PENATALAKSANAAN SENAM NIFAS PADA PASIEN POST SECTION CAESARIAN DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh: ANIS DEWANTY
J100141106
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Senin
iv HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : Anis Dewanty NIM : J100141106
Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/Fisioterapi D3
Judul : Penatalaksanaan Senam Nifas Pada Pasien Post Section Caesarian di RSUD dr. Moewardi Surakarta
Dengan ini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini adalah karya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disertai sumbernya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Surakarta, 25 Agustus 2014 Yang menyatakan,
v MOTTO
Suradira Jayaningrat lebur dening pangestuti (FalsafahJawa).
Lebih baik berbuat baik daripada menunggu kebaikan dari diri orang lain
(Penulis).
Selagi masih ada waktu jangan suka menunda- nunda pekerjaan.
vi HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini dipersembahkan untuk :
1. Allah S.W.T yang telah memberikan segala nikmatnya kepadaku, sehingga aku dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.
2. Ayah dan Ibu tercinta, yang telah memberikan segala dukungan, semoga aku bisa membahagiakan kedua orang tuaku.
3. Kakakku yang aku sayangi.
4. Bapak dan Ibu Dosen Universitas Muhammadiyah Surakarta Jurusan Fisioterapi.
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya, atas petunjuk dan kemudahan yang diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan Senam Nifas pada Pasien Post Section Caesarian di RSUD Dr. Moewardi”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir dan
melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, yakni:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. IbuIsnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
viii 5. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.
6. Bapak dan Ibuku tercinta yang telah memberikan doa, kasih sayang dan dorongan baik materil maupun nonmaterial.
7. Kakak tersayang Aniza Dewi EkaYanix terimakasih atas doa dan dukungannya selama ini.
8. Teman-teman Fisioterapi angkatan 2011 terimakasih buat kalian, semoga kita semua sukses!
9. Dan semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu- persatu
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis Ilmiah ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikumwr.wb.
Surakarta, 25 Agustus 2014
ix PENATALAKSANAAN SENAM NIFAS PADA PASIEN POST SECTION
CAESARIAN DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
(AnisDewanty, 2014, 53 halaman)
ABSTRAK
LatarBelakang: Section Caesarian adalah suatu cara melahirkan janin dengan membuat sayatan pada dinding depan perut atau vagina. Hal tersebut dapat menimbulkan berbagai permasalahan seperti nyeri, penurunan kekuatan otot, penurunan kemampuan fungsional dan potensial terjadinya Deep Vein Thrombosis.
Tujuan: Karya Tulis Ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui manfaat senam nifas pada kondisi post section caesarian yaitu untuk mengurangi nyeri di sekitar incisi, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional pasien dan mencegah terjadinya deep vein thrombosis.
Hasil: Setelah diberikan senam nifas pada kondisi post section caesarian sebanyak 6x tindakan, didapatkan hasil sebagai berikut: Penurunan nyeri diam dari T1 nyeri ringan menjadi T6 nyeri sangat ringan, nyeri tekan dari T1 nyeri tidak begitu berat menjadi T6 nyeri ringan, nyeri gerak dari T1 nyeri cukup berat menjadi T6 nyeri ringan. Peningkatan kekuatan otot dari T1: 2 menjadi T6: 3. Peningkatan kemampuan aktivitas fungsional dari T1: G (tergantung 6 fungsi) menjadi T6: A (Mandiri untuk 6 fungsi).
Kesimpulan: Senam nifas dapat mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional dan mencegah timbulnya deep vein thrombosis.
x TREATMENT OF PURPERAL GYMNASTICS IN PATIENS WITH POST
SECTION CAESARIAN IN DR. MOEWARDI GENERAL HOSPITAL (Anis Dewanty, 2014, 53 pages)
ABSTRACT
Background: section caesarian is a produce of delivey by making cut in front wall of abdomen or vagina, it may cause various problems such as pain, reduced muscle strength, reduced ability of functional activity and potential of deep vein thrombosis.
Purpose: this paper has purpose to known about the benefit of puerperal gymnastics in patiens post section caesarian was to reduced pain in round about of incise, to increase the ability of functional activities and to avoid the deep vein thrombosis.
Result: After six times of training therapy had been provided for post section caesarian case area condition, it was found that: relieved stationary pain from T1: mild pain to T6: very mild pain; pressure pain from T1: pain is not so severe to T6: mild pain; movement pain from T1: severe enough pain to T6: mild pain. Enhancement of muscle strength from T1: 2 to T6: 3. Improvement of fungtional activity from T1: G (depended for 6 function) to T6: A (independent for 6 funtions).
xi
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ... 14
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 15
BAB III PENATALAKSANAAN STUDI KASUS A. Pengkajian Fisioterapi ... 19
1. Anamesis... ... 19
2. Pemeriksaan Objektif ... 22
xii
4. Pemeriksaan Kognitif, Intrapersonal dan Interpersonal ... 25
5. Pemeriksaan Fungsional dan Lingkungan Aktivitas ... 26
6. Pemeriksaan Spesifik ... 27
7. Problematika Fisioterapi ... 32
8. Tujuan Fisioterapi ... 32
B. Pelaksanaan Fisioterapi ... 33
C. Evaluasi ... 41
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ... 45
B. Pembahasan ... 48
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ... 53
B. Saran ... 53 DAFTAR PUSTAKA
xiii DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Pemeriksaan Nyeri dengan VDS……… 27
Tabel 3.2 Pemeriksaan Aktivitas Fungsional dengan Indeks Katz……… 31
Tabel 3.3 Evaluasi Nyeri dengan VDS ……….. 42
Tabel 3.4 Evaluasi Kekuatan Otot dengan MMT………... 42
Tabel 3.5 Evaluasi Kemampuan Aktivitas Fungsional dengan Indeks Katz 43
Tabel 3.6 Evaluasi Thrombosis dengan Homan’s Sign………... 44
Tabel 4.1 Hasil Evaluasi Nyeri dengan VDS……….. 45
Tabel 3.8 Hasil Evaluasi MMT……….... 45
Tabel 3.9 Hasil Evaluasi Kemampuan Fungsional……… 46
xiv DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Otot Dinding Perut……… 10
xiv DAFTAR DIAGRAM
Grafik 4.1 Hasil pengukuran nyeri dengan VDS……… 48
xvi DAFTAR SINGKATAN
SC Section Caesarian
DVT Deep Vein Thrombosis
AGA Anggota Gerak Atas
AGB Anggota Gerak Bawah
ROM Range Of Motion