BAB I
BAB I
PENDAHULUAN
PENDAHULUAN
A
A.. LLaattaar r BBeellaakkaanngg
Derajat Kesehatan Masyarakat tergantung pada kondisi lingkungan. Derajat Kesehatan Masyarakat tergantung pada kondisi lingkungan. Oleh sebab itu, apabila ada perubahan-perubahan terjadi pada lingkungan Oleh sebab itu, apabila ada perubahan-perubahan terjadi pada lingkungan dis
disekiekitar tar manmanusiusia, a, akaakan n terjterjadi adi pulpula a perperubaubahanhan-per-perubaubahan han padpada a konkondisdisii kesehatan masyarakat dalam lingkungan masyarakat tersebut.
kesehatan masyarakat dalam lingkungan masyarakat tersebut. Rum
Rumah ah SakSakit it sebsebagaagai i salsalah ah satu satu sarasarana na pelpelayayanan anan kesekesehathatan an bagbagii masy
masyarakat, arakat, mengmenghasilkahasilkan n limbalimbah/bahh/bahan an buangbuangan an dari dari kegiakegiatan tan pelaypelayanananan kese
kesehathatan an yayang ng dildilakuakukankannynya. a. LimLimbah bah yayang ng dihdihasilasilkan kan oleoleh h rumrumah ah sakisakitt memiliki kekhususan tersendiri yaitu limbah padat medis karena memerlukan memiliki kekhususan tersendiri yaitu limbah padat medis karena memerlukan penanganan khusus.
penanganan khusus.
Limbah padat medis yang dihasilkan dari seluruh kegiatan pelayanan Limbah padat medis yang dihasilkan dari seluruh kegiatan pelayanan me
medidis s dadapapat t beberurupa pa lilimbmbah ah papadadat t mmededisis, , aair ir dadan n gagas, s, yyanang g dadalalamm penanganannya
penanganannya memerlukan memerlukan suatu suatu tatalaksana tatalaksana dan dan teknologi teknologi pengelolaanpengelolaan y
yanang g khkhusususus. . !a!al l inini i didikakarerenanakakan n lilimmbabah h papadadat t memedidis s rurummah ah sasakikitt mengandung bahan-bahan yang bersi"at in"eksius dan radioakti", yang dapat mengandung bahan-bahan yang bersi"at in"eksius dan radioakti", yang dapat menem
menemari ari lingklingkungan sekitarnyungan sekitarnya a dan dan berbahberbahaya aya bagi kesehatan bagi kesehatan manumanusiasia #tergolong limbah $%&.
#tergolong limbah $%&.
Sumber limbah rumah sakit antara lain berasal dari pelayanan medis Sumber limbah rumah sakit antara lain berasal dari pelayanan medis #Ra
#Ra'at 'at (na(nap, p, Ra'Ra'at at )ala)alan/ n/ *ol*oliklikliniinik, k, Ra'Ra'at at (nt(ntensiensi", ", Ra'Ra'at at DaruDarurat,rat, !aemodialisa, Kamar )ena+ah dan Kamar Operasi&, penunjang medis, dan !aemodialisa, Kamar )ena+ah dan Kamar Operasi&, penunjang medis, dan dari perkantoran serta "asilitas sosial dan lain-lain.
dari perkantoran serta "asilitas sosial dan lain-lain.
Mengau pada keputusan Menteri egara Lingkungan !idup omor Mengau pada keputusan Menteri egara Lingkungan !idup omor
tatahuhun n 000 0 11eentntanang g *e*edodomaman n *e*elalaksksananaaaan n 2p2payaya a *e*engngelelololaaaann Li
Lingngkukungngan an !i!idudup p dadan n 2p2payaya a *e*emamantntauauan an LiLingngkukungngan an !i!idudup p dadann Keputusan Menteri Kesehatan Republik (ndonesia omor 304 tahun 004 Keputusan Menteri Kesehatan Republik (ndonesia omor 304 tahun 004 ten
tentantang g *er*ersysyarataratan an KeseKesehathatan an LinLingkugkungangan n RumRumah ah SakSakit, it, dan dan ataatas s dasdasar ar pemikiran dan latar
pedoman dalam penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan air di Rum pedoman dalam penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan air di Rumahah
Sakit Mitra Delima. Sakit Mitra Delima.
B
B.. TTuujjuuaann Tu
Tujuan Umjuan Umumum
Sebagai pedoman dalam penatalaksanaan pengelolaan limbah padat Sebagai pedoman dalam penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan air di Rumah Sakit 2mum Restu (bu.
dan air di Rumah Sakit 2mum Restu (bu. Tu
Tujuan Kjuan Khusushusus 3.
3. MeMenjnjadadi pi pededomoman dan dalalam pam penengegelololalaan an lilimbmbah pah padadat at dadan n aiair dr di Ri Rumumahah Sakit 2mum Restu (bu.
Sakit 2mum Restu (bu. .
. DaDapapat ment meniningkgkatatkakan penn pengegetatahuhuan daan dan 'a'n 'a'asasan ban bagagi peti petugugas lias limbmbahah tentang teknologi pengolahan serta pemeliharaan limbah padat dan air di tentang teknologi pengolahan serta pemeliharaan limbah padat dan air di Rumah Sakit 2mum Restu (bu.
Rumah Sakit 2mum Restu (bu. %.
%. DaDapapat mt menieningngkakatktkan pan penengegetahtahuauan bn bagagi pi pihihak mak mananajeajememen Rn Rumumah Sah Sakakitit 2mum Restu (bu dalam pengambilan keputusan pada pemilihan teknologi 2mum Restu (bu dalam pengambilan keputusan pada pemilihan teknologi pengolahan limbah padat dan air
pengolahan limbah padat dan air 4
4.. DDaappaat t mmeenniinnggkkaattkkaan n ppeennggeettaahhuuaan n mmeennggeennaai i kkeesseehhaattaan n ddaann keselamatan kerja bagi petugas pengelola limbah
keselamatan kerja bagi petugas pengelola limbah
C
C.. MMaannffaaaatt
*edoman penatalaksanaan limbah padat dan air ini dibuat sebagai *edoman penatalaksanaan limbah padat dan air ini dibuat sebagai tuntu
tuntunan petugas Rumah nan petugas Rumah Sakit 2mum Restu Sakit 2mum Restu (bu dalam (bu dalam mengmengelola limbahelola limbah padat
padat medis medis dan dan air, air, dan dan digunakan sdigunakan sebagai ebagai auan auan untuk untuk pelaksanaan pelaksanaan tugastugas berkaitan
berkaitan dengan dengan lingkup lingkup kerja kerja dalam dalam rangka rangka upaya upaya peningkatan peningkatan mutumutu pelayanan yang aman bagi manusia dan ling
pelayanan yang aman bagi manusia dan lingkungan.kungan.
D
D.. RRuuaanng g LLnnggkkuu!!
Lingkup pedoman pengelolaan limbah padat dan air Rumah Sakit Lingkup pedoman pengelolaan limbah padat dan air Rumah Sakit 2mu
2mum m ReeReestu stu (bu (bu melmelipuiputi ti tekteknolnologiogi, , pempemelieliharaharaan, an, penpenga'ga'asan asan dandan tat
tatalakalaksansana a penpengolgolahaahan n limlimbah bah padpadat at dan dan airair. . DalDalam am pedpedomoman an ini ini yayangng dibahas hanya limbah padat medis saja, sedangkan limbah padat non medis dibahas hanya limbah padat medis saja, sedangkan limbah padat non medis
tidak dibahas karena tidak membahayakan. Limbah radioakti", karena tidak dibahas karena tidak membahayakan. Limbah radioakti", karena si"at-si"atnya yang khas juga tidak dibahas.
si"atnya yang khas juga tidak dibahas.
E
E.. PPeennggeerrttaann
aa.. LLiimmbbaah ruh rummaah h ssaakkiit adt adaallaah h sseemmuua a lliimmbbaah h yyaanng g ddiihhaassiillkkaan n ddaarrii kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, air dan gas.
kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, air dan gas. b.
b. Limbah padat Limbah padat rumah rumah sakit sakit adalah adalah semua semua limbah limbah rumah rumah sakit sakit yangyang berebntuk
berebntuk padat padat sebagai sebagai akibat akibat kegiatan kegiatan rumah rumah sakit sakit yang yang terdiri terdiri daridari limbah padat medis dan non medis.
limbah padat medis dan non medis.
.. LLimimbbaah ph padadaat mt meeddiis as addaallaah lh limimbbaah ph paaddat at yyaanng tg tererddiiri ri ddarari li liimmbbaahh in"eksius, limbah patologi, limbah benda tajam, limbah "armasi, limbah in"eksius, limbah patologi, limbah benda tajam, limbah "armasi, limbah si
sitotototoksksisis, , lilimmbabah h kikimimia'a'i, i, lilimbmbah ah raradidioaoaktkti"i", , lilimbmbah ah kakantntaiainener r bertekanan, dan limbah dengan kand
bertekanan, dan limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi.ungan logam berat yang tinggi. d
d.. LLimimbbaah ph paaddaat nt noon mn medediis as addaallaah lh liimmbbaah ph padadaat yt yanang dg diihhaassiillkkaan dn daarrii kegiatan rumah sakit di luar medis yang berasal dari dapur, perkantoran, kegiatan rumah sakit di luar medis yang berasal dari dapur, perkantoran, ta
tamaman n dadan n hahalamlaman an yyang ang dadapapat t didimaman"n"aataatkakan n kekembmbali ali apapababilila a adadaa teknologinya.
teknologinya.
ee.. LLimimbbaah h aiair ar addaallaah sh seemmuua aa aiir br buuaannggaan tn teerrmmaasusuk tk tiinnja ja yyanang bg beerraasasall d
darari i kkegegiiaattan an rruummah ah sasakkiit t yyaanng g kkememuunnggkkiinnaan n meenm nggaanndduunngg mikr
mikroorgoorganismanisme, e, bahan kimia bahan kimia berauberaun n dan radioakti" serta dan radioakti" serta darahdarah, , yangyang berbahaya bagi kesehatan.
berbahaya bagi kesehatan. ".
". LLimimbbaah h $$% % aaddalalaah h lliimmbbaah h yyanang g mmeennggaanndduunng g bbaahhaan n bbeerbrbaahhayaya da daann beraun bagi kesehatan manusia dan lingkung
beraun bagi kesehatan manusia dan lingkungan.an. g
g.. MMSSDDS #S #MMaatteerriiaal Sal Sa""eetty Dy Daatta Sa Shheeeett& at& ataau Lu LDDKK$ #$ #LLeemmbbaar Dar Dattaa Keselamatan $ahan& merupakan kumpulan data keselamatan dan petunjuk Keselamatan $ahan& merupakan kumpulan data keselamatan dan petunjuk dal
dalam am penpengguggunaanaan n bahbahan-an-bahbahan an kimkimi i berberbahbahayaya. a. *em*embuabuatan tan LDKLDK$$ dimaksudkan sebagai in"ormasi auan bagi para pekerja dan super5isor dimaksudkan sebagai in"ormasi auan bagi para pekerja dan super5isor yang menangani langsung dan mengelola bahan kimia
"
".. DDaassaar r HHuukkuumm 3.
3. 22ndndanang-g-uundndanang g oommor or % % 11aahuhun n 36366 6 tetentntanang g KeKesesehahatatann
.. 22nnddaanngg--uunnddaanng g oommoor r % % 11aahhuun n 3366667 7 tteennttaanng g **eennggeelloollaaaann Lingkungan !idup
Lingkungan !idup %
%.. **eerarattuuraran n **eemmeeririnnttah oah ommoor r 4400//3366663 3 tteennttaanng g ppeennaanngggguullaannggaann penyakit Menular
penyakit Menular 4
4.. **eerarattuuraran *en *emmeeririnnttaah oh ommoor r 33//3366666 jo *e6 jo *erarattuuraran *en *emmeeririnnttaahh omor
omor 8 8 1a1ahun hun 3666 3666 tentang tentang *engelolaan *engelolaan Limbah Limbah $erbahaya $erbahaya dandan $eraun
$eraun 8
8.. **eerraattuurraan n **eemmeerriinnttaah h oo..7 7 11aahhuun n 3366666 6 11eennttaanng g 99nnaalliissiiss Mengenai Dampak Lingkungan #Lembaran egara omor 86 1ahun Mengenai Dampak Lingkungan #Lembaran egara omor 86 1ahun 3666, 1a
3666, 1ambahan Lembaran mbahan Lembaran egara omor egara omor %%&%%&
.. **eerarattuuraran *en *emmereriinnttaah h oo. 74 1. 74 1aahhuun 0n 0003 13 1eennttaanng *eg *ennggeelloollaaaann $ahan $erbahaya dan $eraun
$ahan $erbahaya dan $eraun 7
7.. **eerarattuuraran *en *emmereriinnttaah h oo. 1. 1aahhuun 0n 0003 13 1eennttaanng *eg *ennggeelloollaaaann Ku
Kualialitas tas 9i9ir r dan dan *en*engengendaldalian ian *en*enememaran aran 9i9ir r #Le#Lembambaran ran egegaraara 1ahun 003 omor 38%, 1ambahan Lembaran egara omor 433& 1ahun 003 omor 38%, 1ambahan Lembaran egara omor 433&
.. KKeeppuuttuussaan n MMeenntteerri i KKeesseehhaattaan n RReeppuubblliik k ((nnddoonneessiia a oommoor r 78/
78/Men.KMen.Kes/SK/es/SK/:((/0:((/003 03 11ententang ang *eny*enyusunan usunan 2pay2paya a pengepengelolaanlolaan Lin
Lingkugkungangan n dan 2paydan 2paya a *em*emantantauaauan n LinLingkugkungangan n !id!idup Kegiatup Kegiatanan $idang Kesehatan&
$idang Kesehatan& 6
6.. KKeeppuuttuussaan n MMeenntteerri i KKeesseehhaattaan n RReeppuubblliik k ((nnddoonneessiia a oommoor r 7/Men.Kes/SK/:(((/003 1e
7/Men.Kes/SK/:(((/003 1entang ntang *edoman 1eknis 9nalisis *edoman 1eknis 9nalisis Dampak Dampak Kesehatan Lingkungan
Kesehatan Lingkungan 3
300.. KKeeppuuttuussaan n MMeenntteerri i KKeesseehhaattaan n RReeppuubblliik k ((nnddoonneessiia a oommoor r 304/Menkes/SK/;/004 1entang *ersyaratan Kesehatan Lingkungan 304/Menkes/SK/;/004 1entang *ersyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
Rumah Sakit 3
333.. KKeeppuuttuussaan n MeenM ntteerri i eeggaarra a LLiinnggkkuunnggaan n !!iidduup p oommoor r 8/Men.L!/3/3668 1entang $aku Mutu Limbah <air $agi Kegiatan 8/Men.L!/3/3668 1entang $aku Mutu Limbah <air $agi Kegiatan Rumah Sakit
3
3.. KKeeppuuttuussaan n MeenM ntteerri i eeggaarra a LLiinnggkkuunnggaan n !!iidduup p oommoor r /Men.L!/30/00 1
/Men.L!/30/00 1entang *edoman *elaksanaan entang *edoman *elaksanaan 2paya *engelolaan2paya *engelolaan Lingkungan !idup dan 2paya *emantauan
Lingkungan !idup dan 2paya *emantauan Lingkungan !idupLingkungan !idup 3
3%%.. KKeeppuuttuussaan n MeenM ntteerri i eeggaarra a LLiinnggkkuunnggaan n !!iidduup p oommoor r 33/Men.L!/7/00% 1entang $aku Mutu 9ir Limbah Domestik
33/Men.L!/7/00% 1entang $aku Mutu 9ir Limbah Domestik 3
344.. KKeeppuuttuussaan n MMeenntteerri i eeggaarra a LLiinnggkkuunnggaan n !!iidduup p oommoor r 4488// Men.L
Men.L!/4/!/4/008 008 1e1entang ntang *edom*edoman an *eny*enyusunausunan n LaporLaporan an *elak*elaksanaansanaan Re
Rennanana a *e*engngelelololaaaan n LiLingngkukungngan an !i!idudup p #R#RKLKL& & dadan n ReRennananaa *emantauan Lingkungan !idup #R*L&.
BAB II
BAB II
#R$ANI%A%I PEN$EL#LA LIMBA
#R$ANI%A%I PEN$EL#LA LIMBAH RUMAH
H RUMAH %AKIT
%AKIT
*el
*elayayanaanan n sansanitasitasi i rumrumah ah saksakit it disdiseleelenggnggaraarakan kan daldalam am kaikaitan tan untuntuk uk me
mennipiptatakakan n kokondndisi isi lilingngkukungngan an rurumamah h saksakit it yayang ng bebersirsih, h, nynyamamanan, , dadann mengutamakan "aktor keselamatan pas
mengutamakan "aktor keselamatan pasien sebagai pendukung usaha penyembuhanien sebagai pendukung usaha penyembuhan penderita,
penderita, menegah menegah pemaparan pemaparan terhadap terhadap bahaya-bahaya bahaya-bahaya lingkungan rumah lingkungan rumah sakitsakit te
termrmasasuk uk mmeneneegagah h teterjrjadadininyya a inin"e"eksksi i nonososokokomimial al dadan n mmenenghghinindadarkrkanan penemaran ke lingkungan luar rumah sakit.
penemaran ke lingkungan luar rumah sakit.
Di samping itu, dalam rangka pengembangan rujukan upaya kesehatan Di samping itu, dalam rangka pengembangan rujukan upaya kesehatan khususnya rujukan medik, peman"aatan berbagai disiplin ilmu merupakan suatu khususnya rujukan medik, peman"aatan berbagai disiplin ilmu merupakan suatu keh
keharuarusansan. . *em*emeaheahan an masmasalah alah medmedik ik untuntuk uk penpenyeyembumbuhan han dan dan pempemuliulihanhan penderita tidak ukup hanya dengan pengobatan peralatan yang ermat
penderita tidak ukup hanya dengan pengobatan peralatan yang ermat saja, tetapisaja, tetapi juga
juga memerlukan memerlukan ilmu-ilmu ilmu-ilmu lainnya. lainnya. Sehubungan Sehubungan dengan dengan hal hal tersebut tersebut makamaka san
sanitaitasi si rumrumah ah saksakit it sebsebagaagai i disdisipliplin in ilmilmu u yayang ng berberindinduk uk kepkepada ada ilmilmu u tekteknik nik penyehatan diantara
penyehatan diantara berbagai berbagai disiplin disiplin ilmu ilmu merupakan bagian merupakan bagian integral integral dari dari upayaupaya pelayanan rumah sakit.
pelayanan rumah sakit.
Ruang lingkup sanitasi rumah sakit meliputi= Ruang lingkup sanitasi rumah sakit meliputi= 3.
3. 9sp9spek kek keruerumamah tah tangnggagaan #an #house keeping house keeping &=&= a.
a. KebKebersiersihan han gedgedung ung seaseara kera keseluseluruhruhan.an. b.
b. Kebersihan dinding dan lantai.Kebersihan dinding dan lantai. .
. *e*ememerikriksaasaan karn karpepet dan lt dan lanantaitai.. d.
d. KebKebersiersihan khan kamaamar mandr mandi dan "ai dan "asilisilitas totas toileilet.t. e.
e. *en*enghagha'aa'aan dn dan an pempemberbersihsihan an udaudara.ra. ".
". >u>uddanang dag dan run ruanangganan.. g.
g. *el*elayayanan anan makmakanaanan dn dan an minminumauman.n. .
. 9sp9spek kek khushusus us sansanitaitasi rsi rumaumah sah sakitkit== a.
a. *en*enanganganaanan sampn sampah keriah kering yng yang muang mudah tedah terbarbakarkar.. b.
b. *embuangan sampah basah.*embuangan sampah basah. .
d.
d. 1i1ipe pe insinsineineratrator or rumrumah ah saksakit.it. e.
e. KesKesehaehatan tan kerkerja dja dan pan proseroses ops operaserasionional.al. ".
". *e*ennahahayayaan daan dan ian insnstaltalasasi lisi listritrik.k. g
g.. RRaaddiiaassii.. h.
h. SanSanitaitasi linsi linen daen dan pron prosedsedur peur penunuiaian.n. i.
i. 11eeknknikik-t-tekekninik ask asepeptiti j.
j. 1e1empat ui tangan.mpat ui tangan. k.
k. *a*akakaiaian n opopererasasi.i.
ll.. SSiiststeem m iisosollaasi si ## shielding shielding & sempurna.& sempurna. %.
%. 9spek 9spek dekodekontamintaminasi, nasi, disindisin"eksi, "eksi, dan dan sterilisterilisasi.sasi. 4.
4. 9spek 9spek pengpengendaliendalian seran seranggangga dan a dan binatbinatang pang penggaengganggunggu.. 8.
8. 9spek 9spek pengpenga'asan a'asan pasien pasien dan dan pengpengunjununjung rug rumah mah sakit.sakit. .
. 9spek 9spek perunperundang-dang-undanundangan dgan di bidi bidang sanang sanitasi ruitasi rumah smah sakit.akit. 7.
7. 9spek 9spek kesiap kesiap siagaan siagaan mengmenghadaphadapi dan i dan menanmenanggulanggulangi bengi benana.ana. .
. 9spek 9spek pengpenga'asan a'asan kesehatkesehatan an petugpetugas laas laboratboratoriumorium.. 6.
6. 9sp9spek penek penanganganaanan bahan bahan-bn-bahaahan radion radioaktakti".i". 30.
30. 9spek stand9spek standarisasi sanitaarisasi sanitasi rumah sakit.si rumah sakit. O
Orrggaanniisasassi i sseebbaaggai ai ''aaddaah h keegk giiaattaan n mmeerruuppaakakan n aassppeek k ststaattiiss penyelenggaraan usaha sanitasi r
penyelenggaraan usaha sanitasi rumah sakit, harus berpedoman kepada umah sakit, harus berpedoman kepada ketentuan- ketentuan-ket
ketententuan uan yayang ng ada ada termtermasuasuk k strustruktuktur r ororganganisaisasi si rumrumah ah saksakit. it. ??aadah dah seasearara or
orgaganinisassasi i pepenynyeleelengnggagaraaraan n ususahaha a sansanititasi asi rurumamah h saksakit it memerurupapakakan n bebentntuk uk pelembagaan
pelembagaan "ormal "ormal untuk untuk menyelenggarakan menyelenggarakan usaha usaha sanitasi sanitasi rumah rumah sakit.sakit. *engorganisasian usaha sanitasi rumah sakit harus menerminkan "ungsi dinamis *engorganisasian usaha sanitasi rumah sakit harus menerminkan "ungsi dinamis dengan 'adah kegiatan terdiri dari unsur=
dengan 'adah kegiatan terdiri dari unsur= 3.
3. *im*impinpinan laan layayanan snan sanianitastasi rumi rumah sakah sakitit .
. 11eeknknis is sasaninitatasisi %.
%. *e*enununjnjanang layg layananan sanan sanititasiasi
1ugas-tugas dalam sanitasi rumah sakit= 1ugas-tugas dalam sanitasi rumah sakit= 3.
3. MengemMengembangkbangkan prosean prosedur rutdur rutin termain termasuk mansuk manual untuual untuk pelakk pelaksanaannsanaannya.ya. .
. MeMelatlatih ih dadan n memengnga'a'asi asi kakaryrya'a'anan-ka-karyrya'aa'an n tertertetentntu u tetermrmasuasuk k pepetutugagass cleaning service
%.
%. MemMembagbagi tui tugas gas dan dan tantangguggung ng ja'aja'ab.b. 4.
4. MelaMelapor kepor kepadpada atasaa atasan atau pin atau pimpimpinan runan rumah sakmah sakit.it.
*etugas yang ber'enang dalam pelaksanaan usaha sanitasi rumah sakit *etugas yang ber'enang dalam pelaksanaan usaha sanitasi rumah sakit mer
merupaupakan kan kukuni ni daldalam am panpanitiitia/ka/komiomite te keamkeamanaanan n dan dan harharus us melmelaksaksanakanakanan tugasnya dalam penga'asan in"eksi. *etugas harus melakukan suatu pengamatan tugasnya dalam penga'asan in"eksi. *etugas harus melakukan suatu pengamatan ## surveilence surveilence& & sansanitaitasi si yayang ng e"eke"ekti" ti" dan dan melmelapoaporkarkan n pelpelaksaksanaanaan an proprogramgramnynyaa kep
kepada ada pimpimpinpinan an rumrumah ah saksakit. it. *et*etugaugas s sansanitaitasi si rumrumah ah saksakit it menmenententukaukan n hashasilil lay
layanan anan yayang ng palpaling ing domdominainan n daldalam am usausaha ha pelpelayayanan anan sansanitaitasi si rumrumah ah saksakit.it. *etugas sebagai pemberi layanan kepada penderita dapat mempengaruhi proses *etugas sebagai pemberi layanan kepada penderita dapat mempengaruhi proses pengobatan.
pengobatan. !ubungan !ubungan psikobiososial psikobiososial penderita penderita dengan dengan petugas petugas maupun maupun dengandengan penunjung dapat
penunjung dapat mempengaruhi hasil mempengaruhi hasil penyembuhan, lebih-lebih penyembuhan, lebih-lebih apabila apabila interaksiinteraksi "ak
"aktor tor biobiopsipsikoskososiosial al ini ini berberproproses ses daldalam am suasuasana sana linlingkugkungangan n yayang ng berbersih,sih, nyaman, dan asri.
BAB III
BAB III
KATE$#RI LIMBAH KLINI%
KATE$#RI LIMBAH KLINI%
Dalam kaitan dengan pengelolaan limbah klinis, golongan limbah klinis Dalam kaitan dengan pengelolaan limbah klinis, golongan limbah klinis dapat dikategorikan menjadi lima jenis berikut =
dapat dikategorikan menjadi lima jenis berikut = A
A.. $$&&ll&&nnggaannAA 1erdiri dari= d
1erdiri dari= dressingressing bedah, bedah, swab swab, dan semua bahan yang berampur dengan, dan semua bahan yang berampur dengan bahan-bahan
bahan-bahan tersebut, tersebut, bahan-bahan bahan-bahan linen linen dari dari kasus kasus penyakit penyakit in"eksi, in"eksi, sertaserta selu
seluruh ruh jarijaringangan n tubtubuh uh menmenusiusia a #ter#terin"in"ekseksi i maumaupun pun tidtidak&ak&, , banbangkagkai i atauatau jaringan he'an dari laboratorium dan hal-hal lain yang berkaitan dengan
jaringan he'an dari laboratorium dan hal-hal lain yang berkaitan dengan swab swab dan
dan dressing dressing ..
*elaksanaan pengelolaan= *elaksanaan pengelolaan= 3.
3. Dressing Dressing bedah bedah yang yang kotor,kotor, swab swab, dan limbah lain yang terkontaminasi, dan limbah lain yang terkontaminasi der
deri i ruaruang ng penpengogobatbatan an henhendakdaknynya a di di tamtampunpung g padpada a bak bak penpenampampungunganan lim
limbah bah medmedis/ is/ medmedis is yayang ng mumudah dah dijdijangangkau kau atau bak atau bak samsampah pah yayangng dilengkapi dengan pelapis pada tempat produksi sampah. Kantong pelapis dilengkapi dengan pelapis pada tempat produksi sampah. Kantong pelapis tersebut hendaknya diambil paling sedikit satu hari sekali atau bila tiga tersebut hendaknya diambil paling sedikit satu hari sekali atau bila tiga perempat
perempat penuh. penuh. Kemudian Kemudian diikat diikat dengan dengan kuat kuat sebelum sebelum diangkut diangkut dandan ditampung sementara di bak sampah medis.
ditampung sementara di bak sampah medis. .
. *r*rososededur ur yayang ng didigugunanakakan n ununtutuk k pepenynyakakit it inin"e"eksksi i haharurus s didisetsetujujui ui ololeheh pimpinan
pimpinan yang yang bertanggung bertanggung ja'ab. ja'ab. Kepala Kepala (nstalasi (nstalasi Sanitasi Sanitasi dan dan DinasDinas Kesehatan /@. Sub Dinas
Kesehatan /@. Sub Dinas *KL setempat.*KL setempat. %.
%. SemSemua jaringua jaringan tubuan tubuh, plaseh, plasenta dan lain-lnta dan lain-lain hendain hendaknaknya ditamya ditampunpung g padpadaa bak
bak limbah limbah medis medis atau atau kantong kantong lain lain yang yang tepat tepat dan dan kemudiankemudian dimu
dimusnahkasnahkan n dengdengan an insineinsineratorrator. . KeualKeuali i bila bila terpakterpaksa, sa, jaringjaringan an tubuhtubuh tidak boleh diampur dengan sampah lain pada saat pengumpulan.
tidak boleh diampur dengan sampah lain pada saat pengumpulan. 4.
4. *er*erkakkakas as lablaboraoratortorium yang ium yang terterin"in"ekseksi i henhendakdaknynya a dimdimusnusnahkahkan an dendengangan ins
insineineratorator. r. (ns(nsineineratrator or yayang ng digdigunaunakan kan mermerupaupakan kan milmilik ik pihpihak ak ketketigaiga yang melakukan kerjasama dengan rumah s
B
B.. $$&&ll&&nnggaannBB 1erdiri dari= s
1erdiri dari= s yringe yringe bekas, jar bekas, jarum,um, cartridgecartridge, peahan gelas, dan benda-benda, peahan gelas, dan benda-benda tajam lainnya.
tajam lainnya.
*elaksanaan pengelolaan = *elaksanaan pengelolaan = Syringe
Syringe, jaru, jarum danm dan cartcartridridgesges hendaknya dibuang dengan keadaan tertutup.hendaknya dibuang dengan keadaan tertutup. Sampah jenis ini hendaknya ditampung dalam
Sampah jenis ini hendaknya ditampung dalam safety box safety box atau bak tahan bendaatau bak tahan benda tajam yang bila
tajam yang bila telah penuh ditutup dan telah penuh ditutup dan ditamditampung dalam bak pung dalam bak sampasampah h medismedis sebelum diangkut dan dimusnahkan dengan insinerator.
sebelum diangkut dan dimusnahkan dengan insinerator. C
C.. $$&&ll&&nnggaannCC 1erd
1erdiri iri dardari= i= limlimbah dari bah dari ruaruang ng lablaboraoratortorium ium dandan post-partum post-partum keuali yangkeuali yang termsuk dalam
termsuk dalam golongan 9golongan 9.. *elaksanaan pengelolaan = *elaksanaan pengelolaan = *emb
*embuangan sampah medis uangan sampah medis yang berasal dari yang berasal dari LaboLaboratoriuratorium m patolpatologi ogi kliniklinik,k, haem
haemotootologlogi, i, dan dan tratrans"uns"usi si dardarah, ah, dibdibuat uat daldalam am kodkode e penpenegegahaahan n in"in"ekseksii dalam laboratorium medis dan ruang
dalam laboratorium medis dan ruang post-mortum post-mortum dan publikasi lain.dan publikasi lain. D
D.. $$&&ll&&nnggaannDD
1erdiri dari= limbah bahan kimia dan bahan-bahan "armasi tertentu. 1erdiri dari= limbah bahan kimia dan bahan-bahan "armasi tertentu. *elaksanaan pengelolaan=
*elaksanaan pengelolaan= $a
$aranrang g dadari ri prprododuk uk memedidis s yyang ang babaru ru sebsebagagiaian n didigugunanakakan n hehendndakaknynyaa dikembalikan kepada petugas yang bertanggung ja'ab di bagian "armasi. dikembalikan kepada petugas yang bertanggung ja'ab di bagian "armasi. A
A.. >>oolloonnggaann AA 1e
1erdrdiriri i dadariri= = pepelalapipiss bed-pbed-pan an dispodisposablesable,, urinoir urinoir ,, incontinence-pad incontinence-pad , , ddanan stamage bags
stamage bags..
*elaksanaan pengelolaan= *elaksanaan pengelolaan=
Keuali yang berasal dari ruang dengan risiko tinggi, isi dari sampah dari Keuali yang berasal dari ruang dengan risiko tinggi, isi dari sampah dari golongan ini bisa dibuang melalui saluran air, ?< atau unit pembuangan golongan ini bisa dibuang melalui saluran air, ?< atau unit pembuangan untuk itu. Sampah yang tidak dapat dibuang melalui saluran air hendaknya untuk itu. Sampah yang tidak dapat dibuang melalui saluran air hendaknya disimpan dalam bak sampah
BAB I'
BAB I'
LIMBAH PADAT MEDI% DAN N#N MEDI%
LIMBAH PADAT MEDI% DAN N#N MEDI%
A
A.. ((eenns s ))aan n aassaal l llmm**aahh Li
Limbmbah ah rurumamah h sasakikit t adadalalah ah sesemumua a lilimbmbah ah yyang ang didihahasisilklkan an dadariri kegiat
kegiatan rumah an rumah sakit dalam bentuk padat, air, pasta #gel& sakit dalam bentuk padat, air, pasta #gel& maupmaupun gas un gas yanyangg dapat mengandung mikroorganisme patogen, bersi"at in"eksius, bahan kimia dapat mengandung mikroorganisme patogen, bersi"at in"eksius, bahan kimia beraun dan
beraun dan sebagian sebagian bersi"at bersi"at radioakti". 2ntuk radioakti". 2ntuk limbah yang limbah yang berbentuk pastaberbentuk pasta kadang agak sulit menggolongkan jenis limbah ini sebagai limbah padat atau kadang agak sulit menggolongkan jenis limbah ini sebagai limbah padat atau air. <ontoh limbah berbentuk pasta ini adalah salep atau oli bekas. 2ntuk air. <ontoh limbah berbentuk pasta ini adalah salep atau oli bekas. 2ntuk memud
memudahkan pengolahaahkan pengolahannynnya, a, jenis limbah jenis limbah ini ini sebaiksebaiknya diampur nya diampur dengdenganan ser
serbubuk k gegergrgaji aji ataatau u papasisir r dedengngan an jujumlmlah ah yayang ng uukukup p sehsehiningggga a setsetelelahah di
diampampur ur dan dan diadiaduk duk seaseara ra mermerata, ata, makmaka a limlimbah bah ini ini dapdapat at digdigoloolongkngkanan menjadi limbah padat.
menjadi limbah padat. Lim
Limbah bah dapdapat at berberasal asal dardari i uniunit t kerkerja ja pelpelayaayanan nan medmedis, is, pelpelayaayanannan penunjang
penunjang medis medis danpenunjang danpenunjang non non medis. medis. 2nit 2nit kerja kerja pelayanan pelayanan medismedis mel
melipuiputi ti = = ra'ra'at at jaljalan, an, ga'ga'at at dardaruraurat, t, ra'ra'at at inainap, p, ra'ra'at at intintensensi", i", kamkamar ar operas
operasi, i, dan hemodialidan hemodialisa. sa. 2nit kerja 2nit kerja pelaypelayanan penunjang medis anan penunjang medis melipmeliputiuti labora
laboratoriumtorium, "armasi, radiolo, "armasi, radiologi dan gi+i. gi dan gi+i. 2nit kerja penun2nit kerja penunjang non medisjang non medis meliputi perkantoran dan administrasi, kantin, asrama pega'ai dan rumah meliputi perkantoran dan administrasi, kantin, asrama pega'ai dan rumah dinas.
dinas. $e
$erdrdasasararkakan n bebentntuk uk "i"isisiknknyya a mmakaka a lilimbmbah ah rurumamah h sasakikit t dadapapatt dibedakan menjadi % jenis, yaitu =
dibedakan menjadi % jenis, yaitu =
•
• limbah padat #medis dan non medis&,limbah padat #medis dan non medis&,
•
• limbah air danlimbah air dan
•
B
B.. KKaarraakktteerrssttk k llmm**aahh L
Limimbbaah h rurummaah h ssaakkiit t bbiissa a menmenggaanndduunng g bbeerrmmaaaamm-m-maaamam mi
mikrkroooorgrgananismisme, e, tertergagantntunung g papada da "as"asililititas as yayang ng didimimililiki ki dadan n titingngkakatt pengolahan yang dilakukan sebelum dib
pengolahan yang dilakukan sebelum dibuang.uang.
Limbah padat non medis dibuang ke lokasi pembuangan akhir yang Limbah padat non medis dibuang ke lokasi pembuangan akhir yang di
dikekelolola la ololeh eh *e*ememeririntntah ah DaDaererah ah atatau au babadadan n lalain in sesesusuai ai peperaratuturaran- n- perundangan
perundangan yang yang berlaku. berlaku. Limbah Limbah padat padat medis medis sebagai sebagai tempattempat penampungan
penampungan sementara sementara harus harus diolah diolah dengan dengan (nstalasi (nstalasi *engolah *engolah LimbahLimbah *adat #(*L*& selambat-lambatnya 4 jam.
*adat #(*L*& selambat-lambatnya 4 jam.
Limbah air menurut sumber/ kegiatan yang menghasilkan limbah air Limbah air menurut sumber/ kegiatan yang menghasilkan limbah air dapat dibagi menjadi %
dapat dibagi menjadi % kelompok, yaitu=kelompok, yaitu=
•
• pelayanan medis pelayanan medis
•
• pelayanan penunjang medis pelayanan penunjang medis
•
• administrasi dan "asilitas sosialadministrasi dan "asilitas sosial
9dapun parameter limbah air yang perlu diolah adalah = 9dapun parameter limbah air yang perlu diolah adalah =
-- $OD$OD -- <OD<OD -- 1SS1SS -- ! !%% bebas bebas -- suhusuhu -- p! p! -- *O*O44
sesuai dengan persyaratan $aku Mutu Limbah <air bagi Kegiatan Rumah sesuai dengan persyaratan $aku Mutu Limbah <air bagi Kegiatan Rumah S
Saakkiitt, , KKeeppuuttuussaan n MMeenntteerri i eeggaarra a LiinL nggkkuunnggaan n !iid! duup p oommoor r Kep.8/MAL!/3/3668.
Kep.8/MAL!/3/3668.
C
C.. PPeerrss++aarraattaan n ttaattaallaakkssaanna a llmm**aahh ,.
,. LmLm*a*ah Pah Pa)at )at MeMe)s)s a.
&&33 !!aarruus s ddiiuuppaayyaakkaan n mmeellaakkuukkaan n rreedduukkssi i lliimmbbaahh dimulai dari sumber.
dimulai dari sumber.
&& !!aarruus s ddiillaakkuukkaan n ppeennggeelloollaaaan n ddaan n ppeennggaa''aassaann penggunaan bahan kimia y
penggunaan bahan kimia yang berbahaya dan beraun.ang berbahaya dan beraun.
&&%% !!aarruus s ddiillaakkuukkaan n ppeennggeelloollaaaan n ssttook k bbaahhaan n kkiimmiiaa dan "armasi
dan "armasi
&&44 SSeettiiaap p ppeerraallaattaan n yyaanng g ddiigguunnaakkaan n ddaallaamm pengelolaan limbah medis, mulai dari pengumpulan, pengangk pengelolaan limbah medis, mulai dari pengumpulan, pengangkutan,utan,
da
dan n pepemumusnsnahahan an haharurus s memelalalului i sesertrti"i"ikikasasi i dadari ri pipihahak k yyanangg ber'enang.
ber'enang.
*.
*. Pemlahan- PePemlahan- Pea)ahan- Pemana)ahan- Pemanfaatan Kem*al )faatan Kem*al )an Daur Ulaan Daur Ulangng &&33 **eemmiillaahhaan n lliimmbbaah h hhaarruus s ddiillaakkuukkaan n mmuullaai i ddaarrii
sumber yang menghasilkan limbah. sumber yang menghasilkan limbah.
&& LLiimmbbaah yh yaanng ag akkaan dn diimmaann""aaaattkkaan kn keemmbbaallii harus dipisahkan dari limbah yang tidak diman"aatkan kembali. harus dipisahkan dari limbah yang tidak diman"aatkan kembali. &&%% LLiimmbbaah bh beenndda ta taajjaam hm haarruus ds diikkuummppuullkkaann
da
dalam lam satsatu u 'a'adadah h tatanpnpa a memempmpererhahatitikan kan teterkrkonontamtamininasi asi ataatauu tidaknya. ?adah tersebut harus anti boor, anti tusuk dan tidak tidaknya. ?adah tersebut harus anti boor, anti tusuk dan tidak muda
mudah h untuuntuk k dibukdibuka a sehinsehingga orang gga orang tidak berkepentidak berkepentingan tidak tingan tidak dpat membukanya.
dpat membukanya.
&&44 LLiimmbbaah h ppaaddaat t mmeeddiis s yyaanng g aakkaan n ddiimmaann""aaaattkkaann kem
kembalbali i harharus us melmelalui alui proproses ses stersteriliilisasi sasi sesusesuai ai tabtabel el 3. 3. 2n2ntuk tuk menguju e"ekti"itas sterilisasi panas harus dilakukan tes $aillus menguju e"ekti"itas sterilisasi panas harus dilakukan tes $aillus stearot
stearothermohermophiluphilus s dan untuk dan untuk sterilisterilisasi sasi kimia harus kimia harus dilakdilakukan tesukan tes $aillus subtilis.
$aillus subtilis.
1a
1abel 3. Metode sterbel 3. Metode sterilisasi untuk limbah yang diman"aatkan ilisasi untuk limbah yang diman"aatkan kembalikembali
M
Meett&&))e e sstteerrllssaass %%uuhhuu //aakkttuu K&ntak K&ntak
•
• Sterilisasi dengan panasSterilisasi dengan panas
o
o SteSterilirilisasi sasi kerkering ing daldalamam
30 30 00<< 370 370 00<< 30 menit 30 menit 0 menit 0 menit
o5en B*oupinelB o5en B*oupinelB
o
o StSterierililisasasi si babasasah h dadalamlam
autokla" autokla" •
• Sterilisasi dengan autokla" Sterilisasi dengan autokla"
o
o Athylene oCide #gas&Athylene oCide #gas& o
o >lutaraldehyde #air&>lutaraldehyde #air&
33 33 00<< 80 -0 80 -0 00<< %0 menit %0 menit %- jam %- jam %0 menit %0 menit 8
8&& LLiimmbbaah jh jaarruum hm hiippooddeerrmmiik tk tiiddaak dk diiaannjjuurrkkaann untuk diman"aatkan kembali.
untuk diman"aatkan kembali.
&& **ee''aaddaahhaan n lliimmbbaah h ppaaddaat t mmeeddiis s hhaarruuss memenuhi ketentuan sesuai tabel .
memenuhi ketentuan sesuai tabel .
1a
1abel . )enis 'adah bel . )enis 'adah dan label limbah padat dan label limbah padat medis sesuai kategorinyamedis sesuai kategorinya N
N&& KKaatteegg&&rr /a/arrnnaa k&ntaner 0 k&ntaner 0 kant&ng kant&ng L Laamm**aanngg KKeetteerraannggaann 3 3 % % 4 4 8 8 Radioakti" Radioakti" Sangat Sangat in"eksius in"eksius Limbah Limbah in"eksius in"eksius dan dan patologi patologi anatomi anatomi Sitotoksis Sitotoksis Limbah Limbah kimia dan kimia dan "armasi "armasi Merah Merah Kuning Kuning Kuning Kuning 2ngu 2ngu <oklat <oklat Ka
Kanntotonng g boboks ks titimmbaball dengan simbol radioakti" dengan simbol radioakti" Ka
Kantntonong g plplasastitik k kukuatat,, aanntti i bboooorr, , aattaauu ko
kontntaiainener r yyanang g dadapapatt d
diiststeerriilliisasasi si ddeennggaann autokla"
autokla" *
*lalaststik ik kukuat at ddan an anantiti boor atau kontainer boor atau kontainer
Ko
Kontntaiainener r plplastastik ik kukuatat dan anti boor
dan anti boor Ka
Kanntotonng g plplasastitik k atatauau kontainer
kontainer
7
7&& DDaauur r uullaanng g ttiiddaak k bbiissa a ddiillaakkuukkaan n kkeeuuaallii untuk pemulihan perak yang dihasilkan dari proses "ilm sinar ;. untuk pemulihan perak yang dihasilkan dari proses "ilm sinar ;.
&& LLiimmbbaah sh siittoottookkssiis ds diikkuummppuullkkaan dn daallaamm 'adah yang kuat, anti boor, dan diberi label bertuliskan BLimbah 'adah yang kuat, anti boor, dan diberi label bertuliskan BLimbah SitotoksisB.
SitotoksisB.
1.
1. PePengngumum!u!ulalan- n- !e!engnganangkgkututanan- )- )an !an !een+n+mm!a!ananan ln lm*m*ah ah !a!a)a)att me)s ) lngkungan rumah sakt
3
3&& **eenngguummppuullaan ln liimmbbaah ph paaddaat mt meeddiis ds daarri si seettiiaap rp ruuaannggaann penghasil limbah menggunakan troli kh
penghasil limbah menggunakan troli khusus yang tertutup.usus yang tertutup.
&& **eennyyiimmppaannaan n lliimmbbaah h ppaaddaat t mmeeddiis s hhaarruus s sseessuuaai i iikklliimm,, ya
yaitu itu padpada a mumusim hujan palinsim hujan paling g lamlama a 4 jam, 4 jam, dan pada musimdan pada musim kemarau paling lama 4 jam.
kemarau paling lama 4 jam.
).
). PePengngumum!u!ulalan- n- !e!engngememasasan )an )an !an !enengagangngkukutatan ke n ke luluar ar rurumamahh sakt
sakt 3
3&& **eennggeelloollaa hhaarruuss mengumpulkan dan mengemas pada tempat yang kuat.
mengumpulkan dan mengemas pada tempat yang kuat.
&& **eennggaannggkkuuttaan n kke e lluuaar r rruummaahh sakit menggunakan kendaraan khusus.
sakit menggunakan kendaraan khusus.
ee.. PPeenngg&&llaahhaan n ))aan n !!eemmuussnnaahhaann 3
3&& LLiimmbbaah h ppaaddaat t mmeeddiis s ttiiddaak k ddiippeerrbboolleehhkkaan n ddiibbuuaanngg langsung ke tempat pembuangan akhir limbah domestik sebelum langsung ke tempat pembuangan akhir limbah domestik sebelum aman bagi kesehatan.
aman bagi kesehatan.
&& <<aarra a ddaan n tteekknnoollooggi i ppeennggoollaahhaan n lliimmbbaah h ppaaddaat t mmeeddiis s sseessuuaaii dengan ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit Mitra Delima.
dengan ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit Mitra Delima.
2
2.. LLmm**aah h !!aa))aat t nn&&n n mmee))ss a.
a. PemPemlhan lhan )an )an !ea)!ea)ahanahan 3&
3& *e'*e'adaadahan lihan limbambah padah padat non mt non mediedis harus ds harus dipiipisahsahkan dakan dari limri limbahbah medis padat dan ditampung dalam kantong plastik 'arna hitam. medis padat dan ditampung dalam kantong plastik 'arna hitam.
&& 11eemmppat at pepe'a'adadahhanan
--
Setiap tempat pe'adahan limbah padat harus dilapisi kantongSetiap tempat pe'adahan limbah padat harus dilapisi kantongplastik 'arna hitam sebagai pembungkus limbah. plastik 'arna hitam sebagai pembungkus limbah.
--
$ila kepadatan lalat di sekitar tempat limbah melebihi #dua&$ila kepadatan lalat di sekitar tempat limbah melebihi #dua&ekor
per-ekor per-block grill block grill , perlu dilakukan pengendalian., perlu dilakukan pengendalian. *.
3&
3& $i$ila la di tempdi tempat at pepengngumumpupulan semlan semenentartara a titingngkakat t kekepapadadatatan n lalalatlat lebih dari 0 ekor
per-lebih dari 0 ekor per-block grill block grill atau tikus terlihat pada siang hari, atau tikus terlihat pada siang hari, harus dilakukan pengendalian.
harus dilakukan pengendalian. &
& DalDalam keaam keadaadaan normn normal harual harus dilaks dilakukaukan pengn pengendendaliaalian serann serangga dgga danan binatang pengganggu y
binatang pengganggu yang lain minimal 3 #satu& bulan sekali.ang lain minimal 3 #satu& bulan sekali. 1.
1. PengPeng&laha&lahan )n )an an PemuPemusnahsnahanan
*engolahan dan pemusnahan limbah padat non medis harus dilakukan *engolahan dan pemusnahan limbah padat non medis harus dilakukan sesuai persyaratan kesehatan.
sesuai persyaratan kesehatan.
D
D.. TTaattaallaakkssaanna a llmm**aahh ,.
,. LmLm*ah *ah !a)!a)at mat me)e)ss a
a.. MMnnmmssaass llmm**aahh 3
3&& **iilliih h bbaahhaann--bbaahhaan n yyaanng g kkuurraanngg menghasilkan limbah sebelum pembelian.
menghasilkan limbah sebelum pembelian.
&& >>uunnaakkaan n sseeddiikkiit t mmuunnggkkiin n bbaahhaan n kkiimmiiaa.. %
%&& 22ttaammaakkaan n mmeettoodde e ppeemmbbeerrssiihhaan n sseeaarra a ""iissiik k daripada kimia'i.
daripada kimia'i. 4
4&& <<eeggaah h bbaahhaann--bbaahhaan n yyaanng g ddaappaat t mmeennjjaaddii limbah, seperti dalam kegiatan pera'atan dan kebersihan.
limbah, seperti dalam kegiatan pera'atan dan kebersihan. 8
8&& MMoonniittoor r aalluur r ppeenngggguunnaaaan n bbaahhaan n kkiimmiia a ddaarrii bahan baku sampai menjadi limbah bahan berbah
bahan baku sampai menjadi limbah bahan berbahaya dan beraun.aya dan beraun.
&& **eessaan n bbaahhaann--bbaahhaan n sseessuuaai i ddeennggaann kebutuhan.
kebutuhan. 7
7&& >>uunnaakkaan n bbaahhaann--bbaahhaan n yyaanng g ddiipprroodduukkssi i lleebbiihh a'al untuk menghindari kadaluarsa.
a'al untuk menghindari kadaluarsa.
&& !!aabbiisskkaan n bbaahhaan n ddaarri i sseettiiaap p kkeemmaassaan n ##iissii kemasan harus habis digunakan sebelum
kemasan harus habis digunakan sebelum kemasannya dibuang&.kemasannya dibuang&. 6
6&& <<eek k ttaannggggaal l kkaaddaalluuaarrssa a bbaahhaann--bbaahhaan n ppaaddaa saat penerimaan.
*
*.. PPeemmllaahhaann- !- !eeaa))aahhaann- !- !eemmaannffaaaattaan kn keemm**aall )an )aur ulang
)an )aur ulang 3
3&& LLaakkuukkaan pn peemmiillaahhaan jn jeenniis ls liimmbbaah ph paaddaatt medis mulai dari sumber yang terdiri dari limbah in"eksius, limbah medis mulai dari sumber yang terdiri dari limbah in"eksius, limbah patologi,
patologi, limbah limbah benda benda tajam, tajam, limbah limbah "armasi, "armasi, limbah limbah sititoksis,sititoksis, limb
limbah ah kimiakimia'i, 'i, limbalimbah h radioradioakti", limbah akti", limbah kontkontainer ainer bertekbertekanananan dan limbah dengan kandungan logam berat tinggi.
dan limbah dengan kandungan logam berat tinggi.
&& 11eemmppaat t ppee''aaddaahhaan n lliimmbbaah h ppaaddaat t mmeeddiis s == aa.. 11eerrbbuuaat dt daarri bi baahhaan yn yaanng kg kuuaatt, , uukkuup rp riinnggaann, t, taahhaann
karat, kedap air, dan mempunyai permukaan yang halus pada karat, kedap air, dan mempunyai permukaan yang halus pada bagian dalamnya, misalnya "iberglass.
bagian dalamnya, misalnya "iberglass. b.
b. *ada *ada setiap setiap sumber sumber penghasil penghasil limbah limbah padat padat medismedis harus tersedia tempat pe'adahan yang terpisah dengan limbah harus tersedia tempat pe'adahan yang terpisah dengan limbah padat non medis.
padat non medis.
.. KKaannttoonng pg pllaassttiik dk diiaannggkkaat st seettiiaap hp haarri ai attaau ku kuurraanngg dari dari sehari apabila /% bagian telah terisi limbah.
dari dari sehari apabila /% bagian telah terisi limbah. d
d.. 2n2nttuuk bk beennddaa--bbeenndda ta taajjaam dm diittaammppuunng pg paadda ta teemmppaatt khusus #sa"ety boC& seperti botol atau karton yang aman.
khusus #sa"ety boC& seperti botol atau karton yang aman.
ee.. 11eemmppaat t ppee''aaddaahhaan n lliimmppaah h ppaaddaat t iinn""eekkssiiuus s ddaann sito
sitotoktoksik sik yayang ng tidtidak ak lanlangsugsung ng konkontak tak dendengan gan limlimbah bah harharusus seg
segera era dibdibersiersihkahkan n dendengan gan larlarutautan n disdisin"in"ektektan an apaapabilbila a akaakann digunakan kembali, sedangkan untuk kantong plastik yang telah digunakan kembali, sedangkan untuk kantong plastik yang telah dipakai dan kontak langsung dengan limbah tersebut tidak boleh dipakai dan kontak langsung dengan limbah tersebut tidak boleh digunakan kembali.
digunakan kembali. %
%&& $$aahhaan n aattaau u aallaat t yyaanng g ddaappaat t ddiimmaann""aaaattkkaann ke
kembmbalali i setsetelelah ah memelallalui ui stesterirililisassasi i memeliplipututi i bobototol l gegelas las dadann kontainer.
kontainer.
11.. TTeemm!!aat t !!eennaamm!!uunnggaan n sseemmeennttaarraa Li
Limbmbah ah papadadat t memedidis s didimumusnsnahahkakan n memelallalui ui kekerjrjasaasama ma dedengngan an RSRS Sulia
Sulianti nti SarosoSaroso. . *emu*emusnahan dilakukan snahan dilakukan selambselambat-lambat-lambatnyatnya a 4 4 jamjam apabila disimpan pada suhu ruang.
)
).. TTrraannss!!&&rrttaass 3
3&& KKaannttoonng lg liimmbbaah ph paaddaat mt meeddiis ss seebbeelluumm dim
dimasuasukkakkan n ke ke kenkendardaraan aan penpengangangkugkut t harharus us dildiletaetakkakkan n daldalamam kontainer yang kuat dan tertutup.
kontainer yang kuat dan tertutup.
&& KKaannttoonng g lliimmbbaah h mmeeddiis s ppaaddaat t hhaarruus s aammaann dari jangkauan manusia maupun binatang.
dari jangkauan manusia maupun binatang. %
%&& **eettuuggaas s hhaarruus s mmeenngggguunnaakkaan n aallaat t ppeelliinndduunngg diri #9*D& yang terdiri dari=
diri #9*D& yang terdiri dari= aa&& 11ooppii//hheellmm b&
b& MaskerMasker
&& **eelliinndduunng g mmaattaa d
d&& **aakkaaiiaan n ppaannjjaanng g ##oo55eerraallll&& ee&& 99pprroon n uunnttuuk k iinndduussttrrii
""&& **eelliinndduunng g kkaakkii//sseeppaattu u bboooott ddaann g
g&& SSaarruunng g ttaannggaan n kkhhuussuus s ##ddiissppoossaabblle e gglloo55e e aattaau u hheeaa55yy duty glo5es&
duty glo5es&
ee.. PPeenngg&&llaahhaann- - !!eemmuussnnaahhaan n ))aan n !!eemm**uuaannggaann akhr lm*ah !a)at
akhr lm*ah !a)at 3&
3& LiLimbmbah ah inin"ek"eksiusius ds dan an bebendnda ta tajajamam a&
a& LiLimbmbah ah yyang sangang sangat at inin"e"eksksiuius s sepseperterti i bibiakakan an dadan n pepersersedidiaanaan age
agen n in"in"eksieksius us dardari i lablaboraoratortorium ium harharus us disdisteriterilislisasi asi dendengangan pengolahan
pengolahan panas panas dan dan basah basah seperti seperti dalamdalam autoclaveautoclave sedini sedini mungkin. 2ntuk limbah in"eksius yang lain ukup dengan ara mungkin. 2ntuk limbah in"eksius yang lain ukup dengan ara disin"eksi.
disin"eksi. b&
b& $enda $enda tajam tajam harus harus diolah diolah dengan dengan insinerator insinerator bilabila me
memumungngkikinknkan an dadan n dadapapat t dodolalah h bebersarsama ma dedengngan an babahahann in"eksius lainnya. Kapsulisasi juga ook untuk benda tajam. in"eksius lainnya. Kapsulisasi juga ook untuk benda tajam. &
& SetSetelaelah insih insinernerasi atau diasi atau disinsin"ek"eksi, resisi, residundunya dapya dapat dibuat dibuang keang ke tempat pembuangan $% atau dibuang ke
tempat pembuangan $% atau dibuang ke landfill landfill jika residunya jika residunya sudah aman.
2
2.. LLmm**aah h !!aa))aat t nn&&n n mmee))ss a.
a. PemPemlahalahan lm*ah !n lm*ah !a)at na)at n&n me)&n me)ss 3&
3& DilDilakuakukan pkan pemiemilahlahan liman limbah pabah padat nodat non medn medis antais antara limra limbah ybah yangang dapat diman"aatkan dengan limbah yang tidak dapat diman"aatkan dapat diman"aatkan dengan limbah yang tidak dapat diman"aatkan kembali.
kembali. &
& DilDilakuakukan pkan pemiemilahlahan liman limbah pabah padat nodat non medn medis antais antara limra limbah babah basahsah dan limbah kering
dan limbah kering *.
*. TeTem!at !ea)ahan m!at !ea)ahan lm*ah !a)at lm*ah !a)at n&n me)sn&n me)s 3&
3& 11ererbuabuat dari bat dari bahan yhan yang kuang kuat, uat, ukup rkup ringingan, taan, tahan khan karatarat, keda, kedap air p air dan
dan mempmempunyunyai ai permpermukaan yang ukaan yang mudmudah ah diberdibersihkan pada sihkan pada bagiabagiann dalamnya, misalnya "iberglass.
dalamnya, misalnya "iberglass. &
& MemMempunpunyayai tutup yi tutup yang muang mudah didah dibukbuka dan dia dan dituttutup tanup tanpa menpa mengotgotoriori tangan.
tangan. %&
%& 11eerdrdapapat minat minimimal 3 al 3 #s#satatu& buau& buah untuh untuk setik setiap kamap kamar atau sesar atau sesuauaii dengan kebutuhan.
dengan kebutuhan. 4&
4& LimLimbah tibah tidak bdak boleoleh dibh dibiarkiarkan dalan dalam 'adam 'adahnahnya meya meleblebihi %Cihi %C4 ja4 jamm atau apabila /% bagian kantong sudah terisi oleh limbah, maka atau apabila /% bagian kantong sudah terisi oleh limbah, maka harus diangkut supaya tidak menjadi perindukan 5ektor penyakit harus diangkut supaya tidak menjadi perindukan 5ektor penyakit atau binatang pengganggu.
atau binatang pengganggu. 1.
1. PePengnganangkgkututanan
*engangkutan limbah padat domestik dari setiap ruangan ke tempat *engangkutan limbah padat domestik dari setiap ruangan ke tempat penampungan sementara menggunakan troli tutup
penampungan sementara menggunakan troli tutup.. ).
). TeTem!at !enam!ungan lm*am!at !enam!ungan lm*ah !a)at n&n me)s semenh !a)at n&n me)s sementaratara 3&
3& 11erersedisedia tempa tempat penaat penampmpungungan liman limbah pabah padat nodat non medn medis semeis sementantarara dipisahkan antara limbah yang dapat diman"aatkan dengan limbah dipisahkan antara limbah yang dapat diman"aatkan dengan limbah ya
yang ng tidtidak ak dapdapat at dimdiman"an"aatkaatkan an kemkembalbali. i. 11emempat pat tertersebsebut ut tidtidak ak me
merurupakpakan an susumbmber er babau u dadan n lalalalat t babagi gi lilingngkukungngan an seksekititarnarnyyaa dilengkapi saluran untuk airan lindi.
dilengkapi saluran untuk airan lindi. &
& 11eempmpat at pepenanampmpunungagan n semsemenentartara a limlimbabah h papadadat t haharurus s kekedadap p airair,, bertutup
bertutup dan dan selalu selalu dalam dalam keadaan keadaan tertutup tertutup bila bila sedang sedang tidak tidak diisidiisi serta mudah dibersihkan.
%&
%& 11ererletletak pada loak pada lokaskasi yang mui yang mudah didah dijanjangkagkau kendu kendaraaaraan pengn pengangangkutkut limbah padat.
limbah padat. 4&
4& DikDikosoosongkngkan dan dian dan diberbersihsihkan sekkan sekuraurang-ng-kurkurangangnynya a 3C3C4 jam.4 jam. e.
e. PePeng&ng&lahlahan lman lm*ah !a*ah !a)at)at 2
2ppayaya a uunnttuuk k mmeenngguurarannggi i 55oolluummee, , mmenengguubbaah h bbeennttuuk k aattaauu memusnahkan limbah padat dilakukan pada sumbernya. Limbah yang memusnahkan limbah padat dilakukan pada sumbernya. Limbah yang ma
masih sih dapdapat at dimdiman"an"aataatkan kan henhendakdaknynya a dimdiman"aan"aatkatkan an kemkembalbali i untuntuk uk limbah padat organik dapat diolah menjadi
limbah padat organik dapat diolah menjadi pupuk.pupuk. f.
f. L&kaL&kas !es !em*uanm*uangan lgan lm*ah !m*ah !a)at a)at akhrakhr
Limbah padat umum #domestik& dibuang ke lokasi pembuangan akhir Limbah padat umum #domestik& dibuang ke lokasi pembuangan akhir yang dikelola oleh pemerintah daerah #*emda& atau badan lain sesuai yang dikelola oleh pemerintah daerah #*emda& atau badan lain sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
BAB '
BAB '
PENATALAK%ANAAN PEN$#LAHAN LIMBAH
PENATALAK%ANAAN PEN$#LAHAN LIMBAH
A
A.. LLmm**aah h PPaa))aatt
Limbah padat rumah sakit adalah semua limbah rumah sakit yang Limbah padat rumah sakit adalah semua limbah rumah sakit yang berbentuk
berbentuk padat padat sebagai sebagai akibat akibat dari dari kegiatan kegiatan rumah rumah sakit sakit yang yang terdiri terdiri daridari limbah padat medis dan non medis.
limbah padat medis dan non medis. Lim
Limbah bah padpadat at medmedis is mermerupaupakan kan limlimbah bah yayang ng si"si"atnatnya ya in"in"ekseksiusius,, sangat in"eksius atau sitotoksis. )umlah limbah padat medis suatu rumah sakit sangat in"eksius atau sitotoksis. )umlah limbah padat medis suatu rumah sakit tidak hanya bergantung dari jumlah tempat tidurnya saja akan tetapi juga tidak hanya bergantung dari jumlah tempat tidurnya saja akan tetapi juga sangat dipengaruhi oleh jumlah pasien dan jenis penyakit yang dideritanya. sangat dipengaruhi oleh jumlah pasien dan jenis penyakit yang dideritanya. 2ntuk limbah padat non medis penaganannya tidak memerlukan pengolahan 2ntuk limbah padat non medis penaganannya tidak memerlukan pengolahan yang khusus seperti limbah padat medis.
yang khusus seperti limbah padat medis. ,.
,. Pr&Pr&ses Peses Peng&lang&lahan Lhan Lm*ah Pam*ah Pa)at)at
Rumah Sakit Mitra Delima tidak mempunyai tempat untuk (nstalasi Rumah Sakit Mitra Delima tidak mempunyai tempat untuk (nstalasi *engolahan Limbah *adat #(*L*& karena itu Rumah Sakit Mitra Delima *engolahan Limbah *adat #(*L*& karena itu Rumah Sakit Mitra Delima tidak mengolah sendiri untuk limbah padat medisnya, namun melakukan tidak mengolah sendiri untuk limbah padat medisnya, namun melakukan kerjasama dengan (nstalasi *engolahan Limbah *adat #(*L*& Rumah Sakit kerjasama dengan (nstalasi *engolahan Limbah *adat #(*L*& Rumah Sakit Sulianti Suroso.
Sulianti Suroso.
Sebelum diangkut untuk dimusnahkan limbah yang telah diambil Sebelum diangkut untuk dimusnahkan limbah yang telah diambil dari unit masingEmasing Rumah Sakit Mitra Delima dipilah-pilah dahulu, dari unit masingEmasing Rumah Sakit Mitra Delima dipilah-pilah dahulu, dimana limbah padat medis dan non medis dipisahkan dengan memberi dimana limbah padat medis dan non medis dipisahkan dengan memberi identitas yang berbeda. 2ntuk limbah padat medis identitasnya dengan identitas yang berbeda. 2ntuk limbah padat medis identitasnya dengan kantong 'arna kuning, dan jarum suntik dimasukkan kedalam derigent kantong 'arna kuning, dan jarum suntik dimasukkan kedalam derigent atau 'adah yang tidak bisa tembus. Sedangkan limbah padat non medis atau 'adah yang tidak bisa tembus. Sedangkan limbah padat non medis penanganannya tidak
penanganannya tidak memerlukan pengolahan memerlukan pengolahan yang khusus yang khusus seperti seperti limbahlimbah padat medis dan diberi identitas kantong 'arna hitam. Limbah padat medis padat medis dan diberi identitas kantong 'arna hitam. Limbah padat medis dan non medis diangkut dengan menggunakan troly pengangkut sampah dan non medis diangkut dengan menggunakan troly pengangkut sampah ole
oleh h petpetugaugas s dendengan gan memmemakai akai alaalat t penpengamgaman an dan dan kemkemudiudian an disdisimpimpanan di
belakang Rumah Sakit
belakang Rumah Sakit Mitra Delima Mitra Delima sampai penuh. sampai penuh. Setelah Setelah limbah padatlimbah padat medis penuh barulah ditimbang oleh petugas (*L* Rumah Sakit Sulianti medis penuh barulah ditimbang oleh petugas (*L* Rumah Sakit Sulianti Suroso dan diba'a dengan mobil khusus pengangkut limbah.
Suroso dan diba'a dengan mobil khusus pengangkut limbah. B
B.. LLmm**aah h CCaarr
Limbah <air rumah sakit adalah semua air buangan termasuk tinja Limbah <air rumah sakit adalah semua air buangan termasuk tinja ya
yang ng berberasal asal dardari i kegkegiatiatan an rumrumah ah saksakit it yanyang g kemkemungungkinkinan an menmengangandundungg mik
mikro-oro-orgrganianismesme, , bahbahan an kimkimia ia berberauaun n dan dan radradioaioaktikti" " sertserta a dardarah ah yayangng berbahaya bagi kesehatan.
berbahaya bagi kesehatan. ,
,.. %%uumm**eer r LLmm**aah h CCaarr Li
Limmbbah ah aair ir rurummah ah sasakikit t mmenenururut ut susummbberer/k/kegegiaiatatan n yyanangg menghasilkan limbah air dapat dibagi menjadi % #tiga& kelompok, yaitu= menghasilkan limbah air dapat dibagi menjadi % #tiga& kelompok, yaitu= pelayanan
pelayanan medik, medik, penunjang penunjang medik, medik, administrasi administrasi dan dan "asilitas "asilitas sosial.sosial. 9dapun parameter limbah air
9dapun parameter limbah air yang perlu diolah adalah $ODyang perlu diolah adalah $OD, <OD, 1SS, <OD, 1SS,, !%
!% bebas, bebas, suhu, suhu, *! *! dan dan *O4, *O4, sesuai sesuai dengan dengan persyaratan persyaratan $aku $aku MutuMutu Lim
Limbah bah <ai<air r bagbagi i kegkegiatiatan an RumRumah ah SakSakit, it, KepKeputuutusan san MenMenterteri i egegaraara Lingkungan !idup o = Kep.
Lingkungan !idup o = Kep. 8/MAL!/3/36688/MAL!/3/3668 2
2.. TTuujjuuaan n PPeenngg&&llaahhaann
*rinsip dasar pengolahan limbah air adalah menghilangkan atau *rinsip dasar pengolahan limbah air adalah menghilangkan atau mengurangi kontaminan yang terdapat didalam limbah air sehingga hasil mengurangi kontaminan yang terdapat didalam limbah air sehingga hasil ol
olahahan an lilimbmbah ah dadapapat t didimaman"n"aaaatktkan an kekembmbali ali ataatau u titidadak k memengnggagangnggugu lingkungan apabila dibuang ke tanah atau ke badan air penerima.
lingkungan apabila dibuang ke tanah atau ke badan air penerima. 3
3.. PPrr&&ssees s PPeenngg&&llaahhaan n LLmm**aah h CCaarr
*roses pengolahan limbah air yang di gunakan oleh Rumah Sakit *roses pengolahan limbah air yang di gunakan oleh Rumah Sakit Mit
Mitra ra DelDelima ima adaadalah lah menmenggggggunaunakan kan proproses ses aeraerob. ob. SalSalah ah satsatu u onontohtoh proses
proses aerob aerob yang yang dikenal dikenal adalah adalah reaktor reaktor biologis biologis tipe tipe "ilm "ilm ## fixed fixed FilmFilm Aero
Aero bi&. bi&. Reaktor Reaktor ini ini banyak banyak dipergunakan dipergunakan karena karena mempunyai mempunyai banyak banyak kelebihan dibanding reaktor yang tidak menggunakan media #
kelebihan dibanding reaktor yang tidak menggunakan media # suspended suspended growth
growth&.&. Ke
Kelelebibihahan n ututamama a dadari ri sisistestem m inini i iaialalah h mimikrkroooorgrgananismisme e yayangng menempel pada media tidak tergusur/terbuang akibat beban hidraulik yang menempel pada media tidak tergusur/terbuang akibat beban hidraulik yang terlalu tinggi, sehingga pemeliharaannya menjadi mudah.
Di dalam (*9
Di dalam (*9L mula-mula air limbah mele'ati Fine L mula-mula air limbah mele'ati Fine Sreening atauSreening atau saringan, ini bertujuan untuk menyaring partikel tersuspensi kasar/kotoran saringan, ini bertujuan untuk menyaring partikel tersuspensi kasar/kotoran yang besar #lebih besar dari 3 m& yang terba'a dalam air limbah agar yang besar #lebih besar dari 3 m& yang terba'a dalam air limbah agar tidak masuk menuju ke (*9L, air limbah kemudian dimasukkan ke dalam tidak masuk menuju ke (*9L, air limbah kemudian dimasukkan ke dalam $ak A@ualisasi.
$ak A@ualisasi.
$ak A@ualisasi ber"ungsi sebagai penampung "luktuasi debit air $ak A@ualisasi ber"ungsi sebagai penampung "luktuasi debit air limbah yang masuk dan penampung maam-maam karakteristik/si"at air limbah yang masuk dan penampung maam-maam karakteristik/si"at air limbah yang berbeda-beda seperti = p! tinggi dari laundri/uian, lemak limbah yang berbeda-beda seperti = p! tinggi dari laundri/uian, lemak dari dapur ataupun kamar mandi. Dengan adanya bak e@ualisasi beban air dari dapur ataupun kamar mandi. Dengan adanya bak e@ualisasi beban air limbah dapat dihomogenasikan #disetarakan& baik seara kualitas maupun limbah dapat dihomogenasikan #disetarakan& baik seara kualitas maupun ku
kuanantititastas, , sehsehiningggga a sissistetem m dadapapat t beberjarjalalan n dedengngan an e"e"isiisien en titingnggi gi dadann optimal. Di dalam bak e@ualisasi
optimal. Di dalam bak e@ualisasi juga dibantu dengan Submersible 9erator juga dibantu dengan Submersible 9erator untuk membantu proses aerasi.
untuk membantu proses aerasi.
Dari bak e@ualisasi air limbah dipompa menuju <lari"er 1ank yang Dari bak e@ualisasi air limbah dipompa menuju <lari"er 1ank yang bertujuan untuk mengendapkan
bertujuan untuk mengendapkan padatan-padatan yang tidak padatan-padatan yang tidak tersaring padatersaring pada sreen. Dari <lari"er air limbah seara 5isual suadah lebih bersih tetapi sreen. Dari <lari"er air limbah seara 5isual suadah lebih bersih tetapi beban polutannya masi
beban polutannya masi diatas ambang diatas ambang batas, seperti batas, seperti $OD, <OD dll $OD, <OD dll masihmasih ha
hampmpir ir samsama a sepseperterti i 'a'aktktu u air air lilimbmbah ah mamasusuk. k. DaDari ri <l<lariari"e"er r inini i aiair r kemu
kemudian masuk dian masuk ke $iodetke $iodetoC. SedanoC. Sedangkan endagkan endapan yang terkpan yang terkumpuumpul dil di dalam <lari"er akan dialirkan seara otomatis ke dalam Sludge 1ank.
dalam <lari"er akan dialirkan seara otomatis ke dalam Sludge 1ank.
F$K-$ioreator #$iodetoC& merupakan sistem pengolahan limbah F$K-$ioreator #$iodetoC& merupakan sistem pengolahan limbah sea
seara ra aeraerobiobik k dendengan gan menmengguggunaknakan an sistsistim im FiCFiCed ed $ed $ed <as<asadade e yayangng merupakan paten dari jerman. Sistem ini merupakan alih teknologi dari merupakan paten dari jerman. Sistem ini merupakan alih teknologi dari )erman karena sistem ini mempunyai keunikan dalam aliran air dan desain )erman karena sistem ini mempunyai keunikan dalam aliran air dan desain rum
rumah ah bakbakteriteri. . SisSistem tem ini ini terterdirdiri i dardari i sebsebuah uah reakreaktor tor dan dan diddidalamalamnynyaa terdap
terdapat at elemen "iCed bed atau elemen "iCed bed atau media "ilm yang media "ilm yang ber"unber"ungsi sebagai tempatgsi sebagai tempat bekembangbiakny
bekembangbiaknya a mikroorganisme. mikroorganisme. Dengan Dengan sistem sistem ini ini mikroorganismemikroorganisme pembentuk
pembentuk "ilm "ilm akan akan melekat, melekat, tumbuh tumbuh dan dan berkembang berkembang pada pada permukaanpermukaan elemen tersebut. Dengan
elemen tersebut. Dengan adanyadanya a media media tersebtersebut ut mikromikroorgaorganisme dapatnisme dapat ditumbuhkan dengan spektrum yang amat luas seperti = $akteri Lipoliti ditumbuhkan dengan spektrum yang amat luas seperti = $akteri Lipoliti un
pemakan
pemakan detergent, detergent, bakteri bakteri 'arna 'arna dan dan lain lain sebagainya. sebagainya. *ada *ada sistem sistem iniini ae
aerasrasi i didibubututuhkhkan an kakarenrena a mimikrkroooorgrgananismisme e yayang ng didigugunanakakan n adadalalahah mikroorganisme aerob.
mikroorganisme aerob. Di
Di daldalam am $io$iodetdetoC oC air air limlimbah bah dipdiprosroses es seaseara ra aeroaerobik bik dendengangan e""isiensi yang tinggi. $OD dan <OD yang terkandung dalam air limbah e""isiensi yang tinggi. $OD dan <OD yang terkandung dalam air limbah aka
akan n menmengalgalami ami proproses ses penpenuruurunan nan antantara ara 60-60-6 6 G. G. DarDari i biobiodetdetoC, oC, air air limbah yang keluar sudah memenuhi baku mutu dari segi $OD dan <OD limbah yang keluar sudah memenuhi baku mutu dari segi $OD dan <OD tetapi kadang masih terlihat padata-padatan yang terba'a dan masih perlu tetapi kadang masih terlihat padata-padatan yang terba'a dan masih perlu desin"eksi, sehingga Khlorinasi masih diperlukan. 9ir limbah yang sudah desin"eksi, sehingga Khlorinasi masih diperlukan. 9ir limbah yang sudah diproses seara
diproses seara o5er"lo' akan mengalir menuju *olishing 1ank.o5er"lo' akan mengalir menuju *olishing 1ank.
9ir yang keluar dari *olishing 1ank sudah memenuhi syarat yang 9ir yang keluar dari *olishing 1ank sudah memenuhi syarat yang ditentukan oleh pihak K**L seperti parameter $OD, <OD, 1SS,dll. 9ir ditentukan oleh pihak K**L seperti parameter $OD, <OD, 1SS,dll. 9ir hasil ini sudah layak/dapat dibuang kesaluran umum. 9ir hasil keluaran ini hasil ini sudah layak/dapat dibuang kesaluran umum. 9ir hasil keluaran ini perlu
perlu ditest/diuji ditest/diuji parameternya parameternya yang yang dipersyaratkan dipersyaratkan ke ke instansi instansi yangyang ber'enang seperti = K**L, Suo"indo atau L
ber'enang seperti = K**L, Suo"indo atau Laboratorium rujukan.aboratorium rujukan.
2ntuk limbah air hasil proses penuian "ilm di unit Radiologi 2ntuk limbah air hasil proses penuian "ilm di unit Radiologi mengandung bahan kimia berbahaya dan beraun #FiCer H De5eloper&, mengandung bahan kimia berbahaya dan beraun #FiCer H De5eloper&, li
limbmbahahnynya a titidadak k didibubuanang g ke ke (*(*99L L RuRumamah h SaSakikit t MiMitrtra a DeDelilima ma tatapipi lim
limbahbahnynya a dikdikiriirim m ke ke insinstantansi si penpengolgolahaahan n limlimbah bah $% $% yayakni kni kerkerjasajasamama dengan *1. Sheryn Fajar 9badi. Sebelum limbah diangkut oleh petugas dengan *1. Sheryn Fajar 9badi. Sebelum limbah diangkut oleh petugas *1. Sheryn Fajar 9badi limbah tersebut sementara ditampung kedalam *1. Sheryn Fajar 9badi limbah tersebut sementara ditampung kedalam derigent dan diberi label.
BAB 'I
BAB 'I
PERALAT
PERALATAN- PEN$#PERA%
AN- PEN$#PERA%IAN D
IAN DAN ALAT
AN ALAT K#NTR#L
K#NTR#L
A
A.. ""nne e %%11rreeeennnngg0 0 BBaar r ss11rreeeenn
Fine Sreening #saringan& terbuat dari bahan stainless steel dengan Fine Sreening #saringan& terbuat dari bahan stainless steel dengan jarak
jarak kerenggangan kerenggangan saringan saringan I I 3 3 m. m. $er"ungsi $er"ungsi untuk untuk menyaring menyaring sampahsampah yang terikut ke dalam (*9L. Sampah-sampah yang akan tersaring dalam hal yang terikut ke dalam (*9L. Sampah-sampah yang akan tersaring dalam hal ini adalah sisa-sisa kotoran, plastik, sisa makanan, sisa pembungkus, kertas ini adalah sisa-sisa kotoran, plastik, sisa makanan, sisa pembungkus, kertas tissue, dll. Sampah harus dipisahkan dari air limbah supaya pengolahan air tissue, dll. Sampah harus dipisahkan dari air limbah supaya pengolahan air limbah #terutama pompa-pompa& tidak te
limbah #terutama pompa-pompa& tidak terganggu dan dapat berlangsung lebihrganggu dan dapat berlangsung lebih e"is
e"isienien. . SeSeara ara perperiodiodik ik sarisaringangan n ini ini harharus us diadiangkngkat at dan dan diamdiambil bil kotkotoraorann padatnya.
padatnya.
Cara mengangkat atau m
Cara mengangkat atau mem*ershkem*ershkan k&t&ran4an k&t&ran4
--
MaMatitikakan n popompmpa a SuSump mp *i*it, t, dedengngan an arara a memeleletaktakkakan n poposissisiiSeletor S'ih pada kontrol panel
Seletor S'ih pada kontrol panel di posisi OFF.di posisi OFF.
--
$uk$uka a pippipa a inlinlet, et, kemkemudiudian an angangkat kat sarisaringangan n dan dan masmasukkukkananpadatan
padatan ke ke dalam dalam kantung kantung plastik plastik yang yang telah telah disediakan, disediakan, $ersihkan$ersihkan saringan semprotan air sampai bersih.
saringan semprotan air sampai bersih.
--
Setelah selesai, kembalikan ke posisi semula, dan jangan lupaSetelah selesai, kembalikan ke posisi semula, dan jangan lupakedua Seletor S'ih untuk *ompa Sump *it dikembalikan pada posisi kedua Seletor S'ih untuk *ompa Sump *it dikembalikan pada posisi 921O.
921O.
B
B.. EE55uuaallssaass $ak A@ualisasi ber"ungsi sebagai = $ak A@ualisasi ber"ungsi sebagai =
--
*enampung "luktasi debit air limbah yang masuk *enampung "luktasi debit air limbah yang masuk--
*enampung maam-maam karakteristik/si"at air limbah yang*enampung maam-maam karakteristik/si"at air limbah yangberbeda E beda. berbeda E beda. Di
Di daldalam am bak bak e@ue@ualisalisasi asi terterdapdapat at pompompa pa e@ue@ualisalisasi asi yayang ng berber"un"ungsi gsi untuntuk uk memba