Makassar, ……….
Lampiran : ….. (……) Lembar
Perihal : Permohonan Surat Izin Tempat Usaha Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : TAMRIN BADARUDDIN
Tempat / Tgl. Lahir : Brebes / 22 Juni 1972
Pekerjaan : Dagang
Alamat : Jln. Contohsuratku.net No. 23 Makassar
Dengan ini saya bermaksud untuk mengajukan Surat Pernohonan Tempat Usaha kepada Bapak, Adapun tempat usahanya adalah :
Nama Tempat Usaha : ... Bidang Usaha : ... Alamat : ... Kelurahan/Desa : ... Kecamatan : ... Kab/Kota : ... Bapak bersedia untuk mengabulkan permohonan saya. Atas perhatian dan kebijaksanaanya saya ucapkan banyak terimakasih.
Mengetahui :