i
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
PIRIFORMIS SYNDROME SINISTRA
DI RSUD. SUKOHARJO
Di susun oleh :
IMAM FUAEDI
J100100051
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi
Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PIRIFORMIS SYNDROME SINISTRA DI RSUD SUKOHARJO” Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
iii
iv
PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Imam Fuaedi
NIMS : J 100 100 051
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jurusan : Fisioterapi D III
Judul KTI : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Piriformis Syndrome Sinistra
di RSUD Sukoharjo
Menyatakan bahwa karya tulis ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar – benarnya, dan apabila tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.
Surakarta, 30 Juli 2013
v
v
MOTTO
1. Kegagalan / kesalahan adalah modal awal untuk mengapai suatu
kesuksesan dengan pedoman bagaimana kesalahan itu tidak akan
terulang lagi.
2. Pengalaman adalah segala sesuatu yang didepan kita ( suatu objek,
perkataan, kejadian, maupun tingkah laku) ambillah poin tersebut serta
berpikir hal itu akan jadi gambaran buat kedepanya.
3. Sahabat adalah modal pendamping kita untuk hidup saat ini, esok, dan
akan datang.
4. Kehidupan dijalanan dapat memberikan kita contoh untuk mendirikan
suatu usaha yang terbaik.
5. Jalani hidup apa yang ada pada diri kita, tetap melangkah bukan memilih
ataupun meminta ingin seperti orang lain, karena keahlian manusia
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia kesehatan jasmani maupun rohani, kekuatan dan tentunya kejernihan pikiran yang dapat menghasilkan ide berkreasi melalui jari – jari tangan, hingga tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini. Tidak lupa tentunya dalam perjalanan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini banyaknya kerikil – kerikil tajam yang menghampiri dari segi internal maupun exsternal yang berdampak banyaknya bintang, tanda seru dan tanda tanya berputar diatas kepalaku. Segala halangan pasti dapat terpecahkan,dalam hal ini tentunya tidak terlepas dari dorongan dan bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar – besarnya,dengan kerendahan hati kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :
1. ALLAH SWT yang telah memberikan nikmat-Nya kepadaku, sehingga aku dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.
2. Bapak dan Ibu yang selalu mendoakan untuk kelancaran dalam massa perkulihan dan juga tentunya atas biaya kehidupan selama ini.
3. Kel. Awaludin Khamidi & Ratri Faidhah, Kel. Akhmad Arief Wahyudi & Siti Fatonah, Kel. Budi Tri Suciptadi & Erly Kusuma Dewi, serta adikku Mumfarida Fitriani yang selalu memberikan semangat untuk menyelesaikan Program DIII ini.
vii
vii
5. Sahabat – sahabat seperjuangan Fisioterapi kelas B 2010 , Eko W, Bondan Tri L, Dedy Prasetyo, Darmadi, Addin, Brutu, Eko Pras, Edwin, Revo, Tri Swasana & Putri, dan yang tidak bisa tersebut Hidup “Badan Orak – Arik Mahasiswa”.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirobbil’alamin segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk – Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PIRIFORMIS SYNDROME SINISTRA DI RSUD SUKOHARJO”disusun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar – besarnya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak prof. Dr. Soedjipto, DSR, selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Bapak Arif Widodo, A. Kep, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, M. Kes, selaku Pembimbing Akademik Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
ix
ix
6. Segenap dosem – dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang memberikan ilmunya kepada penulis.
7. Bapak dan Ibuku yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang tiada henti.
8. Teman – teman seperjuangan DIII Fisioterapi di Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Harapa penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas kekuranganya akan sangat membantu untuk mengevaluasi yang lebih baik. Akhir kata saya selaku penulis mengucapkan banyak terima kasih.
Wassalammu’alikum Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2013
x
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PIRIFORMIS SYNDROME
SINISTRA DI RSUD SUKOHARJO
( Imam Fuaedi, 2013, 56 halaman )
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ABSTRAK
Latar Belakang : Sekitar 15% dari populasi kasus sciatica (ischialgia) adalah
piriformis syndrome yang terjadi karena saraf sciatica (nervus ischiadicus) terkompresi atau teriritasi oleh otot piriformis yang mengalami pemendekan sehingga menimbulkan rasa nyeri, kesemutan pada area bokong sampai perjalanan saraf sciatica.
Tujuan :Untuk mengetahui manfaat sinar infra merah, Transcutaneous Electrikal
Nerve Stimulation (TENS) dan terapi latihan terhadap pengurangan nyeri, meningkatkan kekuatan otot, dan meningkatkan kemampuan fungsional pada kasus syndrome piriformis sinistra.
Metode :Pemberian modalitas sinar infra merah, TENS dan terapi latihan berupa
active resisted exercise, stretching active exercise dan passive exercise.
Hasil :Setelah dilakukan terapi, didapatkan hasil T1 – T6 yaitu pengurangan nyeri yang dinilai dengan Verbal Descriptive Scale (VDS), diikuti dengan adanya peningkatan kekuatan otot dinilai dengan Manual Muscle Testing (MMT) sehingga dapat menghasilkan peningkatan kemampuan fungsional yang dinilai dengan oswestri low back pain.
Kesimpulan :Pemberian intervensi fisioterapi terhadap syndrome piriformis
berupa infra merah, TENS dan terapi latihan didapatkan hasil pengurangan nyeri, peningkatan kekuatan otot dan peningkatan kemampuan fungsional.
xi
xi
THE IMPLEMENTATION OF PHYSIOTHERAPY ON THEPIRIFORMIS
SYNDROME SINISTRA AT RSUD SUKOHARJO
( Imam Fuaedi, 2013, 56 pages )
DIPLOMA III PHYSIOTHERAPY STUDY PROGRAM MEDICAL SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
ABSTRACT
Background : Approximately 15% of the population of cases of sciatica
(ischialgia) is the piriformis syndrome that occurs due to sciatica nerve (nerve ischiadicus) compressed or irritated by the piriformis muscle shortening causing experiencing pain, tingling in the buttocks area until the sciatica nerve travels.
Objective : To determine the benefits of infrared rays, Electrikal Transcutaneous Nerve Stimulation (TENS) and exercise therapy on pain reduction, increase muscle strength, and improve functional ability in the case of the left piriformis syndrome.
Methods : Giving infrared modality, TENS and exercise therapy in the form of active resisted exercise, active exercise and passive stretching exercise.
Results : After treatment, the results obtained T1 - T6 ie pain reduction assessed by Verbal Descriptive Scale (VDS), followed by an increase in muscle strength assessed with Manual Muscle Testing (MMT) which can lead to improved functional ability assessed by oswestri low back pain.
Conclusions : Provision of physiotherapy interventions against the form of infrared piriformis syndrome, TENS and exercise therapy showed a reduction of pain, increased muscle strength and improved functional ability..
Keywords: piriformis syndrome, IR, TENS, Therapeutic Exercise active exercise,
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... HALAMAN PERSETUJUAN ... HALAMAN PENGESAHAN ... MOTTO ... PERSEMBAHAN ... KATA PENGANTAR ... ABSTRAK ... ABSTRACT ... DAFTAR ISI ... ...
DAFTAR TABEL ... DAFTAR GAMBAR ... DAFTAR SINGKATAN ... DAFTAR LAMPIRAN ... BAB I PENDAHULUAN ... A. Latar Belakang Masalah ... B. Rumusan Masalah ... C. Tujuan Laporan Khusus ... D. Manfaat Laporan Khusus ... BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... A. Deskripsi Kasus ...
xiii
xiii
1. Piriformis Syndrome ... 2. Anatomi Fungsional ... B. Teknologi Interfensi Fisioterapi ... 1. Sinar Infra Merah ... 2. Transcutaneous Electrikal Nerve
Stimulation(TENS) ... 3. Terapi Latihan ... BAB III PROSES FISIOTERAPI ... A. Pengkajian Fisioterapi ... 1. Anamnesis ... 2. Pemeriksaan Fisik ... 3. Pemeriksaan Gerak Dasar ... 4. Pemeriksaan Khusus ... B. Problematika Fisioterapi ...
xiv
A. Simpulan ... B. Saran ... DAFTAR PUSTAKA
xv
Pemeriksaan Nyeri dengan VDS ... Nilai Pengukuran Kekuatan Otot ... Hasil Pengukuran Kekuatan Otot ... Hasil penilaian kemampuan fungsional ... Evaluasi nyeri dengan VDS ... Evaluasi nilai kekuatan otot dengan MMT ... Evaluasi nilai kemampuan fungsional ...
xvi Pelvic joint tampak dari anterior... Vertebra sacralistampak dari ventral ... Os. Iliaca... Os. Femur ... M. Piriformis sinistra ... Nervus Ischiadicus sinistra ... Penempatan elektroda TENS ... Pemeriksaan FAIR ... Pelaksanaan terapi IR non luminous ... Pengaturan alat terapi TENS ... Pelaksanaan terapi TENS pada M. Piriformis sinistra ... Stretching active M. Piriformis sinistra ...
xvii
xvii
DAFTAR SINGKATAN
FAIR : Fleksi Adduksi Internal Rotasi
IR : Infra Red / Infra Merah
LMNL : Lower Motor Neuron Lesion
MMT : Manual Muscle Testing
ROM : Range Of Motion
TENS : Transcutaneous Electrikal Nerve Stimulation
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Formulir Oswestry Back Pain
