i
EFEKTIVITAS DINAS KESEHATAN KOTA SURAKARTA DALAM
PROGRAM PEMELIHARAAN KESEHATAN MASYARAKAT
SURAKARTA (PKMS)
Disusun oleh :
EVRISTA NENGGAR PREHAPSARI
D0109029
SKRIPSI
Disusun Guna Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Mencapai
Gelar Sarjana Ilmu Sosial dan Politik
Jurusan Ilmu Administrasi
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
HALAMAN PERSETUJUAN
Disetujui untuk dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi
Jurusan Ilmu Administrasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Pembimbing
Drs. Pramono, S. U.
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini telah diuji dan disahkan oleh Panitia Ujian Skripsi
Jurusan Ilmu Administrasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Pada hari : Senin
Tanggal : 10 Februari 2014
Panitia Penguji :
1. Drs. Suharsono, M. S. ( ... ) Ketua
NIP. 19510701 197903 1 001
2. Faizatul Ansoriyah, S. Sos, M. Si ( ... ) Sekretaris
NIP. 19820304 200812 2 003
3. Drs. Pramono, S. U. ( ... ) Penguji
NIP. 19490407 198003 1 001
Mengetahui,
Dekan
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret Surakarta
Prof. Drs. Pawito, Ph. D
PERSEMBAHAN
Skripsi ini penulis persembahkan kepada:
Papa dan Mamaku tercinta yang telah mencurahkan kasih sayang, doa
restu, perhatian, motivasi, kesabaran dan pengorbanan yang tulus dan iklas
kepada penulis
Adik-adikku yang kusayangi
Seluruh keluarga besarku, terima kasih atas suasana kebersamaan dan
v MOTTO
”Mulai” adalah kata yang penuh kekuatan. Cara terbaik untuk
menyelesaikan sesuatu adalah, “mulai”. Tapi juga mengherankan, pekerjaan
apa yang dapat kita selesaikan kalau kita hanya memulainya.
(Clifford Warren)
Kebanggaan kita yang terbesar adalah bukan tidak pernah gagal,
tetapi bangkit kembali setiap kali kita jatuh.
(Confusius)
Serahkanlah perbuatanmu kepada Tuhan, maka terlaksanalah
segala rencanamu
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan berkah, karunia dan hidayah-Nya serta kemudahan jalan yang
diberikan-Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi dengan judul
“Efektivitas Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam Program Pemeliharaan
Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS)”. Penulisan skripsi ini merupakan
upaya penulis untuk memenuhi salah satu syarat ujian akhir untuk memperoleh
gelar Sarjana Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini
masih jauh dari sempurna. Hal ini disebabkan karena keterbatasan ilmu
pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Namun berkat bantuan,
dorongan, dukungan dan bimbingan berbagai pihak, maka segala hambatan yang
ada dapat teratasi. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih dan rasa
hormat yang sebesar-besarnya kepada:
1. Drs. Pramono, S.U. selaku Dosen Pembimbing yang telah membimbing
dengan sabar, memotivasi, serta memberi banyak masukan selama ini
sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi ini.
2. Prof. Drs. Pawito, Ph. D selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Drs. Is Hadri Utomo,M. Si. selaku Ketua Jurusan Ilmu Administrasi
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
vii 5. Seluruh Dosen jurusan Ilmu Administrasi.
6. dr. Siti Wahyuningsih, M.Kes., selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota
Surakarta yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian. di Dinas
Kesehatan Kota Surakarta.
7. Ibu Purwanti, SKM, M. Kes selaku Kepala Bidang Promosi Kesehatan Dinas
Kesehatan Kota Surakarta yang telah memberikan ijin dan telah memberikan
data-data yang dibutuhkan oleh penulis.
8. Ibu Ida Angklaita, SKM selaku Kepala UPT PKMS yang telah memberikan
ijin untuk melakukan penelitian. di UPT PKMS Dinas Kesehatan Kota
Surakarta.
9. Bapak Supriyanto, Amd selaku Ka Sub. Bag Tata Usaha UPT PKMS yang
telah banyak membantu dan memberikan berbagai informasi dan data-data
yang dibutuhkan oleh penulis dalam menyusun skripsi ini.
10. Ibu Amik Wiyarti, Amd Kep selaku pegawai UPT PKMS yang telah
membantu dan memberikan data-data yang dibutuhkan oleh penulis dalam
menyusun skripsi ini.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, yang telah
Penulis menyadari sepenuhnya akan keterbatasan kemampuan dalam
penulisan skripsi ini yang menyebabkan skripsi ini sangat jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat
diharapkan. Penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak.
Semoga karya ini dapat memberikan manfaat bagi pembacanya.
Surakarta, Februari 2014
ix
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Perumusan Masalah ... 12
C. Tujuan Penelitian ... 12
D. Manfaat Penelitian ... 13
BAB II KAJIAN TEORI ... 14
3. Definisi program ... 26
B. Kebijakan Publik ... C. Program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS) ... 29 32 D. Efektivitas Program PKMS ... 37
E. Kerangka Pemikiran ... 42
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ... 45
A. Jenis Penelitian ... 45
B. Lokasi Penelitian ... 46
C. Sumber Data ... 47
D. Teknik Pengumpulan Data ... 49
E. Teknik Pengambilan Sampel ... 51
F. Validitas Data ... 52
G. Teknik Analisis Data ... 55
BAB IV DESKRIPSI LOKASI DAN HASIL PENELITIAN ... 58
A. Deskripsi Lokasi ... 58
1. Deskripsi UPTD PKMS ... 58
a. Sejarah Perkembangan UPTD PKMS ... b. Wilayah Kerja UPTD PKMS ... 58 59 c. Visi dan Misi UPTD PKMS ... 60
d. Tugas Pokok dan Fungsi UPTD PKMS ... 61
xi
B. Hasil Penelitian ... 70
1. Efektivitas Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam Program PKMS ... 70
a. Pencapaian Tujuan ... 70
b. Integrasi ... 84
c. Adaptasi ... 101
2. Faktor Pendukung dan Faktor Penghambat Dalam Program PKMS. 112 a. Faktor Pendukung ... 112
b. Faktor Penghambat ... 115
BAB V PENUTUP ... 119
A. Kesimpulan ... 119
B. Saran ... 125
DAFTAR TABEL
Tabel 1. 1 : Jumlah Penduduk dan Penduduk Miskin Menurut TKPKD
Tahun 2013 di Kota Surakarta ... 5
Tabel 1.2 : Jumlah Peserta PKMS di Kota Surakarta Berdasarkan
Jenis Kartu PKMS Periode Tahun 2008 s/d Tahun 2012 ... 9
Tabel 4. 1 : Jumlah Kunjungan Pasien PKMS Menurut Tempat Pelayanan
di UPT Puskesmas Pada Tahun 2012 ... 74
Tabel 4. 2 : Jumlah Peserta PKMS Berdasarkan Kelurahan dan Macam
Kartu PKMS Tanggal Daftar 01 Januari 2008 s/d
31 Desember 2012 Pada Tahun 2012 ... 79
Tabel 4. 3 : Jumlah Pengaju Baru, Perpanjangan, Laporan Rumah Sakit
Peserta PKMS Gold Serta Pindah Kepersertaan Kartu Gold
Menjadi Silver Atas Permintaan Sendiri Pada Tahun 2012 ... 81
Tabel 4. 4 : Jadwal Sosialisasi PKMS Berdasarkan Kecamayan,
Puskesmas, Kelurahan, Tempat, Tanggal dan Waktu
Pelaksanaan Serta Pendamping Pada Bulan Desember 2012
Dinas Kesehatan Kota Surakarta ... 94
Tabel 4. 5 : Jumlah Pegawai UPT PKMS Menurut Jabatan dan Pendidikan
Pada Tahun 2012 ... 103
Tabel 4. 6 : Daftar Puskesmas di Kota Surakarta Beserta Alamat dan
xiii
Tabel 4. 7 : Daftar Rumah Sakit di Surakarta Beserta Alamat dan
Nomor Telepon Tahun 2012 ... 110
Tabel 4. 8 : Jumlah Klaim dan Realisasi Klaim PKMS di Kota Surakarta
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 : Skema Kerangka Pikir ... 44
Gambar 3. 1 : Model Analisis Interaktif ... 57
Gambar 4. 1 : Bagan Organisasi UPTD PKMS ... 69
xv ABSTRAK
Evrista Nenggar. D0109029. Efektivitas Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam Program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS). Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik. Universitas Sebelas Maret. Surakarta. 2014
Program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS) merupakan suatu program yang diberikan oleh Pemerintah Kota Surakarta melalui Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang berwujud bantuan pengobatan rawat jalan maupun rawat inap di Puskesmas dan RSD Surakarta yang ditunjuk. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS).
Metode penelitian yang digunakan adalah metode penelitian deskriptif kualitatif. Sumber data dalam penelitian ini diperoleh dari wawancara dengan narasumber/informan dan dokumen. Teknik pengumpulan data yang dilakukan melalui wawancara, dokumentasi dan observasi. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah Untuk menguji validitas data digunakan triangulasi data, sedangkan teknik analisis data yang digunakan adalah teknik analisis data model interaktif.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dilihat dari tiga indikator pengukuran efektivitas yang digunakan yaitu pencapaian tujuan, integrasi dan adaptasi Dinas Kesehatan Kota Surakarta belum cukup baik dalam pelaksanaan program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS). Pencapaian tujuan DKK Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS dapat dikatakan efektif karena sudah sesuai dengan target yang telah ditetapkan sebelumnya. Integrasi DKK Surakarta dikatakan belum cukup baik karena ditunjukkan dengan adanya pemahaman yang kurang oleh masyarakat dan adanya masyarakat yang tidak mengetahui adanya sosialisasi yang diberikan DKK Surakarta. Adaptasi DKK Surakarta dikatakan cukup baik, hal ini diindikasikan dengan adanya pembekalan apabila ada hal-hal baru dan perubahan peraturan, rapat koordinasi, kegiatan monitoring dan evaluasi, serta telah menyebarnya puskesmas dan rumah sakit di berbagai wilayah Kota Surakarta. Faktor-faktor yang mendukung efektivitas program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS) di Dinas Kesehatan Kota Surakarta yaitu: adanya dukungan, kemitraan dan komunikasi terhadap institusi lain, serta tersedianya sarana dan prasarana penunjang. Sedangkan faktor yang menghambat yaitu: kurang mencukupinya dana yang disediakan Pemerintah Kota, kurangnya kesadaran masyarakat dan pemahaman masyarakat mengenai prosedur pelayanan PKMS, dan kurangnya sumber daya manusia.
ABSTRACT
Evrista Nenggar. D0109029. The effectiveness of Surakarta City Health
Department in the (PKMS)
Program. Thesis. State Administration. Social and Political Sciences Faculty. Sebelas Maret University. Surakarta. 2014
(PKMS) is a program administered by the Government through the Health Department of Surakarta tangible assistance or outpatient treatment and inpatient care at the health center designated RSD Surakarta. This study aims to determine the effectiveness of Surakarta City Health Department in the
(PKMS) program.
The research method used in this research was a descriptive qualitative one. The data sources of the research from interviewing the informant from document and observation. The technique of collecting data used were interview and document recording. The sampling technique used was purposive sampling one. To validate the data used the data triangulation, while the technique of analyzing data used was an interactive model of data analysis.
The results showed that the views of the three indicators used are measuring the effectiveness of goal attainment, integration and adaptation of Surakarta Health Department has not been good enough in the implementation of (PKMS). Achievement of objectives in the implementation of DKK Surakarta PKMS can be effective because it is in accordance with predetermined targets. Integration DKK Surakarta said was not good enough as shown by the lack of understanding by the public and the presence of people who are not aware of any granted DKK Surakarta socialization. Adaptation DKK Surakarta said to be quite good, it is indicated by the presence of a briefing if there are new things and change regulations, meeting coordination, monitoring and evaluation, and has been the spread of health centers and hospitals in different regions of Surakarta. Factors that support the
effectiveness of the (PKMS) in
Health Department of Surakarta are: the availability of support, partnership and communication to other institutions, and the availability of facilities and infrastructure. While the factors that inhibit namely: lack of inadequate funding provided by the City, the lack of public awareness and public understanding of PKMS service procedures, and lack of human resources
