• Tidak ada hasil yang ditemukan

Efek Pepino Ungu (Solanum muricatum) Terhadap Penurunan Tekanan Darah.

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Efek Pepino Ungu (Solanum muricatum) Terhadap Penurunan Tekanan Darah."

Copied!
18
0
0

Teks penuh

(1)

ABSTRAK

EFEK PEPINO UNGU (Solanum muricatum)

TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH

Prita Sukma Rani, 2013.

Pembimbing : DR. dr. Iwan Budiman, MS, MM, MKes, AIF

Hipertensi merupakan faktor risiko terjadinya serangan jantung, gagal jantung dan stroke. Di negara barat, pasien yang mengalami serangan jantung setengahnya mengidap hipertensi dan pasien yang mengalami stroke dua pertiganya juga mengidap hipertensi. Di Amerika, pepino terpilih sebagai salah satu superfruit yang sangat bermanfaat bagi kesehatan tubuh. Pepino disebut sebagai obat husada dewa yang digunakan para dewa untuk pengobatan berbagai penyakit, salah satunya untuk pengobatan hipertensi.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah pepino menurunkan tekanan darah.

Penelitian ini dilakukan pada 30 orang laki-laki dewasa usia 18-25 tahun, dilakukan pengukuran tekanan darah sistolik dan diastolik dalam satuan mmHg setelah dan sebelum mengonsumsi 320 mL pepino pada posisi duduk dan kaki menyentuh lantai dengan menggunakan sphygmomanometer air raksa. Analisis

menggunakan uji t berpasangan dengan α=0,05.

Hasil percobaan menunjukkan bahwa rerata tekanan darah setelah mengonsumsi pepino sebesar 103,83/76,07 mmHg lebih rendah dibandingkan tekanan darah rerata sebelum mengonsumsi pepino yaitu sebesar 117,67/82,33 mmHg (p<0,01).

Kesimpulan penelitian ini adalah pepino menurunkan tekanan darah.

(2)

ABSTRACT

THE EFFECTS OF PURPLE PEPINO (Solanum muricatum)

ON LOWERING BLOOD PRESSURE

Prita Sukma Rani, 2013

Tutor : DR, dr. Iwan Budiman, MS, MM, MKes, AIF

Hypertension is one of the risk factor from heart attack, heart failure and stroke. In Western countries, patients who had heart attack, half of them had hypertension and patients who had a stroke two-thirds of them also had hypertension. In America, Pepino selected as one of the superfruit that very beneficial to body health. Pepino called as “god’s husada drug” used in treatment of various diseases, one of them is for treatment of hypertension.

The objective of this research is to find out if pepino lowers blood pressure. This research is conducted in 30 adult male aged between 18-25 years. Systolic and diastolic blood pressure measurement were taken in mmHg before and after consuming 320 cc of pepino in sitting position and feet lay on the floor using sphygmomanometer. Statistic analysis used paired t-test (α=0,05).

The result show that the average blood pressure after consuming pepino 103,83/76,07 mmHg is lower than the average before drinking pepino 117,67/82,33 mmHg (p<0,01).

In conclusion, pepino lowers blood pressure.

(3)

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN... ii

SURAT PERNYATAAN... iii

ABSTRAK... iv

ABSTRACT... v

KATA PENGANTAR... vi

DAFTAR ISI... viii

DAFTAR TABEL... xi

DAFTAR GAMBAR... xii

DAFTAR LAMPIRAN... xiii

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1

1.2 Identifikasi Masalah... 1

1.3 Tujuan Penelitian... 2

1.4 Manfaat Penelitian... 2

1.5 Kerangka Pemikiran... 2

1.6 Hipotesis... 3

(4)

2.1.3 Jenis-jenis Pepino...7

2.1.4 Manfaat Pepino...9

2.1.5 Kandungan Buah Pepino...10

2.2 Tekanan Darah...11

2.2.1 Definisi Tekanan Darah...11

2.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah... 12

2.2.3 Pengukuran Tekanan Darah... 17

2.2.4 Sistem Renin Angiotensin... 20

2.3 Hipertensi... 21

BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Alat, Bahan dan Subjek Penelitian...26

3.1.1 Alat dan Bahan Penelitian...26

3.1.2 Subjek penelitian...26

3.1.3 Waktu dan Tempat...26

3.1.4 Ukuran Sampel...26

3.2 Metode Penelitian...27

3.2.1 Desain Penelitian...27

3.2.2 Data yang diukur...27

3.2.3 Analisis data...27

3.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel Penelitian ...27

3.3.1 Variabel Perlakuan dan Variabel Respon...27

3.3.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian...27

3.4 Prosedur Penelitian...28

3.4.1 Prosedur pengukuran tekanan darah...28

3.4.2 Persiapan subjek penelitian...28

3.4.3 Prosedur penelitian...29

(5)

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil dan Pembahasan Penelitian...30

4.2 Pengujian Hipotesis Penelitian...31

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan...33

5.2 Saran...33

DAFTAR PUSTAKA...34

LAMPIRAN... 36

(6)

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kandungan Gizi Buah Pepino per 100 gram...10

Tabel 2.2 Nilai Normal Tekanan Darah...12

Tabel 2.3 Definisi Bunyi Korotkoff...20

Tabel 2.4 Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC VII... 22

Tabel 3.1 Uji Pendahuluan...29

(7)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Mekanisme Pepino Menurunkan Tekanan Darah...3

Gambar 2.1 Tanaman Pepino...4

Gambar 2.2 Keanekaragaman Buah Pepino...5

Gambar 2.3 Pepino Kuning...8

Gambar 2.4 Pepino Ungu...8

Gambar 2.5 Cara Palpasi...18

Gambar 2.6 Cara Auskultasi...19

(8)

DAFTAR LAMPIRAN

(9)

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Hipertensi merupakan faktor risiko untuk terjadinya serangan jantung, gagal jantung dan stroke. Di negara barat, pasien yang mengalami serangan jantung setengahnya mengidap hipertensi dan pasien yang mengalami stroke dua pertiganya juga mengidap hipertensi (Judarwanto, 2009). Bila tidak dilakukan penanganan, sekitar 70% pasien hipertensi kronis akan meninggal karena gagal jantung, 15% karena kerusakan jaringan otak, dan 10% mengalami gagal ginjal (Salma, 2007). Hipertensi sering disebut sebagai the silent disease. Umumnya penderita tidak mengetahui dirinya mengidap hipertensi sebelum memeriksakan tekanan darahnya. Hipertensi dikenal pula sebagai heterogeneous group of disease karena dapat menyerang siapa saja dari berbagai kelompok umur dan kelompok sosial ekonomi (Astawan, 2003).

Di Indonesia, pepino belum banyak dikenal orang. Penelitian mengenai buah ini juga masih jarang. Di negara barat pepino adalah salah satu buah idola yang sangat terkenal akan manfaatnya. Di Amerika, pepino terpilih sebagai salah satu superfruit yang sangat bermanfaat bagi kesehatan tubuh. Buah pepino selain sebagai tanaman hias dan makanan juga diyakini berkhasiat sebagai obat. Di Cina, pepino beberapa kali diteliti dan terbukti tidak memiliki efek racun bagi tubuh (Ide, 2010). Pepino disebut sebagai obat husada dewa yang artinya digunakan para dewa untuk pengobatan berbagai penyakit, seperti diabetes melitus, stroke, kanker, batu ginjal, dan juga untuk pengobatan hipertensi (Weni, 2010).

1.2 Identifikasi masalah

(10)

1.3 Tujuan Penelitian

Ingin mengetahui apakah pepino menurunkan tekanan darah.

1.4 Manfaat

Memperkenalkan manfaat buah pepino dalam menurunkan tekanan darah sehingga digunakan sebagai obat tambahan pada penderita hipertensi.

1.5 Kerangka Pemikiran

Pepino mengandung antioksidan yaitu betakaroten dan vitamin C. Pepino juga mengandung kalium dalam jumlah yang banyak. Antioksidan dan kalium akan berperan sebagai ACE inhibitor yang menghambat terbentuknya angiotensin II. Angiotensin II yang tidak terbentuk menyebabkan terhambatnya sekresi aldosteron dan hormon anti diuretik yang menyebabkan terjadinya peningkatan ekskresi air dan Na dalam jumlah tinggi. Peningkatan ekskresi air dan Na akan menyebabkan volume cairan intravaskuler menurun sehingga venous return, stroke volume, dan cardiac output menurun dan tekanan darah juga ikut menurun.

(11)

Gambar 1.1 Mekanisme Pepino Menurunkan Tekanan Darah

1.6 Hipotesis Penelitian

Pepino menurunkan tekanan darah.

Pepino

carotene dan Vit C)

(12)

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Pepino menurunkan tekanan darah.

5.2 Saran

• Pepino dianjurkan sebagai terapi ajuvan/tambahan pada pasien hipertensi. • Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk mengetahui dosis terbaik

(13)

Efek Pepino Ungu Terhadap Penurunan Tekanan Darah

Prita Sukma Rani1, Iwan Budiman2 1.Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Maranatha, Bandung 2. Bagian Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Maranatha, Bandung

Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Maranatha Jl. Prof. Drg. Suria Sumantri MPH No. 65 Bandung 40164 Indonesia

ABSTRAK

Latar Hipertensi merupakan faktor risiko terjadinya serangan jantung, gagal jantung dan stroke. Di negara barat, pasien yang mengalami serangan jantung setengahnya mengidap hipertensi dan pasien yang mengalami stroke dua pertiganya juga mengidap hipertensi. Di Amerika, pepino terpilih sebagai salah satu superfruit yang sangat bermanfaat bagi kesehatan tubuh. Pepino disebut sebagai obat husada dewa yang digunakan para dewa untuk pengobatan berbagai penyakit, salah satunya untuk pengobatan hipertensi.

Tujuan PenelitianUntuk mengetahui apakah pepino menurunkan tekanan darah.

Metode Penelitian bersifat eksperimental semu.Penelitian ini dilakukan pada 30 orang laki-laki dewasa usia 18-25 tahun, dilakukan pengukuran tekanan darah sistolik dan diastolik dalam satuan mmHg setelah dan sebelum mengonsumsi 320 mL pepino pada posisi duduk dan kaki menyentuh lantai dengan menggunakan sphygmomanometer air raksa. Analisis menggunakan uji t berpasangan dengan α=0,05.

Hasil Rerata tekanan darah setelah mengonsumsi pepino sebesar 103,83/76,07mmHg lebih rendah dibandingkan tekanan darah rerata sebelum mengonsumsi pepino yaitu sebesar 117,67/82,33 mmHg (p<0,01).

SimpulanPepino menurunkan tekanan darah.

Kata Kunci : Pepino, Tekanan darah

ABSTRACT

Backgrounds Hypertension is one of the risk factor from heart attack, heart failure and stroke. In Western countries, patients who had heart attack, half of them had hypertension and patients who had a stroke two-thirds of them also had hypertension. In America, Pepino selected as one of the superfruit that very beneficial to body health. Pepino called as “god’s husada drug” used in treatment of various diseases, one of them is for treatment of hypertension.

ObjectivesTo find out if pepino lowers blood pressure.

MethodsThis research is using quasi-experimental design. This research is conducted in 30 adult male aged between 18-25 years. Systolic and diastolic blood pressure measurement were taken in mmHg before and after consuming 320 cc of pepino in sitting position and feet lay on the floor using sphygmomanometer. Statistic analysis used paired t-test (α=0,05).

Results The mean of blood pressure after consuming pepino 103,83/76,07mmHg is lower than the mean of before consuming pepino 117,67/82,33 mmHg (p<0,01).

ConclusionPepino lowers blood pressure.

(14)

PENDAHULUAN

Hipertensi merupakan faktor risiko untuk terjadinya serangan jantung, gagal jantung dan stroke. Di negara barat, pasien yang mengalami serangan jantung setengahnya mengidap hipertensi dan pasien yang mengalami stroke dua pertiganya juga mengidap hipertensi(1).

Di Amerika, pepino terpilih sebagai

salah satu superfruit yang sangat

bermanfaat bagi kesehatan tubuh. Pepino disebut sebagai obat husada dewa yang

artinya digunakan para dewa untuk

pengobatan berbagai penyakit, salah

satunya untuk pengobatan hipertensi(2).

TUJUAN PENELITIAN

Ingin mengetahui apakah pepino

menurunkan tekanan darah

ALAT, BAHAN DAN CARA

Penelitian ini bersifat eksperimental

semu. Analisis data memakai uji t

berpasangan dengan α=5%. Alat dan

bahan yang digunakan untuk penelitian ini

berupa sphygmomanometer air raksa untuk

mengukur tekanan darah sistol dan

diastol, stopwatch, gelas kaca, air,

stetoskop, blender, dan pepino. Subjek penelitian terdiri dari 30 orang pria dewasa

usia 18-25 tahun. Subjek penelitian

diistirahatkan 5 menit, kemudian diukur tekanan darahnya dua kali dengan jarak 5 menit dan dirata-rata. Kemudian subjek penelitian diistirahatkan kembali selama 5 menit. Setelah itu, subjek penelitian diberikan 320 ml pepino yang harus dihabiskan sekaligus. Tunggu kembali 5 menit, kemudian tekanan darah diukur kembali dengan interval 5 menit sampai dua kali berturut-turut sama atau terjadi peningkatan kembali.

HASIL DAN PEMBAHASAN

N Rerata Std.

Deviasi Uji t

Sistol Post 30 103,83 5,657 p

<0,01

Pre 30 117,67 5,040

Diastol Post 30 76,07 4,242 p

<0,01

Pre 30 82,33 5,040

Tabel 1 : Rerata tekanan darah sistolik

setelah mengonsumsi pepino sebesar

103,83 mmHg (SD = 5,657) lebih rendah dibandingkan rerata tekanan darah sistolik sebelum mengonsumsi pepino sebesar 117,67 mmHg (SD = 5,040) dengan perbedaan sebesar 13,84 mmHg (p<0,01). Sedangkan rerata tekanan darah diastolik setelah mengonsumsi pepino sebesar 76,07 mmHg (SD = 4,242) lebih rendah

dibandingkan rerata tekanan darah

diastolik sebelum mengonsumsi pepino sebesar 82,33 mmHg (SD = 5,040) dengan perbedaan sebesar 6,26 mmHg (p<0,01).

DISKUSI

Tekanan darah berarti daya yang dihasilkan oleh darah terhadap setiap satuan luas dinding pembuluh. Tekanan darah dapat dibedakan menjadi 3, yaitu tekanan sistol, tekanan diastol dan tekanan nadi. Tekanan sistol adalah tekanan darah

tertinggi selama 1 siklus jantung,

merupakan tekanan yang

dialami pembuluh darah saat jantung

berdenyut/ memompakan darah keluar jantung, pada orang dewasa normal

tekanan sistol berkisar 120 mmHg.

Tekanan diastol adalah tekanan darah terendah selama 1 siklus jantung, suatu tekanan di dalam pembuluh darah saat jantung beristirahat, pada orang dewasa tekanan diastol berkisar 80 mmHg. Tekanan nadi adalah selisih antara tekanan

(15)

kedua faktor tersebut di atas tanpa disertai

kompensasi tubuh dapat cenderung

mengubah nilai tekanan darah(3).

Faktor utama yang mempengaruhi

tekanan darah adalah curah jantung, tahanan tepi, volume darah, viskositas darah, dan elastisitas dinding pembuluh darah. Curah jantung adalah jumlah darah yang dapat dipompa oleh ventrikel setiap menit. Curah jantung merupakan hasil kali dari denyut jantung dan isi sekuncup (‘stroke volume’). Curah jantung normal berkisar sekitar 5 liter per menit dan dapat dipengaruhi oleh usia, posisi tubuh, olahraga serta obat-obatan seperti obat digitalis(4).

Tahanan tepi sangat bergantung pada diameter pembuluh darah arteriol yang memiliki sifat kontraktil. Bila tahanan perifer meningkat maka tekanan arteri juga meningkat, terutama tekanan diastol Tahanan periferal total dipengaruhi oleh tiga hal, yaitu viskositas darah, diameter dinding pembuluh darah, dan panjang

pembuluh darah(5).

Nama pepino sendiri berasal dari

bahasa Spanyol, pepino dulce yang artinya

mentimun manis karena rasanya yang

mirip kombinasi antara mentimun,

blewah, dan melon. Rasa pepino memang agak unik, dibilang manis tidak, asam

bukan, hambar juga tidak(6).

Terdapat dua macam jenis buah pepino yang dikenal di Indonesia, yaitu pepino warna kuning dan pepino warna ungu. Pepino ungu lebih mudah ditemukan di Indonesia karena lebih banyak dibudidayakan(7) .

Pepino sendiri mengandung vitamin C dalam kadar yang cukup tinggi makanya sangat cocok untuk mengobati sariawan,

menurunkan tekanan darah, dan

meningkatkan daya tahan tubuh. Selain itu, vitamin C yang terkandung dalam

Pepino juga bemanfaat untukanti-aging,

Pepino kaya akan mineral kalium.

Menurut Sue Baic peneliti dari British

Dietetic Association, pepino mengandung kalium dalam jumlah tinggi yang dapat membantu menurunkan tekanan darah. Kalium juga berperan mengatur elektrolit

tubuh, mengatur denyut jantung,

menurunkan faktor risiko stroke, dan

penderita hipertensi serta serangan

jantung(6).

SIMPULAN

Pepino menurunkan tekanan darah

SARAN

Pepino dianjurkan sebagai terapi ajuvan pada pasien hipertensi.

Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk mengetahui dosis terbaik untuk mecapai hasil yang maksimal.

DAFTAR PUSTAKA

1. Judarwanto, Widodo. Jangan Anggap Remeh Hipertensi dan Komplikasinya. Koran Indonesia Sehat. [Online] Desember 3, 2009. [Cited: Desember 5, 2012.]

Textbook of Medical Physiology. [ed.] William Schmitt. 11th Edition. Philadelphia : Elsevier Saunders, 2008.

4. Masud, Ibnu. Dasar-dasar Fisiologi Kardiovaskuler.Jakarta : ECG, 1989. pp. 6-8, 110-112, 118-124, 128-135.

5. Mohrman, D E and Heller, L J.

Cardiovascular Physiology. New York : Lange Medical Books, 2003. pp. 8, 11, 64-66, 110-114, 165-167. Vol. 5.

(16)
(17)

DAFTAR PUSTAKA

Albertus, J. 2007. Hipertensi Renovaskuler.

Ardiansyah. 2007. Antioksidan dan Peranannya Bagi Kesehatan. Dipetik June 2013, dari

http://www.mailarchive.com/idakrisnashow@yahoogroups.com/msg15815.html Astawan.2003. Cegah hipertensi dengan pola makan. PT.Kompas Cyber Media. CRFG.2008. Pepino Dulce (Solanum muricatum Ait). Diambil kembali dari http://www.crfg/fg/xref/xref-p.html#pepino

Cuncha, J.2012, may 11. Diambil kembali dari www.medicinenet.com: http://www.mwdicinenet.com/low_blood_pressure_treatment/page3.htm

Ganong, W. F.1999. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran (Edisi 17 ed.). Jakarta: EGC. Ganong, W. F.2002. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: ECG.

Ganong, W. F.2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran (Vol. 20). Jakarta: EGC. Guyton, A. C., & Hall, E. J.2006. Textbook of Medical Physiology, 11 Edition. Philadelphia: Elsevier Saunders.

Guyton, A. C., & Hall, J. E.2008. Fisiologi Kedoteran (Text Book of Medical Physiologi) (11 ed.). Jakarta: Buku Kedokteran EGC.

Haryadi, E.2012. Aneka Manfaat Dari Buah Pepino. Diambil kembali dari Daherba:

http://www.deherba.com/aneka-manfaat-dari-buah-pepino.html#ixzz2WpskPKp1

Heiser, C., & Anderson, G.1999. New Solanum. Dipetik June 2013, dari http://www.hort.purdue.edu/newcrop/proceedings1999/v4-379.html

Houssay.1955. Human Physiology. London, Toronto, New York: Mc-Graw-Hill Book Company.

Houssay, A. B.1955. Human physiology. New York: McGraw Hill Book Company.

(18)

http://koranindonesiasehat.wordpress.com/2009/12/03/jangan-anggap-remeh-hipertensi-dan-komplikasinya/

Klabunde, R. E. 2007. Cardiovaskular Physiologi Concept. Dipetik Juni 2013, dari Hypertension: http://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP001.htm Masud, I.1989. Dasar-dasar Fisiologi Kardiovaskuler. Jakarta: ECG.

Mohrman, D. E., & Heller, L. J.2003. Cardiovascular Physiology (Vol. 5). New York: Lange Medical Books.

Plantamor.2012. Informasi Spesies Pepino. Dipetik June 21, 2013, dari Plantamor: http://www.plantamor.com/index.php?plant=1428

Sherwood, L.2010. Human Physiology: From Cells to Systems (7th Edition ed.). Belmont, California, United States of America: Brooks/Cole, Cengage Learning . Smeltzer, S. C., & Bare, B. G.2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah (Vol. 8). Jakarta: EGC.

Sugiantoro, D.2007. Buah Pepino Terbaru Kesehatan Organik.

Sutomo, B.2008. Pepino, Buah Pendatang Baru Kaya Manfaat. Diambil kembali dari http://www.tlup12.web.id

Weber, C.2007, June 15. Diambil kembali dari

http://highbloodpressure.about.com/od/understandyourrisk/tp/risk_tp.htm.

Weni, H. 2010, Maret 21. Pepino, Sang Buah Ajaib. Dipetik Desember 5, 2012, dari Sayuran Segar: http://sayuransegar.wordpress.com/

Gambar

Gambar 1.1 Mekanisme Pepino Menurunkan Tekanan Darah
Tabel 1 : Rerata tekanan darah sistoliksetelah mengonsumsipepino sebesar103,83 mmHg (SD = 5,657) lebih rendahdibandingkan rerata tekanan darah sistoliksebelum mengonsumsipepino sebesar117,67 mmHg (SD = 5,040) denganperbedaan sebesar 13,84 mmHg (p<0,01).Sedangkan rerata tekanan darah diastoliksetelah mengonsumsi pepino sebesar 76,07mmHg (SD = 4,242) lebih rendahdibandingkan rerata tekanan darahdiastolik sebelum mengonsumsi pepinosebesar 82,33 mmHg (SD = 5,040) denganperbedaan sebesar 6,26 mmHg (p<0,01).

Referensi

Dokumen terkait

Penelitian ini menggunakan jenis data sekunder dengan deret waktu ( time series ) dan antarindividu ( cross section ). Data time series meliputi laporan keuangan

Penelitian ini merupakan jenis penelitian survey yang bersifat deskriptif dan bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis gambaran perilaku masyarakat dalam

• 60 mod 11=5, karena alamat 5 telah ditempati oleh 38, maka 60 diletakan pada rantai sinonim yang paling besar dan masih kosong, alamat kesepuluh dan sembilan telah ditempati,

Jika dibandingkan mutu layanan pada masing- masing kelas rawatan, terlihat bahwa kualitas layanan pada bangsal berada pada tingkat yang paling rendah. Sebaliknya, layanan rawat

Bila dicermati dengan saksama lambang partai-partai politik yang berhasil meraih kursi DPR dalam Pemilu 1955 hingga Pemilu 1999, secara eksplisit gambar banteng

Masjid tua yang sudah berumur 1 abad lebih karena dan pada waktu itu belum ada alat dan teknologi yang canggih untuk mengukur arah kiblatnya serta serta

[r]

Berdasarkan data dari National Institute of Occupational Health and Safety (NIOHS) tahun 2010, sekitar 40% pekerja melaporkan bahwa pekerjaan mereka sangat membuat