,-a
Junae[i,
Cfiairut
[an
Su|yo{go
g@
Accountants
Izin Usahi : kputusafi Metei
UTPOMN
AXU]TTAN INDEPENDEN ATAS PENERAPAN PROSEDUR YANG DISEPAJGTIAtas
LAPOMN
PENERIMAAN DAN PENGELUARAN DANA KAMPANYE PEMILIHAN UMUM CALON ANGGOTA DEWANPERWAI(LAN
DAEMH
PROVINSI BANTEN TAHUN
2014
Atas Nama Drs. HABIB ALI
ALwl
Kantor Pusat : lalan Rayo Keboyoran Lamo No. 1% Blok B-3 lakorto 12220
DAFTAR ISI
A-
Laporan Akuntan Independen
Atas
Penerapan
Prosedur
Yang
Disepakati atas Laporan
Penerimaan
dan Pengeluaran DanaKampanye
PemihhanUmum
B.
Laporan Atas
Prosedu
Yang Disepakati
PadaLaporan
Penerimaan dan Pengeluaran Dana KampanyeC.
Asersi
PesertaPemilihan Umum
tentangLaporan
Penerimaan dan Pengeluaran DanaKampanye
D.
Audit
kepanrhan atasLaporan
Penenmaan dan Pengeluaran DanaKampanye
PesertaPemilihan Umum
terhadapUndang-Undang
Nomor
8
Tahun
2012
dan Peratuan
Komisi
Pernilihan Umum
Nomor 17
Tahrm
2013
sebagaimana telahdiubah
dengan PeraturanKomisi
PemrlihanUmum
Nomor
I
Tahun 2014
E.
Laporan
Penerirnaan dan Pengeluaran DanaKampanye
PesertaPemilihan
Umum
F.
DasarPenuqiukkan
dan RuangLingkup
PenugasanKAP
o@
tunaefi,
Cfialruf
[an
SufuaRgo
@
Accountants
Izit
Usafur : KeVttunt Metteti Kwangat Rl No. 3971f;i,{..11fi1
LAPORAN
AKUNTAN
INDEPENDEN
ATAS PEIYERAPAN PROSEDUR YANG
DISEPAKATI
ATAS
II\FORAN
PENERIMAAN DAN PENGELUARAN DANA
KAMPANYE
PEMILIHAN UMUM
Laporan Akuntan
Meoenden
atas Peneraoan Prosedur vaneDisepakati
Laporan
No.
:40.AR120l4
Kepada
Yth.
:Keuu
Komisi
Penilihan
UmumProvinsi
Banten JalanKH.
SochariNo.
42,Kidan4,
Serang, BantenKami
telah
melaksanakan prosedur
yang disepakati sepeni yang diuraikan dalam Lampiran
dari
laporan
ioi,
yang
diterapkan atss Laporan
Penerimaandan
PengeluaranDana Kampanye
C'LPPDK") dari Drs. Habib
AIi
Alwi,
termasukbuku
pembantupenerimaan dan
pengeluarandana kampanye.
kosedur-prosedur
t€rsebut
telah
disepakati
oleh Komisi
Pemrlihan
Umum
('KPU),
yang
bertujuanunhrk
membantuKPU
dalam memahami datr memantau ketaatan pencatatan,pergelolaan, dan pelaporan
LPPDK oleh
Calon Anggota
DPD
sehubungan denganaudit
,lana kampanye seperti
yangdisyara&an
oleh penmdang-undangarL ket€nhEn hukum, dan peraUuan yangberlaku.
LPPDK
merupakan
suatu
laporu
dana
kampanye
yang menyajikan informasi
mengenai
saldo
awal,
pengeluaraq
rlan
5sld6
akhir
dana
kamparye. Lingkup
perikat
n
prosedur
yang
disepakati hanya mencakup
ransaksi
penerimaan dan pengeluaran dana
kampmye
yang tercatat dalamLPPDK
dantidak
mencakup saldoawal
d"n
saldoakhir
LPPDK.
Kami
melaksanakan perikatan prosedur yang disepakati berdasarkan standarauditing
yang ditetapkatr olehInstitut Akuntan
Publik
Indonesia("IAPI")
Kecukupan
dari
proseduryang disepakati
tersebutmempakan
tanggusawab KPU.
Sebagai konsekuensinya,kami tidak
membuat
representasi tentangkecukupan proscdur
yang
dis€pakati seperti
yang dirnaikm
dalam
lampiran
dari
laporanini,
baik unurk tujuan pelaporan maupun tujuan lainnya.Hasil
penerapanposedur
yang disepakati(tenuan-temuan)
adalah sebagaimanadisajikan
dalam Ir-J'iran
dari
laporaniai.
Kami tidak ditugasi
dan
tidak
melakukan
perikat&
audit
berdasarkanstandar
auditing yang
ditetapkan
oleh
Asosiasi
Profesi
Akunun Publik
d€ngantujuan unurk
neay*akan
pendapat ataskewajaran penyajian
LPPDK
maupundektivitas
pengendalian
internal
atas pelaporanLPPDK
Oleh karena ruakami tidak
menyatakan pendapat atasnya. Seandainyakani
diminta
untuk melaksanakan proeedur tambahan,pgagftia
1a56u*1hal-hal lain yang
dapatkani
ketahui dank*,ni
laporkan
kepadaKPU.
Laporan
ini
hanya
dinaksudkan
untuk digunakan oleh
KPU
dantidak
diperkenankanuntuk fuunakan
oleh pihak-pihak
yang tidak menyepakati prosedurtenebut
dan yangtidak
bertanggungiawab atas kecukupan prosedur unnrk nrjuannereka
Kani
tidak beranggungiarrnb
unhrk memutakhirkan laporankami
setelah tanggal laporanini.
Jakart4
t9 Moi
2014
n
Su61a{;to
Drs. Jtmaedi,
Ak,
CAeCPA
Izin Akunan
Publik
No
:AP.0804
lbrrtor
P$e,
:latal
Royo Kebayofln larna No. 794 Blok B-3 JokadafiAo
LAPORAN ATAS PROSEDUR YANG DITiEPAKATI
LAMPIRAN 8,4
LABORAN
ATAS
PROSEDTJRYANG
DISEPAKATI
PADA LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN
DANA
KAMPAIYYE
CALON ANGGOTA DEWAN
PERWAKILAN DAERAH
NO
PR(XEDTJRYAI\G DISEPAKATI
TEMUAN
I 2 3
A.
T,IMUMI Buat tanda terima
utuk
menc{rlat semua taporal dan dokumen yang diterima dari Calon Anggota DPDKamr
telai
membuatlanda
rerima sesuai form mda Iampiran B5.2.
a)
Tentukan kelengkapan pencatatanfansaksi
penerimaan dan pengeluaran Dana Kampaaye dengan cara:I
)
Memilih
25% dari seluruh jumlah iteurtarsslsl
yang rercanhlm dalamrckening
Koran
Rekeong Khusus Dana Kampanye (yang mencakup penerimaan dan pengeluaran danakampanye)-2)
Apab a
25%dari
keseluruhan transaksi menghasilkan angl<a kuraDgdari
30 (tiga puluh) transaksi, maka yang diauditadalal
sebanya-k 30 (tiga puluh) transaksi.3)
Apabrfajurnlah
keseluruhan transaksi penerimaandan
pengeluaran .lann kams'anye yaog tercaatum dalamI-ADK &
RKDK kurarg dari 30(tiga puluh),
maka pengujian kelengkapanusebut
dilakukan rmnrk seluruh tnnsaksi tcrsebur.b)
menelusuri traosaksi
tcrsebutke
LPPDK untuk
menentukan tercatat tidaknya transaksi ters€but dalam LPPDK.c)
Jika t€rdapat traDsaksi yaog trrcantuE dslamRKDK
tetapi tidak terdapat dalamLPPDK
cannunkan dalam temuan.Banyaknya transaksi yaDg tercantum
dalam
LADK
dan
RKDK
hanya 8t'arsaksi
dan, olehkanna
ih!
kaml mengaudit seluuh transaksi tersebut.Seluruh tsansaksi
datam
LKDK &
RKDK
telah
tercantum
dalam LPPDKB'
REKENING
DANA KAMPANYE
3. Tennrkan kesesuaian status bank (umum atau bukan)
di
manaRKDK
dibuka oleh Calon An€igotaDPD
dengan m€nc€rtumkan stahE bank tersebut dalam temuan.Calon Anggora DPD telah membuka
RKDK
di
bank
umum.yaitu
Baok Negara Indoqesia.4. Tentukan kesesuaian
nrm.
pemilik RKDK
tersebutdsrgan
nama
Calon AnggotaDPD,
denganragncalbEkan
dalam temuan nama Calon Anggota DPD dan nama vang tercantum dalamRKDK
lersebut.Narna
pemilik
RKDK
sesuai dengannama calon anggota
DPD
yang tercaltum.c.
PENERIMAAN DANA KAMPANYE
5. a)b)
c)
P€riksa
kese$pirn
klasifikasi sumber penerimaan dan bentuk penerimaan dalamDafur
taporan
Peocrimaan Sunbangan Dana KampanyeCalot
ADggota
DPD
sebagai pendukungLPPDK
Calon ADggotaDPD
unrk
taDsaksi
p€nsrimaan.lan,
kaofnnye) deryan
klasiEkasi
peoerimaan m€mmrt ket€nhran yarg mcncakup pea€rimam dari pihak-pihak berikut:l)
Calm
Anggota DPD yang bersangkutan; dan2)
sumbangan yang sah menumt hukum dari pihak tain.(a)
perseorangan;@)
kelonpok;
(c)
perusahaa-o/badan usaha nonpernerintah;(d)
I-amnya (termasuk hutang dandiskod
Jika Daftar
Laporan Penerimaan Sr.rmbanganDana
Kampanye CalonAnggota
DPD
dadatau
LPPDK Calon
Anggota
DPD
tidakmemperlibatkan
klasifikasi
penerimaan tersebutatau
berbeda denganketentua.D, atau
klasifiksi
dalam DSPDK berbeda dergan klasifikasidrlam
LPPDK Calon Anggota DPD, laporkan&lam
tamuan.Periksa
kebffadaan
surat
perrry8taan
uffirk
trausaksidana
kanpaaya
dari
Calon
Anggota
DPD
yang mempertihatkanklasifikasi
penerimaan sumbangan yaDgdit€rima
dari pihak-pihaksebapi
berikut.l)
psrseoraDgan;Daftar laporan
Penerimaan SurnbanganDana
Kaqanye
Calon AneigolaDPD
kosong kar€Da tidakada
penyumbong.rblrm
LPPDKtercantum peoerimaan
hanya
dariCalon
A-oggota
DPD
yang bersangkutan.hosedur
C5b tidak dapat ditrrapkankareru DPLPSDK
ADSgota
DPD kosoDg (trdakd$i)
Prmedur C5c ticlak dapat
ditenpkar,
kanna 6dak
a&
penerimaan yang bersunber dari sumbangan.-2-NO
PROSEDURYANG
DISEPAKATI
TEMUAN
I 2 3
2)
kelompok;:)
perusafuan^aaan usaha nonpernerintah;4)
Lamnya (termasuk hutang dan diskon)d)
J*a
terdapst pernberi sumbangan yangtidak
membuat surat pemyataan, laporkan dalam temuan.6. Tentuka-n
keakurasian
matematis
(penlumtahar,
pengurangan, dan sebagainya)dari
sclumhtran*ksi
yang tercantum dalam Daftarlaporan
Penerinaan
SumbanganDana
Kampanye
dengan cara
melakukan perhitrmgan kernbatr atas keakurasian mateanatis tersebut.b)
Jika t€rdaDat ketidakakuratan matematis. laporkan dalam ternuan.a) Prosedur C6a trdak dapst diterapkan
karena
trdak uau
p"osri-uan
yu.rg bersumber dansumbangan-7.
a)
Bandingkanjurnlah
penenmaanmem[ut
klasiEkasrpen'urnhrng
antaranilai
yang tqc€ntum dalam Daffar taporan PetrerimaaD Sumbangatr Dsna Kampanye dengan nilai yang tercantum&lam
LPPDK.b)
laporkan perbandingan jurnlah penerimaan terc€but dalam ternttanc)
Jika
terdapat
antara
keduanya, lanyakan alasan terJadinya perbedaan tersebur kepada Calon Anggota DPD dan metalorkan verifikasi atasbukti
yang terkait berdasarkan penjetasan yang diterirnadari
Calon Anggota DPDd)
I-aporkan datam cmuan perbedaatr teBebut dan alasan perbedaan menurut Calon Arygota DPD dan hasit pencocokan dengar bukti yarg diterirna dari Calon Atrcflola DPD.Prosedur C7a tidak dapat diterapkan karena
trdak uau peoe"r-aan
yang bersurnber dari sumbangan.hosedur
C7c tidak dapat diterapkan, karenatidak
ada
penerimaan yang bersumber dari sumbangan.9.
E.
a)
Tentukan
keakurasian perhihrngaDjurnlah
sumbaoganuntuk
setiap peryumbang secaraakurrulatif
b)
Jika
trdapat
perhitunganjtunlah
sumbangankumulatif untuk
tiap penymbeng yang tidak akurat,Iapo*an
&lam
temuan.a)
Tentukaa kepanrban terbadap sumber sr:rnbaoganyang
diperbolebkanmenurut
ketsnhranyang berlaku &ngan cara
menenulusuri seluruh t'ansaksi peneriruan yang temcanEm datam DaftarIaporan
Penerimaan Sumbangan Daru Kampanye ke fotokopi id€otitssb)
Jika terdapat ya.ng tidak sesuai&ngan
ketennral! laporkan fakta tersebut berikut DarDa dan identitas penyumbang tersebut dalam temuan.hosedur C8a tida-k dapat ditempkan, karena
tidak
a&
penerimaan yang bersumber dari sumbangan.Prosedur C9a tidak dapat diterapkaa karena
tidak
ada
penerimaan yang bersumber darisumbangaa-10.
Tentr:kan
kepanrhan peDcatalanuansaksi
penerimaandalam
Daftar Iaporan Penerimaan Sumbangan Daoa Kampanye deogan cara ;l)
M€inilih
25%dari
seluruhjumlah item
u'ansaksi psnerirDaao secara acak yangmewakili
ketercaktpan selunrh jenispnerinaan ftas
dan bukan kas),klasifikasi
dan periode yang tercakuP dslam Daftarbporaa
Penerimaan Surnbangan Dana Kampanye2)
Apabila
25% dari ke,seluruban t'ansaksi menghasilkan angkakuang
dari
30(tiga
puluh) u'ansasi, rraka yang diaudit adatah sebanyak 30 (tiga pr.tluh) transaksi3)
Apabila jumlah
keseluruhan transaksi penerimaan secaraacal
yang mewakili ketercelupan seluruh jenis penerimaaD (kas dan bukan kas),klasifikasi
d""
p€riode
yaog tqcakup
dstam
Dansr Iaporan Penerirnaan Sumbangan Dana Kampanyekuang
dari 30 (tiga puluh), maka pengujian kelengkapan trrsobutdilala*an
uotuk seluruh tanseksi tersebutmelakukan prosedur di bawah ini atas transaksi yang
dipilih
tersebut:1)
Bandingkan narnadan
alamatpenFmbang yang lfrcatrfirm
&lam
Dafrar Laporan Penerirnaan Sumbangan Dana Kampanye d€ngan surat pernyataEn peoyrmbong tersebut.(a)
IdeDtitas
perorangan
dibuktikan dengan
suratpernyataan
pers€orargan danbulti-bukti
peodukung fotokopi KTP yang masih b€rlaku atau identitas lainyary
sah,dar
fotokopi NPWP (apabila ada)a)
b)
Prosedur
ClOa tidak
d.pat
diterapkan,
karEna
tidak
adayang
bcrsunber
dari sumbangaD.hosedur
Clob tidak
dapatditerapkan
kqena
tidak
adayang
bersumber
dari sumbangan.-3-NO PROSEDTJR
YANG
DISEPAKATI
TEMUAN
I 2 3
d)
(b)
Identitas kelompok
dibukikan
dengan
swat
pernyataar penytmbang kclompok dan bukti-bukti pendukung fotokopi NPWP kelompok (apabila ada)(c)
Idsntitas
perusahaan,darlatau
badan usahabukan
pernerintah drbukrkan dengan surat pemyataan p€nyumbang perusahaan dan/
atau
badan
usaha nonpemerintahdan
buktr-buktr
pendukung fotokopi akta pendrnan dan fotokopi NPWP(d)
Jika
terdapat
perMaarL tapqkan
psrbedaanteBebut
dalam temuan.Tcluswi
uansaksi tersebutkebukt
sertake
RKDK
rmtuk mesustikan keberadaan dan keakurasian pencatatan transaksi tersebut.Jika terdapat penerimaan .vang tidak terdapat
&lam
RKDK
dan atau tidak memiliki bukti pendukung, laporkan dqlam temuan.Bqdasarkan
bukti
pendukung
yarg
drperoleh
dan
diperiksa, dokunentasikaninformasi
transaksitrsebut
dalam kertas
kerja
yang mencakup pada):l)
tanggal Fatrsaksi;2)
nilai transaksi;3)
nama, alamat,dan
identitas (fotokoprKTP, NPWP,
akta pendirian perusahaan, atau bukti idsntitas tainnya yang diperlukan sesuai dengan p€raturan yang berlaku) dari pihak yang memberikar sumbatgan;a)
jenispen#naan
(kas atau bukan kas); dan5)
klasifikasi penerimaan.Untuk
sutrb,ngan yang ditenrna,kirim
konfirmasipositif
kepada pibakyang
memberikaa
sumbanganunnrk
mengkonfirmasikaa keakurasiao ideatitas pemberi sumbangarL besaran s.rmbangan" dan bennrk surnbangan (kas atau bentuklaimya).
Kon6rmasi harusdiknimkan
secara langsuog oleh KAP.Buat
daftar
konfrrnasi
terkait
sebagai
kertas
kerja
lmtuk mendokurne asikan pengidman konfirmasi tersebut.h)
Bandingkm informasi antara yatrg diterima
berdasarkan jawabankoofrmasi .lcngan informasi
yang
t€rcatat
dalam Daftar
lzporan
Penerimaaa Sumbangan Dana Kampanye.Iaporkan pembandingan
jur
ah p€[erimaatr te$ebut dalam temua.n.Jika
t€rdapatpe6edaan
antara keduanya, tanyakanalasar
tedaditrya perbedaant€lsebut
kepada
Calon Aoggota
DPD
dan
melalorkanpeocsokan
arasbul
-bukti
yang terkait
berdasarkar penjelasatr yang diterima dari Calon Anggota DPD.hporkan
dalam temuan perb€daa[ tersebut dan alasan perbedaan memuur Calon Anggota DPD dan basil pencocokan dengsn bukti yang dit€rima dari Calon A-oggota DPD.Unnrk
surnbangaayang
diterima
dalam
bertrk
bukan
kas,
tennrkan kesesuaian perrcatatannilai
sumbangaaber&sarkan
harga pasar wajaryeig
berlaku pada saat sumbangan drterima.Jika tsrdapat sunbangan dalam benuk barang
&n
jasa yang dicatat Calon A-oggotaDPD tidqk
b€rdasarkan harga pasar berdasarkan tabel tersebut, laporkEr datEm t€muan.c)
D
D
k)
m)
Prosedur
Cloc tidak
dapatditsrapkan,
karcna
tidak
adapenerimaan
yang
bersumber
dari sumbangan.hosedur
CtO€ tidak
dap"tditerapkarL
karcna
tidak
adapenerimaan
yang
bersumber
dari sumbaogan.Prosedur
Cl0f tidak
d.pat
diterapkar!
karena
tidak
adayary
b€rsumb€r
dari sumbaogan.Prosedur
Cl0h tidak
drpatditerapkan,
karcna
tidak
ada-4
-NO
PROSEDURYANG
DISEPAKATI
TEMUAN
I
)
3D.
PENGELUARAN
DANA KAMPAI{YE
ll
a)b)
Periksa
kesesuaianklasrfikasi
&n
bentuk
p€ngeluarandalam
Daftar Aktivitas dan Pengcluaran Dana Kampanye Pemilihan t.lmum("DAPDK-)
Calon Anggota DPDcrtrtar
sebagai per,dukung I-PPDK Calon Anggota DPD untuk pengeluaran dana kampanye pemilu) dari Calon Anggota DPD memperlihatkan deogan bentuk pengeluaranftas
dan
bukankas)
dan klasifikasi pcngeltraran (pengcluaran operasi, modal, dan tain-laiD) menurur ketentuan.Jika
DAPDK
Calon Anggota DPD dan atau LPPDK Calon Arggota DPD tidak mernpertiha&an klasifrkasi pengeluaran tersebut atau berbeda dengan keteno.un, atauklasifiksi
dalamDAPDK
Peserta Pernilu berbeda dengan klasifikasi dalam LPPDK PesertaPemilu
laporkan dalam temuan.Pengeluaran
yang
tercaDtum dalamDAPDK
calon
anggotaDPD
telahdiklasifikasikan
sesuai
dengan keEntuan.Pengeluaran
yanS
tercanturn dalamDAPDK
calon
anggotaDPD
telah diklasifi kasikan sesuai dengant2 a)
b)
Terrtukan
kealurasian matematis
(penjunrlaban, pengurangar;
daa sebagainya) dan seluruh traosa.ksi yang tercanhrm dalam DAPDK deogancara mclakukan perhituogan kembal-i atas keakurasian matematis tersebut
Jika trrdapat ketidak-akuatan rnatematis, laporkan dalam
temuar
Jurdanlwr
afr
pengeluaran
yangterdapat
dalam DAPDK
secaramatErratis
tetah
disajikatr
seqaraakurat atas
penjurnlahan, pengurangan, dsb.13.
a)
Bardiogkanjurrlah
pengeluaranmemrut
klasifrkasi pengeluaran antaranilri
yang tercantum dalamDAPDK
dengannilai
yang tercantum dalam LPPDIG,b)
bporkan
pembandingan jumlah penerimaan tersebut dalam teEuan.c)
Jika t€rdapatperHaan
antara keduaaya, tindaklanjuti dengan melakukan proseduryarg
menanyakan alasaa terjadinya pefuedaan tersebut kepada CaloDAnggota DPD dan
melakukanrcriEkasi
atas buf,.tiyang
ttrkait
berdasarkan penjelasan yang diterima dad Calon Anggota DPD.Jumlah
pengeluaran
menruutklasifrkasi
yang
tercantum
dalamDAPDK
sama dengan LPPDKt4.
Tentukan keberadaan dan keaktrrasian p@catatan transatsi pengetuaran dalam DAPDK deogan cara:a)
Memilih
25% dari seluruh jumlah item t'aDsaksi pengeluaran secara acak, tetapi harusmewakili
ketercakuPan seluruhjenis
pengetr.raranftas
dan bukan kas), klasifikasi pengeluaraa (pengeluaraa operasi, modal, dan lain-lain), dan periode yang tetcakup dalamDAPDK
b)
Apabila 25%&ri
kesehuuhan transaksi meoghasilkan sngka kuraDg dari30
(tiga prnuh)
trausaksi, maka yangdiaudit
adalah sebanyak30
(tig
puluh)tansaksi
c)
Apabilajumlah
keseluruban uansaksipengeluaru
.lqn,
kamPuye
yang tercantwn dalamDAPDK
kruaogdari
30
(tiga
pduh),
maka pengujiatr keleDgkapan t€rsebut dilalorkaa unhrk seluruh tsansaksl tersebut.d)
melakukan gosedur di bawahini
atas transaksi yang diPilih tersebut:l)
Telnsuritmssksi
tercebut kebukti pendukungnya dan keRKDK.
Jika terdapat pengeluaran yaDg tidak t€rdaPat dalam
RKDK
dan atau tidakmemiliki
bukti pendukrurg, laporkau dalam temuan.B€rdasa*an
bukti
pendukung
yang
diperoleh
datr
diPeriksa, dokumeotasikan informasi yang atas tnnsaksi tcrsebut yang mencakup (pada):(a)
r,ndgal tansEksi;(b)
nilai t'ansaksi;(c)
Pihak menerima pembayaran&ri
Peserta Psmilu; serta(d)
sifat dar deskripsi dari transaksiUnhrk transaksi peDgetuaran dana kampanye dalam bentuk bukan kas, tennrkan k€s€suaian pencatatatr
dlai
pengeluaran tcrsebut berdasarkan harga yang b€rlakudi
wilayahyang
pada saattansaksi
peogeluarE r ras€but dilakukan.2)
3)
4)
Banyalmla t-aosalsi yang tercanh.rm
dalam DAPDK harya
5
hansaksi dan, oleh karena rtr.L kami mengaudit selunrh trsrsaksi lersebut.Seluruh
transaksi
dalam
DAPDK
tetah
t€rcantum
dalam
Bukti
PenduhrngKami
telah
mendokumentasikanbuki
pendukung
dan
informasi Eansaksiters€bul Yang
meacakup informasi sepeni paclaDl4d3.
-)-NO
PROSEDURYANG
DISEPAKATI
TEMUAN
I 2 3
Jika terdapat pengeluaran dalam bentuk barang
&n
jasa yang dicatatti&k
berdasarkan harga pasar berdasarkantabcl
lersebut, laporkan dalamtermran-Jika
ter&pat
diskonpmbelian
bamtrg atau Jasa yang melebthi bataskewajaran
transaksijual beli
secaraumum,
tentukan kepatuhan p€ncatatan diskon tersebut sebagai sunbangan dan dicantumkan dalam Daftar Laporan Penerimaan Surnbangan Dana Kampanye.Selanjutnya t€ntukan kepatuhan pencalatan alas sumbaDgan tersebut berdasarkan
hiteria
batasannitai
dan sumber sumbangan yang telah disebutkan di atas.s)
6)
7\
E
SIJRAT
REPRESENTASI
DARI
CALON ANGGOTA DPD KEPADA
KAP
15. Dapatkan Sruat Representasi Calon ADggora
DPD
yang menyaukan bal yang tetahdimiota oleh
KAP
yang
telah disampaikan olehCalon
Anggota DPD kepada KAP.Surat
RepresentasiCalon
Anggota DPD ridak diperolehASERSI PESERTA
PEMILIHAN
UMI]M
I
,--,-'.-r*t{il.al.*-,. n
TAMPIRAN 8.1
i
A&N8I
II'&OhllrAAX
CALOXASA&TA
DE'WA{ PERWAf,rI.Af, DATN.&HT!fitlr6
Lllren.fi
PE'{Ti.IITAA
DAIIrEftu,LuA.Rr,lr
DAI{AKrt.P*,rYc
KaEi yE
B b6rts6lbre.Ig.n dibsw.h
trd :Nasa.
,Drr.
Hqhb
*[r
*krr
Alaoat
, lcl'
[c'gr
Ai
ooallo
ll,^gqe^g
4,e.o^
serparlg
'la,/**a^<
reLtar\
Abar rrooids :
Ff.
la,rogr
e+oot/to
LtngkoXg
avc{ar
Str.Sy " "
No6srtabpm
iNo4orHp(ald$,
OO.rtgC 24948
Jr&.r$
, Cqtaa
9?D
$t
Brvrorr
Bal
lrq
DIOC.II
illl
aGefEfELaBk
DntuhcEr.eii
tlrhsdaDkctcntusr
U-dt-g-Ur*tag
Nsaor
8 ?eh&irS12
aa-
pranr.$
b@d !.rdihe$
u.Eu.etroBo,
I?
tahL
2of 3t
{rrog
ruwCl
&{{,6f,8
Qaa.
ttaoplye
pe*rta paallu
AEggora DpR, DpD,d.o
DPRD*9t|*&irir"
t&
rUubah.dei*&t p6.turqn
KpU
No6.orf
Tahul
A014, rebagai h!r8.Lrt I1.
Bsh*r.
Cal€a ArSBote Dcrrr&F&mldl&n
DaEEhfDFD.l
4cdyErd..tr
t^ryore
Pcot'i8au
dr
Fcogduaro
Daaa Kauperorc (pcliEglaEber
t 50iaa b.la!) b&ii
seldsb
t.ninrl
potlllrqlrtau slcra)
bcr&ut
dI ber{Ehini
bacria
tripo{@-lsporEtl Isian]r&y.a8
t
*rlt.
"
2,
Babrnt Cdm'
fqgotE
DPD
EGla*-L.r.
p.ctcslaler
peoettuaap
danp.n{$r.r!{.
Daoe
fueoa.yo
dl6ut{
!qie&
3
(dA.)
hrri Er.i.h
dsctqiklE'
rr&*ri
Prcera
Pa[u
rlan
rtttr&p
f
(.qtu) Ehg8u
!!HuE
pqflyraepEhnl,rp(rrn
hErliB..a
drn
fag:l,lrat
Daai
ffr.Ep.Iryo klDrda.KAf .3.
B&rs6
CilE
A!ry}ta
DFD-Dlr.apatLs
DauaKspanyo
boruga uaae, psdaBd'rdog
l$qrrq Sqe
K.@D.Iry€ CeloitAlggota
DpD F,a-alaber&
4"
Bsh\ta"
Carg
Aogpta
DPD
E@aruhi
jrnt'h
!,.!rrri4qarr
su&baaern
(E-rltllirrP
Ud&
beruaf,
deIr/trtart
jara
yrBg
d.pat
,rin+Fi
d.'€ryr
uq!&
teoorru*
hrq
aan
tli*lotr pcabdiaa bareg
{rau
Jasayq{g
&6lGbihibeta,
!.lt,tqrye
tEali.i
jrrd
W
ocar*
urouo)
yrrlt rfflapo.ku
atalattr f,ppDKttd.L
bolqhEd€h&U.'.alEh
dt bamahi!t)
I&
&p. 25O Jut& uqE k l!.nyuEbao& Ds8eerEsgq'r;b.
R
.
5OO&rf&
|Irod!
e€.rrumbtrd
!Blo*I*L
dan/atau
badaEusaha
rlqll
,ctrlrhat
I
5.
Brhma.
Crbu
fqgotr
DPDEcE
ruhi
Lctcotuefl
w&Irtup.drfg.sp
*,Ecrtj
b!(00rt
lat :a.
P!a&&l&dnqai!-
Fcdode I rtanpari&
It b.Frotulag
R&riag
Xhuxra DaneKonpoye
c,
Lrpors0AEI
De.
Kaqrore
7,
BEhu!,
ASrHb
turdry&t Odotr ADtgetr
DPD
uenerloa
suabaogall yarg
dllareog
nab.
akra Ecarf,ub,
k
tlntr.rei
llabgaai blr-ikut I& Dlltttag ili.qqrin.l"r'r &rqbaEf.Il telr.buq
/
c.
Mdrgaclao,ortb.D".p
yrot. rr.ng
i
8.
Babva, Ceho
ifryal
DpDnr6.Dthi linshp
\I€.Ltupe$cstatra D.o.riEean
dl.n
Dda$|l!a
LrDorsnAE
I
DaIa
Keaprnyc dan
RckonirgKburu,
DanaKqpql6,
tu
fuu
ra
Un8lsrp
crhl
pcoc.tatsn
pca.rlEarD
dan
p6ngelu8ranLapor.a
RckeningXhuarc
DEr
XlBplny!
dhrulsl
scjq[
3
(r(g4
brri dtctlpt
!
scbagEiPcecrt*
pco&
!.r6pd
d.of.n
pcabrJ.a.an Rckening
Khusr!
DsrtaXrr!p.Ir},r.
.
b.l&gh4r
ffir pac.,rf.q
dao p€rgeluaran L.poraD.Awil
DqrEreIESi. dhJd
Gj.l.
Di@bu.L.aDR.L@is8
Khuqu D!.o.
XrEp.tryc
q,at ,lq!*
p.lilg lrEbrt
14(.apd
bdas)
hari
sebcluE
h.si Frta.da
Jdul
pcl&oero
Fotru drlao
bcarukr.prt
u.Eu-E9.
B&ri.
Coba
lryo6
DPDmbulE
d.@Eolaporka!
RekaoiDgXhu.u.
De.
(.apr4TE
Crl6
f{Aot
DpD :a.
DirUlC
,+&
3
(tilr)
br6i
Etcbh
PcErt
, pcGiJu drtctapk!
.sb.grl
p.-rta
PssIu dtg
n&a
bb.t
f4 (l{I.prt hfas)
h&rl sebelunhr.rl'p.ir.da
Jrdlyalpadqoaa
fupr-qyr
d.L.4l
bcatukrop.t
u.Eflr.E.b.
Pada
Ea!&
F.oc
iltah
rlat
E DL
bulan
trt"Elerinrahyeog
uenpuaJraip.n erdhE
dr
-rovhd
d.fi,/atau kabr$dcnlkotr
di
s.lunrh
sllayeb
Ilrdo!!{dE
o.
Atrr
Da.E
Crl6l
Aq8gotr DpDlO,
BrhFa,
Cc,loaArgotr
DPD Ec5but't
RGk rriog KbusuB DE.!a KaEpsnyE J.&rg,,1.|.o-t-h
naoaatup:
s.
Suoba pool.hen
rldo
(rurl er.u s.ldo
p.@bul.aa.o;b.
fUodaa
ldiEralE
p@clorrrr &D
Fqgrluts! yal!
nrd.h
rrir-L.tzcn
aiti$qrr qlo[a
nldc af,rl Eonrpd('rl
dEa daripacrbern
daDrdffiE
ta{il.t€*iri
tEEl!
yug
dlgorolct
EbGIuDpriodc
pcobdoa
RlLronlg
XhtdE.D.tiaf.ryG',"
Ll.
Erib,wa,CdE /t{!Dir
DPD
eaiburr
LapolaDAws] Dana
Krapnyo
5rug
dLpodqiqildlD:
&
i6rorti d&s
p.of,uab{ar
b.
j"-dah
F.o#n !!
dro pcrgclulran Dsra
KarapBEyc bGrups.".-&
bqr8DgdEa/err
&-
.atdth
rt'-t
pEbubaa
rolrcoiuglilhusrr saEpri
dFaF-pa!&! 1.6!-+ la
(qpd
bdr'l
hr{
l.b.lq|!
barl pcrraroa JsdwdFLrc..a.ra
lCeogmyr
lplr ddo
biEhrl
nDet
6r,a:
I
c.
JIES
Oiurptfetuer.r
Da..
X@parrycscbsSrir!.o
tacrr.t
e8 E-h
frlr
Daa
l(!ryrlF
alEl
balt.dr&
dhr[.-nr.r
dFqF I&
lrDU
14
l@pc
bds.)
h.dl
..b..tuE
hrri
Frt E
jldrp.l
l,atlfEr-
lL-r.5'.
FlGIhrddrE
b<lrnrLrep.t
u.6uE
Drqddso
pqarre!
laidsurt
deDa,
'€h-v'rryFq,
w,
.A.L?.i!...bq
AUDIT
KEPATUHAN ATAS LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN
DANA
KAMPANTE
PESERTA
PEMILIHAN
I]]}IIJM
TEREADAP UNDANG.I]NDANG NOMOR
8TAEIJN
2012
DAN PERATURAN
KOMISI
PEMILIIIAN
IJMUM
NOMOR
17TAHUN
2013SEBAGAIMANA TELAH DIUBAH
DENGAN
LAMPIRAN
8.2
ATJDIT
KEPATUHAN
ATAS
LAPORAN PENERIMAAN
DAI\I
PENGELUARA}I DANA KAMPANYE
CALON AI\GGOTA
DEWAN
PERWAKILAN DAERAH
NO.
TIAL
UNSURKEPATT'IIAN
PERATTIRAN
TERI(ATI
PATIIIUTIDAK
PATI'H
I
2 3 45
A.
IJMUM
I
CAKUPAN
TAPORAN
Calon Anggota Dewan Perwakilan Daerah
('DPD") wajib
menyerahkan
LaporanPenerimaan
dan
Pengeluran
Dana Kampanye @alinglambat 15 (tima
belas)hari
sctelah
tarygal
pemungutan suara)btrikut
di
bawah
ini
beserta
laporan-laporan lainnya yang terkait.Dilengkapi dengan
Penerimaan
dan Pengeluaran Dana Kampanye :l)
ModelDKI-DPD;
2)
ModelDK2-DPD;
3)
ModetDK3-DPD;
4)
ModelDK4-DPD;
5)
ModelDK5-DPD;
6)
ModelDK6-DPD;
7)
ModelDK7-DPD;
8)
ModelDK8-DPD;
9)
ModetDK9-DPD;
l0)
ModetDKIO-DPD;
Il)
ModelDKl
I-DPD;
l2)
ModelDKI
2-DPD;13)
ModelDKI3-DPD;
14)
Copybuki
Taqibm^JtangBukti-bukti
Transaksi Penerimaandan
Transaksi Pengeluarau15)
PembukuanDana
Kampanye Pihak Laina) Pasal 135 ayat (2) Undang-Undang
Nomor
8
Tahu
2012
Pasal
25
ayat(l)
dan ayat(2)
Peraturan
KPU
Nomor
17
Tahun
2013sebagaimana
diubahdengan Peranuan
KPU NomorI
Tahun 2014 ModelDK-10 DPD
b) c) Patuh. 2. PERIODEPENCATATAN
DAN
PEI-APORANCalon Anggota
DPD
wajib
melakukanpencatatsn
penffiEaan dan
pengeluaran Dana Kampanye dimulai sejak 3 (tiga) hari setelah ditetapkan sebagai Calon A-nggotaDPD
danditutr+
I
(sanr) minggu sebelumpenyampaian
Laporan
Penerimaan
dan Pengeluaran DanaKamprrye
kepada KAP.8)
Pasal t32 ayat (7)Undang-Undmg Nomor
8
Tahrm2012
b)
Pasal
l'7
^yLt
(2)
PeratursnKPU Nomor
l7
Tahun
20t3
sebagaimanadiubah
dengan PeratuanKPU
Nomor
I
Tahu
2014
Patuh.
B.
PENDRIMAAN
DAI\IPENGELUARAN
DANA KAMPANYE
PEMILU
-2-NO.
}IAL
UNSUR
KEPATI'IIAN
PERATURAN
TERKAII
PATIJII/TIDAK
PATIJH
I
., 3 4 53 RKDKP Calon Anggota
DPD
wajib
menempa&anDana
Kampanyc
berupa
ung,
pada Rekenmg KhususDana
Kampanye Ca.lon Anggota DPD pada banka)
Pasal 132 ayat
(3)
dan ayar(4)
Undang-UndangNomor
8 Tahun 2012Pasal
9
dan
Pasat
l0
Peraturar
KPU Nomor
17Tahul
2013 sebagaimanadubah
dengan PeraturanKPU
Nomor
I
Tahm
2014 b) Panrh 4.
BATASAN
MAKSIMI]M
STIMBANGAN
Calon Anggota
DPD
wajib
mernatuhijrurlah
penerimaan srmbangan (mancakupuang, barang, dar/atau
jasa yang
dapatdinilai
dorgan
uang, termasukhuang
dandiskon pembelian barang
ataujasa
yang melebihi batas kewajaran transaksijual
belisecara umum)
yang
dilaporkan
dalamLPPDK tidak boleh
melebihi
jwDlah
di bawahin):
a)
Rp. 250 Juu
untuk
peqr.rmbang perseorangan;b)
Rp. 500
Juta rmtuk
penyumbangkelompok
dan/atau badan usaba non pemerintah.a)
Pasal 132 ayat
(2)
danayat
(3)
dan
Pasat
133ayEt
(l)
dan ayat(2),
danayat
(3)
Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2012b)
Pasal 12, Pasal 45 ayat (2)dan
Pasal
46
Perah[anKPU
Nomor
17
Tahun 2013 sebagaimana diubahdengm
Peraturan
KPU NomorI
Tahun 2014 Panrh-5.KETEPATAN
WAKru
PELAPORANI.E
KPU(LP-l,
LP-2, s€tor ke kas negara, Iapor keKPU
C8lotr Anggota
DPD
wajib
mematuhi penyerahan laporan sebagaikikut
sesuai dengan waktu yang telah dit€tapkan :a) Penerimaatr Sumbangan Periode
I
dan PeriodeII
Pembukaan
Rek€ning
Khrsus
Dana KsmpatryeLaporan Awal
Dma
Kampanyeb)
c)
Dilengkapi dengan :
-
tanda terima dariKPU
-
Daffar
Penerimaan Sumbangan Dana Kampanye Periode I dan PeriodeII
-
ModelDK8-DPD
(lfiat B.
l)
-
ModetDK9-DPD
(LihatB.l)
Pasal 134 ayat (2 Undang-Undang
Nomor
8
Tahun2012
Pasal
l5
ayat (2), Pasal 20 ayat (5) dan Passl 22 ayat (4)Peratnar
KPU Nomorl7
Tahun PerahuanI(PU
Nomor
[7
Tahun
2013sebagaimana
diubahdengan
Peran[8n
KPU NomorI
Tahun 2014Surat
KPU
Nomor65A/KPU/Ixt20t3
t?[gg,tr?T SeptemberSurat
KPU
Nomor659/I(PU/X/201
3tarqgal27
SeptemberSural
KPU
Nomor 8t t/KPUD<U2ot 3tanggal 29 November
Su.at
KPU
Nomor860/IeUDOV20l3
tqngga!
24
Desember 20t 3Suat KPU
Nornor69fiAUlWOl3
wr4,gal ?Febnuri
2014 b)c)
d) e) 8) Paruh a)-3-NO.
HAL
UNSURKEPATIJIIAN
PERATURAN
TERKAIT
PATI'II/TIDAI(
PATI'H
I
2 3 45
6.
Apabila terdapat Calon Anggota
DPD
mencrima sumbangan yang dilarang maka wajib mcmatuhi ketentuan sebagar benkut :a)
Dilarang
menggunakan
sumbangan tersebut,b)
Menyetorkan
sumbangan
yaog dilarang ke kas Negara;r
danc)
Melaporkan sumhangan yang drlarang.*
Dilengkapi
bukti lapor
kepadaI(PU
dan
buL:ri Suract) Setoran PenentuanPeneriman
Negara
Bukan
Pajak CSSPNBP),a)
Pasal13l
ayat (4) Undang-UndangNomor
8
Tahun20t2,
b)
P"sel
13 ayat(2)
dan ayat (3) Peranran KPU Nomor 17 Tahun Peraturan KPUNomor
l7
Tahun
2013sebagaimana
diubahdengan Peraturan
KPU
NomorI
Tahun 2014.Patuh
c.
LAPORANAWALDANA
KAMPAITYE
DAN
RE,KEI\ING
KHUSUS
DANA
KAMPAIryE
7. PERIODE T-APORAN
PENERIMAAN
AWAL
Calon Anggota
DPD wajib
mernanrhilingkup
waku
pencalatan penenmaan danpengeluaran
Laporan
Awal
DstraKampanye
dan
Rekening Khusus
Dana Kampanye, meliputi :a)
Lingkup waktu p€ncatatan penerimasndan
pengeluaranLaporan
RekeningKhn-sus
Dana
Karnpanye
yang dilaporkaD lerhih.rng sejak 3 (tiga) hariditetapkan
sebagai Calon
AnggotaDPD
sarnpai dengan
pembukaan Rekening Khusus Dana Kampaoyeb)
Lingkup wakh.r pcncatstan p€nenmaan dan pengeluaran LaporanAwal
Dana Kampanyeyang dilaporkan
terhihrg
sejak
pembukaanRekening
Khnsus Dana Kampanye sampai dengan paling lambatt4
(empat belas) hari sebelumhari
pert
rna
jadwal
pelaksanaan Pemilu dalam bcntuk rapat umum.Pasal 132 ayat
(6)
danayat
(7)
Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2012;Pasal
17 ayat
(5) PershuanKPU Nomor
17 Tahrm2013
sebagaimanadiubah
dengan PeraturatrKPU
Nomor
I
Tahu
20t4;
Surat KPU
Nomor69lreUfil
2013
tanggal 7 Februari 2014. a) b) c) Patuh. 8.TANGGAL
PEMBUKAAN
RI(DKP
Calon Anggota
DPD wajib
membuka danmelaporkan
Rekeniry Khusus
Dana Kampanye.a)
Dimnlai
3
(tiga) hari
setelah CalonAnggota
DPD
ditetapkan
sebagaiCalon
Anggota
DPD
dan
paling lambat 14 (empat belas) hari sebelumhari
penama
jadwal
pelaksanaan kanpanye dalam bentuk rapat runum.Pasat 132 ayat
(4)
danayst
(6)
dan Pasal
134ayat
(2)
Undatrg-Undang Nomor 8 Tabun 2012; Pasal 14 ayat(l)
dan ayat (3) datr Pasall5
PerahrranI(PU
Nomor
l7
Tahm
2013 sebagaimma diubahdengatr Peratwan
KPU
Nomor
I
Tahu
2014. a)b)
-4-NO.
HAL
UNSURKEPATI]HAN
PERATURAN
TERKAIT
PATI]II/TIDAK
PATUH
I
2 3 4 5NAN,IA
BA\IK
NAMAPEMILIK
RKDKP
b)
Pada
bank
Pemerintsh
atau
Bark
bukan
pemerintah
yang
mempunyarpenvakilan
di
provinsi
dan/ataukabupaten^ota
di
selunrh
wilayah lndonesrac)
Atas narna Calon Arggota DPDCrtrlan
:Pastikan rekening khusus Dana Kampanye
rcrpisah
dari
rekenfug
pribadr
Calon Anggota DPDPauh
Panrh.
9. CAKTIPAN
LAPORAN
Calon
Anggota
DPD
wajib
membuatRekening Khusus
Dana
Kampanye yang dilaporkan mencakup:a)
Sumber perolehan
saldo
awal
atau saldo pembukaan;b)
Rincian peftitungan
penerimaan dan porgeh.raranyang
sudah
drlakrkansebelunnya
apabila
saldo
awal merupakan sisadari
penerimaan danadengan peruntukan kampanye
yang diperoteh sebelum periodepfilbuksan
Rekening l(husus Dana KamparyeDILENGKAPI
:Salinan
DK8-DPD
yang diserahkan kepadaKPU
a)
Pasal 133 ayat
(3)
danp,s,t
t34 ayat (2) Undang. Unda.ngNomor
8
Tahun2012,
b) Pesqt
16 ayat
(l)
Peraturan
KPU Nomor
l7
Tahrm
20t3
sebagaimanadiubah
dangan PerahranKPU
Nomor
I
Tahun2014,
c)
ModelDK8-DPD
Patuh.
10.
Calon
Anggota
DPD
wajib
membuatLaporan
Awal
Dana
Kampanye
Pernilu yang dilaporkan mencakup:a) b)
informasi daft ar penyrmbang;
jumlah
penerimaandan
pengeluaran Dana Kampmyebenpa
umg,
barangdrdatau
jasa
setelah
tonggal pernbukaanrekening khusus
sampai dengan paling lambat 14 (emp8t belEs)hari
sebelum
hari
Pertamajadwal
petaksanaan Kampanye Pernilu dalam bentuk rapat umum;jumlah
penerimaandan
pengeluaran Dana Kampanye sebagaimana tercstatdalam
Rekening
l(husus
DanaKampanye
dari bank
sqjak
dibut.asampai dengan
palhg
lanbat
14(smpat belas)
hari
sebelum
harip€rtama jadwal
pelakseaan KampanyePanilu
dalam bentuk rapat umumc)
DILENGKAPI
:Salinur
DK9-DPD
yang diserahkan kepada KPUPasal 133 ayat (3)
Undang-Undang Nomor
8
Tahun2012,
P&sal 19 ayat (2 dan Pasal
2l
ayat
(l)
PerahrranKPU
Nomor
17
Tahu
2013 sebagaimana diubah
dengan Peranran
KPU
NomorI
Tahun 2014; ModelDK9-DPD
b)c)
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN DANA
KAMPANYE
a Y
o
u
!aE-s
<t
4 t! o3
z
F ar ! 6 E E () EI Et
lao
F.69
l!E 7ci E5o
4
EE
<h
o
=
E$r
lIE!! ot!-o
!0ct!
EE
z>r
E A5.
F
o
z
o
= Ei
l-1 aq:
EEE
re
<3+
6
zdN
i
eerF
E
EE!H
s
EF;E
EEEEE
3
EEE
g
F;€
E
EF
f
uouerori-peo
IProvinsi
:
Banten
SURAT PERNYATAAN PENYUMBANG PERSEOMNGAN DANA RAMPANYE
PEMILU
2014
NOMOR:
12
Pada Hari..Minggu...tanggal..15 Des
2013 yang bertanda tangan di bawah
inj
:Nama
Alamat
Nomor
Identitas
Nomor NPWP (apabila ada)
Pekeriaan
AIamat Pekerjaan
f
umlah Sumbangan
Asal Perolehan Dana
,
Dengan
ini
rnenyatakan bahwa:
1. Saya
tidak
dalam keadaan menunggak pajak;
2. Saya
tidak
dalam keadaan
pailit
atau dinyarakan
pailit;
3-
sumber dana tidak berasal
dari
tindak pidana; dan
4.
sumbangan
bersifat
tidak mengikaL
Demikian surat pernyataan
ini
saya
buat dengan sebenar-benarnya agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
...,...20
14
NAMA
PENYUMBANG
E l! E
I
o
ql ag-q
<t
Eo
"9E
bE
I
e6!gE:
o:!
-EE
a
A)
2
o
T
E -o E a IE do
t! IEo
F
a
E-eg
tlC E6at
dt
I
ctiE3
o
,
EE
!FE
o
*
EE
*E
u
o
x
gB
E5
F
oz
o
o
NEE
rt
EN
AE
d+
*E
=0t:{
d5
CN
EIlJ!DP
E;
pn
g:
EB
*E
!
o
!l) lr IIz
r
E
2
4
A
a
I,],2
lo
E
z
4
E
4
EIz
Irr g. c,a
=
Is
lq
1z
c,E
9Z
6<
40
?E
b>
e,
(J(5
CZZL
2
o
.l
d
E
z
t-
MopFrpH4{6
I
Nama Calon
Anggota
DPD
;
Drs.
Habib Ali
Alwi
Provlnsi
:
Banten
SURAT PERNYATAAN PENYUMBANG KTLOMPOK DANA KAMPANYE.
PEMILU
2O1,+
NOMOR:
12
Pada
Hari...tangga1.,,,,...yangbertanda tangan di bawah
ini
:Nama
Alamat
Nomor
Identitas
Nomor NPWP (apabila ada)
Nama Pimpinan
Kelompok
Alamat Pimpinan Kelompok
f
umlah Sumbangan
'Asal
Perolehan
Dana
Dengan
ini
menyatakan bahwa:
1.
Kami
tidak
dalam keadaan menunggak
pajak
2.
Kami
tidak
dalam keadaan
pailit
atau dinyatakan
paili!
3,
sumber dana tidak berasal dari
tindak
pidana; dan
4.
sumbangan bersifat tidak
mengikat
Demikian surat pernyataan ini
saya
buat dengan sebenar-benarnya agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
...,...,..,.',...2014
NAMA
PENYUMBANG
Lengkap-E
s
ev
a
!epsE*
gdE-*-g
o
Eo.E
=i
A9
2fo
E$
E ! E a a,) loo
E E E q aF
o
nE-6
id
EE Ec o
EFEE
o
EE
<o
o
eE
23
c
E;E
EC*E
o
itc!l
2Z
o
?
z
a
=
I
iH
EoE
d
gT€
rq
<o+
EcEEE
geEEE
z
*d41
E
EEH
s
E"t
*
E5
Nama Calon
Anggota
DPD
Provinsi
:
Drc,
Habib
Ali
Alwi
:
Banten
SURAT PERNYATAAN PENYT'MBANG BADAN USAHA DANA KAMPANYE
PEIIIILU
2014
NOMOR: 12
Pada
H ari..-,...tangga1...yangbertanda tangan di bawah
ini
:Nama
Alamat
Nomor
Identitas
Nomor
NPWP
Perusahaan
Nama
Direksi
Nama
Pemegang
Saham Mayoritas
Alamat
Pemegang
Saham
:lumlah
Sumbangan
:Asal Perolehan
Dana
Dengan
ini
menyatakan bahwa:
1.
Kami
tidak
dalam keadaan menunggak
pajah
2.
Kami
6dak dalam keadaan
pailit
atau dinyatakan
pailir;
3.
sumber dana
tidak
berasal
dari
tindak
pidana; dan
4,
sumbangan
bersifat tidak mengikar
Demikian surat pernyataan
ini
saya
buat dengan sebenar-benarnya agar dapat
digunakan sebaqaimana mestinva.
..'....'.'..,..'',',,,.,',.'',,,',,','201'4
NAMA
PENYUMBANG
Lengkap-E d bD E i,
x
a ! dE ( U .!, .9 G E 7 do
Y
A (l t! ao
a
oa
d!
tr
qlY
N2a
E>
E(!la
d d Ea
o
F..i
qn
o
o
o,_o
d,a
a-o
o
o
q_ q do
o
cd q. c qo
o
i.1a
EI ,y .,t( IE le,(
-ol
.o (l a Ec
caay
5G-o0
o .oc
a Et
OD>9F
i$P'cP
s
EY
=
q0g
E
gb!
q
-rzIoI
Ed !! c I
o.E
=
in
o
H6
I
c
!0t
r
x
le d 6 6F
o
o
o
=
o
E
o
ii E.l'-o
o
2
a\l \oH
IIlz,-.
di
5
Eo
{
E:
=
:E
E
=x
<
='e
?
rEH
? Eii
I
SE5
i
-zEt
l-
Er ar.r-lJ
:<it
(5
=6ra
z.
-.-6
I
Ee
3
=P
I
!f
E
c!
<
z
<EL
Et
a
MODEL DK8 .DPD
Nama Calon
Anggot8
DPD
:Drs.
HABTB ALI ALytflProvinsi
: BANTENLAPORAN PEMBUKUAN
REKENING KHUSUSTanggal Pembukuan
Retening
Nama
Bank
: 05 DESEMBER 2013
:
Bank Negara
lndonesia
(BNi)
Uraiarl
Rp.Unit
|<eterangan
A. Penerimaan
1. Calon AngEota DPD
RD
46,757,500z. Sumbangan Penieorangan
3. SumbanFan KelomDok 4. Sumbansan Badan Usaha
B, Pengeluaran
1. Pengeluaran Operasi
a.
Pertemuan TerbatasRD
11.507.500b.
PertemuantallD
mukac.
Media massa cetak dan media massaelekaonik
d
Penyebaran bahan kampanye kepada umumRp
35,750,000e.
PemasanEan alat Derasa di temDat umumf.
Kegieran
lain
yang
tdak
melanggar
laranganKampanye dan peraturan perundang rrndangan
Rp
47.800,000 2, Pengeluaran Modala.
Pembelien Kendaraanb.
Pembelian Peralatanc.
Lain-lair
3. Pengeluarantain-lain
a.
PemberianPiuans
b.
Pembavaran Utang c. SALDO PER1. Kas di Rekenins Nomor: 0815135240 Rp 615,554 2. I(as
di...
3. B:u_ang
4. Tasjhan kepada 5. Utans
MODEL DK9 -DPD NAMA CAI,ON ANGGOTA DPD
PROVTNSI
: Drs. HAB]B ALI
ALWI
: BANTEN
LAPOMN
AWAL DANA KAMPANYENomor
Uraian
Rp.Unit
Keteran8an
A. S"ALDO PER 21-04-2014
Kas di RekeninE Nomor: 0815135240
RD
615,554 Kasdi
Baranp Rp Tagihan Kepada Utang B, Penerimaan 1. Calon Arggota DPDRD
46,757,5002. Srmhangan Perseoran gan
3, Sumbangan Kelompok
fkelompok
organisasi nonpemerintah,
kelompok
sosial,
kelonrpok ke:eamaan.dlll
4. Sumbanmn Badan Usala Lain-lain Komitmen
a,
Pencairan utangb.
Penerimaan Piutans c. Pengeluaran 1. Pengeluaran Operasia
Pertemuan terbatasRD
11,507,500b.
Pertemuen tatap mukac.
Media massa cetak dan media massaelektronil
d.
Penyebaran bahan kampanye kepada umumRp
36,750,000e.
Pemasangan alat peraga di temDat umumf,
Kegiatanlain
yangtidak
melanggar larangankampanye
dan
peraturan
pemndang undanmnRp
47,800,000 2, Perxoluaren Modala.
Pembelian Kendaraanb.
PembelianPeralaan
(Komputer,lnventaris]
c.
Lain-lainPenseluaran Lain-laln
a"
Pemberian Piutangb.
Pembayaf;an Utang D. SAI.DO PER1. Xas di Rekenine Nomon 0815135240
Rp
675554
2. Kas di..,3. Barang
4. Tagiharr kepada
5. Utans
MODEI,
DKlO,DPD
NAHA CALON ANCGOTA DPD PROVINSI
: Drs. HABIB
AII
ALWI
: BAI.ITEN
I,,APOMN PENERIMAAN DAN PENGELUANAN DANA KAIT{PANYE
Nomor
tlraian
Rp.Unit
Keterangan
A. SALDO PER 21-04-2014
RD
615.554Kas
di
RekeninE Nornor; Kasdi
Balslrt
RDTagihan Kepada Utang
B. Penerirnaan
1 Calon
Ansota
DPD Drs. Habib AliAlwi
RD
46,757,500 Sumbangan Perceorangan3. Sumbangan Kelompok 4. Sumbansan Badan
llsaha
5.lain-lain
Komitmena.
Pencairan utangb.
Penerimaan Piutaug c. Pengeluaran 1. Peqgeluaran Operasia,
Pertemuar terbatasRD
11.507.500b.
Pertemuan tataD mukac.
Media massa cetak dan media massaelektronik
d.
Penyebalan bahan kampanye kepada umumRp
36,750.000e.
Pemasangan alat Deraga di temDat umumf
Rapat umumg.
Kegiatan
tain yang
tidak
melanggar
larangankampanye dan peraturan perundadg undangan
Rp
47,800,000 2. Penseluaran Modala.
Pembelian Kendaraanb,
Pcmbelian Peralatan fKomputer,lnve[tari6)
RDc
lainJain
3. Pengeluaranlain-lain
a.
Pemberian Piutansb.
Pemhayaran Utang D. iALDO PER 1.hs
di Rekenins Nomor: 0815135240RD
615,554 2. Kas di.-. 3. Barang 4. Tasihankepada 5. Utangz
(5z
s
lil
t-lrJv
qz
d
!
3
2
o
z
3
=
p
od
g
s
E
o
+
lr-€
al dz
c
3 ll E :Eo
o
A
o Et
(.,o
2
o
NE
a
El<
Es
(E-r6
=B
dE
!g
zi
<o
clN
s
ot
i
eE
5
ao
<
qo
c
F
-E-E
a
!t
EFLII!ia !
oqi
Er
o.A
tr
o
(Jlj
2
z
o
l-
<
iriu2
ss
>o
<cz
ZL
MODEL
DKl2
.DPT)NAUA
CALON ANGGOTADPD: Drs. HABIB ALI
ALWI
PROVINSI
BANTEN
SURAT
PERNYATAAN'TIINGGUNG
IAWAB
ATAS
LAPORAN PENERIMAAN
DAN PENGELUARANDANA KAMPANYE
TANGGAL
03
MARET SAMPAI 24 APRIL ZO14
Yang
bertanda tangan
di
bawah
ini:
Nama
Alamat
Nomor
Identitas
Jabatan
r Drs. Habib
Ali
Alwi
r Kp.
Perigi RLO02/10 Lengkong Wetan
SerpongTangerang
Selatan : 367 4O7O2O2660O0\: Calon DPD Rt
Berkenaan dengan t,aporan Penerimaan dan Pengeluaran
DanaKampanye
CalonAnggota
DPD Dt's.Habib
Ali AIwi Provinsi Banten periode tanggal 03 Maret
sampai
24
Aprll 2014
MENYATAKAN dengansebenar-benarnya
:1.
Bahwa
laporan tersebut di
atas adalahtanggung
iawab
Nama CalonAnggota
DPD Dr.s.Habib
'
AliAlwi
Provinsi
Banten
2.
Bahwa laporan tersebut
di
atas
telah
disusun sesuai dengan
ped<rmanyang diteEpkan
Komisi
Pemilihan
Umum dengan
Peraturan
Komisi Pemilihan
Umum Nomor
17Tahun
2013
dan
sesuaidengan
peraturan
perundang-undangati yaog bertaku.
3.
tsahwaseluruh
Penerimaan dan Pengeluaran
yangdilakukan
seiamaperiode pelaporan telah
disajikan dan diungkapkan
secara
lengkap
berdasarkan
buktibukti
dan atau fakta
yang
seb€narnya.
4.
Bahwa
"seluruh
penerimaan berasal
dari
sumber keuangan
dan seluruh
pengcluaran
dlpergunakan"
bukan
dari/untuk tindak
pidana
dan atau
kegiatan
yang
bertentangan
detrgatr