STUDI KASUS
UPAYA MENCEGAH TERJADINYA PHLEBITIS PADA PEMASANGAN INFUS DENGAN TEKNIK MEMPERTAHANKAN PRINSIP SEPTIK DAN ASEPTIK
(Study Kasus Pada Tn.E Dengan COB (Cedera Otak Berat) di Rs Wava Husada, Kepanjen, Kab Malang)
OLEH;
MUHAMAD SUKRON YASIN
201010300511058
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
KARYA TULIS ILMIAH
UPAYA MENCEGAH TERJADINYA PHLEBITIS PADA PEMASANGAN INFUS DENGAN TEKNIK MEMPERTAHANKAN PRINSIP SEPTIK DAN ASEPTIK
(Study Kasus Pada Tn.E Dengan COB (Cedera Otak Berat) di Rs Wava Husada, Kepanjen, Kab Malang)
Di ajukan kepada
Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Sebagai Syarat untuk Memenuhi Tugas Akhir
Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
OLEH:
MUHAMAD SUKRON YASIN
201010300511058
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
MOTTO
Hadir terlambat memang lebih baik daripada tidak hadir sama sekali
tetapi bila berkali-kali adalah suatu
kecerobohan.
Sesali masa lalu karena ada kekecewaan dan kesalahan-kesalahan,
tetapi jadikan penyesalan itu sebagai senjata untuk masa depan agar
tidak terjadi kesalahan lagi
Jangan hina pribadi anda dengan kepalsuan karena dialah mutiara
diri anda yang tak ternilai
Janganlah larut dalam satu kesedihan karena masih ada hari esok
yang menyongsong dengan sejuta kebahagiaan
vii
PERSEMBAHAN
Puji syukur saya haturkan untuk Allah SWT sang pencipta yang maha
sempurna, sang penguasa alam beserta isinya, yang memberi saya kehidupan,
Rizki, petunjuk, kekuatan dan segala cinta dan kasihnya yang selalu
tercurahkan dalam setiap langkah hidup saya,.
Terimakasih ya Allah,..
Karya tulis yang sederhana ini saya persembahkan untuk :
“buat Kedua orang tua saya yang telah memberikan do’anya kepada saya
dan selalu memberikan motivasi untuk terus berjuang ”
Terimakasih atas doa dan kasih sayang yang telah mereka berikan kepada
saya, kedua orang tua yang selalu sabar, yang selalu memberi saya dukungan
Moril maupun Materi, Walaupun Cobaan Datang Sili berganti tapi mereka
tetap kuat Demi mengapai Cita – Cita yang ingin saya Capai, sekali lagi
terimakasih yang tiada duanya saya ucapkan Buat kedua orang tua saya,
Semangat yang mereka berikan Kepada saya sehingga membawa saya untuk
menjadi orang yang lebih Baik.
Buat kedua orang tua saya, saya mengucapkan banyak-banyak terimakasih
yang sebesar-besarnya
“Buat kakakku susi lawatai anggraini dan m. zul kifli hardi terimakasih juga
telah memberikan saya motivasi dan do’anya sehingga saya bisa
menyelesaikan kuliah saya”
“buat anak-anak D3 keperawatan 2010 khususnya kelas B terimakasih
semuanya tidak terasa kita sudah bersahabat selama 3 tahun dan terimakasih
do’anya buat saya dan buat anak-anak timnas jaga kekompakan selalu jaga
silaturrahmi”
“Buat anak kost jln, semangka No 10 jaga silaturrahmi iya, dan jaga rumah
baik-baik biarpun ibu kost tidak ada di rumah”
buat semuanya saya mengucapkan terimakasih banyak”
ABSTRAK
Sukron,Muhamad.2013.Upaya mencegah terjadinya phlebitis pada pemasangan infus dengan teknik mempertahankan prinsip septic dan aseptik di ruang ICU Rs Wava Husada Kepanjen tahun 2013. Studi kasus Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing : (1) Dessy R harista S Kep,Ns (2) Yudha B Amd, kep
Terapi intravena atau yang biasa disebut dengan terapi infus, merupakan metode yang efektif untuk mensuplai cairan, elektrolit, nutrisi, obat melalui . (intravaskular) (Mubarak, 2008). Pemasangan terapi intravena dapat menyebabkan terjadinya phlebitis. Tanda phlebitis adalah peradangan pada tunika intima vena yang merupakan komplikasi pada pemberian terapi intra vena (IV) dan ditandai dengan gejala khas peradangan antara lain, bengkak, kemerahan sepanjang vena, nyeri, peningkatan suhu pada daerah insersi kanula dan penurunan kecepatan tetesan infus. Salah satu faktor dari terjadinya phlebitis yaitu kebersihan tangan perawat yang akan melakukan pemasangan infus.Tujuan penelitian ini untuk menekan angka terjadinya phlebitis dengan mempertahankan prinsip septik dan aseptik. Penelitian ini menggunakan metode studi kasus dengan pendekatan kualitatif. Pengambilan sample dalam pendekatan ini menggunakan non probality sampling dengan pendekatan purposive sampling. Penelitian ini, menggunakan analisa data berdasarkan deret waktu yang dilakukan selama 4 hari dengan hasil dari melihat atau mengobservasi dari derajat phlebitis. Subjek penelitian di lakukan pada Tn.E dengan diagnosa COB dan pasien akan di pasang infus yang kedua kalinya karna pemasangan yang pertama sudah lewat batas waktu pemasangan yakni 3 hari. Hasil dari pemasangan infus dengan mempertahankan prinsip septik dan aseptik tidak terjadi phlebitis, dan infusnya bahkan bisa bertahan sampai 3 hari dan tanpak sehat. Kesimpulan penelitian ini didapatkan bahwa dengan menggunakan teknik mempertahankan prinsip septik dan aseptik dapat mengurangi atau mencegah terjadinya phlebitis pada pemasangan infus.
ix ABSTRACT
Sukron,Muhamad.2013.Eforts restrain occurrence of phlebitis at the infusion technique maintaining septic and aseptic principles in the ICU Rs Wava Husada 2013.Studi case Kepanjen year Diploma III Nursing Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang . Supervisor:(1)Dessy R harista SKep, Ns (2)Yudha Budihardi Amd,kep
Intravenous therapy or commonly referred to as infusion therapy , is an effective method for supplying fluids, electrolytes, nutrients, drugs through. ( intravascular ) ( Mubarak , 2008) . Installation of intravenous therapy can lead to phlebitis . Signs phlebitis is inflammation of the vein intima is a complication in intravenous therapy ( IV ) and characterized by typical symptoms include inflammation, swelling, redness along the vein, pain, increased temperature at the cannula insertion area and decrease the speed drops infus.Salah factor of the occurrence of phlebitis that hand hygiene nurse who will do the installation infus.Tujuan this study to reduce the number of occurrence of septic phlebitis and aseptik.Penelitian denganmempertahankan this principle using the case study method with a qualitative approach. The samples in this approach using a non probality sampling with purposive sampling approach. This study, using data based on time series analysis is carried out for 4 days with the result of seeing or observing of degrees phlebitis.Subjek Tn.E research done on the COB and the patient's diagnosis will be in pairs of infusion for the second time because the first installation is over deadline for the installation of 3 hari.Hasil infusion by maintaining septic and aseptic principles not happen phlebitis , and IV can even last up to 3 days and tanpak healthy . Kesimpulan penelitian It was found that by using the principle of maintaining septic and aseptik dapat reduce or prevent the
occurrence of phlebitis at theinfusion .
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap puji syukur kepada Allah SWT, Alhamdulillah akhirnya saya dapat menyelesaikan tugas akhir karya tulis ilmiyah dengan judul “Upaya Mencegah Trjadinya Phlebitis Pada Pemasangan Infus dengan teknik memepertahankan prinsip septic dan aseptik di ruang ICU Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen” Tugas akhir ini di buat sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan ( Amd. Kep ) pada program diploma III keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp. Kom selaku Dekan FIKES UMM. 2. Bapak Dr. M. Arif Surjadi MMRS selaku Direktur RS Wava Husada. 3. Bapak Rohmah Susanto, S. Kep. Ns selaku Ketua Program Diploma III
Keperawatan.
4. Ibu Sri widowati S, Kep. Ns, selaku dosen wali, selama 3 tahun ini yang selalu sabar menemani kita semua khususnya program Diploma III Keperawatan angkatan 2010 khususnya kelas B, kami semua mengucapkan terimakasih banyak yang tiada henti – hentinya atas bimbingan dan motivasi yang selama ini selalu di berikan.
5. Dessy R Harista, S, Kep. Ns selaku pembimbing I yang telah sabar memberikan dorongan, motivasi, serta bimbingan dalam proses penyusunan karya tulis ini.
6. Yudha B, Amd. Kep selaku Kepala Ruang ICU RS Wava Husada dan pembimbing II yang setiap saat bersedia memberikan bimbingan,masukan, serta dorongan dalam penyusunan karya tulis ini.
7. Bapak / Ibu dosen yang telah memberikan bimbingan dan ilmu yang bermanfaat bagi kami, selama kami menempuh pendidikan dan selama proses penyusunan karya tulis ini.
8. Kedua orang tuaku dan seluruh keluargaku dan semua sahabat yang selalu memberikan suport, tanpa kalian saya tidak bisa menjadi seperti sekarang.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN... iii
LEMBAR PENGESAHAN ... iv
SURAT PERNYATAAN... v
MOTTO ... ... vi
PERSEMBAHAN ... ... vii
ABSTRAK INDONESIA ... viii
ABSTRAK INGGRIS ... ix
KATA PENGANTAR ... x
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 4 1.3 Tujuan Penelitian ... 4 1.4 Manfaat Penelitian ... 4 1.5 Keterbatasan Penelitian ... 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ... 6
2.1 Konsep Terapi Intravena ... 6
2.2 Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Terapi Intravena ... 10
2.3 Phlebitis... ... 16
2.4 Aseptik.. ... 20
2.5 Cuci Tangan.. ... 20
BAB 111. METODELOGI PENELITIAN ... 32
3.1 Pendekatan Penelitian ... 32
3.2 Setting Penelitian ... 33
3.3 Objek Penelitian ... 34
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 35
3.5 Metode Uji Keabsahan ... 37
3.6 Metode Analisa Data ... 37
3.7 Etical Clearence ... 38
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ... 40
4.1 Hasil ... 40
4.1.1 Gambaran Umum Pasien... 40
4.1.1.1 Identifikasi keluhan pada pasien COB ... 40
4.1.1.2 Observasi pemasangan infus ... 41
4.1.1.3 observasi teknik pemasangan infus ... 43
BAB V. PENUTUP ... 46
5.1 Kesimpulan ... 46
5.2 Saran ... 47
DAFTAR PUSTAKA... ... 48 LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. VIP Score ( Visual Infusion Phlebitis Score) ... 16 Tabel 2. Identifikasi keluhan pasien dengan COB (Cedera otak berat) Di
Ruang ICU RS Wava Husada Kepanjen……… 40 Tabel 3. Observasi pemasangan infus pada Tn.E dengan Menerapkan
prinsip septic dan aseptik...41 Tabel 3. observasi perawat dalam pemasangan infus dengan menerpkan prinsip septic dan aseptic ……….………43
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Asuhan Keperawatan Lampiran 2 : Lembar konsultasi
xv
DAFTAR PUSTAKA
Bayu. 2010. Penelitian terjadinya Phlebitis di Rumah Sakit Umum Daerah Purworejo. Jakrta: EGC
Darmadi. 2008. Pengendalian Infeksi dan Cara Pencegahannya. Bandung : Bumi Aksara
Darmawan.2008. Flebitis, apa penyebabnya dan bagaimana cara mengatasinya?http://www.otsuka.co.id/?content=article_detail&id=68&lang =id. diunduh pada tgl 27 Juli 2013, pukul 10.30 wib
Hermand, heather dkk. ( 2009 ). NANDA international ( Diagnosa Keperawatan: definisi dan klasifikasi ). Jakarta: EGC.
Lestari. 2008. Detterminants Carriage of Resisstant Escherichia Coli in the Indonesian Population Inside and Outside Hospitals. Journal Of Antimicrobial Chemotherapy. 60:377-84
Mubarak. 2008. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia. Penerbit Buku Kedokteran:EGC: Jakarta
Nadesul, Handrawan, 2006. Sehat Itu Murah. Jakarta PT. Kompas Media Nusantara
Notoatmodjo, Soekidjo.2005. Metodologi Penelitian Kesehatan Ed Revisi. Jakarta : PT. Rineka Cipta
Potter, Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Penerbit buku Kedokteran: EGC: Jakarta
Depkes RI. 2007. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.
Scaffer.2005. Buku Saku Kebutuhan Dasar Manusia.Penerbit Buku Kedokteran: Jakarta
Smaltzer.2010. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Ed 8 vol 1. Penerbit buku Kedokteran: EGC : Jakarta
Sugiarto.2006. Teknik Pemasangan Terapi Intravena.Jakarta: Erlangga
Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Pendidikan ( Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung : Alfabeta
Susiati,Maria.2008.Keterampilan Keperawatan Dasar.Jakarta:Erlangga
Tietjen, L., Bosemeyer, D., Mchintosh, N., 2004, Panduan pencegahan infeksi untuk fasilitas pelayanan kesehatan dengan sumber daya terbatas, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo,FKUI, Jakarta: 3-1,3-2,B-I-B-3,F1-F3.
Triana.2011. Metodologi Penelitian Sosial. Jakarta. Penerbit : PT.Bumi Aksara Widiyanto, 2004. Angka Kejadian Phlebitis Dan Tingkat Keparahannya Di Ruang
Penyakit Dalam RSCM, Jakarta. Diakses dari http://pujasari. Pada tanggal 27 Juli 2013.
