1000 HPK

(1)

Cerdas Memberikan

Nutrisi Terbaik

(2)

Selamat pagi/siang ibu-ibu,

Hari ini kita akan belajar bagaimana cara cerdas memberi nutrisi terbaik untuk bayi

dan anak ibu.

ASI adalah makanan terbaik untuk bayi hingga usia 6 bulan. Idealnya, diberikan ASI

Eksklusif.



ASI

mengandung

zat

gizi y

ang mu

dah dicerna

bayi,

mendukung tumbuh kembang lebih optimal, memiliki

zat pelindung terhadap berbagai penyakit



Menyusui eksklusif mempererat ikatan batin ibu dan

bayi,

meningkatkan

kesehatan

ibu

dan

bayi,

meningkatkan

kesehatan

ibu

dan

bayi,

membantu

menunda

kehamilan,

lebih

murah

membantu

menunda

kehamilan,

lebih

murah

dibandingkan pemberian asupan lain



Jangan

berikan

asupan

selain

ASI

sebelum

bayi

berusia

bulan karena dapat berisiko mengganggu tumbuh

kembang dan kehidupan bayi di masa datang

ASI Eksklusif :

_{pemberian ASI tanpa cairan atau makanan tambahan lain pada}

bayi sejak dilahirkan sampai berusia 6 bulan kecuali obat dan vitamin.

(3)

Selamat pagi/siang ibu-ibu,

Hari ini kita akan belajar bagaimana cara cerdas memberi nutrisi terbaik untuk bayi

dan anak ibu.

ASI adalah makanan terbaik untuk bayi hingga usia 6 bulan. Idealnya, diberikan ASI

Eksklusif.



ASI

mengandung

zat

gizi y

ang mu

dah dicerna

bayi,

mendukung tumbuh kembang lebih optimal, memiliki

zat pelindung terhadap berbagai penyakit



Menyusui eksklusif mempererat ikatan batin ibu dan

bayi,

meningkatkan

kesehatan

ibu

dan

bayi,

meningkatkan

kesehatan

ibu

dan

bayi,

membantu

menunda

kehamilan,

lebih

murah

membantu

menunda

kehamilan,

lebih

murah

dibandingkan pemberian asupan lain



Jangan

berikan

asupan

selain

ASI

sebelum

bayi

berusia

bulan karena dapat berisiko mengganggu tumbuh

kembang dan kehidupan bayi di masa datang

ASI Eksklusif :

_{pemberian ASI tanpa cairan atau makanan tambahan lain pada}

bayi sejak dilahirkan sampai berusia 6 bulan kecuali obat dan vitamin.

(4)

Beri ASI saja sejak lahir sampai usia 6 bulan

Usia 6-12 bulan : madu, teh, jamu tetap tidak boleh diberikan

ASI Eksklusif

(5)

ASI memiliki kandungan yang berbeda dengan susu formula. ASI

mengandung antibodi alami yang tidak didapatkan dalam susu formula,

termasuk anti

virus,

anti alergi, antibodi.

Antibodi Antibodi Hormon Hormon Mineral Mineral Enzim Enzim Anti-Virus Anti-Virus Anti-Alergi Anti-Alergi Anti-Parasit Anti-Parasit Karbohidrat

Karbohidrat ProteinProtein Air Air Faktor Pertumbuhan Faktor Pertumbuhan Vitamin Vitamin Lemak Lemak DHA-ARA DHA-ARA Mineral Mineral Vitamin Vitamin Lemak Lemak Karbohidrat Karbohidrat Protein

Protein Air Air

ASI

Susu Formula

B Buubbuukk//tteeppuunngg ZZaat t HHiidduupp

(6)

Perbedaan Kandungan ASI dan Susu Formula

ASI

Antibodi Hormon Mineral Enzim Anti-Virus Anti-Alergi Anti-Parasit Karbohidrat Protein Air Vitamin Lemak DHA-ARA Mineral Vitamin

Susu Formula

Lemak

Bubuk/tepung Zat Hidup

Karbohidrat

Protein Air

(7)

Saat bayi baru lahir, satu jam pertama adalah waktu yang sangat baik untuk

memberikan ASI, saat ini disebut Inisiasi Menyusu Dini. Apakah yang dimaksud

dengan Inisasi Menyusu Dini (IMD)?

Inisiasi Menyusu Dini (IMD)



Proses bayi menyusui segera setelah dilahirkan



Dengan cara kontak kulit di dada ibu (tidak disodorkan ke puting susu)

(8)

(9)

Mengatur Posisi Bayi Sebelum Menyusu

Ada 4 tanda posisi yang benar:

 Badan bayi ditopang dengan lengan ibu

 Badan bayi menghadap ke badan ibu

 Kepala, leher dan badan bayi lurus dengan tanda telinga dan bahu bayi berada pada satu garis lurus

 Perut bayi menempel dada ibu, kepala bayi agak

tengadah (hidung bayi berhadapan dengan puting ibu)

Saat mengarahkan bayi ke payudara, pastikan mulut bayi terbuka lebar agar dapat melekat dengan benar pada payudara

(10)

Mengatur Posisi Bayi Sebelum Menyusu

Ada 4 tanda posisi yang benar:

 Badan bayi ditopang dengan lengan ibu

 Badan bayi menghadap ke badan ibu

 Kepala, leher dan badan bayi lurus dengan tanda telinga dan bahu bayi berada pada satu garis lurus

 Perut bayi menempel dada ibu, kepala bayi agak

tengadah (hidung bayi berhadapan dengan puting ibu)

Saat mengarahkan bayi ke payudara, pastikan mulut bayi terbuka lebar agar dapat melekat dengan benar pada payudara

(11)

Pada awal masa menyusui, penting untuk membiasakan ibu dan bayi agar posisi

dan pelekatan bayi saat menyusu benar.

Pelekatan yang BENAR

Ada 4 tanda perlekatan yang benar:



Mulut bayi terbuka lebar



Bibir bawah membuka keluar



Areola bawah ibu masuk ke mulut bayi



Dagu bayi menempel ke payudara ibu

Pelekatan yang SALAH



Bayi hanya mengisap puting, mulut kurang terbuka,

bibir bawah mengatup ke arah dalam, dagu tidak

menempel payudara

Pelekatan yang salah akan menyebabkan bayi kesulitan mengisap ASI secara

eﬁsien dan menimbulkan masalah pada ibu seperti puting nyeri, lecet/luka,

payudara bengkak, mastitis, abses.

Tanda bayi menyusu secara efektif :

(12)

Pelekatan Mulut Bayi pada Payudara Ibu

Pelekatan yang BENAR

Pelekatan yang SALAH

Ada 4 tanda perlekatan yang benar:

 Mulut bayi terbuka lebar

 Bibir bawah membuka keluar

 Areola bawah ibu masuk ke mulut bayi

 Dagu bayi menempel ke payudara ibu

Tanda bayi menyusu secara efektif :

(13)

Terdapat macam-macam posisi menyusui. Posisi menyusui yang salah dapat

menyebabkan bayi tidak nyaman sehingga kesulitan menghisap, berikut

contoh-contoh posisi menyusui yang benar.

Kita akan melihat beberapa posisi menyusui yang baik.

Posisi Gendong - Posisi Mengapit Bola -

Posisi Gendong - Posisi Mengapit Bola -

Posisi Agak Telungkup

(14)

Berbagai Posisi Menyusui

Posisi Gendong - Posisi Mengapit Bola -

Posisi Gendong - Posisi Mengapit Bola -

Posisi Agak Telungkup

(15)

Untuk mengetahui bayi mendapat ASI dengan cukup terdapat beberapa

tanda yang mudah dikenali :



Bayi sering buang air kecil



Kenaikan berat badan bayi sesuai dengan tabel berikut :



Bayi menyusu setiap 2-3 jam (8-12 kali/hari)

dengan lama menyusui 15-20 menit setiap

payudara

USIA

g/hari

g/bulan

25 – 30

20

15

10 0-3 BULAN

4-6 BULAN

7-9 BULAN

10-12 BULAN

750 - 900

600

450 200 - 300

(16)

USIA

g/bulan

0-3 BULAN

4-6 BULAN

7-9 BULAN

10-12 BULAN

750 - 900

600

450 200 - 300



Bayi sering buang air kecil



Kenaikan berat badan bayi sesuai dengan tabel berikut :



Bayi menyusu setiap 2-3 jam (8-12 kali/hari)

dengan lama menyusui 15-20 menit setiap

payudara

(17)

Salah satu tanda ASI cukup adalah pertumbuhan bayi sesuai usia. Timbang

secara berkala berat badan bayi dan sesuaikan dengan kurva standar

pertumbuhan di KMS/Buku KIA. Tanyakan kepada kader atau bidan

mengenai jadwal pemantauan perkembangan.

Rujuk ke petugas kesehatan bila :



Kurva BB Bayi mendatar



Kurva BB Bayi menurun/memotong garis pada kurva



BB Bayi berada di Bawah Garis Merah (BGM)

Kenaikan berat badan baik

Kenaikan berat badan tidak baik

Rujuk ke dokter bila berat badan bayi tidak naik atau pindah ke pita dibawahnya

(18)

Pemantauan Pertumbuhan

Pertumbuhan bayi wajib dipantau

Kenaikan berat badan baik

Kenaikan

berat badan tidak baik

Rujuk ke dokter bila berat badan bayi tidak naik atau pindah ke pita dibawahnya

(19)

Cara Memijat

Bagaimana cara memerah ASI?



Sterilkan wadah penampung ASI dengan air mendidih



Cuci tangan pakai sabun sebelum menyentuh payudara dan

wadah ASI Pilih tempat yang tenang agar tidak terganggu



Santai dan pikirkan bayi



Lakukan pijatan ringan pada payudara untuk memperlancar

aliran ASI



Dengan ibu jari dan areola di tepi luar areola, tekan payudara

ke arah dinding dada



Perah bagian tepi areola dengan ibu jari dan telunjuk,

kemudian longgarkan tekanan



Ulangi gerakan tekan-perah-longgarkan di sekeliling areola

dari semua sisi

Apabila Ibu bekerja sambil menyusui, ASI dapat tetap diberikan. Saat Ibu ada di

rumah, bayi dapat menyusu langsung pada ibu. Saat ibu bekerja dapat diberikan

ASI perah.

(20)

Menyusui pada Ibu Bekerja

ASI Perah

Cara Memijat

Cuci Tangan

(21)

Suhu Ruang

Freezer Lemari pendingin

Referensi : ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants



ASI perah segar/cair lebih baik dari ASI beku, simpan ASI

perah yang akan diberikan selama 3-8 hari ke depan di

lemari pendingin, selebihnya dibekukan dalam freezer



ASI perah segar bisa dicampur dengan ASI perah 24 jam

sebelumnya asal suhunya sama



ASI beku dicairkan dengan menempatkannya di lemari

pendingin (+ semalaman), mengalirkan air hangat atau

merendam botol ASI perah dalam baskom air hangat



ASI beku yang sudah dicairkan hanya bertahan <24 jam di

lemari pendingin dan < 4 jam di suhu ruang, perubahan

aroma/warna lazim terjadi namun tidak berbahaya bagi bayi



Bayi bisa minum ASI perah dingin, suhu ruang atau hangat

(tergantung selera) Sisa ASI perah harus dibuang setelah 1-2

jam tidak habis diminum oleh bayi

Setelah ASI diperah, ibu dapat menyimpan ASI perah untuk selanjutnya diberikan

kepada bayi. Petunjuk penyimpanan ASI perah untuk bayi sehat cukup bulan adalah:

(22)

Petunjuk Penyimpanan ASI Perah

(untuk bayi sehat cukup bulan)

16-290_C

Suhu Ruang Batas waktu

Catatan

3-4 jam

6-8 jam OptimalKondisi sangat bersih Sebelum memerah wajib mencuci tangan

*Polypropylene=plastik no.5, khusus untuk

Lemari pendingin Freezer

< 40_C

Batas waktu

Catatan

72 jam

5-8 hari OptimalKondisi sangat bersih Gunakan botol kaca atau polypropylene*

<-180_C

Batas waktu

Catatan

6 Bulan

12 Bulan OptimalMasih bisa diberikan Wadah ASI perah dicuci dengan sabun dan dibilas air panas

(23)

Untuk menggunakan ASI perah beku/dingin, ASI dihangatkan dengan merendam botol

ASI perah dalam baskom yang berisi air hangat. Setelah ASI mencair, berikan ASI perah

dengan cangkir.

 Jangan dipanaskan langsung ASI perah diatas kompor, karena dapat merusak komposisi ASI

 Jangan mengocok/mengaduk ASI perah, cukup menggoyang pelan botolnya untuk mengembalikan komponen lemak yang terpisah ke atas

Tips sukses menyusui untuk ibu bekerja:



Segera berlatih memerah ASI setelah melahirkan



Menyusui sesering mungkin selama masa cuti, ini akan

meningkatkan produksi ASI sehingga ibu dapat

menyediakan stok ASI perah yang cukup



Sebelum masa cuti berakhir, luangkan waktu untuk melatih pengasuh dan bayi

minum dari cangkir --- jangan beri ASI perah dengan botol dot!



Teteki bayi pada sore dan malam hari sepulang kerja, pagi hari sebelum berangkat

kerja, atau kapan saja saat ibu berada di rumah



Di tempat kerja, perah ASI setiap 2-3 jam sekali, gunakan wadah yang tertutup rapat,

(24)

Cara Menghangatkan ASI

(25)

ASI EKSKLUSIF USIA 0-6 BULAN

ASI + MPASI USIA 6-12 BULAN

Periode Pemberian Makan pada Bayi

Terdapat 3 periode makan pada bayi:

Usia 0-6 : periode ASI Ekslusif

Hanya ASI tanpa makanan tambahan lain

Usia 6-12 bulan: periode ASI + MP ASI

ASI tetap diberikan, namun secara

bertahap diperkenalkan dengan makanan

pendamping agar anak mengenal tekstur,

bentuk dan rasa

Usia 12-23 bulan : periode makanan keluarga

Anak sudah dapat makan makanan dengan jenis dan tekstur yang

dikonsumsi oleh keluarga

(26)

Periode Pemberian Makan pada Bayi

ASI EKSKLUSIF

USIA 0-6 BULAN

ASI + MPASI

USIA 6-12 BULAN

MAKANAN

KELUARGA

USIA 12-23 BULAN

(27)

Tidak ada aturan yang baku mengenai hal ini, tetapi disarankan untuk

memberikan tepung beras/serealia terlebih dahulu mengingat sangat

mudah dicerna serta tidak menyebabkan alergi

Bahan makanan yang mengandung protein dapat diberikan sejak awal

pemberian MPASI

Setelah bayi berusia 6 bulan, bayi memasuki periode MP ASI. MP ASI

pertama yang diberikan adalah makanan tidak cair dengan tekstur halus

yang mengandung zat besi

Cara membuat bubur bayi:

Sebanyak 4-6 sendok air dicampur dengan 1 sendok peres tepung beras.

Kemudian aduk rata dan didihkan selama 5-7 menit. Sebelum disajikan,

tambahkan ASI dan susu yang diperkaya zat besi ke dalam bubur yang

sudah matang, pastikan bubur tidak terlalu encer. Berikan kepada bayi

sedikit demi sedikit, mulai dengan 1 sendok teh.

(28)

Apa MP-ASI Pertama yang Diberikan?

Tepung beras yang diperkaya dengan zat besi dapat dibuat sesuai dengan bahan yang tersedia di tempat masing-masing

Tidak ada aturan yang baku mengenai hal ini, tetapi disarankan untuk memberikan tepung beras/serealia terlebih dahulu mengingat sangat mudah dicerna serta tidak menyebabkan alergi

Bahan makanan yang mengandung protein dapat diberikan sejak awal pemberian MPASI

Cara membuat bubur bayi:

4-6 sendok air Aduk rata dan didihkan selama 5-7 menit

tambahkan ASI dan susu yang diperkaya zat besi

ke dalam bubur yang sudah matang

Berikan kepada bayi sedikit demi sedikit, mulai dengan 1 sendok teh

1 sendok peres

tepung beras _{Pastikan bubur tidak terlalu encer}

(29)

Jenis Makanan dan Jumlah yang diberikan Sesuai dengan Usia

Usia 6-8 Bulan

Keterangan : Urutan nomor menunjukkan urutan tekstur. Semakin besar urutan nomor, MP ASI semakin bertekstur

 Kebutuhan energi tambahan selain ASI : 200 kkal/hari

 Diberikan bertahap mulai bubur tepung halus 2-3 x perhari selanjutnya ditingkatkan ke

bubur saring sampai bubur kasar

 Jumlah yang diberikan setiap makan dimulai dari 2-3 sendok makan, kemudian meningkat

secara bertahap hingga 125 ml (1/2 gelas) sebagai target namun tetap tidak boleh dipaksa dan sesuai keinginan anak

 Jenis makanan mengandung karbohidrat,protein dan zat besi

 Bisa diberikan buah (jus) yang dihaluskan /makanan selingan 1-2 x perhari  ASI diberikan 4-5x perhari

 Lama makan maksimal 30 menit

(30)

Jenis Makanan dan Jumlah yang Diberikan

Sesuai dengan Usia

Usia 6-8 Bulan

1

2

3

(31)

 Diberikan bertahap mulai tim saring sampai nasi tim 3-4x /hari

 Jumlah yang diberikan setiap makan sekitar 125 ml (1/2 gelas) sbg target namun tetap

tidak boleh dipaksa dan sesuai keinginan anak

 Jenis makanan mengandung karbohidrat,protein,lemak dan zat besi

 Bisa diberikan buah (jus) yang dihaluskan /makanan selingan 1-2 x perhari  ASI diberikan 4-5x perhari

Jenis Makanan dan Jumlah yang diberikan Sesuai dengan Usia

Usia 9-11 Bulan

1 2 3

(32)

Usia 9-11 Bulan

Jenis Makanan dan Jumlah yang Diberikan

Sesuai dengan Usia

1

2

3

(33)

 Diberikan bertahap mulai nasi tim sampai makanan keluarga 3-4x/hari

 Jumlah yang diberikan setiap makan sekitar 175-250 ml (3/4 sampai 1 gelas ) sbg target

namun tetap tidak boleh dipaksa dan sesuai keinginan anak

 Jenis makanan mengandung karbohidrat, protein, lemak dan zat besi  Bisa diberikan buah/makanan selingan 1-2 x perhari

 ASI diberikan 3-4x perhari

Jenis Makanan dan Jumlah yang diberikan Sesuai dengan Usia

Usia 12-23 Bulan

1 2 3

(34)

Jenis Makanan dan Jumlah yang Diberikan

Sesuai dengan Usia

Usia 12-23 Bulan

1

2

3

(35)

Contoh Jadwal Makan Usia 6-12 bulan

Berikut adalah contoh jadwal makan bayi usia 6-12 bulan :

ASI

06.00 08.00 10.00 12.00 14.00 Makan Pagi (ASI/MP ASI/Makanan Keluarga) Makanan Selingan (buah atau biskuit) Makan Siang (ASI/MP ASI/Makanan Keluarga) Makan Malam (ASI/MP ASI/Makanan Keluarga) Makanan Selingan (buah atau biskuit) 16.00 18.00 20.00 22.00 02.00

ASI

 Setelah usia 1 tahun ASI diberikan hanya sebagai minuman sehingga frekuensi

pemberian berkisar 3-4x/hari

 Makan terjadwal dengan jarak waktu makan sekitar 3 jam, yaitu waktu yang dibutuhkan

untuk mencerna makanan sebelumnya

 Lama waktu pada saat makan tidak boleh lebih dari 30 menit  Berikan makan selagi lapar, berhenti makan saat kenyang

(36)

Contoh Jadwal Makan Usia 6-12 bulan

06.00 08.00 10.00 12.00 14.00 16.00 18.00 20.00 22.00 02.00 Makan Pagi (ASI/MP ASI/Makanan Keluarga) Makanan Selingan (buah atau biskuit) Makan Siang (ASI/MP ASI/Makanan Keluarga) Makan Malam (ASI/MP ASI/Makanan Keluarga) Makanan Selingan (buah atau biskuit)

ASI

 Setelah usia 1 tahun ASI diberikan hanya sebagai minuman sehingga frekuensi

pemberian berkisar 3-4x/hari

 Makan terjadwal dengan jarak waktu makan sekitar 3 jam, yaitu waktu yang dibutuhkan

untuk mencerna makanan sebelumnya

 Lama waktu pada saat makan tidak boleh lebih dari 30 menit  Berikan makan selagi lapar, berhenti makan saat kenyang

(37)

Periode 1000 HPK dimulai sejak janin dalam kandungan

hingga berusia 2 tahun

Merupakan periode pesat tumbuh kembang bayi, termasuk

perkembangan otak & ﬁsik

(38)



Dimulai saat dalam kandungan sampai 2 tahun



Merupakan masa pesat tumbuh kembang

Cerdas Menjaga Gizi

(39)

Otak pada anak gizi buruk dibandingkan dengan anak gizi baik berbeda :

pada anak gizi buruk ukuran otak lebih kecil, area abu-abu yang

merupakan pusat informasi lebih sedikit

Bila anak tidak mendapatkan gizi yang cukup, akan berdampak

pada perkembangan otak anak.

UKURAN SEL OTAK PADA GIZI BURUK LEBIH KECIL DIBANDINGKAN ANAK GIZI BAIK

Josette Sheeran: Ending hunger now

FILMED JUL 2011.POSTED JUL 2011.TEDGlobal 2011

(40)

Dampak Gizi pada Perkembangan Otak

UKURAN SEL OTAK PADA GIZI BURUK LEBIH KECIL DIBANDINGKAN ANAK GIZI BAIK Josette Sheeran: Ending hunger now