Mikrobiologi Makalah Hpv

MAKALAH HUMAN PAPILLOMA VIRUS

MAKALAH HUMAN PAPILLOMA VIRUS

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah

Aplikasi Mikroiologi Parasitologi Aplikasi Mikroiologi Parasitologi

Disusun Oleh: Disusun Oleh:

1.

1. Dewii Dewii Nuraini Nuraini NIM NIM : : P231390P2313901509815098 2.

2. Nurmayani Nurmayani NIM NIM : : P23139015122P23139015122 3.

3. Rahma Rahma Fitriana Fitriana NIM NIM : : P23139015127P23139015127 4.

KATA P!N"ANTAR 

Puji syukur kepada Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya, akhirnya penyusun dapat menyelesaikan makalah Human Papiloma Virus ini denan tepat !aktu dan tanpa halanan yan "erarti# Penyusunan makalah ini tidak terlepas dari "antuan "er"aai pihak# Oleh karena itu penyusun menu$apkan terima kasih Seluruh pihak yan mem"antu dalam menyelesaikan makalah ini#

Pem"uatan makalah ini disusun untuk memenuhi tuas mata kuliah %ikro"ioloi serta se"aai penam"ah penetahuan dan !a!asan "ai penyusun dan para pem"a$a khususnya menenai penyakit &util kulit, &anker ser'iks# Semoa makalah ini dapat mem"erikan man(aat kepada semua pihak yaitu "ai penyusun maupun pem"a$a# Penyusun menyadari "ah!a makalah ini masih jauh dari sempurna# )ntuk itu, penyusun menharapkan adanya kritik maupun saran se"aai per"aikan dalam penyusunan selanjutnya#

Da#tar Isi

HALAMAN $UDUL ################################################# ##################################### i KATA P!N"ANTAR ###################################################################################### ii DA%TAR ISI#################################################################################################### iii &A& I P!NDAHULUAN############################################################################  • /atar 0elakan##########################################################################  • Tujuan Penulisan######################################################### ##############  &A& II P!M&AHASAN############################################################################### + • Penertian HPV11111111##111111##111# + • &lasi(ikasi111111##11111111111111 + • %or(oloi111111#11111111111############## + • Penyakit yan Ditim"ulkan11111#11111111## 2 • &util kulit1111111111111111111# 3 • &anker ser'iks11111111111111111## . • 4n(eksi1111111111111111111111 5 • Penye"aran11111111111111111111 6 • Penularan111111111111111111111 7 • 8ejala1111111111111111111111# 7

• 8ejala 9isik pada Wanita1111111111111  • 8ejala 9isik pada Pria11111111111111# 

&A& III P!N'!L!SAIAN 1111111111111111111 

• Peno"atan 111111111111111111111##  • Pen$eahan11111#1111111111111111## + &A& IV P!NUTUP##########################################################################################  • &esimpulan################################################################################ ##  • Saran########################################################################################### ##  DA%TAR PUSTAKA######################################################################################1 2

&A& I

P!NDAHULUAN

()( Latar &elakang

Human Papilloma Virus ;HPV< adalah jenis 'irus yan $ukup la=im# *enis yan "er"eda dapat menye"a"kan kutil atau pertum"uhan sel yan tidak normal ;displasia< dalam atau di sekitar leher  rahim atau du"ur yan dapat menye"a"kan kanker leher rahim atau du"ur# &util-kutil ini pada umumnya tum"uh di permukaan kulit yan lem"a" dan di daerah sekitar alat kelamin sehina dise"ut kutil kulit dan kutil kelamin# 4n(eksi HPV pada alat kelamin dapat dise"arkan melalui hu"unan seks, sedankan penularan kutil kulit pada tanan atau kaki dapat terjadi tanpa hu"unan seks ;penularannya dapat melalui sentuhan atau penunaan "aran se$ara "ersama<#

)ntuk men$eah penye"arannya dapat dilakukan dilakukan tes Pap untuk mendeteksi  pertum"uhan tidak normal dari sel pada leher rahim sejak a!al atau pun denan melakukan sekret 'aina# Tes ini dapat memeriksa du"ur laki-laki dan perempuan# Walaupun tes Pap tampaknya merupakan $ara ter"aik untuk menemukan kanker leher rahim se$ara dini, pemeriksaan (isik  denan hati-hati munkin merupakan $ara ter"aik untuk menemukan kanker du"ur# Sedankan untuk men$eah penularannya, se"aiknya menjaa ke"ersihan diri dan janan melakukan seks denan le"ih dari satu oran# Tanda in(eksi HPV ;kutil atau displisia< se"aiknya dio"ati seseera munkin setelah dideteksi se"elum masalah manjadi le"ih "esar dan munkin kam"uh setelah dio"ati#

()* Tu+uan Penulisan # Tujuan umum

%ahasis!a diharapkan mampu memahami dan memperoleh am"aran tentan HPV# +# Tujuan khusus

a# %ahasis!a diharapkan mampu menenali $iri-$iri HPV#

 "# %ahasis!a diharapkan mampu menetahui penyakit yan di tim"ulkan oleh HPV#

&A& II

P!M&AHASAN

*)( Pengertian HPV

Human Papilloma Virus ;HPV< adalah jenis 'irus yan $ukup la=im# *enis yan "er"eda dapat menye"a"kan kutil atau pertum"uhan sel yan tidak normal ;displasia< dalam atau di sekitar leher  rahim atau du"ur yan dapat menye"a"kan kanker leher rahim atau du"ur# &util-kutil ini pada umumnya tum"uh di permukaan kulit yan lem"a" dan di daerah sekitar alat kelamin sehina dise"ut kutil kulit dan kutil kelamin# 4n(eksi HPV pada alat ke lamin dapat dise"arkan melalui

hu"unan seks, sedankan penularan kutil kulit pada tanan atau kaki dapat terjadi tanpa hu"unan seks ;penularannya dapat melalui sentuhan atau penunaan "aran se$ara "ersama<#

*)* Klasi#ikasi

 HPV merupakan virus DNA dengan klasifikasi

9amilia : Papo'a'iridae 8enus : Papilloma'irus

Spesies : Human Papilloma'irus

*), Mor#ologi

Papo'a'irus merupakan 'irus ke$il ; diameter 23-33 nm < yan mempunyai enom "eruntai anda yan sirkuler diliputi oleh kapsid ;kapsid ini "erperan pada tempat in(eksi pada sel< yan tidak "erpem"unkus menunjukkan "entuk simetri ikosahedral# 0erkem"an "iak pada inti sel menye"a"kan in(eksi laten dan kronis pada pejamu alamiahnya dan dapat menye"a"kan tumor pada  "e"erapa "inatan ;>ontoh : Virus Papilloma manusia ;kutil<, Virus 0& ;diasinkan dari air kemih  penderita yan mendapat o"at-o"at imunosupresi(<<#

%ekanisme in(eksi 'irus dia!ali denan protein menempel pada dindin sel dan menekstraksi semua protein sel kemudian protein sel itu ditandai ;"erupa aris-aris< "erdasarkan polaritasnya# *ika polaritasnya sama denan polaritas 'irus maka, dapat dikatakan "ah!a sel yan "ersankutan terin(eksi 'irus# Setelah itu, 'irus menin(eksikan materi enetiknya ke dalam sel yan dapat menye"a"kan terjadinya mutasi en jika materi enetik 'irus ini "ertemu denan materi enetik sel# Setelah terjadi mutasi, DNA 'irus akan "ertam"ah "anyak seirin pertam"ahan jumlah DNA sel yan sedan "ereplikasi# 4ni menye"a"kan displasia ;pertum"uhan sel yan tidak normal< jadi  "ertam"ah "anyak dan tak terkendali sehina menye"a"kan kanker#

?Papo'a@ "erasal dari tia nama yan serin dipelajari ; Papilloma, Polyoma, Va$oulatin <# an akan di"ahas termasuk 'irus Papilloma yaitu yan menye"a"kan tumor jinak dan anas pada  "anyak tipe mamalia# Virus ini merupakan salah satu dari 'irus DNA yan diketahui menye"a"kan tumor alamiah pada tuan rumah aslinya# Virus Papilloma menye"a"kan "e"erapa jenis kutil yan  "er"eda pada manusia, meliputi kutil kulit, kondiloma enitalB kondiloma akuminata;&A< atau kutil kelaminB atau enital !art ;di masyarakat dikenal se"aai jener ayam denan masa inkubasi :1-6 

bulan rata-rata 3 bulan, tampak benjolan seperti jengger ayam di sekitar kemaluan dan anus serta kebanyakan tanpa keluhan ), dan papilloma larings.

Papilloma'irus sanat tropik terhadap sel-sel epitel kulit dan mem"ran mukosa# Tahap-tahap dalam siklus replikasi 'irus terantun pada (aktor-(aktor spesi(ik yan terdapat dalam status di(erensiasi "erikutnya dari sel epitel# &eterantunan kuat replikasi 'irus pada status di(erensiasi sel inan ini, meye"a"kan sulitnya perkem"an"iakan Papilloma'irus in 'itro#

Denan mikroskop elektron 'irus, HPV "er"entuk ikosahedral denan ukuran 33 nm, memiliki 5+ kapsomer dan + protein kapsid , yaitu / dan /+# Virus DNA ini dapat "ersi(at mutaen# 4n(eksi HPV telah di"uktikan menjadi penye"a" lesi prakanker, kondiloma akuminatum, dan kanker# Terdapat 6 strain HPV yan sudah diidenti(ikasi,  di antaranya dapat ditularkan le!at hu"unan seksual#

Ada le"ih dari seratus 'irus yan dikenal se"aai 'irus papilloma manusia ;human papilloma 'irusBHPV<# HPV dapat menye"a"kan kanker leher rahim karena dapat mem"uat pertum"uhan sel menjadi tidak normal ;denan $ara 'irus masuk ke dalam inti sel di leher rahim dan menu"ah  "entuk sel sehina sel menjadi mudah rapuh dan pertum"uhannya menjadi tidak "eraturan<#

Satu penelitian menemukan # perempuan terdeteksi HPV-positi( di AS dan sekitar 2 oran meninal karenanya# HPV menular denan mudah melalui hu"unan seks# Diperkirakan 53  persen oran yan akti( se$ara seksual terutama "erusia 3-27 tahun di AS menalami sedikitnya satu jenis in(eksi HPV# Virus ini terdiri dari puluhan enotype, dan dapat menyeran "er"aai  "aian tu"uh seperti jari dan tanan, telapak kaki, !ajah, enital# Tipe Human papilloma'irus

$ukup "eraam# Dari  tipe HPV, hanya  di antaranya yan "erisiko kanker ser'iks#

Adapun tipe yan palin "erisiko adalah HPV ., 6, , dan 23# Sedankan tipe , 3, 7, 3, 3+, 36, 37, dan .6 merupakan tipe "erisiko sedan# Dan yan "erisiko rendah adalah tipe .,, +., 2+, 2, 22, 3, 32, 33, dan 3.# Dari tipe-tipe ini, HPV tipe . dan 6 merupakan penye"a" 5C kanker rahim yan terjadi, sedankan HPV tipe . dan  merupakan penye"a" 7C kandiloma akuminata jinak dan Papilloma larin pada anak-anak# 4n(eksi HPV memiliki keterkaitan denan le"ih dari 77C kasus kanker ser'iks di seluruh du nia#

*)- Pen.akit 'ang Ditimulkan

0er"aai jenis HPV menye"a"kan kutil umum pada tanan atau kaki# HPV jua dapat menaki"atkan masalah pada mulut atau pada lidah dan "i"ir# 0e"erapa jenis HPV dapat menye"a"kan kutil kelamin pada penis, 'aina dan du"ur# *enis HPV lain dapat menye"a"kan  pertum"uhan sel yan tidak normal yan dise"ut displasia# Displasia dapat "erkem"an menjadi

kanker du"ur pada laki-laki dan perempuan, dan kanker leher rahim ;cervical cancer <, atau kanker   penis# Displasia di sekitar du"ur dise"ut neoplasia intraepitelial anal ;anal intraepithelial  neoplasiaBA4N<# pitel adalah lapisan sel yan meliputi oran atau menutupi permukaan tu"uh yan ter"uka# Neoplasia "erarti perkem"anan "aru sel yan tidak normal# A4N adalah

 perkem"anan sel "aru yan tidak normal pada lapisan du"ur# Displasia pada daerah leher rahim dise"ut neoplasia intraepitelial ser'iks ;cervical intraepithelial neoplasiaB>4N<#

Kon/iloma genital dapat ditularkan melalui sentuhan dan hu"unan seksual# Penyakit ini dapat menyeran siapa saja, namun ada se"aian oran yan "erisiko untuk terjankit penyakit ini antara lain: oran yan serin kontak denan airB"ekerja di tempat "asah ;seperti tukan ikan, tukan dain, pemoton he!an<, oran yan hiperhidrosisB telapak tanan atau kakinya selalu  "asah, anak-anak# Penyakit ini menular "aik denan kontak lansun maupun tidak lansun

seperti pemakaian handuk dan "aju yan "ersamaan# Pada oran-oran yan "erisiko terjankit  penyakit ini dapat terjadi kekam"uhan karena 'irus ini mudah hidup dan "erkem"an pada kulit yan serin terkena trauma dan selalu "asah# Pada oran yan imunno$ompromise atau daya tahan tu"uh kuran "aik atau "uruk 'irus ini dapat "erkem"an $epat pada seluruh "adan atau "ekem"an menjadi keanasan kulit seperi kanker skuamosa#

*)-)( Kutil kulit

"enital 0arts1 kutil kelamin

Kanker ser2iks merupakan penye"a" kematian aki"at kanker yan ter"esar setelah kanker   payudara pada !anita di neara-neara "erkem"an, "ahkan tiap tahunnya sekitar seperempat juta

!anita meninal karena penyakit ini# Tidak hanya itu, kanker ser'iks jua "erdampak pada sekitar  setenah juta !anita tiap tahunnya dan 6C penderita kanker ser'iks hidup di neara-neara denan pendapatan penduduk yan rendah atau sedan# %enurut penelitian yan dikemukakan oleh yayasan kanker 4ndonesia menyatakan "ah!a tiap  jam, seoran !anita di 4ndonesia meninal aki"at kanker ser'iks#

Peristi!a kanker ser'iks dia!ali dari normal ser'iks yan terin(eksi HPV dan menye"a"kan tim"ulnya displasia sehina menim"ulkan kanker# &anker Ser'iks $enderun mun$ul pada !anita usia 3-33 tahun ;pada saat usia produkti(<# Namun dapat pula mun$ul pada perempuan "erusia le"ih muda# Penye"a" dari kanker ini adalah Human Papilloma Virus yaitu sejenis 'irus yan menyeran manusia dan "erpotensi menye"a"kan terjadinya komplikasi dan kemandulan# Ser'iks normal "entuknya lurus, sedankan ser'iks yan terin(eksi "entuknya mem"esar, keluar karena  "erkutil# 4nilah yan menye"a"kan rasa sakit pada penderita kanker ser'iks saat melakukan

hu"unan seks#

0e"erapa (aktor yan dapat mempermudah terin'eksi 'irus HPV yaitu : () &an.ak partner seks

Semakin "anyak jumlah partner seks ;dan semakin "anyak jumlah partner seE dari partner seE  pasien<, semakin "esar kemunkinan untuk terkena HPV#

*) Akti2itas Seks Dini

%elakukan hu"unan seks se"elum umur 6 tahun meninkatkan resiko untuk terkena HPV# Sel imatur $enderun le"ih rentan untuk mendapatkan peru"ahan pre-kanker yan dise"a"kan oleh HPV#

,) In#eksi Menular Seksual Lainn.a 3IMS4

*ika pasien memiliki 4%S lainnya, seperti $hlamydia, onorrhea, syphilis atau H4VBA4DS F pasien akan memiliki kemunkinan yan "esar terkena HPV#

-) Kekealan tuuh sistem menurun

&e"anyakan !anita yan terin(eksi HPV tidak terkena kanker ser'iks# Namun, jika seseoran terkena in(eksi HPV dan sistem imunnya menurun aki"at kead aan medis lainnya, maka

ke$enderunan untuk "erkem"annya kanker ser'iks semakin "esar# 5) Merokok

%ekanisme pasti yan menhu"unkan antara rokok denan kanker ser'iks jua "elum diketahui denan jelas, namun merokok meninkatkan peru"ahan pre-kanker dan terjadi pada ser'ik#

%erokok dan in(eksi HPV dapat mem"uat kemunkinan kanker ser'iks semakin meninkat tini# Perlu diinat "ah!a setiap perempuan "eresiko untuk terin(eksi HPV !alaupun setia pada satu  pasanan# Pasanan yan terin(eksi akan menjadi sum"er in(eksi HPV "ai !anita lainnya# Ternyata !alaupun kanker leher rahim adalah penyakit perempuan tetapi lelaki memiliki peran  pentin di dalam penye"arannya# /elaki yan pernah menikah denan perempuan penderita kanker 

leher rahim otomatis "isa menularkan penyakit terse"ut kepada perempuan lain melalui hu"unan seksual# %aka disarankan pada kaum lelaki yan suka @jajan@ aar "erhati-hati, se"a" "ukan tidak  munkin ia menjadi media perantara penyakit kanker leher rahim ke istrinya sendiri#

&omplikasi yan munkin terjadi adalah lesi ;kutil< dapat mem"esar dan tum"uh "ersama# Tetapi resiko ter"esar dari HPV adalah kanker leher rahim atau "ahkan kematian# &anker leher  rahim dapat dideteksi denan menunakan tes Pap sehina pertum"uhan sel yan a"normal pada leher rahim terse"ut terdeteksi le"ih a!al dan dapat dilakukan konisasi ;menam"il "aian sel yan  "eru"ah< se"elum ia "erkem"an menjadi kanker#

*)-)* Kanker ser2iks

8ejala a!al kondisi pra-kanker umumnya ditandai denan ditemukannya sel-sel a"normal ser'iks yan dapat ditemukan melalui tes Pap Smear# Serin kali kanker ser'iks tidak menim"ulkan ejala# Namun "ila sel-sel a"normal ini "erkem"an menjadi kanker ser'iks, "arulah mun$ul ejala-ejala se"aai "erikut :

# Pendarahan 'aina yan tidak normal seperti :

 Pendarahan di antara periode menstruasi yan reular

 Pendarahan di luar !aktu haid

 Periode menstruasi yan le"ih lama dan le"ih "anyak dari "iasanya

 Pendarahan setelah hu"unan seksual atau pemeriksaan panul

 Pendarahan sesudah menopause

 &elainan pada 'aina ;keluarnya $airan kekuninan, "er"au< +# Gasa sakit saat "erhu"unan seksual

# Gasa sakitB nyeri pada pinul dan kaki

*ika kanker ser'iks telah ditentukan, maka pasien akan manjalani pemeriksaan le"ih jauh lai untuk  menentukan apakah kanker telah menye"ar dan sampai dimana penye"arannya  suatu proses yan dise"ut stadium kanker# Stadium kanker merupakan (aktor kun$i yan menentukan peno"atan# Pemeriksaan untuk menentukan stadium dapat "erupa :

• 8am"aran Gadioloi# Pemeriksaan seperti I-Gay, $omputeri=ed tomoraphy ;>T< S$an atau

%G4 dapat mem"antu untuk menentukan apakah kanker telah menye"ar di sekitar ser'iks#

• Pemeriksaan 'isual pada kandun kemih atau rektal# Dokter dapat menunakan alat khusus

untuk melihat kandun kemih se$ara lansun ;$ystos$opy< dan rektum ;pro$toskopi<# Stadium dari kanker ser'iks di"a!ah ini termasuk antara lain:

• Sta/ium 6) *ua dikatakan $ar$inoma in situ atau kanker non in'asi'e, kanker dini ini ke$il

dan hanya ter"atas pada permukaan ser'iks#

• Sta/ium I) &anker hanya ter"atas pada ser'iks#

• Sta/ium II)&anker pada stadium ini termasuk ser'iks dan uterus, namun "elum menye"ar

ke dindin pel'is atau "aian "a!ah 'aina#

• Sta/ium III) &anker pada stadium ini telah menye"ar dari ser'iks dan uterus ke dindin

 pel'is atau "aian "a!ah 'aina#

• Sta/ium IV) Pada stadium ini kanker telah menye"ar ke oran terdekat, seperti kandun

kemih atau re$tum, atau telah menye"ar ke daerah lain didalam tu"uh, seperti paru-paru, hati, atau tulan#

0ila menalami salah satu ejala di atas, seeralah hu"uni dokterJ &ondisi di atas tidak selalu dise"a"kan oleh kanker ser'iks, tapi dapat merupakan tanda in(eksi 'aina yan perlu seera dio"ati#

0e"erapa peneliti menanap "ah!a tes PapB pap smear pada du"ur dan leher rahim se"aiknya dilakukan setiap tahun untuk oran yan "erisiko le"ih tini:

K Oran yan menerima seks anal ;penis masuk pada du"urnya< K Perempuan yan pernah menalami >4N

K Siapa pun denan kadar >D2 di "a!ah 3

 Namun peneliti lain menanap pemeriksaan (isik denan teliti dapat menemukan semua kasus kanker du"ur yan ditemukan melalui tes Pap pada du"ur#

*)5 In#eksi HPV

4n(eksi HPV dapat terjadi saat hu"unan seksual pertama, "iasanya pada masa a!al remaja dan de!asa# Pre'alensi tertini ;sekitar +C< ditemukan pada !anita usia k uran dari +3 tahun# Pada !anita usia +3-33 tahun dan masih akti( "erhu"unan seksual "erisiko terkena kanker ser'iks sekitar 3- persen# %eski (akta memperlihatkan, terjadi penuranan risiko in(eksi HPV seirin  pertam"ahan usia, namun se"aliknya risiko in(eksi menetapBpersisten malah meninkat#

Hal ini didua karena seirin pertam"ahan usia terjadi peru"ahan anatomi ;retraksi< dan histoloi ;metaplasia<# Selama ser'iks matan mele"ihi masa reprodukti( seoran !anita, maka cervical ectropion diantikan melalui suatu proses squamous metaplasia, untuk mem"ai se$ara  "ertinkat epitel skuamosa#

pitel skuamosa "ertinkat ini diperkirakan le"ih protekti( pada "anyak oran mela!an  penyakit yan ditularkan melalui hu"unan seksual# Selain itu, hasil imunitas dari paparan in(eksi

se"elumnya, jua didua se"aai "ian di"alik penurunan insiden terse"ut#

In#eksi HPV /apat mengakiatkan kanker ser2iks karena 7 Apoptosis ;dari "ahasa unani apo L MdariM dan  ptosis L MjatuhM< adalah mekanisme "ioloi yan merupakan salah satu jenis kematian sel terproram# Apoptosis diunakan oleh oranisme multisel untuk mem"uan sel yan sudah tidak diperlukan oleh tu"uh# Apoptosis "er"eda denan nekrosis# Apoptosis pada umumnya  "erlansun seumur hidup dan "ersi(at menuntunkan "ai tu"uh, sedankan nekrosis adalah

kematian sel yan dise"a"kan oleh kerusakan sel se$ara akut# >ontoh nyata dari keuntunan apoptosis adalah pemisahan jari pada em"rio#

Apoptosis yan dialami oleh sel-sel yan terletak di antara jari menye"a"kan masin-masin  jari menjadi terpisah satu sama lain# Apoptosis dapat terjadi misalnya ketika sel menalami kerusakan yan sudah tidak dapat diper"aiki lai# &eputusan untuk melakukan apoptosis "erasal dari sel itu sendiri, dari jarinan yan menelilininya, atau dari sel yan "erasal dari sistem imun# 0ila sel kehilanan kemampuan untuk melakukan apoptosis ;misalnya karena mutasi<, atau "ila inisiati( untuk melakukan apoptosis diham"at ;oleh 'irus<, sel yan rusak dapat terus mem"elah tanpa ter"atas, yan akhirnya menjadi kanker#

Se"aai $ontoh, salah satu hal yan dilakukan oleh 'irus papilloma manusia ;HPV< saat melakukan pem"ajakan sistem enetik sel adalah menunakan en 6 yan menderadasi protein  p3# Padahal protein p3 "erperan sanat pentin pada mekanisme apoptosis# Oleh karena itu HPV

dapat menye"a"kan kanker ser'iks# *)8 Pen.earan HPV

Penye"aran HPV dipenaruhi oleh (aktor-(aktor seperti : letak eora(is, enetik, status sosial ekonomi rendah, nutrisi, sistem imun alami, "anyak pasanan seks, usia, dan rokok ;nikotin<# Tipe yan palin umum dijumpai justru yan palin "er"ahaya, yakni . dan 6#

Tipe . "iasa ditemukan di !ilayah seperti ropa, Amerika Serikat, dan !ilayah lainnya# Sementara tipe 6 le"ih "anyak ditemukan di Asia#

*)9 Penularan HPV

HPV tidak hanya tertular melalui pertukaran $airan tu"uh ;terutama malalui hu"unan seks,  pertukaran jarum suntik untuk diunakan "ersama,dll< tetapi jua le!at penunaan "aran se$ara  "ersama ;handuk, sprei, dll<, sentuhan ;apa"ila ada kutil di "adan<, melalui $iuman ;"ila HPV sudah menye"a"kan anuan pada mulut<, serta kurannya kesadaran untuk menjaa ke"ersihan tu"uh ;terutama daerah sekitar oran kelamin<#

Oleh karenanya "ukan tidak munkin seseoran terin(eksi HPV jauh se"elum ia melakukan hu"unan seks pertamakalinya# Namun pada umumnya penularan HPV terjadi melalui kontak  seksual ;umur 3 hina 27 tahun<, tetapi tidak seoran dokter pun dapat memperkirakan kapan in(eksi itu terjadi#

&e"anyakan in(eksi HPV jua dapat menalami remisi setelah "e"erapa tahun# 0e"erapa di antaranya "ahkan akan menetap denan atau tanpa menye"a"kan a"normalitas pada sel#

)ntuk menemukan HPV, dokter men$ari displasia atau kutil kelamin# Oleh karenanya jika tampak adanya kutil maka seeralah memeriksakan diri sehina dokter dapat memeriksanya sedankan peru"ahan pada leher rahim dapat diperiksa atau diketahui denan melakukan tes Pap# Walaupun Pap smear dapat menyem"uhkan kanker rahim, tidak "erarti "ah!a seseoran dapat ter"e"as "eitu saja# Oran yan pernah terin(eksi HPV harus rutin melakukan Pap smear karena 'irus ini dapat se!aktu-!aktu kem"ali tanpa disadari#

*): "e+ala HPV

HPV "ukan jenis 'irus "aru namun, "anyak oran tidak menyadarinya karena 'irus ini jika menjankiti manusia tidak manim"ulkan ejala dan tidak menye"a"kan masalah kesehatan yan serius sampai in(eksi 'irusnya menjadi parah# Setiap saat HPV dapat menin(eksi tanpa menunjukkan ejala# HPV tidak seperti 'irus lainnya yan menunjukkan ejala (isik menurun apa"ila terjankit 'irus ini tetapi seseoran "aik pria maupun !anita dapat terkena HPV "ertahun-tahun se"elum ia menyadarinya#

Tanda-tanda terseran HPV serin hanya ditunjukkan oleh tum"uhnya kutil# &util yan tum"uh munkin "er!arna merah muda, putih, a"u-a"u ataupun $oklat# A!alnya hanya "erupa "intil-"intil ke$il yan kemudian "ersatu mem"entuk kutil yan le"ih "esar# Semakin lama kutil dapat menjadi semakin "esar# Pertum"uhan kutil akan semakin "esar dan "anyak jika tum"uh di kulit lem"a" aki"at ke"ersihan kulit kuran dijaa#

&util-kutil ini dapat menye"a"kan rasa sakit dan atal sehina mem"uat tidak nyaman dan serin kali "aru disadari ke"eradaannya saat jumlahnya sudah "ertam"ah "anyak dan "esar# &util dapat "ertum"uh denan $epat seera setelah terin(eksi atau pun "e"erapa "ulan "ahkan "e"erapa tahun setelah terin(eksi HPV, dan "ahkan tidak pernah tum"uh sampai dinyatakan kita terin(eksi HPV ;atau sampai kita menyadari "ah!a kita terin(eksi HPV<#

Oleh karenanya, untuk menjaa seala sesuatu yan tidak diininkan maka dianjurkan untuk  rutin melakukan Pap smearB tes Pap minimal setahun sekali "ai !anita di atas usia + tahun# )mumnya dokter dapat menentukan apakah kita mempunyai kutil kelamin denan melihatnya# &adan kala alat yan dise"ut anoskop dipakai untuk memeriksa daerah du"ur# *ika perlu, $ontoh kutil dipoton dan diperiksa diperiksa denan mikroskop ;"iopsi< # HPV yan menye"a"kan kutil kelamin tidak sama denan 'irus yan menye"a"kan kanker# Tetapi jika kita mempunyai kutil, maka kita munkin terin(eksi jenis HPV lain yan dapat menye"a"kan kanker#

*):)( "e+ala #isik .ang terlihat pa/a 0anita 7

 &util pada oran kelamin, du"urBanus atau pada permukaan 'aina

 Pendarahan yan tidak normal

 Vaina menjadi atal, panas atau sakit

 &util pada penis, anus atau skrotum

 &util pada uretra ;munkin terjadi penurunan jumlah urin<

&A& III

P!N'!L!SAIAN

,)(

Pengoatan

Pengoatan In#eksi HPV

Se"aian "esar in(eksi HPV akan sem"uh denan sendirinya dalam -+ tahun karena adanya sistem keke"alan tu"uh alami# Namun demikian in(eksi menetap yan dise"a"kan oleh tipe-tipe HPV resiko tini seperti tipe . atau 6 akan menarah pada kanker ser'iks# &anker ser'iks mulai  "erkem"an ketika sel-sel a"normal pada dindin ser'iks mulai memper"anyak diri tanpa

terkontrol dan mem"entuk se"uah "enjolan yan dise"ut tumor#

Sampai saat ini, "elum ada peno"atan lansun untuk in(eksi HPV# Sistem keke"alan tu"uh dapat ?mem"erantas@ in(eksi HPV, namun oran terse"ut dapat kem"ali tertular lai# 0ai "e"erapa !anita denan in(eksi HPV pada leher rahim menjadi resisten terhadap o"at-o"at di atas oleh karenanya peno"atannya ;penam"ilan displasia dan kutil< dapat dilakukan denan $ara "erikut:

K %em"akarnya denan jarum listrik ;kauterusasi listrik< atau laser K %em"ekukannya denan Nitroen $air

K %emotonnya se$ara "edah K %eno"atinya denan =at kimia

Peno"atan lain yan kuran la=im untuk kutil adalah o"at 3-9) ;3-(luorourasil< dan inter(eron al(a# 3-9) "er"entuk krim# Suatu o"at "aru, yaitu imikuimod, disetujui di AS untuk meno"ati kutil kelamin# Sido(oyir yan aslinya dikem"ankan untuk meno"ati 'irus Sitomealia ;>%V< munkin jua dapat mem"antu memerani HPV# 4n(eksi HPV dapat "ertahan lama terutama pada oran H4V-positi(# Oleh karena displasia dan kutil dapat kam"uh maka, penyakit se"aiknya dio"ati seseera munkin menurani kemunkinan penye"aran atau kam"uh# Penatalaksanaan kanker  ser'iks yan ter"atas hanya pada lapisan luar dari ser'iks memerlukan penananan untuk  mem"uan area a"normal# Pada ke"anyakan !anita pada situasi ini, tidak diperlukan penananan tam"ahan#

Se"anyak + C kutil akan hilanB sem"uh denan sendirinya tanpa peno"atan# Peno"atan dapat memindahB manankat kutil atau sel a"normal tetapi tidak melinduniB menyem"uhkan dari 'irus yan telah ada dalam tu"uh kita# O"at seperti Podophyllin, Asam tri$loroasetat atau krim Aldara hanya dapat menyem"uhkan kutil yan terdapat di permukaan kulit saja# Penunaan o"at-o"atan ini se"anyak satu atau dua kali seminu dapat mem"antu menhilankan .C kutil yan ada#

• &iopsi ;one) Selama operasi ini, dokter menunakan s$alpel untuk menam"il selem"ar 

 jarinan ser'iks "er"entuk $one dimana a"normalitas ditemukan#

• Operasi Laser)Operasi ini menunakan elom"an sempit pada $ahaya laser untuk 

mem"unuh sel kanker dan sel pre-kanker#

• Loop ele<trosurgi<al e=<ision pro<e/ure 3L!!P4) Teknik ini menunakan lintasan ka"el

untuk mem"erikan arus listrik, yan memoton seperti pisau "edah, dan menam"il sel dari mulut ser'iks#

• ;r.osurger.) Teknik yaitu denan mem"ekukan dan mem"unuh sel kanker dan prekanker# • H.stere<tom.)Operasi "esar ini termasuk mem"uan jarinan dari area kanker dan

 prekanker, ser'iks, dan uterus# Hystere$tomy "iasanya dilakukan pada kasus yan dipilih dari kasus kanker ser'ikal non in'asi(#

&anker in'asi'e# &anker ser'ikal yan menin'asi le"ih dalam dari lapisan luar sel pada ser'iks dise"ut se"aai kanker in'asi'e dan mem"utuhkan le"ih "anyak penananan# Penananan untuk kanker ser'iks "erantun pada "e"erapa (aktor, termasuk stadium kanker, permasalahan medis lain yan munkin dimiliki, dan pilihan pasien sendiri#

Penatalakasanaan ter/iri /ari7 () Operasi

Operasi untuk menam"il uterus "iasanya dilakukan un tuk menatasi stadium dini dari kanker ser'iks# Hystere$tomy sederhana yaitu denan mem"uan jarinan kanker, ser'iks, dan uterus# Hystere$tomy "iasanya pilihan hanya jika kanker dalam stadium yan dini  4n'asi kuran dari  milimeter ;mm< ke dalam ser'iks#Hystere$tomy radikal  %em"uan ser'iks, uterus, "aian 'aina, dan nodus lim(e pada area terse"ut  merupakan operasi standar dimana terdapat in'asi le"ih "esar dari  mm kedalam ser'iks dan tidak ada "ukti adanya tumor pada dindin pel'is# Hystere$toy dapat meno"ati kanker ser'iks stadium dini dan men$eah kanker kem"ali lai, namun mem"uan uterus mem"uat pasien tidak munkin hamil lai# (ek sampin sementara dari hystere$tomy termasuk nyeri pel'is, dan kesulitan dalam pen$erna an, dan urinasi#

*) Ra/iasi

Terapi radiasi menunakan eneri tini untuk mem"entuk sel kanker# Terapi radiasi dapat di"erikan se$ara eksternal atau internally ;"ra$hytherapy< denan menempatkan alat diisi denan material radioakti( yan akan ditempatkan di ser'iks# Terapi radiasi sama e(ekti(nya denan operasi pada kanker ser'iks stadium dini# 0ai !anita denan kanker ser'iks yan le"ih "erat, radiasi merupakan penatalaksanaan ter"aik#

&edua metode terapi radiasi ini dapat dikom"inasi# Terapi radiasi dapat diunakan sendiri, denan kemoterapi, se"elum operasi untuk mene$ilkan tumor atau setelah operasi untuk mem"unuh sel kanker lainnya yan masih hidup# (ek sampin dari radiasi terhadap area  pel$is termasuk nyeri lam"un, nausea, diare, iritasi kandun kemih, dan penyempitan 'aina,

dimana akan menye"a"kan hu"unan seks le"ih sulit dilakukan# Wanita premenopausal dapat  "erhenti menstruasi se"aai aki"at dari terapi radiasi#

&emoterapi denan aen tunal diunakan untuk menanani pasien denan metastasis eEtrapel'is se"aaimana jua diunakan pada tumor rekurren yan se"elum telah ditanani denan operasi atau radiasi dan "ukan merupakan $alon eEenterasi# >isplatin telah menjadi aen yan palin "anyak diteliti dan telah memperlihatkan respon klinis yan palin

konsisten# Walaupun ada "e"erapa penilitan yan "er'ariasi, terapi $isplatin aen tunal mem"erikan hasil denan respon sempurna pada +2C kasus, denan tam"ahan .C dari terapi ini memperlihatkan respon parsial#

4(os(amide, aen alkylatin yan mirip denan $y$lophosphamide, telah mem"erikan respon total hina +7C pada pasien kanker ser'iks namun, e(ekti'itas "elum dapat dikon(irmasi oleh semua peneliti# Aen lainnya yan mem"erikan palin tidak akti'itas parsial terjadap kanker ser'iks termasuk $ar"oplatin, doEoru"i$in hydro$hloride, 'in"lastine sul(ate, 'in$ristine sul(ate, 3-(luoroura$il, methotreEate sodium, dan heEamethyl melamine#

&om"inasi palin akti( yan diunakan untuk menatasi kanker ser'iks semuanya menandun $isplatin# Aen terse"ut palin serin diunakan "ersama "leomy$in, 3-(luoroura$il, mitomy$in >, methotreEate, $y$lophosphamide, dan doEoru"i$in# Penelitian  National >an$er 4nstitute 8yne$oloi$ On$oloy 8roup sedan dikerjakan untuk

mem"andinkan kemampuan dari "er"aai kom"inasi kemoterapi#

(ek sampin kemoterapi terantun dari o"at yan di"erikan namun se$ara umum dapat menye"a"kan diare, lelah, mual, dan ram"ut rontok# 0e"erapa o"at kemoterapi dapat menaki"atkan in(ertilitas dan menopause dini pada !anita premenopause#

-) Kemora/iasi

Pemakaian kemoradiasi telah diketahui se$ara luas mem"erikan harapan hidup le"ih tini di"andinkan pem"erian radiasi saja pada penananan kanker ser'iks# &om"inasi antara kemoterapi dan terapi radiasi "erdasarkan teori dari pem"unuh an sel sineris  e(ek terapeutik dari dua modalitas terapi diunakan "ersamaan le"ih "esar di"andinkan jika + modalitas terse"ut diunakan tidak "ersamaan#

0ila dikom"inasikan denan radiasi, penunaan minuan $isplatin menurani resiko  proresi selama + tahun se"esar 2C ;harapan hidup + tahun L 5C< untuk stadium 44 0

sampai stadium 4V A# Pada keadaan ini, $isplatin sepertinya "ekerja se"aai radiosensiti=er, dapat menurunkan kemunkinan dari rekurensi lokal dan le"ih menurani jumlah kejadian metastasis jauh#

,)* Pen<egahan

Tidak ada $ara yan mudah untuk menetahui apakah seseoran terin(eksi HPV# Oran yan tidak  menunjukkan tanda atau ejala in(eksi HPV pun tetap dapat menularkan in(eksinya ;se"aai karier<#

K 8unakan kondom K *anan merokok

K *anan "eranti-anti pasanan seks, satu le"ih "aik K /akukan tes pap minimal setahun sekali

 Namun demikian, kondom tidak dapat men$eah penularan HPV se$ara keseluruhan karena 'irus ini dapat menular melalui hu"unan lansun denan daerah kulit yan terin(eksi yan tidak  diliputi oleh kondom# /aki-laki dan perempuan yan akti( se$ara seksual munkin se"aiknya melakukan tes Pap se$ara "erkala pada Vaina danB atau du"ur untuk men$ari sel yan a"normal atau tanda a!al kutil# Hasil positi( dapat ditindaklanjuti untuk menetahui apakah peno"atan di"utuhkan#

Tips menghin/arkan 0anita /ari kemungkinan terkena kanker mulut rahim seagai erikut7

# Vaksinasi

Penem"anan 'aksin pro(ilaksis HPV mena!arkan harapan "aru untuk pen$eahan primer dari kanker ser'ik# Vaksin ini dikenal denan se"utan uadri'alent 'a$$ine, e(ekti( mela!an 2 tipe HPV ;., , ., 6< tipe yan menye"a"kan 5C kanker ser'ik dan 7C enital !art# Vaksin yan di"uat dari non-in(e$tious parti$les ;V/P< ini direkomendasikan untuk !anita usia -+ tahun dan usia -+. tahun yan "elum menerima 'aksin seri penuh#

+# Waspadai ejalanya# Seera hu"uni dokter kalau terdapat ejala-ejala yan tidak normal seperti pendarahan, terutama setelah akti'itas seksual#

# Pemeriksaan teratur# /akukan tes pap smear setiap tahun# 4ni dilakukan sampai "erusia 5 tahun# 2# Pemeriksaan test 4VA, merupakan inspeksi 'isual denan asam asetat# >aranya denan

menoleskan se$ara lansun asam asetat atau $uka dapur en$er ;konsentrasi tia sampai lima  persen< pada leher rahim# Setelah itu ditunu kuran le"ih satu menit lalu akan terlihat "er$ak  putih "ila terdapat peru"ahan pada sel#

3# *anan merokok karena yan dikandun tem"akau dapat meransan tim"ulnya sel-sel kanker  melalui nikotin dikandun dalam darah Anda# Gisiko !anita perokok 2- kali le"ih "esar  di"andinkan !anita "ukan perokok# Diperkirakan nikotin mem"erikan e(ek toksik pada sel epitel, termasuk selaput lendir mulut rahim, sehina memudahkan masuknya mutaen 'irus dan mem"uatnya rentan terhadap sel-sel kanker#

.# Hindarkan ke"iasaan pen$u$ian 'aina denan menunakan o"at-o"atan antiseptik maupun deodoran karena akan menaki"atkan iritasi di ser'iks yan meransan terjadinya kanker#

&eerapa hal .ang isa /iker+akan untuk menghin/ari an<aman kanker leher rahim s 7

# %elakukan pap smear se$ara teratur ;tia tahun setelah hu"unan seks pertama, tia "ulan setelah melahirkan dan se$ara rutin minimal setahun sekali<#

+# %enhindari hal-hal yan dapat meninkatkan risiko tim"ulnya kanker leher rahim misalnya  "eranti-anti pasanan seksual, merokok, dll#

2# Selalu !aspada dan seera ke dokter "ila menalami tanda-tanda yan men$uriakan, seperti keputihan dan peneluaran $airan yan "er"au "usuk dari 'aina, perdarahan yan terjadi setelah melakukan hu"unan intim, dan perdarahan atau haid yan a"normal#

3# ?*anan tunda lai@, luankan !aktu Anda untuk melakukan pemeriksaan pap smear#

&A& IV

P!NUTUP

-)( Kesimpulan

Human Papilloma Virus ;HPV< adalah jenis 'irus yan $ukup la=im# *enis yan "er"eda dapat menye"a"kan kutil atau pertum"uhan sel yan tidak normal ;displasia< dalam atau di sekitar leher  rahim atau du"ur yan dapat menye"a"kan kanker leher rahim atau du"ur#

HPV tidak hanya tertular melalui pertukaran $airan tu"uh ;terutama malalui hu"unan seks,  pertukaran jarum suntik untuk diunakan "ersama,dll< tetapi jua le!at penunaan "aran se$ara  "ersama ;handuk, sprei, dll<, sentuhan ;apa"ila ada kutil di "adan<, melalui $iuman ;"ila HPV sudah menye"a"kan anuan pada mulut<, serta kurannya kesadaran untuk menjaa ke"ersihan tu"uh ;terutama daerah sekitar oran kelamin<#

-)* Saran

)ntuk mahasis!a aar menhetahui "ah!a penyakit kanker ser'iks yan dise"a"kan oleh HPV sanat "er"ahaya, sehina kami menyarankan aar "erhati hati denan peraulan "e"as yan  "er kel an ju ta n de n an se ks "e"a s# pen $e ah an pen ya kit ya n di se "a "k an ol eh HP V

ialah melalui penendalian yan meliputi pemeriksaan serolois dan peno"atan penderita#

Dan apa"ila terjadi dalam in(ormasi data serta penulisan makalah ini ada kesalahan kami mohon maa( dan "erikan kami saran atau kritikannya#

DA%TAR PUSTAKA

Anonim, +., ?Human Papilloma Virus ; HPV <@, http:BBspiritia#or#idBliB"a$ali#phplinoL35 Anonim, +5, ?&ampanye 0antu >eah &anker Ser'iks@,

http:BB!!!#$eahkankerser'iks#orBapaQsajaQejalaQkankerQser'iks#html Anonim, +6, ?Anal 8enital Herpes ;HPV< Pi$tures@, http:BBherpes-$oldsores#$omBstdBenitalQ!artsQpi$tures#htm

Anonim, +6, >eah &anker Ser'iks denan Vaksin HPV,http:BB!!!#klikpdpi#$omBmodules#php nameLNe!sR(ileLarti$leRsidL+.6+

Anonim, +6, HPV Pi$tures, http:BB!!!#li"#uio!a#eduBhardinBmdBhp'pi$tures#html Anonim, +6, HPV symptoms, http:BB!!!#hp'-symptoms#orBhp'-symptoms-links#htm Arnita, +6, /induni /eher Gahim dari &anker,

http:BB!!!#majalah-(arma$ia#$omBru"rikBoneQne!s#asp4DNe!sL+5

0arr , Tamms 8#, +5, uadri'alent human papilloma'irus 'a$$ine, http:BB!!!#n$"i#nlm#nih#o'Bpu"medB5.6+775doptLA"

dr# H Sis!ono, Sp#O8, GS)D 4ndramayu,