i
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
ISCHIALGIA SINISTRA DI RSUD SALATIGA
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh:
Diah Wahyu Wijayani J100130082
PROGRAM STUDIDIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHAAN
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
ISCHIALGIA SINISTRA DI RSUD SALATIGA
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh:
Diah Wahyu Wijayani J100130082
PROGRAM STUDIDIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHAAN
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PADA KASUS ISCHIALGIA DI SINISTRA RSUD SALATIGA” telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis IlmiahMahasiswa Jurusanfisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing,
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Progam Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universtas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk meyelesaikan progam pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari : Jumat Tanggal :15 Juli 20016 Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang Tanda Tangan
Penguji I : Yulisna Mutia Sari, SST.FT, M.Sc ( ) Penguji II :Wahyuni, S. Fis, M. Kes ( ) Penguji III : Isnaini Herawati, S.Fis, S.pd, M.Fis ( )
Disahkan oleh
Dekan Fakulas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
v
HALAMAN MOTTO
1. Setiap pekerjaan dapat diselsesaikan dengan mudah bila dapat dikerjaan tanpa keenganan.
2. Jangan tunda sampai besok apa yang bisa engkau kerjakan hari ini. 3. Keberhasilan tidak datang tiba–tiba, tapi karena usaha dan kerja keras 4. Ikhtiar menuju tawakal, dan berakhir keharuan atas kesabaran
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan mengucapkan syukur allhamdulilah kepda Allah SWT saya persembahkan uNtuk:
1. Ayah dan ibu yang di surga sana.
2. Untuk mami dan pak budi yang selalu mendukungku dan merawatku. 3. Untuk teman-teman seperjuangan.
4. Untuk saudara kembarku dan adikku.
vii
KATA PENGANTAR
Segala puji hanya bagi Allah SWT, serta salam dan shalawat serta salam semoga senantiasa dilimpahkan kepada Nabi besar Muhammad SAW. Alhamdulillah atas izin dan rahmat Allah SWT penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PADA KASUS ISCHIALGIA SINISTRA DI RSUD SALATIGA ”. Untuk melengkapi dan memenuhi sebagian persyaratan menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Dalam menyelesaikan penyusunan KaryaTulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bantuan, bimbingan serta arahan dan dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Suwadji, M.Kesselaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati SST. FT, M.Kes, Selaku Kaprodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Yulisna Mutia Sari SST.Ft, MSC (GRS)selaku pembimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Semua dosen-dosen Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmunya kepada penulis.
7. Untuk mami yang selalu medukungkungku dan memberi semangat.
8. Keluargabesar dan saudaraku yang sudah membantuku dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari Karya Tulis Ilmiah ini masih ada kekurangan dan keterbatasan penulis baik itu dalam segi ilmu pengetahuan maupun wawasan penulis. Oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik serta masukan yang membangun untuk peningkatan penelitian dan Karya Ilmiah lainnya yang lebih baik lagi pada masa yang akan datang. Harapan penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis, masyarakat serta institusi pendidikan maupun kesehatan di Indonesia untuk semakin maju danberkembang, sertasebagai sarana untuk menambah pengetahuan dalam bidang kesehatan khususnya Fisioterapi.
Surakarta, juni 2016
ix Abstrak
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA SINISTRA DI RSUD SALATIGA”
( Diah Wahyu Wijayani, 2016, 42 halaman )
LatarBelakang:Ischialgia merupakan sindrom (kumpulan gejala) nyeri di panggul akibat tertekannya saraf ischiadicus. Penjalaran nyeri sampai ke kaki sehingga melemahkan fungsi kaki baik untuk berdiri maupun untukberjalan
Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, lingkup gerak sendi dan kemampuan fungsional pada kasus ischialgia dengan menggunakan modalitas Infra red (IR),
Transcutaneus electrical nerve stimulation (TENS),traksi lumbal, dan latihanMc. Kenzie.
Hasil: Setelah dilakukan 6kali terapi didapatkan penurunan nyeri pada nyeri diam T1: 5 menjadi T6: 2, nyeri tekan T: 6 menjadi T6: 4, nyeri gerak T1:8 menjadi T6: 5, peningkatan kekuatan otot flexi T1: 3 menjadi T6: 4, ekstensi T1: 3 menjadi T6: 4, lateral flexi dx T1: 3 menjadi T6: 4, lateral flexi sn T1: 3 menjadi T6:4, rotasi dx T1:3 menjadi T6: 4 dan rotasi sn T1:3 menjadi T6: 4, peningkatan LGS flexi T1:6cm menjadi T6: 10cm, ekstensi T1: 3cm menjadi T6:4cm, lateral flexi dx dan sn tidak ada perubahan dan kempuan fungsional meningkat T1:40% menjadi T6: 24%.
Kesimpulan:Dengan memberikan Infra red (IR), Transcutaneus electrical nerve stimulation (TENS) dapat mengurangi nyeri, traksi lumbal dapat meningkatkan lingkup gerak sendi,latihan Mc. Kenzie dapat meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan kemampuan fungsional.
Abstrak
“MANAGEMENT IN THE CASE OF ISCHIALGIA PHYSIOTHERAPY SINISTRA IN RSUD SALATIGA”
(Diah Wahyu Wijayani, 2016, 42 halaman)
Background: Ischialgia is a syndrome (a collection of symptoms) pain in the pelvic nerve ischiadicus tertekannya result. Penjalaran pain up to my feet so weaken the function of the foot either to stand or walk
Objective:To know the implementation of the physiotherapy decrease pain, increase muscle strength, the scope of joint motion and functional ability in the case of ischialgia with using modalities Infra red (IR), Transcutaneus electrical neurostimulation (TENS), lumbar traction, and Mc. Kenzieexercises.
Results:After therapy for about the obtained result of the assesment of pain in painful T1:5 to T6:2, pain pres T: 6 to T6: 4, motion pain T1:8 to T6:5, increased muscle strength flexi T1:3 to T6:4, extensionT1:3 to T6:4, lateral flexi dx T1:3 to T6:4, lateral flexi sn T1:3 to T6:4, rotation dx T1:3 to T6:4, and rotation sn T1:3 to T6:4, improvement of LGS flexi T1:6cm to T6:10cm, extension T1:3cm to T6:4cm, lateral flexi dx and sn no change and increased functional ability T1:40% to T6:24% .
Conclusion: By providing an Infra-red (IR), Transcutaneus electrical neurostimulation (TENS) can reduce pain, lumbar traction can increase the scope of joint motion, exercise Mc Kenzie can increase muscle strength and improve functional ability.
Key word: Ischialgia, Infra red (IR), Transcutaneus electrical neurostimulation (TENS), lumbar traction, exercises Mc Kenzie and functional ability.
xi DAFTAR ISI
Halaman judul luar ... i
Halaman judul dalam ... ii
Halaman Persetujuan ... iii
Halaman Pengesahan ... iv
Halaman Motto... v
Halaman Persembahan ... vi
Kata Pengantar ... vii
Abstrak (Bhs. Indonesia) ... ix
Abstrak (Bhs. Inggris) ... x
Daftar isi ... xi
Daftar Tabel ... xiii
Daftar Gambar ... xiv
Daftar Singkatan... xv
Daftar Lampiran ... xvi
BAB I PENDAHULUAN A.Latar Belakang ... 1
B.Rumusan Masalah ... 3
C.Tujuan Laporan Kasus ... 3
D.Manfaat Laporan Kasus... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A.Deskripsi Kasus ... 5
BAB III PROSES FISIOTERAPI
A. Pengkajian Fisioterapi ... 18
B. Problematik Fisisoterapi ... 26
C. Tujuan Fisioterapi ... 27
D. Penatalaksanaan Fisioterapi ... 27
E. Evaluasi ... 30
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ... 32
B. Pembahasan ... 34
BAB V SIMPULAN DAN SARAN A.Simpulan... 42
B.Saran ... 42 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A.Laporan Status Klinis B.Dokumentasi
C.Persetujuan tindakan / Inform Consent D.Lembar pemeriksaan
E.Foto copy lembar konsultasi
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Otot-otot gerakan lumbal ... 8
Tabel 2.2 Parametertraksilumbal ... 20
Tabel 3.3Informasi gerak aktif trunk ... 26
Tabel 3.4Informasi gerak pasif trunk ... 27
Tabel 3.5Pemeriksaan LGS ... 24
Tabel 3.6 Pemeriksaan panjang tungkai... 24
Tabel 3.7 Evaluasi nyeri menggunakan VAS ... 30
Tabel 3.8 Evaluasi kekuatan otot ... 31
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Susunan tulang belakang ... 6
Gambar 2.2 vetebra lumbal tampak superior dan tampak lateral ... 7
Gambar 2.3 Ligamen ... 8
Gambar 2.4 Otot abdomen ... 9
Gambar 2.5 Otot-otot punggung ... 10
xv
DAFTAR SINGKATAN Dx Destra
LGS Luas Gerak Sendi
MMT Muscle Musculus Testing Sn Sinistra
SG Subtansia Glandinosa
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis Lampiran 2. Dokumentasi
