.

Penulis mengucapkan banyak terimaksih, semoga segala kebaikan, motivasi dan dukungan yang diberikan kepada penulis, mudah-mudahan mendapatkan pahala yang setimpal dari Allah SWT, serta mudah-mudahan karya tulis ini bermanfaat untuk semua pihak yang membaca.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Bandung, Juni 2021

Widya Anjani

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ... iii

LEMBAR PENGESAHAN ...iv

ABSTRAK ... vi

KATA PENGANTAR ... vii

DAFTAR ISI ... x

DAFTAR GAMBAR ... xiii

Gambar 1Bagian-Bagian Otak ... xiii

DAFTAR BAGAN ... xiii

BAB I ... 1

A. Latar Belakang Masalah ... 1

B. Tujuan Penulisan ... 4

C. Metode Telaah dan Teknik Pengambilan Data ... 5

D. Sistematika Penulisan ... 5

BAB II ... 7

1. Skizofrenia ... 7

a. Definisi ... 7

b. Jenis – jenis Skizofrenia ... 8

c. Etiologi Skizofrenia ... 11

b. Tanda Gejala Skizofrenia ... 12

c. Penatalaksanaan Skizofrenia ... 17

d. Pencegahan Skizofrenia... 18

1. Organobiologis ... 18

2. Psikoedukatif ... 19

3. Psikososial ... 19

2. Isolasi Sosial ... 20

a. Definisi ... 20

b.Anatomi fisiologi ... 20

c . Etiologi Isolasi Sosial ... 22

d. Rentang Respon ... 25

e . Tanda dan Gejala Isolasi sosial ... 26

f. Patofisiologi ... 27

e. Aspek Spiritual ... 33

b. Shalat... 37

3. Pohon Masalah ... 45

Resiko gangguan persepsi sensori : Halusinasi (effect) ... 45

4. Intervensi Keperawatan ... 46

Tabel 2.1 intervensi keperawatan ... 46

3. Latih berkenalan ... 47

4. Masukan dalam jadwal kegiatan pasien ... 49

BAB III ... 53

TINJAUAN KASUS ... 53

A. Tinjauan Kasus ... 53

I. IDENTITAS KLIEN ... 53

II. ALASAN MASUK ... 53

III. FISIK... 56

IV. PSIKOSOSIAL ... 58

V. STATUS MENTAL ... 59

VI. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG ... 63

VII. MEKANISME KOPING ... 65

VIII. MASALAH PSIKOSOSIAL ... 65

IX. PENGETAHUAN KURANG TENTANG ... 66

X. ASPEK MEDIK ... 66

B. ANALISA DATA ... 67

C. Rencana Asuhan Tindakan Keperawatan Klien dengan Isolasi Sosial... 70

BAB IV ... 87

PEMBAHASAN ... 87

BAB V ... 93

KESIMPULAN DAN SARAN ... 93

A. Kesimpulan ... 93

B. Saran ... 93 DAFTAR PUSTAKA ... 95 LAMPIRAN-LAMPIRAN ... 97

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Bagian-Bagian Otak ... 21

Gambar 2.2 Rentang Respon ... 25

v

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Konsep intervensi Keperawatan ... 47

Tabel 2.2 Activity Daily ... 58

Tabel 3.1 Terapi Medik. ... 67

Tabel 3.2 Analisa Data ... 68

Tabel 3.3 Rencana asuhan. ... 70

Tabel 3.4 Catatan Perkembangan. ... 77

DAFTAR PUSTAKA

Ariyanti, R. (2019). Asuhan Keperawatan Jiwa dengan skizoafektif Tipe Manik Di Ruang Adenium Rsup Dr. Hasan sadikin Bandung. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah Bandung.

Azizah, M lilik, Zainuri, I., & Akbar,A. (2017). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa Teori Dan Aplikasi Praktik Klinik. Subaraya : Indonesia Pustika,291.

Keliat, B.A. (2019). Asuhan Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC Kementrian Kesehatan RI (2019). Riset Kesehatan Dasar

Hafifah,A.,Puspitasari,I.M & Sinuraya,R.K.(2018). Review Rtikel Farmako dan Terapi Rehabilitasi Psikososial Pada Skizofrenia Jurnal Farmaka

Suplemen Vol 16 No 2.

https://jurnal.unpad.ac.id/farmaka/article/download/17525/pdf

Idaiani,S.,Yunita,I.,Tjandrarini,D.H.,Indrawati,L.,darmayanti,I.,Kusumawardani, N.,Mubasyiroh,R (2019). Jurnal Penelitian dan Pengembangan

Pelayanan Kesehatan, Vol 3 No 1.

https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/jpppk/article/downloa d/1882/1218 Syamsidar .(2011) Doa Sebagai Metode Pengobatan Psikoterapi Islam. Jurnal

Sattu Alang, Kesehatan Mental. Makassar : Alauddin University Press.

https://jurnal.iaibone.ac.id/index.php/aldin/article/download/1132/716 Sherwood, L. (2014). Fisiologi Manusia. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran

EGC

Sukaesti,D (2018) Sosial Skill Training Pada Klien Isolasi Sosial Jurnal Keperawatan Vol 6 no 1.

https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKJ/article/download/4418/4 063

Sutejo. (2017). Konsep dan Praktik Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa : gangguan Jiwa dan Psikososial. Yogyakarta : PT. Pustaka Baru.

Stuart, G . w . (2016) Prinsip dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa Buku 2 Edisi Indonesia (Indonesia). Mosby: Elsevie.

Tobing,D.L.,Novianti,E.,& Sitorus,S. (2017) Pengaruh Terapi Social Skill Training Terhadap Kemampuan Bersosialisasi Klien Skizofrenia di RS Jiwa Dr.Soeharto Heerdjan Jakarta. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia Vol 1,No 2. http://www.jurnal.ac.id/index.php.jik.

Yusuf,AH. (2019). Kesehatan Jiwa Pendekatan Holististic Dalam Asuhan Keperawatan. Jakarta : Mitra Wacana Media

Yosep,I., & Surtini, T. (2014). Buku Ajar Keperawatan Jiwa dan Advance Mental Health Nursing.Bandung : PT. Refika Aditama.

1 7