KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN (1)

(1)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI

Jln. Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 Telp. : (021) 57946100 (HUNTING) Laman : http://dikti.kemdikbud.go.id

FORM KONFIRMASI PESERTA

NAMA : HARUN SARIPUDIN, S.AP

NIP : 196601051999031001

TEMPAT & TANGGAL LAHIR : BANDUNG, 5 JANUARI 1966

ASAL PTN/KOPERTIS* : STSI BANDUNG

JABATAN : TENAGA FUNGSIONAL UMUM

NOMOR HP : 081910406093

NOMOR FAX : 022. 7303021

E-Mail : harunsaripudi212@gmail.com

Dengan ini menyatakan hadir pada acara “Lokakarya Evaluasi Penyusunan Standar Pelayanan Publik di Lingkungan Perguruan Tinggi Negeri dan Kopertis” pada tanggal 10-11 November 2014 di Hotel Haris Sunset Road Bali.

BANDUNG, 4 NOVEMBER 2014 Tanda tangan calon peserta,

Ditanda tangani

HARUN SARIPUDIN, S.AP

______________________________________________________________________________

Mohon dikembalikan kepada Panitia melalui Fax (022) 57946071/92 atau e-mail: anjab@dikti.go.id

Catatan:

Peserta dimohon untuk membawa: 1. Rancangan Standar Pelayanan 2. Laptop

(2)