Pedoman Pengorganisasian Rawat Jalan

65 

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Teks penuh

(1)

BAB I

BAB I

PENDAHULUAN

PENDAHULUAN

Rumah Sa

Rumah Sakit kit merupmerupakan akan instiinstitusi petusi pelayan keslayan kesehatan yanehatan yang kompleg kompleks, padat ks, padat profesprofesi dani dan  padat

 padat modal. modal. Pelayanan Pelayanan rumah rumah sakit sakit akan akan terjamin terjamin mutunya mutunya bila bila rumah rumah sakit sakit tersebut tersebut dapatdapat melaksanakan fungsinya dengan baik, memiliki sumber daya manusia, sarana dan prasarana yang melaksanakan fungsinya dengan baik, memiliki sumber daya manusia, sarana dan prasarana yang memadai serta dikelola secara professional.

memadai serta dikelola secara professional. Semakin

Semakin meningkatnya meningkatnya tingkat tingkat pendidikan pendidikan dan dan sosial sosial ekonomi ekonomi masyarakat, masyarakat, maka maka systemsystem nilai dan orientasi dalam masyarakat mulai berubah.Masyarakat mulai menuntut pelayanan yang nilai dan orientasi dalam masyarakat mulai berubah.Masyarakat mulai menuntut pelayanan yang lebih baik, lebih ramah, tepat waktu dan lebih bermutu. Dengan semakin meningkatnya tuntutan lebih baik, lebih ramah, tepat waktu dan lebih bermutu. Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu

masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan maka fungsi pelayanan kesehatan maka fungsi rumah sakit rumah sakit sebagai pemberi pelayanansebagai pemberi pelayanan kesehatan secara bertahap terus ditingkatkan agar menjadi efektif dan efisien serta memberi kesehatan secara bertahap terus ditingkatkan agar menjadi efektif dan efisien serta memberi kepuasan terhadap pasien, keluarga dan masyarakat. Berdasarkan hal itu, maka peningkatan kepuasan terhadap pasien, keluarga dan masyarakat. Berdasarkan hal itu, maka peningkatan mutu pelayanan di rumah sakit perlu dilakukan secara bertahap dan berkesinambungan.

mutu pelayanan di rumah sakit perlu dilakukan secara bertahap dan berkesinambungan. Sesuai deng

Sesuai dengan an PeratPeraturan Daerah nomor  !uran Daerah nomor  !ahun "#$# tentang pembentahun "#$# tentang pembentukan kedudukan,ukan kedudukan, tu

tugasgas, , fufungngsisi, , susususunan nan ororgaganinisasasi si dadan n tatata ta kekerjrja a RSRS%D %D DrDr. . DjDjasasamamen en SarSaragagih ih &o&otata Pem

Pemataatangsngsianiantartar, , ''akiakil l DirDirektektur ur ( ( yang yang memmembidbidangi angi PelPelayanayanan an MedMedik ik dan dan &epe&eperawrawataatann membawahi beberapa bidang yaitu bidang Pelayanan Medis, bidang keperawatan dan bidang membawahi beberapa bidang yaitu bidang Pelayanan Medis, bidang keperawatan dan bidang !indakan Medis.

!indakan Medis.

Bidang Pelayanan Medis terdiri dari sub bidang Rawat )alan dan sub bidang rawat inap. Bidang Pelayanan Medis terdiri dari sub bidang Rawat )alan dan sub bidang rawat inap. Rawat jalan yang ada

Rawat jalan yang ada di RS%D dr. Djasamen Saragih ada sebanyak $* Poliklinik yaitu +di RS%D dr. Djasamen Saragih ada sebanyak $* Poliklinik yaitu + $.

$. PoPoliliklklininik ik asastrtroeoentntererolologiogi ".

". PoPoliliklklininik ik -e-efrfrolologogii .

. PoPoliliklkliininik /nk /ndodokrkrinin 

.. PPoolliikklliininik Bk Beedadahh *

*.. PPoolliikklliininik 0k 0nanak k  1.

1. PoPoliliklklininik ik PemPemerieriksksaaaan (bn (bu 2au 2amimill 3

3.. PPoolliikklliinniik 4k 4& &  5

5.. PPoolliikklliininik P&k P&BBRRSS 6.

6. PoPoliliklklininik ik &u&ulilit &et &elalamiminn $#

$#.. PoPoliliklklininik Mik Matataa $

$$.$. PoPoliliklklininik ik !2!2!! $".

$". PolPoliklikliniinik -k -eureuroloologigi $

$.. PoPoliliklklininik Pik Pararuu $.

$. PolPoliklikliniinik Psk Psikiikiatratrii $*

$*.. PoPoliliklklininik ik igigii

Sedangkan rawat inap yang ada di RS%D dr.Djasamen Saragih ada sebanyak $1 ruang Sedangkan rawat inap yang ada di RS%D dr.Djasamen Saragih ada sebanyak $1 ruang rawat inap yang terdiri dari &las %tama, &las (, &las (( dan &las ((( dengan jumlah !empat !idur  rawat inap yang terdiri dari &las %tama, &las (, &las (( dan &las ((( dengan jumlah !empat !idur  sebanyak ""# !!, terdiri dari +

sebanyak ""# !!, terdiri dari + $ $.. RRuuaanng 0g 0kkaassiiaa " ".. RRuuaanng g 00nnyyeelliir r   .. RRuuaanng g 00sstteer r  

.. RRuuaanng g BBoouuggeen7n7iill *

(2)

1

1.. RRuuaanng !g !eerraattaaii 3

3.. RRuuaanng Sg Seerroojjaa 5

5.. RRuuaanng g !!uulliipp 6

6.. RRuuaanng Dg Daahhlliiaa $#

$#.. RuRuanang &eng &enanangaga $

$$.$. RuRuanang &rg &risisnana $"

$".. RuRuanang g 8a8a7e7endender r  $

$.. RuRuanang Mg Mawawar ar  $

$.. RuRuanang 9lg 9lamamboboyanyan

Pel

Pelayaayanan nan RawRawat at )al)alan an dan dan RawRawat at (na(nap p melmelayaayani ni paspasien ien %mu%mum, 0skesm, 0skes, , )am)amkeskesmasmas maupun )amkesda.

maupun )amkesda.

Bidang keperawatan terdiri dari

Bidang keperawatan terdiri dari dua seksi yaitu Seksi dua seksi yaitu Seksi 0suhan keperawatan sebagai 0suhan keperawatan sebagai sub unitsub unit kerja di bawah bidang keperawatan dan Seksi /tika &eperawatan, telah melaksanakan kegiatan: kerja di bawah bidang keperawatan dan Seksi /tika &eperawatan, telah melaksanakan kegiatan: kegiatannya di tahun "#$" sesuai dengan tugas dan fungsinya yaitu memberikan pelayanan kegiatannya di tahun "#$" sesuai dengan tugas dan fungsinya yaitu memberikan pelayanan ke

kepeperawrawatatan an dendengagan n pepenunuh h emempapatiti, , teterarampimpil l dadan n bebereretitika ka sesesusuai ai dedengangan n ststanandadar r asasuhuhanan keperawatan terhadap semua kasus yang ada di RS%D dr Djasamen Saragih pematangsiantar  keperawatan terhadap semua kasus yang ada di RS%D dr Djasamen Saragih pematangsiantar  ;sesuai dengan 7isi keperawatan< guna mendukung terwujudnya 7isi RS%D dr Djasamen Saragih ;sesuai dengan 7isi keperawatan< guna mendukung terwujudnya 7isi RS%D dr Djasamen Saragih Pematangsiantar.

Pematangsiantar.

Bidang tindakan medis yaitu mengkoordinasikan seluruh kebutuhan + Bidang tindakan medis yaitu mengkoordinasikan seluruh kebutuhan + $.

$. (n(nststalalasasi i awawat at DaDarururarat ;t ;((D<D< ".

". (ns(nstaltalasi asi BedBedah Sah Sententral ral ;=;=&>& &>& dan dan &am&amar Bar Bedahedah<< .

. (n(nststalalasasi 2i 2aeaemomodidialalisisaa .

. (n(ntetensnsi7i7e 4ae 4are re %n%nit it ;(;(4%4%<< *.

*. (ns(nstaltalasi asi &am&amar )ar )ena?ena?ah ;ah ;PemPemulaulasarsaran )an )enaena?ah?ah<<

A.

A. L L AATAR TAR BELAKANGBELAKANG Sesuai dengan

Sesuai dengan =i=isi Rumah si Rumah sakit drsakit dr. Djasamen . Djasamen Saragih Saragih Pematangsiantar yaitu Pematangsiantar yaitu terwujudnyaterwujudnya Rumah

Rumah Sakit Sakit yang yang mantamantap, Mp, Maju aju dan dan )aya )aya menuju menuju pelayapelayanan nan &eseha&esehatan tan yang yang mendirmendiri di danan  berkeadilan tahun

 berkeadilan tahun "#$*, RS%D Dr. Djasamen saragih Pematangsiantar "#$*, RS%D Dr. Djasamen saragih Pematangsiantar mengutamakan pelayananmengutamakan pelayanan kesehat

kesehatan an yang bermutu dan yang bermutu dan terbaiterbaik k bagi seluruh lapisan masyarakat kota bagi seluruh lapisan masyarakat kota PemataPematangsiangsiantar danntar dan kota disekitarnya mempunyai

kota disekitarnya mempunyai program komprehensif program komprehensif untuk meningkatkan untuk meningkatkan mutu pelayanan.mutu pelayanan.

RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar harus mampu meningkatkan pelayanan terus RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar harus mampu meningkatkan pelayanan terus menerus, baik mengenai keterampilan, perilaku sumber daya manusia, sistem pelayanan dan menerus, baik mengenai keterampilan, perilaku sumber daya manusia, sistem pelayanan dan kerjasama yang baik antar bagian, serta sistem administrasi dan keuangan yang mendukung. )ika kerjasama yang baik antar bagian, serta sistem administrasi dan keuangan yang mendukung. )ika hal tersebut dapat dilaksanakan dengan baik akan berpengaruh terhadap meningkatnya jumlah hal tersebut dapat dilaksanakan dengan baik akan berpengaruh terhadap meningkatnya jumlah yang datang berobat ke RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar baik rawat inap maupun yang datang berobat ke RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar baik rawat inap maupun

(3)

1

1.. RRuuaanng !g !eerraattaaii 3

3.. RRuuaanng Sg Seerroojjaa 5

5.. RRuuaanng g !!uulliipp 6

6.. RRuuaanng Dg Daahhlliiaa $#

$#.. RuRuanang &eng &enanangaga $

$$.$. RuRuanang &rg &risisnana $"

$".. RuRuanang g 8a8a7e7endender r  $

$.. RuRuanang Mg Mawawar ar  $

$.. RuRuanang 9lg 9lamamboboyanyan

Pel

Pelayaayanan nan RawRawat at )al)alan an dan dan RawRawat at (na(nap p melmelayaayani ni paspasien ien %mu%mum, 0skesm, 0skes, , )am)amkeskesmasmas maupun )amkesda.

maupun )amkesda.

Bidang keperawatan terdiri dari

Bidang keperawatan terdiri dari dua seksi yaitu Seksi dua seksi yaitu Seksi 0suhan keperawatan sebagai 0suhan keperawatan sebagai sub unitsub unit kerja di bawah bidang keperawatan dan Seksi /tika &eperawatan, telah melaksanakan kegiatan: kerja di bawah bidang keperawatan dan Seksi /tika &eperawatan, telah melaksanakan kegiatan: kegiatannya di tahun "#$" sesuai dengan tugas dan fungsinya yaitu memberikan pelayanan kegiatannya di tahun "#$" sesuai dengan tugas dan fungsinya yaitu memberikan pelayanan ke

kepeperawrawatatan an dendengagan n pepenunuh h emempapatiti, , teterarampimpil l dadan n bebereretitika ka sesesusuai ai dedengangan n ststanandadar r asasuhuhanan keperawatan terhadap semua kasus yang ada di RS%D dr Djasamen Saragih pematangsiantar  keperawatan terhadap semua kasus yang ada di RS%D dr Djasamen Saragih pematangsiantar  ;sesuai dengan 7isi keperawatan< guna mendukung terwujudnya 7isi RS%D dr Djasamen Saragih ;sesuai dengan 7isi keperawatan< guna mendukung terwujudnya 7isi RS%D dr Djasamen Saragih Pematangsiantar.

Pematangsiantar.

Bidang tindakan medis yaitu mengkoordinasikan seluruh kebutuhan + Bidang tindakan medis yaitu mengkoordinasikan seluruh kebutuhan + $.

$. (n(nststalalasasi i awawat at DaDarururarat ;t ;((D<D< ".

". (ns(nstaltalasi asi BedBedah Sah Sententral ral ;=;=&>& &>& dan dan &am&amar Bar Bedahedah<< .

. (n(nststalalasasi 2i 2aeaemomodidialalisisaa .

. (n(ntetensnsi7i7e 4ae 4are re %n%nit it ;(;(4%4%<< *.

*. (ns(nstaltalasi asi &am&amar )ar )ena?ena?ah ;ah ;PemPemulaulasarsaran )an )enaena?ah?ah<<

A.

A. L L AATAR TAR BELAKANGBELAKANG Sesuai dengan

Sesuai dengan =i=isi Rumah si Rumah sakit drsakit dr. Djasamen . Djasamen Saragih Saragih Pematangsiantar yaitu Pematangsiantar yaitu terwujudnyaterwujudnya Rumah

Rumah Sakit Sakit yang yang mantamantap, Mp, Maju aju dan dan )aya )aya menuju menuju pelayapelayanan nan &eseha&esehatan tan yang yang mendirmendiri di danan  berkeadilan tahun

 berkeadilan tahun "#$*, RS%D Dr. Djasamen saragih Pematangsiantar "#$*, RS%D Dr. Djasamen saragih Pematangsiantar mengutamakan pelayananmengutamakan pelayanan kesehat

kesehatan an yang bermutu dan yang bermutu dan terbaiterbaik k bagi seluruh lapisan masyarakat kota bagi seluruh lapisan masyarakat kota PemataPematangsiangsiantar danntar dan kota disekitarnya mempunyai

kota disekitarnya mempunyai program komprehensif program komprehensif untuk meningkatkan untuk meningkatkan mutu pelayanan.mutu pelayanan.

RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar harus mampu meningkatkan pelayanan terus RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar harus mampu meningkatkan pelayanan terus menerus, baik mengenai keterampilan, perilaku sumber daya manusia, sistem pelayanan dan menerus, baik mengenai keterampilan, perilaku sumber daya manusia, sistem pelayanan dan kerjasama yang baik antar bagian, serta sistem administrasi dan keuangan yang mendukung. )ika kerjasama yang baik antar bagian, serta sistem administrasi dan keuangan yang mendukung. )ika hal tersebut dapat dilaksanakan dengan baik akan berpengaruh terhadap meningkatnya jumlah hal tersebut dapat dilaksanakan dengan baik akan berpengaruh terhadap meningkatnya jumlah yang datang berobat ke RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar baik rawat inap maupun yang datang berobat ke RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar baik rawat inap maupun

(4)

raw

rawat at jaljalan. an. MakMaka a dendengan gan menmeningingkatkatnya nya jumjumlah lah paspasien ien makmaka a mutmutu u pelpelayanayanan an jugjuga a harharusus di

dititingngkakatktkan an dedengangan n mememamanfanfaatatkakan n fafasisililitatas s dadan n susumbmber er dadaya ya mamanunusisia a yanyang g adada, a, ununtutuk k  mendukung

mendukung 7isi misi RS7isi misi RS%D dr%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar. Djasamen Saragih Pematangsiantar..

B

B.. TUJUANTUJUAN $

$. . !!uujjuuaan n %%mmuumm

%ntuk mengetahui hasil pencapaian kinerja yang telah dilaksanakan di bawah %ntuk mengetahui hasil pencapaian kinerja yang telah dilaksanakan di bawah  jajaran '

 jajaran 'akil Direktur ( bidang pelayanan medis, keperawatan dan tindakan medis.akil Direktur ( bidang pelayanan medis, keperawatan dan tindakan medis.

"

".. !!uujjuuaan &n &hhuussuuss a.

a. %n%ntutuk k memengengetatahui kegihui kegiatatan an yayang ng tetelalah h didilalaksksananakaakan n didibawbawah ah jajajajaran wadiran wadir r ((  bidang pelayanan medis, keperawatan dan tindakan medis.

 bidang pelayanan medis, keperawatan dan tindakan medis.  b.

 b. Sebagai Sebagai dasar dasar untuk untuk menge7aluasi menge7aluasi kegiatan kegiatan yang yang telah telah dilaksanakan dilaksanakan dibawahdibawah  jajaran '

 jajaran 'adir ( bidang pelayanan medis, keperawatan dan tindakan medis.adir ( bidang pelayanan medis, keperawatan dan tindakan medis. c.

c. SebSebagagai bahaai bahan n acacuauan n dadalalam m ususahaha a ununtutuk k memempmpererbabaikiki i pepelalayanyanan median medis s ke arahke arah yang lebih baik ke depannya.

(5)

BAB II

PENCAPAIAN KINERJA BIDANG PELAYANAN

A. PELAYANAN RAWAT JALAN

$. Pelayanan rawat jalan yang ada di RS%D dr. Djasamen Saragih terdiri dari +

a. (nstalasi awat Darurat ;(D<  b. (nstalasi 4are %nit ;(4%<

c. (nstalasi 2aemodialisa

d. &linik Penyakit Dalam e. &linik >bgyn

f. &linik Penyakit 0nak  g. &linik Bedah

h. &linik &ulit &elamin i. &linik igi dan Mulut  j. &linik )antung k. &linik !2!:&8 l. &linik Psikiatri m. &linik Mata n. &linik -eurologi o. &linik Paru

 p. &linik P!RM ;Pelayanan !erapi Rawatan Methadone< @. &linik =4! A 4S!

r. &linik &BRS

s. &linik 0kunpunktur

". (ndikator  

Mengacu pada Standar Pelayanan Minimal RS%D dr. Djasamen Saragih, antara lain +

 Rawat )alan

$< !ersedianya pelayanan klinik oleh tenaga dokter spesialis yang kompeten. "< !ersedianya pelayanan rawat jalan spesialistik yang minimal harus ada di

rumah sakit.

< !ersedianya pelayanan rawat jalan spesialistik pada hari kerja sesuai ketentuan  pukul #5.##  $1.##.

< !ersedianya pelayanan rawat jalan spesialistik pada hari kerja yang mudah dan cepat diakses oleh pasien

*< !erselanggaranya pelayanan rawat jalan yang mampu memberikan kepuasan  pelanggan.

1< !erselenggaranya pelayanan rawat jalan bagi pasien tuberkulosis. 3< !erlaksananya diagnosis !B melalui pemeriksaan mekroskopis !B.

(6)

5< !ersedianya data pencatatan dan pelaporan !B di rumah sakit. 6< &etersediaan konseling kontrasepsi

. !arget

0dapun target pencapaian program kerja bidang pelayanan medis tahun "#$  "#$3 adalah sebagai berikut +

No Indikator Kegiatan Nilai

Bata Wakt! Pen"a#aia

n

Target Ta$!n Pen"a#aian %&'( %&') %&'* %&'+ %&', RAWAT JALAN

$ Pemberian pelayanan di klinik  spesialis

$## C 8ima !ahun

5# C 5*C 6#C 6*C

'&&-" &etersediaan pelayanan rawat  jalan $## C 8ima !ahun $##C $##C $##C $## C

'&&- )am buka pelayanan sesuai ketentuan jam #5.##  $.## $## C Satu !ahun '&&- $##C $##C $## C $##C

 'aktu tunggu di rawat jalan  1# menit 1# menit 8ima !ahun 5# C 5*C 6#C 6*C

'&&-* &epuasan pelanggan di rawat  jalan E 5# C 8ima !ahun 5# C 5*C 6#C 6*C

'&&-1 Pasien rawat jalan tuberkulosis yang ditangani dengan srategi D>!S

$## C !iga !ahun

5#C 5*C 6#C 6*C

'&&-3 Penegakan diagnosis melalui  pemeriksaan mikroskopi tuberkulosis E 1# C !iga !ahun

E#C E*#C +&

-E1# C

E1#C

5 !erlaksananya kegiatan  pencatatan dan pelaporan !B di

rumah sakit

E 1# C

!iga !ahun

E#C E*#C +&

-E1# C

E1#C

6 &onseling &B mantap $## C 8ima !ahun

(7)

'&&-Hail dan E/al!ai Progra0 Peningkatan 1!t! Pela2anan 1edi 2ang 1enga"! #ada 3tandar Pela2anan 1ini0al R3 !nt!k Ra4at Jalan

N5 INDIKAT5R KEGIATAN Nilai

3tanda r Bata Wakt! Pen"a#aia n Target %&') Realia i %&') RAWAT JALAN

$ Pemberi Pelayanan di &linik Spesialis $##C 8ima tahun 5*C 5#C

" &etersediaan Pelayanan Rawat )alan $##C 8ima tahun $##C $##C

 )am buka pelayanan sesuai ketentuan. $##C Satu tahun $##C 1#C

 'aktu tunggu di Rawat )alan  1#

menit

8ima tahun 5*C #C

* &epuasan Pelanggan pada Rawat )alan. E 5#C 8ima tahun 5*C 5#C

1 Pasien Rawat )alan !uberculosis yang

ditangani

dengan strategi D>!S.

$##C !iga tahun 5*C $##C

3 Penegakan diagnosis melalui pemeriksaan

mikroskopis tuberculosis

E 1#C !iga tahun E *#C $##C

5 !erlaksananya kegiatan pencatatan dan

 pelaporan !B di rumah sakit.

E 1#C !iga tahun E *#C $##C

6 &onseling &B Mantap. $##C 8ima tahun 5*C $##C

Hail dan E/al!ai Peningkatan 1!t! Pela2anan Berdaarkan K!iioner Ra4at Jalan dan Ra4at Ina#

N5 6ARIABEL HA3IL RAWAT JALAN $ Pelayanan Pendaftaran 3* C " Pelayanan &euangan 3# C  Ruang!unggu 3$C  Pelayanan &linik 6" C * Pelayanan 8aboratorium 35 C 1 Pelayanan Radiologi 1*C

3 Pelayanan (nstalasi awat Darurat 3# C

(8)

Berdasarkan SPM dan kuisioner pada pasien rawat jalan didapat beberapa keadaan, diantaranya +

 )am masuk dokter ke klinik rawat jalan tidak tepat waktu ;di atas jam #5.##<.

 &linik Rawat )alan belum sepenuhnya ditangani oleh dokter spesialis.

 'aktu tunggu pasien di klinik rawat jalan masih di atas 1# menit, hal ini disebabkan

status rekam medis pasien dan kedatangan dokter yang lama tiba di klinik rawat jalan.

 Pasien rawat jalan pada umumnya merasa tidak puas pada +

: kecepatan pelayanan pendaftaran

: kejelasan alur petunjuk di ruang tunggu klinik rawat jalan

: kejelasan papan petunjuk

: kecepatan pemeriksaan dokter di klinik rawat jalan

: kecepatan hasil pemeriksaan laboratorium

: kecepatan pembuatan foto dan hasil foto rontgen

: kejelasan informasi oleh petugas radiologi

: kecepatan penerimaan obat di instalasi farmasi

: keramahan petugas di instalasi farmasi

: kejelasan informasi obat di instalasi farmasi

2asil pencapaian kinerja seksi rawat jalan untuk target tahun "#$ berdasarkan Standar  Pelayanan Minimal RS%D dr.Djasamen Saragih dari 6 indikator pelayanan ada * indikator  yang sudah tercapai dan  indikator yang belum tercapai. 0dapun  indikator yang belum tercapai adalah +

a. Pemberi pelayanan di klinik spesialis

 b. )am buka pelayanan sesuai ketentuan

c. 'aktu tunggu di rawat jalan

d. &epuasan pelanggan pada rawat jalan

B. PELAYANAN RAWAT INAP

$. Pelayanan rawat inap yang ada di RS%D dr.Djasamen Saragih Pematangsiantar dibagi

 berdasarkan kelas yaitu +

a. Rawat (nap klas %tama, &las (, &las ((, &las (((

 b. Rawat (nap -eonati

c. Rawat (nap P>RA-ifas ;Pasca Persalinan<

R!angan Ra4at Ina# dan Penditri7!ian Te0#at tid!r 8TT9 R3UD dr. D:aa0en 3aragi$ Kota Pe0atangiantar

83K Direkt!r R3UD dr.D:aa0en 3aragi$ No. +;' a<II<TU<I<3K<%&''9

No Jeni R!angan 3!7 Total

8TT9 Total

$ &elas%tama ;0kasia< 3 3

" &elas ( +

: Pa7.0 ; 0nyelir<

$ $

(9)



: Pa7ilinB;0ster< "#

: Pa7iliun 4 ;Bougen7il< $"

: Pa7ilin &ebidananA >bgyn ;!eratai< $"

 &elas ((( +

$#

: Pa7iliun Bedah 0nak *

: Pa7iliun 0nak ;4empaka< $5

: Ruang Rawat (nternis 'anita 8a7ender< $5

: Ruang Rawat (nternis Pria ; Rosella< $*

: Ruang rawat Paru ;Mawar< $#

: Ruang Rawat Bedah 8aki:laki ;Dahlia< $"

: Ruang Rawat Bedah 8aki:laki ;&enanga< $

: Ruang Rawat Bedah 'anita ;&risan< $6

: P>R obstetry A yn ; !ulip< 3

: -ifas obstetry A yn ;!ulip< 3

* (4% * *

JU1LAH %&& %&&

". (ndikator  

Mengacu pada Standar Pelayanan Minimal RS%D dr. Djasamen Saragih, antara lain +

 Rawat (nap

a. !ersedianya pelayanan rawat inap oleh tenaga yang kompeten.

7. !ersedianya pelayanan rawat inap yang terkoordinasi untuk menjamin

kesinambungan pelayanan.

". !ersedianya jenis pelayanan rawat inap yang minimal harus ada di rumah sakit ;0nak, &ebidanan, Penyakit Dalam, Bedah, !2!, Paru, Syaraf, &ulit &elamin, Mata, igi<

d. !ergambarnya kepedulian tenaga medis terhadap ketepatan waktu pemberian

 pelayanan. =isite dokter spesialis adalah kunjungan dokter spesialis setiap hari kerja sesuai dengan ketentuan waktu kepada setiap pasien yang menjadi tanggung jawabnya, yang dilakukan di antara pukul #5.##:$.##.

e. %ntuk mengetahui apakah teknik perawatan pasien tirah baring telah

dilakukan dengan tepat dan benar ;sesuai SP><

=. !ergambarnya pelayanan keperawatan yang aman bagi pasien.

g. !ergambarnya pelayanan pasien rawat inap di rumah sakit yang aman dan efektif.

$. !ergambarnya penilaian pasien terhadap efektifitas pelayanan rumah sakit.

i. !ergambarnya persepsi pelanggan terhadap mutu pelayanan rawat inap.

 :. !erselanggaranya pelayanan rawat inap bagi pasien tuberkulosis dengan

strategi D>!S.

k. !erlaksananya diagnosis !B melalui pemeriksaan mikroskopis !B.

l. !ersedianya data pencatatan dan pelaporan !B di rumah sakit.

0dapun target pencapaian program kerja bidang pelayanan medis tahun "#$  "#$3 adalah sebagai berikut+

(10)

N

o INDIKAT5R KEGIATAN Nilai

Bata Wakt! Pen"a#ai

an

TARGET TAHUN PENCAPAIAN %&'( %&') %&'

* %&' + %&', RAWAT INAP $ Pemberian pelayanan di rawat inap $## C 8ima !ahun 5#C 5*C 6#C 6*C '&& -" !ersedianya dokter  

 penanggung jawab pasien

$## C Dua !ahun 6#C '&& -$## C $## C $## C  &etersediaan pelayanan rawat

inap ;0nak, &ebidanan,

Penyakit Dalam, Bedah,

!2!, Paru, Syaraf, &ulit &elamin, Mata, igi<

$## C Satu !ahun '&&- $##C $## C $## C $## C

 =isite dokter spesialis setiap hari kerja sesuai ketentuan  jam #5.##:$.## wib $## C 8ima !ahun 5#C 5*C 6#C 6*C '&&

-* 0ngka kejadian luka

dekubitus  " C 8ima !ahun  "C  "C  "C  "C >

%-1 !idak adanya kejadian pasien

 jatuh yang berakibat

kecacatanAkematian $## C Satu !ahun '&&- $##C $## C $## C $## C

3 0ngka kematian F 5 jam #,"

C 8ima !ahun #,*# C #,# C #, *C #, #C >&?%

)-5 &ejadian Pulang 0tas

Permintaan Sendiri ;P0PS<  * C 8ima !ahun 6C 5C 3C  1C > *-6 &epuasan pelanggan E 5# C 8ima !ahun E3#C E3* C E5# C E5* C @&

-$# Pasien rawat inap

tuberkulosis yang dilayani

dengan strategi D>!S $## C !iga !ahun 5#C 6#C '&& -$## C $## C $$ Penegakan diagnosis tuberkulosis melalui  pemeriksaan mikroskopik  tuberkulosis E 1# C !iga !ahun E#C E*# C +& -E1# C E1# C $" !erlaksananya kegiatan

 pencatatan dan pelaporan !B di RS E 1# C !iga !ahun E#C E*# C +& -E1# C E1# C

Hail dan E/al!ai Progra0 Peningkatan 1!t! Pela2anan 1edi 2ang 1enga"! #ada 3tandar Pela2anan 1ini0al R3 !nt!k Ra4at Ina#.

(11)

3tanda r

Wakt! Pen"a#aia

n

%&') i %&') RAWAT INAP

$ Pemberian pelayanan di rawat inap $## C 8ima !ahun 5*C $##C

" !ersedianya dokter penanggung jawab

 pasien

$## C Dua !ahun $##C $##C

 &etersediaan pelayanan rawat inap ;0nak,

&ebidanan, Penyakit Dalam, Bedah, !2!, Paru, Syaraf, &ulit &elamin, Mata, igi<

$## C Satu !ahun $##C $##C

 =isite dokter spesialis setiap hari kerja sesuai ketentuan jam #5.##:$.## wib

$## C 8ima !ahun 5*C 6,"1C

* 0ngka kejadian luka dekubitus  " C 8ima !ahun  "C #C

1 !idak adanya kejadian pasien jatuh yang

 berakibat kecacatanAkematian

$## C Satu !ahun $##C $##C

3 0ngka kematian F 5 jam  #,"

C

8ima !ahun #,#C ","1C

5 &ejadian Pulang 0tas Permintaan Sendiri

;P0PS<

 * C 8ima !ahun  5C $,5"C

6 &epuasan pelanggan E 5# C 8ima !ahun E3*C 5C

$# Pasien rawat inap tuberkulosis yang

dilayani dengan strategi D>!S

$## C !iga !ahun 6#C *,$$C

$$ Penegakan diagnosis tuberkulosis melalui

 pemeriksaan mikroskopik tuberkulosis

E 1# C !iga !ahun E *#C *,$$C

$" !erlaksananya kegiatan pencatatan dan  pelaporan !B di RS

E 1# C !iga !ahun E*#C $##C

Hail dan E/al!ai Peningkatan 1!t! Pela2anan Berdaarkan K!iioner Ra4at Ina#

N5 6ARIABEL HA3IL

RAWAT INAP

$ Pelayanan penerimaan pasien 51,"C

" Pelayanan dokter 6,#3C  Pelayanan perawat 6,5#C  Pelayanan farmasi 5,C * Pelayanan laboratorium 36,#C 1 Pelayanan radiologi 3,3#C 3 Pelayanan gi?i 53.3#C

(12)

5 Sarana dan prasarana 51,**C

Berdasarkan SPM dan kuisioner pada pasien rawat inap didapat beberapa keadaan, diantaranya +

 )am 7isite dokter yang tidak tepat waktu ;di antara pukul #5.##  $.##<

 Pada hari Sabtu, Minggu ataupun hari libur lainnya, ada beberapa dokter spesialis yang

tidak melakukan 7isite pasien.

 Masih tingginya angka kematian F 5 jam ; ","1C < dikarenakan kurangnya sarana serta kondisi pasien yang menderita penyakit yang sudah kronis dan komplikasi.

 Masih tinggi nya tingkat P0PS ;Pulang 0tas Permintaan Sendiri<

 PasienAkeluarga pasien rawat inap pada umumnya merasa tidak puas pada +

: kamar mandi ruangan rawat inap

: penjelasan mengenai penyakit yang diderita pasien

: jam 7isite dokter yang tidak pasti terutama pada hari Sabtu, Minggu dan hari 8ibur  lainnya.

Sedangkan hasil pencapaian kinerja seksi rawat inap untuk target tahun "#$  berdasarkan standar pelayanan minimal RS%D dr.Djasamen Saragih dari $" indikator   pelayanan ada 5 indikator yang sudah tercapai dan  indikator yang belum tercapai. 0dapun

 indikator yang belum tercapai adalah +

a. 0ngka kematian F 5 jam

 b. &ejadian Pulang 0tas Permintaan Sendiri ;P0PS<

c. Pasien Rawat (nap tuberkulosis yang dilayani dengan strategi D>!S

d. Penegakan diagnosis tuberkulosis melalui pemeriksaan mikroskopik tuberkulosis

C. PR5GRA1 PENINGKATAN 1UTU 3U1BER DAYA 1ANU3IA 83D19

Pada tahun "#$, beberapa pelatihan yang direncanakan untuk peningkatan mutu SDM  belum terealisasi, karena itu tetap diusulkan dan direncanakan untuk program tahun "#$*.

D. PR5GRA1 PENINGKATAN 3ARANA DAN PRA3ARANA

&linik )antung sudah diadakan di RS%D dr. Djasamen Saragih yang ditangani oleh dokter  spesialis yang kompeten di bidang jantung dan pembuluh darah. 0dapun sarana dan  prasarana pada klinik jantung ini masih dalam penyempurnaan, dan sarana A prasarana dari

(13)

BAB III

PENCAPAIAN BIDANG KEPERAWATAN

A. PR5GRA1 KERJA DAN RINCIAN KEGIATAN

'. Etika Ke#era4atan

$< Meningkatkan kualitas SDM PerawatA Bidan

a. Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan sesuai standar tenaga

 bidang keperawatan secara keseluruhan baik dalam kualitas maupun kuantitas

 b. Menyusun rencana program pengembangan staf keperawatan baik formal dan

informal

c. Mengikutsertakan perawat untuk mengikuti pelatihan minimal "#

 jamAindi7idu

d. Mengikutsertakan perawat untuk pelatihan PPD sebanyak  orang

e. Mengikutsertakan perawat untuk pelatihan M02(R (4% sebanyak $ orang

f. Mengikutsertakan perawat untuk pelatihan 0P- sebanyak "# orang

"< Meningkatkan disiplin dan pembinaan etika perawatA bidan

a. Mengadakan pertemuan secara berkala kepada kepala ruangan, ketua tim dan

 perawat pelaksana

 b. Memberikan pembinaan dan bimbingan kepada perawatA bidan

c. Melakukan penanganan masalah etika keperawatan dengan berkoordinasi

dengan komite keperawatan

%. A!$an Ke#era4atan

$< Menyelenggarakan pelayanan asuhan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan

a. Pelaksanaan super7isi bidang keperawatan.

 b. Pertemuan rutin bidang keperawatan

c. Re7isi SP> yang sudah kadaluarsa ataupun yang sudah tidak sesuai lagi di

 bidang keperawatan.

d. Sosialisasi SP> yg telah dire7isi

e. Melakukan on job training untuk tindakan keperawatan di ruang rawat inap

dengan sistem berjenjang

f. Pembinaan pelaksanaan MP&P di kelas utama

g. Pengusulan pelatihan staf tentang komunikasi pemberian informasi dan

edukasi yang efektif 

"< Merencanakan dan menyediakan fasilitas peralatan keperawatanG

a. melakukan monitoring utilisasi peralatan keperawatan

 b. melakukan e7aluasi peralatan keperawatan

c. menganalisa dan mengkaji usulan kebutuhan peralatan keperawatan dari

(14)

d. menyusun dan mengusulkan rencana kebutuhan peralatan keperawatan sesuai standar peralatan bidang keperawatan baik jumlah dan speksifikasi alat di ruangan rawat inap dan ruangan rawat jalan

e. Memonitoring pelaksanaan kalibrasi terhadap alat keperawatan bekerjasama

dengan (PSRS.

< Melaksanakan monitoring dan e7aluasi pelayanan asuhan keperawatan, tdd + a. Pelaksanaan S0& 

 b. Persepsi klien

c. ronde keperawatan

d. Monitoring dan e7aluasi pelaksanaan SP> dengan sistem berjenjang

e. 0ngka dekubitus

f. 0ngka plebitis

g. 0ngka (8> h. 0ngka (S&  

i. /7aluasi peralatan keperawatan

B. CARA 1ELAK3ANAKAN PR5GRA1 KERJA DAN KEGIATAN

$. Mengumpul, mengolah, menganalisis dan menyajikan informasi

". Mengikuti pelatihan baik yang dilaksanakan dengan cara inhouse training mau pun eHhouse training

. >n job training untuk pemantapan tindakan keperawatan sesuai SP>

. Melakukan e7aluasi atas setiap kegiatan yang telah dilaksanakan

*. Menyusun perencanaan untuk kegiatan berikutnya

1. Rapat koordinasi dengan unit terkait.

3. Melakukan kontrol dan pembinaan ke lapangan melalui super7ise

C. 3A3ARAN 8TARGET KINERJA9

$. !ercapainya tenaga keperawatan minimal D sebanyak 5*,"C

". !ersedianya tenaga perawat (D yang kompeten yang memiliki sertifikat PPD sebanyak *#C

. !ersedianya pemberi pelayanan intensif dengan sertifikat perawat mahir (4% sebanyak 

$#C

. !ercapainya #C SDM &eperawatan yang mengikuti pelatihan dengan minimal "#  jamAindi7idu

*. !ercapainya $##C proses masalah etika keperawatan terselesaikan

1. !ersusunnya S>P baru dan S>P re7isi

3. !ercapainya 3# C penyediaan peralatan keperawatan sesuai standar

5. !ercapainya 3# C pelaksanaan tindakan keperawatan sesuai SP>

6. !ercapainya 6#C kepuasan pasien.

$#. !ercapainya pelaksanaan asuhan keperawatan sesuai S0&  $$. !ercapainya angka dekubitus kurang dari "C

$". !ercapainya angka plebitis kurang dari ",*C $. !ercapainya angka (8> kurang dari "C

(15)

$. !ercapainya angka (S& kurang dari ",*C

$*. !ercapainya $##C tidak ada kejadian pasien jatuh yang berakibat kematianAkecacatan.

D. PENCAPAIAN PR5GRA1 8 Terla0#ir9

E. E6ALUA3I DAN ANALI3I3 PELAK3ANAAN KEGIATAN

$. /7aluasi

&epala Bidang &eperawatan mencatat kegiatan yang dilakukan dan melaksanakan e7aluasi program setiap akhir tahun. 2asil e7aluasi dilakukan analisis dan dilaporkan kepada 'adir ( untuk melihat pencapaian sasaran dan sebagai bahan masukan bagi manajemen untuk perencanaan tahun ke depan.

". 2asil

Berikut ini hasil dari masing:masing programA kegiatan+

a. /tika keperawatan

$< Peningkatan kualitas dan kuantitas SDM perawatA bidan

a< Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan baik jumlah maupun kualifikasi

)umlah tenaga keperawatan di bawah jajaran Bidang &eperawatan per Desember "#$ sebanyak "# orang. Sedangkan jumlah perawat yang dibutuhkan sesuai dengan standar keperawatan sebanyak "1* orang. Sehingga tenaga keperawatan yang kurang sebanayak 1$ orang.

0dapun hasil pemetaan tenaga keperawatanA distribusi tenaga keperawatan tersebut adalah+

 Berdasarkan jenis pendidikan

28 112 33 2 3 24 2

Persentase

Sarjana keperawatan D3 Keperawatan D3 Kebida nan D3 Gigi D1 Bidan SPK/SP! SPG

!enaga keperawatan dengan pendidikan minimal D &eperawatan sebanyak 5*,35C. 2al ini sesuai dengan targetA sasaran pencapaian tahun "#$ .

(16)

145 59

Persentase (%)

P"S/#P"S $%n%r

 Berdasarkan )enis &elamin

20 184

Persentase (%)

&aki &aki pere'p(an  Berdasarkan 0gama 53 151

Persentase (%)

i)&a' Kri)ten

(17)

-

Pada tahun "#$, tenaga keperawatan yang dimutasi dan rotasi

sebanyak "* orang ;$","* C<. Dengan rincian yang dimutasi sebanyak 1 orang dan yang dirotasi sebanyak $6 orang.

-

)umlah tenaga keperawatan yang bertambah dan berkurang selama

tahun "#$ sebanyak $ orang yaitu+

a< Pensiun + : orang

 b< Pindah ke bidang lain ;laundry< + " orang

c< Pindah ke bidang keperawatan + $ orang

d< Masuk ke RS ;pegawai pindahan< + $ orang

-

Pada tahun "#$, Bidang &eperawatan melaksanakan orientasi bagi

 perawat baru sebanyak $ orang. >rientasi dilaksanakan selama $  bulan dengan kehadiran $##C.

c< Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan

No Na0a Pelati$an Tanggal<

Te0#at Pelakanaan

J!0la$ Peerta

$ PPD Medan, " sAd "1 0pril "#$  orang

" Peningkatan akseptor baru khususnya M&)P &B pasca persalinanApasca keguguran melalui &B S)S- bagi pengelola P&BRS

Medan, "6 sAd # 0pril "#$ $ orang

 Peningkatan kemampuan dalam audit

maternal perinatal ;0MP<

Medan, $5 sAd "# )uni "#$ $ orang

 Perawatan 8uka dan Manajemen -yeri Medan, 5 sAd $# 0gustus "#$  orang

* Pencegahan Penularan dari (bu ke 0nak Medan, $5 sAd " 0gustus "#$ $ orang

1 Peningkatan pelayanan P>-/& di RS Medan, "1 sAd "5 0gustus "#$ $ orang

3 Pertemuan Mone7 dan =alidasi Data Paru Pematangsiantar,  September "#$ $ orang

5 Pelatihan 4!% (%D dan implant bagi bidan Medan, 3 sAd $" September "#$ $ orang

6 Mahir (4% Dewasa )akarta, "6 Sept sAd "# Des "#$ $ orang

$# 0suhan Persalinan -ormal Pematangsiantar, "$ sAd # >kt "#$ "# orang

$$ 4ritical 4are -urses Medan, $3 sAd $5 >ktober "#$ $ orang

$" Manajemen (munisasi bagi petugas RS Medan, $6 sAd "" -o7ember "#$ $ orang

$ Peningkatan pelayanan RS Sayang (bu dan

Bayi

Medan, 1 sAd 5 -o7ember "#$ $ orang

-

!enaga (D yang memiliki sertifikat PPD sebanyak 6 orang ;1#C<,

hal ini telah mencapai targetA sasaran untuk tahun " #$.

-

Pemberi pelayanan intensif dengan sertifikat perawat mahir (4%

sebanyak $ orang ;$# C<, hal ini telah mencapai targetA sasaran untuk  tahun "#$.

-

)umlah tenaga perawat yang mengikuti pelatihan dengan minimal "#

 jam sebanyak $3,1*C. Dalam hal ini pencapaiannya tidak sesuai dengan targetA sasaran tahun "#$ yang seharusnya tercapai # C.

 b. Peningkatan disiplin dan pembinaan etika keperawatan

$< MemantauAmengkontrol penampilan perawat %ntuk melihat performance  perawat fungsional dalam memberikan pelayanan !ahun "#$ merupakan tahun sosialisasi bagaimana perawat berpenampilanAberpakaian dari ujung rambut sampai ujung kaki

"< Pembinaan etika keperawatan Selama tahun "#$ telah terjadi pelanggaran etika keperawatan sebanyak $ kasus dengan kategori+

(18)

Bidang &eperawatan telah melakukan penanganan terhadap perawat yang melakukan pelanggaran dengan memberikan pembinaan serta teguran secara lisan.

 b< Pelanggaran berat sebanyak  kasus

Bidang &eperawatan menyerahkan kasus tersebut ke &omite

&eperawatan untuk dilakukan penanganan terhadap pelanggaran berat tersebut.

. 0suhan &eperawatan

a. Merencanakan peningkatan pelayanan asuhan keperawatan

Dari perencanaan pengadaan peralatan yang diminta pada tahun "#$, tidak  semuanya di realisasikan. Berikut ini daftar permintaan dan realisasi pada tahun "#$ +

No Na0a Barang Peren"anaan Realiai

A ALATTENUN

$ &elambu bayi $$

" 8aken Bayi "#

 8aken dewasa $15 6#

3 Perlak ;Ieil< "" $##

5 Sarung bantal dewasa "55 6#

$# Sarung bantal bayi 3#

$$ Selimut *$ "#

$" Stik laken "*#

$ Perlak ;?eil< kecil 6

B

ALAT PEL. KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

$ 0mbu bag dewasa 6 "

(19)

 0rteri klem lurus kecil " "

 0rteri &lem bengkok kecil " "

* Bak instrumen sedang $3 $"

1 Bak instrument besar  *

3 Bak instrument kecil "# $5

5 Bengkok  "6 "$

6 Brancard " $

$# 4om kecil sekali $*#

$$ 4om sedang "3 "

$" 4om kecil # #

$ Dopler  " $

$ unting aff hecting $* $#

$* unting jaringan bengkok kecil $* $#

$1 unting jaringan lurus kecil $* $#

$3 unting runcing kecil $ $

$5 unting 7erband $* $#

$6 &orentang dan semptung $* 

"# &ursi roda " " "$  -ald 2older  $ $ ""  -ebuli?er  * * " Pinset anatomis $ $" " Pinset cyrurgis "5 $5 "* Pispot "# "1 Pot Sputum *# 5

"3 Standar infus '&& $#

"5 Sterilisator &ering * 

"6 Steril Skalpelles $ $

# Suction *

$ Spygmometer  "

" Stetoskop "

 !empat tidur bayi 5

 !hermometer  6

* !imbangan BBA!B Dewasa $

1 !ongue spatel 

3 !orni@uet *

5 !roli balut $*

6 !romol aas besar  $

# !romol gaas kecil *

$ %rinal *#

C ALAT RU1AH TANGGA

$ Bantal Dewasa ""# 6

" Bantal Bayi 5

 &ursi plastik pasien $## ""

 Standar waskom double '* $#

* 'askom # "#

1 Senter  $

3 4eret 8istrik  $

5 !ermos $#

(20)

 b. Mengkordinasikan pelaksanaan asuhan keperawatan

Selama tahun "#$, pertemuan rutin bidang keperawatan antara kepala ruanganAkatimAperawat pelaksana dengan bidang keperawatan yang direncanakan setiap hari rabu jam 6.## pagi terlaksana sesuai jadwal.

c. MemantauAmengkontrol pelaksanaan asuhan keperawatan

Pelaksanaan super7isi direncanakan dilakukan setiap pagi hari pada hari kerja oleh semua super7isor, tetapi pada tahun "#$ hal ini belum dapat dilaksanakan secara maksimal.

d. MenilaiAe7aluasi pelaksanaan asuhan keperawatan

Berikut ini hasil e7aluasi pelaksanaan asuhan keperawatan untuk indikator klinik dan angka infeksi nosokomial selama tahun "#$.

B!lan ILI -IL5 -I3K  -DEKUBITU3 -)anuari $," # # # 9ebruari $,*6 # # # Maret #,66 # # # 0pril #,65 # # # Mei $, #,# # # )uni #,*1 # #," # )uli #,6 # # # 0gustus $,1 # # # September $,#6 # # # >ktober #,5 # # #  -opember $,*" # # # Desember $,5 # # #

Ratarata '?'+ &?&( &?&% &

Selama tahun "#$ terdapat satu orang pasien yang jatuh dan menyebabkan kematian  pada pasien sehingga nilai SPM &eperawatan untuk indikator tidak adanya kejadian pasien  jatuh yang berakibat kematianAkecacatan pada tahun "#$ adalah 66, 61C.

Berdasarkan kuisioner kepuasan pelanggan yang telah dilakukan pada tahun "#$ diketahui bahwa +

(21)

Berdasarkan hasil diatas dapat disimpulkan hasil nilai kepuasan pelanggan terhadap  pelayanan keperawatan adalah 6C.

. ANALI3A

Berdasarkan matriks pencapaian kinerja dapat dilihat bahwa masih ada kegiatan yang  belum terlaksana dengan sempurna. Berikut ini analisis dari masing:masing programA

kegiatan+

$. /tika &eperawatan

a. Berdasarkan data tenaga keperawatan bahwa jumlah perawat yang tersedia di unit  pelayananan belum sesuai dengan standar sehingga ada beberapa kemungkinan situasi

dapat terjadi jika tidak terpenuhi kebutuhan tenaga keperawan tersebut antara lain+

 Mengakibatkan peningkatan beban kerja perawatA bidan

 Proses pelayanan keperawatan dapat terganggu yang disebabkan kurangnya tenaga

keperawatan

 Penurunan moti7asi kerja oleh karena peningkatan beban kerja

Maka untuk menghindari kemungkinan tesebut, sehingga dilakukan penerimaan tenaga magang untuk membantu pelaksanaan tugas tenaga keperawatan yang sekaligus sebagai pengalaman dan pembelajaran bagi tenaga magang. 0dapun jumlah tenaga magang perawatA bidan per Desember "#$ sebanyak *6 orang.

 b. )umlah tenaga keperawatan yang dirotasi dan mutasi sesuai dengan kebijakan tenaga keperawatan yaitu tidak melebihi "*C dari jumlah perawat.

c. )umlah tenaga perawat yang mengikuti pelatihan dengan minimal "# jam sebanyak  $3,1*C. Dalam hal ini pencapaiannya tidak sesuai dengan targetA sasaran tahun "#$

 -o 6aria7el Tidak #!a

8-9

3angat P!a 8-9 $ Respon perawat dalam memberikan

 bantuan bila andaAkeluarga perlu  bantuan

"3,*

" 4ara berkomunikasi perawat saat andaA keluarga anda butuh

informasiAketerangan

$,"*

&emampuan perawat dalam melakukan tindakan keperawatan terhadap

andaAkeluarga anda

",3*

 &ebersihan dan kerapihan tempat tidur, kamar mandi, seprei dan selimut.

 *

$",*

* 4ara perawat memberikan penjelasan

tentang perawatan mulai andaAkeluarga anda masuk ruang perawatan, setelah  pengobatanApemeriksaan lanjutan dan

setelah andaAkeluarga anda diperbolehkan pulang.

(22)

yang seharusnya tercapai #C. 2al ini disebabkan karena keterbatasan biaya atau dana untuk mengikuti pelatihan tersebut.

d. Sistem JpunishmentK bagi yang melakukan pelanggaran etika keperawatan terutama

P-S belum ketat sehingga mengakibatkan masih kurang kesadaran dalam pemberian  pelayanan keperawatan yang maksimal sesuai pedoman etika keperawatan.

%ntuk tahun "#$, Bidang &eperawatan telah melakukan pengurangan bobot pada  pembagian jasa medis pada perawatA bidan yang melakukan pelanggaran etika.

". 0suhan &eperawatan

a. Merencanakan peningkatan pelayanan asuhan keperawatan

Salah satu usaha yang dilakukan adalah dengan pengusulan kebutuhan peralatan agar  sesuai dengan standar yang telah ditetapkan. !etapi karena alasan keterbatasan dana maka realisasi dari alat:alat yang diusulkan pada tahun "#$ hanya tercapai sebesar  #,61C. Begitu juga dengan pelaksanaan kalibrasi peralatan khusus.

 b. Mengkordinasikan pelaksanaan asuhan keperawatan

Pertemuan rutin bidang keperawatan telah terlaksana setiap minggu dan  pelaksanaannya sudah lebih efektif jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya. Melalui pertemuan ini, bidang keperawatan telah mensosialisasikan perubahan  perubahan kebijakan dan SP> yang terdapat di bidang keperawatan. Selain itu, rapat ini juga menjadi wadah bagi perawat untuk menyampaikan hambatan:hambatan yang ditemui diruangan, termasuk hambatan dalam berkordinasi dengan bagian lain, misalnya (PSRS. Sehingga dengan keterlibatan bidang keperawatan masalah yang terjadi diruangan dapat lebih cepat terselesaikan.

c. MemantauAmengkontrol pelaksanaan asuhan keperawatan

Super7isi bidang keperawatan belum dapat dilaksanakan secara maksimal karena selain tugas:tugas bidang keperawatan, staf di bidang keperawatan juga melaksanakan tugas tambahan lain. Sehingga hal ini menyebabkan waktu untuk melaksanakan super7isi di bidang keperawatan menjadi berkurang.

d. MenilaiAe7aluasi pelaksanaan asuhan keperawatan

Dari hasil e7aluasi ditemukan bahwa 0ngka kejadian luka decubitus di RS%D dr  Djasamen saragih rendah, karena sebagian besar pasien yang masuk merupakan pasien rujukan dari rumah sakit lain dan sudah disertai dengan luka decubitus.

0ngka kejadian pasien jatuh belum tercapai sepenuhnya karena !empat tidur yang tidak sesuai dengan standar ;tidak memiliki sayap< menyebabkan pasien yang mempunyai resiko jatuh tidak dapat diperlakukan sebagaimana mestinya.

G. REK51ENDA3I

(23)

 b. Mengalokasikan dana pendidikan dan pelatihan bagi tenaga keperawatan.

c. Perlu kerjasama dengan bagian kepegawaian dalam pemberian JpunishmentK bagi

tenaga keperawatan yang melakukan pelanggaran etika keperawatan.

d. Meskipun angka kejadian luka decubitus rendah, tetapi tetap diperlukan pengadaan kasur decubitus.

e. Menambah jumlah tempat tidur yang sesuai standar tempat tidur rumah sakit

f. Segera memperbaiki sayap tempat tidur apabila terjadi kerusakan

g. Memberikan pelatihan kepada perawat agar dapat menilai pasien yang beresiko jatuh

dengan lebih baik lagi

h. Memberikan pelatihan tentang cara menilai infeksi paska operasi kepada seluruh  perawat

i. Memberikan pelatihan kepada perawat tentang cara pemasangan dan perawatan infus.

 j. !etap memberikan pelatihan kepada perawat tentang pemasangan dan perawatan

(24)

La0#iran '

PR5GRA1 KERJA BIDANG KEPERAWATAN R3UD Dr. DJA3A1EN 3ARAGIH K5TA PE1ATANG3IANTAR  TAHUN %&')

 -o. Program &erja )an Peb Mar 0pr Mei )un )ul 0gt Sep >kt -op Des &et. $ Meningkatkan ketrampilan dan SDM perawatA

 bidan

a. Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan sesuai standar tenaga bidang keperawatan

L  b. Menyusun rencana program pengembangan

staf keperawatan

H c. Mengikutsertakan perawat untuk mengikuti

 pelatihan sebanyak "# jamAindi7idu

d. Mengikutsertakan perawat untuk mengikuti  pelatihan PPD

L H

e. Mengikutsertakan perawat untuk mengikuti  pelatihan Mahir (4%

H H L H

f. Mengikutsertakan perawat untuk mengikuti  pelatihan

0P-" Meningkatkan disiplin dan pembinaan etika keperawatan

a. Mengadakan pertemuan secara berkala kepada kepala ruangan

H H H L H H H L H H L H

 b. Mengadakan pertemuan secara berkala H L H L H H

23

kepada ketua tim

c. Mengadakan pertemuan secara berkala kepada perawat pelaksana

H H H H

d.Melakukan penanganan masalah etika keperawatan

Disesuaik  an dengan

kasus

( Menyelenggarakan pelayanan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan

a. Pelaksanaan super7isi bidang keperawatan.

           

 b. Pertemuan rutin bidang keperawatan            

c. Re7isi SP> yang sudah kadaluarsa ataupun yang sudah tidak sesuai lagi di  bidang keperawatan.

           

d. Sosialisasi SP> yg telah dire7isi            

e. Melakukan on job training untuk  tindakan keperawatan di ruang rawat inap dengan sistem berjenjang

           

f. Pembinaan pelaksanaan MP&P di kelas utama

 

g. Pengusulan dan pelaksanaan pelatihan staf tentang komunikasi pemberian informasi dan edukasi yang efektif 

Die!ai kan ) Merencanakan dan menyediakan fasilitas

 peralatan keperawatanG

a. Melakukan monitoring utilisasi peralatan            

24

keperawatan

 b. Menganalisa dan mengkaji usulan kebutuhan peralatan keperawatan dari kepala ruangan.

(25)

kepada ketua tim

c. Mengadakan pertemuan secara berkala kepada perawat pelaksana

H H H H

d.Melakukan penanganan masalah etika keperawatan

Disesuaik  an dengan

kasus

( Menyelenggarakan pelayanan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan

a. Pelaksanaan super7isi bidang keperawatan.

           

 b. Pertemuan rutin bidang keperawatan            

c. Re7isi SP> yang sudah kadaluarsa ataupun yang sudah tidak sesuai lagi di  bidang keperawatan.

           

d. Sosialisasi SP> yg telah dire7isi            

e. Melakukan on job training untuk  tindakan keperawatan di ruang rawat inap dengan sistem berjenjang

           

f. Pembinaan pelaksanaan MP&P di kelas utama

 

g. Pengusulan dan pelaksanaan pelatihan staf tentang komunikasi pemberian informasi dan edukasi yang efektif 

Die!ai kan ) Merencanakan dan menyediakan fasilitas

 peralatan keperawatanG

a. Melakukan monitoring utilisasi peralatan            

24

keperawatan

 b. Menganalisa dan mengkaji usulan kebutuhan peralatan keperawatan dari kepala ruangan.

c. Menyusun rencana kebutuhan peralatan keperawatan sesuai standar peralatan  bidang keperawatan baik jumlah dan speksifikasi alat di ruangan rawat inap dan ruangan rawat jalanG

d. Memonitoring pelaksanaan kalibrasi terhadap alat keperawatan bekerjasama dengan (PSRS.

 

* Melaksanakan monitoring dan e7aluasi  pelayanan keperawatan

a. Pelaksanaan S0&             

 b. Persepsi klien            

c. Monitoring dan e7aluasi pelaksanaan SP> dengan sistem berjenjang

           

d. 0ngka dekubitus            

e. 0ngka plebitis            

f. 0ngka (8>            

g. 0ngka (S&             

h. 0ngka &ejadian pasien jatuh yang  berakibat kecacatanAkematian

           

i. /7aluasi peralatan keperawatan  

25

LA1PIRAN %

1ATRIK3 CAPAIAN BIDANG KEPERAWATAN R3UD Dr. DJA3A1EN 3ARAGIH PE1ATANG3IANTAR TAHUN %&')

(26)

keperawatan

 b. Menganalisa dan mengkaji usulan kebutuhan peralatan keperawatan dari kepala ruangan.

c. Menyusun rencana kebutuhan peralatan keperawatan sesuai standar peralatan  bidang keperawatan baik jumlah dan speksifikasi alat di ruangan rawat inap dan ruangan rawat jalanG

d. Memonitoring pelaksanaan kalibrasi terhadap alat keperawatan bekerjasama dengan (PSRS.

 

* Melaksanakan monitoring dan e7aluasi  pelayanan keperawatan

a. Pelaksanaan S0&             

 b. Persepsi klien            

c. Monitoring dan e7aluasi pelaksanaan SP> dengan sistem berjenjang

           

d. 0ngka dekubitus            

e. 0ngka plebitis            

f. 0ngka (8>            

g. 0ngka (S&             

h. 0ngka &ejadian pasien jatuh yang  berakibat kecacatanAkematian

           

i. /7aluasi peralatan keperawatan  

25

LA1PIRAN %

1ATRIK3 CAPAIAN BIDANG KEPERAWATAN R3UD Dr. DJA3A1EN 3ARAGIH PE1ATANG3IANTAR TAHUN %&')

 -o .

Program &erjaA &egiatan (ndikator !arget Realisasi A Pencapaian

&eterangan $ Meningkatkan ketrampilan dan SDM

 perawatA bidan

e. Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan sesuai standar tenaga  bidang keperawatan

!ersedianya standar tenaga keperawatan

Bulan )anuari "#$

Bulan )an "#$ !ercpapai

f. Menyusun rencana program  pengembangan staf keperawatan

!ersedianya !>R  pengembangan staf

keperawatan

Bulan )an "#$ Bulan )an "#$ !ercpapai

g. Mengikutsertakan perawat untuk  mengikuti pelatihan dengan biaya RS atau swadana

!enaga &eperawatan mengikuti diklat "#  jamAindi7idu

#C $3,1*C !idak tercapai

h. Mengikutsertakan perawat untuk  mengikuti pelatihan PPD

Perawat memiliki sertifikat PPD Bulan 0pril "#$ Bulan 0pril "#$ !ercpapai i. Mengikutsertakan perawat untuk 

mengikuti pelatihan Mahir (4%

Perawat memiliki sertifikat Mahir (4%

Bulan Sept "#$ Bulan Sept "#$ !ercpapai  j. Mengikutsertakan perawat untuk 

mengikuti pelatihan

0P-Perawat memiliki sertifikat

0P-Bulan >kt "#$ Bulan >kt "#$ !ercpapai " Meningkatkan disiplin dan pembinaan

etika keperawatan

a. Mengadakan pertemuan secara berkala Pertemuan terlaksana sesuai $##C $##C !ercpapai

26

kepada kepala ruangan jadwal  b. Mengadakan pertemuan secara berkala

kepada ketua tim

Pertemuan terlaksana sesuai  jadwal

$##C $##C !ercpapai

c. Mengadakan pertemuan secara berkala kepada perawat pelaksana

Pertemuan terlaksana sesuai  jadwal

(27)

LA1PIRAN %

1ATRIK3 CAPAIAN BIDANG KEPERAWATAN R3UD Dr. DJA3A1EN 3ARAGIH PE1ATANG3IANTAR TAHUN %&')

 -o .

Program &erjaA &egiatan (ndikator !arget Realisasi A Pencapaian

&eterangan $ Meningkatkan ketrampilan dan SDM

 perawatA bidan

e. Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan sesuai standar tenaga  bidang keperawatan

!ersedianya standar tenaga keperawatan

Bulan )anuari "#$

Bulan )an "#$ !ercpapai

f. Menyusun rencana program  pengembangan staf keperawatan

!ersedianya !>R  pengembangan staf

keperawatan

Bulan )an "#$ Bulan )an "#$ !ercpapai

g. Mengikutsertakan perawat untuk  mengikuti pelatihan dengan biaya RS atau swadana

!enaga &eperawatan mengikuti diklat "#  jamAindi7idu

#C $3,1*C !idak tercapai

h. Mengikutsertakan perawat untuk  mengikuti pelatihan PPD

Perawat memiliki sertifikat PPD Bulan 0pril "#$ Bulan 0pril "#$ !ercpapai i. Mengikutsertakan perawat untuk 

mengikuti pelatihan Mahir (4%

Perawat memiliki sertifikat Mahir (4%

Bulan Sept "#$ Bulan Sept "#$ !ercpapai  j. Mengikutsertakan perawat untuk 

mengikuti pelatihan

0P-Perawat memiliki sertifikat

0P-Bulan >kt "#$ Bulan >kt "#$ !ercpapai " Meningkatkan disiplin dan pembinaan

etika keperawatan

a. Mengadakan pertemuan secara berkala Pertemuan terlaksana sesuai $##C $##C !ercpapai

26

kepada kepala ruangan jadwal  b. Mengadakan pertemuan secara berkala

kepada ketua tim

Pertemuan terlaksana sesuai  jadwal

$##C $##C !ercpapai

c. Mengadakan pertemuan secara berkala kepada perawat pelaksana

Pertemuan terlaksana sesuai  jadwal

$##C $##C !ercpapai

d. Melakukan penanganan masalah etika keperawatan

Masalah etika keperawatan terselesaikan

$##C $##C !ercpapai

 Menyelenggarakan pelayanan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan

a. Pelaksanaan super7isi bidang keperawatan.

!erlaksananya kegiatan sesuai jadwal

$##C $##C !ercapai

 b. Pertemuan rutin bidang keperawatan !erlaksananya pertemuan sesuai jadwal

$##C $##C !ercapai

c. Re7isi SP> yang sudah kadaluarsa ataupun yang sudah tidak sesuai lagi di bidang keperawatan.

!ersedianya SP> yang telah di re7isi

$##C $##C !ercapai

d. Sosialisasi SP> yg telah dire7isi !erlaksanany sosialisasi SP>

$##C $##C !ercapai

e. Melakukan on job training untuk  tindakan keperawatan di ruang rawat inap dengan sistem berjenjang

!erlaksananya on job training di ruangan

$##C $##C !ercapai

f. Pembinaan pelaksanaan MP&P di kelas utama

!erlaksananya pembinaan MP&P di kelas utama

Bulan januari dan juni

: !idak tercapai g. Pengusulan dan pelaksanaan pelatihan

staf tentang komunikasi pemberian

Perawat memiliki sertifikat  pelatihan komunikasi

$##C : !idak tercapai

27

informasi dan edukasi yang efektif pemberian informasi dan edukasi yang efektif   Merencanakan dan menyediakan fasilitas

(28)

kepada kepala ruangan jadwal  b. Mengadakan pertemuan secara berkala

kepada ketua tim

Pertemuan terlaksana sesuai  jadwal

$##C $##C !ercpapai

c. Mengadakan pertemuan secara berkala kepada perawat pelaksana

Pertemuan terlaksana sesuai  jadwal

$##C $##C !ercpapai

d. Melakukan penanganan masalah etika keperawatan

Masalah etika keperawatan terselesaikan

$##C $##C !ercpapai

 Menyelenggarakan pelayanan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan

a. Pelaksanaan super7isi bidang keperawatan.

!erlaksananya kegiatan sesuai jadwal

$##C $##C !ercapai

 b. Pertemuan rutin bidang keperawatan !erlaksananya pertemuan sesuai jadwal

$##C $##C !ercapai

c. Re7isi SP> yang sudah kadaluarsa ataupun yang sudah tidak sesuai lagi di bidang keperawatan.

!ersedianya SP> yang telah di re7isi

$##C $##C !ercapai

d. Sosialisasi SP> yg telah dire7isi !erlaksanany sosialisasi SP>

$##C $##C !ercapai

e. Melakukan on job training untuk  tindakan keperawatan di ruang rawat inap dengan sistem berjenjang

!erlaksananya on job training di ruangan

$##C $##C !ercapai

f. Pembinaan pelaksanaan MP&P di kelas utama

!erlaksananya pembinaan MP&P di kelas utama

Bulan januari dan juni

: !idak tercapai g. Pengusulan dan pelaksanaan pelatihan

staf tentang komunikasi pemberian

Perawat memiliki sertifikat  pelatihan komunikasi

$##C : !idak tercapai

27

informasi dan edukasi yang efektif pemberian informasi dan edukasi yang efektif   Merencanakan dan menyediakan fasilitas

 peralatan keperawatanG

a. Melakukan monitoring utilisasi  peralatan keperawatan

!erlaksananya kegiatan monitoring sesuai jadwal

$##C $##C !ercapai

 b. Menganalisa dan mengkaji usulan kebutuhan peralatan keperawatan dari kepala ruangan.

!ersedianya peralatan keperawatan sesuai standar 

3#C 11C !idak tercapai

c. Menyusun rencana kebutuhan  peralatan keperawatan sesuai standar   peralatan bidang keperawatan baik   jumlah dan speksifikasi alat di

ruangan rawat inap dan ruangan rawat  jalanG

!ersedianya peralatan keperawatan sesuai standar 

3#C 11C !idak tercapai

d. Memonitoring pelaksanaan kalibrasi terhadap alat keperawatan  bekerjasama dengan (PSRS.

!ersedianya peralatan medis yang terkalibrasi

Bulan )anuari dan >ktober

Bulan Desember !ercap ai

* Melaksanakan monitoring dan e7aluasi  pelayanan keperawatan

 b. Pelaksanaan S0& 0suhan keperawatan terdokumentasi dengan baik  dan benar 

c. Persepsi klien !ercapainya angka kepuasan pasien

6#C 6C !ercapai

d. Monitoring dan e7aluasi pelaksanaan !ercapainya Pelaksanaan 3#C 5$,3C !ercapai

28

SP> dengan sistem berjenjang tindakan keperawatan sesuai SP>.

e. 0ngka dekubitus !ersedianya data angka dekubitus

 "C #C !ercapai

(29)

informasi dan edukasi yang efektif pemberian informasi dan edukasi yang efektif   Merencanakan dan menyediakan fasilitas

 peralatan keperawatanG

a. Melakukan monitoring utilisasi  peralatan keperawatan

!erlaksananya kegiatan monitoring sesuai jadwal

$##C $##C !ercapai

 b. Menganalisa dan mengkaji usulan kebutuhan peralatan keperawatan dari kepala ruangan.

!ersedianya peralatan keperawatan sesuai standar 

3#C 11C !idak tercapai

c. Menyusun rencana kebutuhan  peralatan keperawatan sesuai standar   peralatan bidang keperawatan baik   jumlah dan speksifikasi alat di

ruangan rawat inap dan ruangan rawat  jalanG

!ersedianya peralatan keperawatan sesuai standar 

3#C 11C !idak tercapai

d. Memonitoring pelaksanaan kalibrasi terhadap alat keperawatan  bekerjasama dengan (PSRS.

!ersedianya peralatan medis yang terkalibrasi

Bulan )anuari dan >ktober

Bulan Desember !ercap ai

* Melaksanakan monitoring dan e7aluasi  pelayanan keperawatan

 b. Pelaksanaan S0& 0suhan keperawatan terdokumentasi dengan baik  dan benar 

c. Persepsi klien !ercapainya angka kepuasan pasien

6#C 6C !ercapai

d. Monitoring dan e7aluasi pelaksanaan !ercapainya Pelaksanaan 3#C 5$,3C !ercapai

28

SP> dengan sistem berjenjang tindakan keperawatan sesuai SP>.

e. 0ngka dekubitus !ersedianya data angka dekubitus

 "C #C !ercapai

f. 0ngka plebitis !ersedianya data angka  plebitis

  ",*C $,$1C !ercapai g. 0ngka (8> !ersedianya data angka (8>  "C #,#C !ercapai h. 0ngka (S& !ersedianya data angka (S&  ",*C #,#"C !ercapai i. 0ngka &ejadian pasien jatuh yang

 berakibat kecacatanAkematian

!ersedianya data angka tidak adanya pasien jatuh yang berakibat

kecacatanAkematian

$##C 66,61C !idak tercapai

 j. /7aluasi peralatan keperawatan !erlaksananya e7aluasi  perlatan sesuai jadwal

Bulan april dan oktober 

Bulan april dan oktober 

!ercapai

29

(30)

SP> dengan sistem berjenjang tindakan keperawatan sesuai SP>.

e. 0ngka dekubitus !ersedianya data angka dekubitus

 "C #C !ercapai

f. 0ngka plebitis !ersedianya data angka  plebitis

  ",*C $,$1C !ercapai g. 0ngka (8> !ersedianya data angka (8>  "C #,#C !ercapai h. 0ngka (S& !ersedianya data angka (S&  ",*C #,#"C !ercapai i. 0ngka &ejadian pasien jatuh yang

 berakibat kecacatanAkematian

!ersedianya data angka tidak adanya pasien jatuh yang berakibat

kecacatanAkematian

$##C 66,61C !idak tercapai

 j. /7aluasi peralatan keperawatan !erlaksananya e7aluasi  perlatan sesuai jadwal

Bulan april dan oktober 

Bulan april dan oktober 

!ercapai

29

BAB I6

BIDANG TINDAKAN 1EDI3

A. KEGIATAN P5K5K DAN RINCIAN KEGIATAN

$. &egiatan Pokok 

a. Program >ptimalisasi Pelayanan Rumah Sakit. . $< &egiatan pokok +

Memenuhi kebutuhan optimalisasi pelayanan sesuai dengan kebutuhan instalasi >&, %D, (4%, 2D, 9orensik, Perinatologi

"< Rincian kegiatan + Intalai Ga4at Dar!rat +

$< Melakukan monitoring dan e7aluasi terhadap jam buka pelayanan gawat darurat harus " jam

"< Memonitoring kemampuan staf di (D dalam penanganan li7e sa7ing < Memonitoring waktu tanggap dokter dalam pelayanan di (D

< Menge7aluasi kepuasan pelanggan di (D Intalai Care Unit +

$< Melakukan monitoring terhadap pasien yang kembali ke perawatan intensi7e dengan kasus yang sama 3" jam

"< Menge7aluasi kompetensi staf di (4% dalam pelayanan intensif  < Menge7aluasi kebutuhan jumlah kasur dekubitus di (4%

(31)

BAB I6

BIDANG TINDAKAN 1EDI3

A. KEGIATAN P5K5K DAN RINCIAN KEGIATAN

$. &egiatan Pokok 

a. Program >ptimalisasi Pelayanan Rumah Sakit. . $< &egiatan pokok +

Memenuhi kebutuhan optimalisasi pelayanan sesuai dengan kebutuhan instalasi >&, %D, (4%, 2D, 9orensik, Perinatologi

"< Rincian kegiatan + Intalai Ga4at Dar!rat +

$< Melakukan monitoring dan e7aluasi terhadap jam buka pelayanan gawat darurat harus " jam

"< Memonitoring kemampuan staf di (D dalam penanganan li7e sa7ing < Memonitoring waktu tanggap dokter dalam pelayanan di (D

< Menge7aluasi kepuasan pelanggan di (D Intalai Care Unit +

$< Melakukan monitoring terhadap pasien yang kembali ke perawatan intensi7e dengan kasus yang sama 3" jam

"< Menge7aluasi kompetensi staf di (4% dalam pelayanan intensif  < Menge7aluasi kebutuhan jumlah kasur dekubitus di (4%

< Menge7aluasi jumlah alat penghangat darah yang dibutuhkan sesuai dengan  jumlah !!

*< Menge7aluasi tersedianya set ganti balut sesuai dengan jumlah !! 1< Menge7aluasi tersedianya 7entilator sesuai dengan kapasitas jumlah !! 3< Menge7aluasi tersedianya syringe pump di (4%

Intalai Beda$ Central

$< Memonitoring dan menge7aluasi waktu tunggu kamar bedah  # menit

"< Memonitoring dan menge7aluasi agar tidak ada kejadian kematian diatas meja operasi

< Memonitoring dan menge7aluasi agar tidak ada kejadian operasi salah orang < Monitoring dan menge7aluasi agar tidak ada kejadian salah tindakan operasi *< Memonitoring dan menge7aluasi tidak ada kejadian tinggalnya benda asing

 pada tubuh pasien.

1< Mengontrol dan menge7aluasi terjadinya komplikasi karena o7erdosis dan salah penempatan endotraceal tube dengan pembuatan S>P

Perinatologi 

'9 Melakukan monitoring dan e7aluasi terhadap &ejadian kematian ibu karena

 persalinan

%9 Membentuk tim P>-/& yang baru yang komposisinya adalah + dokter  spesialis, dokter umum, bidan =& dan (D

(32)

)9 Mensosialisasikan tentang sistem rujukan pada pertemuan lintas sektoral kepada Dinas &esahatan

orenik 

Menge7aluasi waktu tanggap pelayanan pemulasaran jena?ah " jam a. 4ara melaksanakan kegiatan +

&egiatan dilaksanakan berdasarkan kebutuhan masing : masing instalasi sesuai dengan permintaan instalasi yang diajukan ke bidang sesuai dengan S>P rumah sakit

 b. Sasaran

Staf di instalasi (D,(4%,2D,>&,9orensik,perinatalogi

". Program Pengendalian Mutu Pelayanan Rumah Sakit.

a. &egiatan pokok +

Melaksanakan &ebutuhan RS tentang pengendalian mutu pelayanan rumah sakit

 b. Rincian &egiatan

a< Melaksanakan Sur7ey kepuasan pasien di (D

 b< Melaksanakan Pengumpulan (ndikator SPM di instalasi >&, %D, (4%, 2D dan 9orensik 

c. 4ara melaksanakan kegiatan

Membuat kuesionir dan mendistribusikan ke instalasi ,kemudian

mengumpulka data kuesionir yang telah di isi oleh pasien atau keluarga  pasien dan kemudian membuat e7aluasi

d. Sasaran

Staf di instalasi (D,(4%,2D,>&,9orensik,perinatalogi serta pasien atau keluarga pasien

. Program Pengembangan Sarana, Prasarana, dan Peralatan Rumah Sakit. a. &egiatan pokok+

Melaksanakan pemenuhan kebutuhan sarana dan prasarana aparatur dalam kelancaran pelaksanaan tugas pokok dan fungsi masing:masing staf

 b. Rincian &egiatan +

Melaksanakan Rehabilitasi edung.

'9 Melaksanakan rehabilitasi gedung bedah emergency menjadi gedung

 bedah sentral

%9 Melaksanakan pengembangan ruang haemodialisa

(33)

)9 Melaksanakan rehabilitasi =&A>& 

*9 Melaksanakan rehabilitasi dan pengembangan gedung (4%

 Mengadakan Pengadaan Prasarana dan Peralatan ; (4% <

(ntensi7e 4are %nit

$< Menyediakan kebutuhan kasur dekubitus untuk sesuai dengan  jumlah tempat tidur di (4% yaitu  buah

"< Menyediakan kebutuhan alat penghangat darah  buah di (4% < Menyediakan kebutuhan set ganti balut  set untuk di (4%

< Menyediakan kebutuhan infus pump $ unit untuk kebutuhan (4% *< Menyediakan kebutuhan syringe pump $ unit untuk memenuhi

kebutuhan di (4%

1< Menyediakan kebutuhan alat pompa infuse, alat untuk pemasangan 'SD, humidifier, pemanas darah, lemari es untuk menyimpan darah, alat =P= yang di butuhkan untuk penanganan li7e sa7ing di (D

 Mengadakan Pengadaan suku cadang peralatan non medis, mengadakan

Pemeliharaan sarana, prasarana, dan peralatan.

 Mengusulkan perbaikan untuk " buah 7entilator dan uji fungsi untuk "

 buah 7entilator  Perinatologi +

Mengadakakan alat suction $ buah untuk cadangan 9orensik +

$. Mengadakan kebutuhan kamera untuk forensik 

". Mengadakan perlengkapan untuk Mini lab di 9orensik 

a. 4ara melaksanakan kegiatan +

&egiatan dilaksanakan sesuai usulan dan keadaan lapangan serta S>P rumah sakit

 b. Sasaran +

Sarana dan prasana rumah sakit

. Program Pengembangan Sumber Daya Manusia.

&egiatan pokok +

Melaksaknakan peningkatan dan pengembangan sumber daya manusia

Rincian kegiatan +

Figur

Memperbarui...

Referensi

Memperbarui...

Related subjects :