BAB I
BAB I
PENDAHULUAN
PENDAHULUAN
Rumah Sa
Rumah Sakit kit merupmerupakan akan instiinstitusi petusi pelayan keslayan kesehatan yanehatan yang kompleg kompleks, padat ks, padat profesprofesi dani dan padat
padat modal. modal. Pelayanan Pelayanan rumah rumah sakit sakit akan akan terjamin terjamin mutunya mutunya bila bila rumah rumah sakit sakit tersebut tersebut dapatdapat melaksanakan fungsinya dengan baik, memiliki sumber daya manusia, sarana dan prasarana yang melaksanakan fungsinya dengan baik, memiliki sumber daya manusia, sarana dan prasarana yang memadai serta dikelola secara professional.
memadai serta dikelola secara professional. Semakin
Semakin meningkatnya meningkatnya tingkat tingkat pendidikan pendidikan dan dan sosial sosial ekonomi ekonomi masyarakat, masyarakat, maka maka systemsystem nilai dan orientasi dalam masyarakat mulai berubah.Masyarakat mulai menuntut pelayanan yang nilai dan orientasi dalam masyarakat mulai berubah.Masyarakat mulai menuntut pelayanan yang lebih baik, lebih ramah, tepat waktu dan lebih bermutu. Dengan semakin meningkatnya tuntutan lebih baik, lebih ramah, tepat waktu dan lebih bermutu. Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu
masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan maka fungsi pelayanan kesehatan maka fungsi rumah sakit rumah sakit sebagai pemberi pelayanansebagai pemberi pelayanan kesehatan secara bertahap terus ditingkatkan agar menjadi efektif dan efisien serta memberi kesehatan secara bertahap terus ditingkatkan agar menjadi efektif dan efisien serta memberi kepuasan terhadap pasien, keluarga dan masyarakat. Berdasarkan hal itu, maka peningkatan kepuasan terhadap pasien, keluarga dan masyarakat. Berdasarkan hal itu, maka peningkatan mutu pelayanan di rumah sakit perlu dilakukan secara bertahap dan berkesinambungan.
mutu pelayanan di rumah sakit perlu dilakukan secara bertahap dan berkesinambungan. Sesuai deng
Sesuai dengan an PeratPeraturan Daerah nomor !uran Daerah nomor !ahun "#$# tentang pembentahun "#$# tentang pembentukan kedudukan,ukan kedudukan, tu
tugasgas, , fufungngsisi, , susususunan nan ororgaganinisasasi si dadan n tatata ta kekerjrja a RSRS%D %D DrDr. . DjDjasasamamen en SarSaragagih ih &o&otata Pem
Pemataatangsngsianiantartar, , ''akiakil l DirDirektektur ur ( ( yang yang memmembidbidangi angi PelPelayanayanan an MedMedik ik dan dan &epe&eperawrawataatann membawahi beberapa bidang yaitu bidang Pelayanan Medis, bidang keperawatan dan bidang membawahi beberapa bidang yaitu bidang Pelayanan Medis, bidang keperawatan dan bidang !indakan Medis.
!indakan Medis.
Bidang Pelayanan Medis terdiri dari sub bidang Rawat )alan dan sub bidang rawat inap. Bidang Pelayanan Medis terdiri dari sub bidang Rawat )alan dan sub bidang rawat inap. Rawat jalan yang ada
Rawat jalan yang ada di RS%D dr. Djasamen Saragih ada sebanyak $* Poliklinik yaitu +di RS%D dr. Djasamen Saragih ada sebanyak $* Poliklinik yaitu + $.
$. PoPoliliklklininik ik asastrtroeoentntererolologiogi ".
". PoPoliliklklininik ik -e-efrfrolologogii .
. PoPoliliklkliininik /nk /ndodokrkrinin
.. PPoolliikklliininik Bk Beedadahh *
*.. PPoolliikklliininik 0k 0nanak k 1.
1. PoPoliliklklininik ik PemPemerieriksksaaaan (bn (bu 2au 2amimill 3
3.. PPoolliikklliinniik 4k 4& & 5
5.. PPoolliikklliininik P&k P&BBRRSS 6.
6. PoPoliliklklininik ik &u&ulilit &et &elalamiminn $#
$#.. PoPoliliklklininik Mik Matataa $
$$.$. PoPoliliklklininik ik !2!2!! $".
$". PolPoliklikliniinik -k -eureuroloologigi $
$.. PoPoliliklklininik Pik Pararuu $.
$. PolPoliklikliniinik Psk Psikiikiatratrii $*
$*.. PoPoliliklklininik ik igigii
Sedangkan rawat inap yang ada di RS%D dr.Djasamen Saragih ada sebanyak $1 ruang Sedangkan rawat inap yang ada di RS%D dr.Djasamen Saragih ada sebanyak $1 ruang rawat inap yang terdiri dari &las %tama, &las (, &las (( dan &las ((( dengan jumlah !empat !idur rawat inap yang terdiri dari &las %tama, &las (, &las (( dan &las ((( dengan jumlah !empat !idur sebanyak ""# !!, terdiri dari +
sebanyak ""# !!, terdiri dari + $ $.. RRuuaanng 0g 0kkaassiiaa " ".. RRuuaanng g 00nnyyeelliir r .. RRuuaanng g 00sstteer r
.. RRuuaanng g BBoouuggeen7n7iill *
1
1.. RRuuaanng !g !eerraattaaii 3
3.. RRuuaanng Sg Seerroojjaa 5
5.. RRuuaanng g !!uulliipp 6
6.. RRuuaanng Dg Daahhlliiaa $#
$#.. RuRuanang &eng &enanangaga $
$$.$. RuRuanang &rg &risisnana $"
$".. RuRuanang g 8a8a7e7endender r $
$.. RuRuanang Mg Mawawar ar $
$.. RuRuanang 9lg 9lamamboboyanyan
Pel
Pelayaayanan nan RawRawat at )al)alan an dan dan RawRawat at (na(nap p melmelayaayani ni paspasien ien %mu%mum, 0skesm, 0skes, , )am)amkeskesmasmas maupun )amkesda.
maupun )amkesda.
Bidang keperawatan terdiri dari
Bidang keperawatan terdiri dari dua seksi yaitu Seksi dua seksi yaitu Seksi 0suhan keperawatan sebagai 0suhan keperawatan sebagai sub unitsub unit kerja di bawah bidang keperawatan dan Seksi /tika &eperawatan, telah melaksanakan kegiatan: kerja di bawah bidang keperawatan dan Seksi /tika &eperawatan, telah melaksanakan kegiatan: kegiatannya di tahun "#$" sesuai dengan tugas dan fungsinya yaitu memberikan pelayanan kegiatannya di tahun "#$" sesuai dengan tugas dan fungsinya yaitu memberikan pelayanan ke
kepeperawrawatatan an dendengagan n pepenunuh h emempapatiti, , teterarampimpil l dadan n bebereretitika ka sesesusuai ai dedengangan n ststanandadar r asasuhuhanan keperawatan terhadap semua kasus yang ada di RS%D dr Djasamen Saragih pematangsiantar keperawatan terhadap semua kasus yang ada di RS%D dr Djasamen Saragih pematangsiantar ;sesuai dengan 7isi keperawatan< guna mendukung terwujudnya 7isi RS%D dr Djasamen Saragih ;sesuai dengan 7isi keperawatan< guna mendukung terwujudnya 7isi RS%D dr Djasamen Saragih Pematangsiantar.
Pematangsiantar.
Bidang tindakan medis yaitu mengkoordinasikan seluruh kebutuhan + Bidang tindakan medis yaitu mengkoordinasikan seluruh kebutuhan + $.
$. (n(nststalalasasi i awawat at DaDarururarat ;t ;((D<D< ".
". (ns(nstaltalasi asi BedBedah Sah Sententral ral ;=;=&>& &>& dan dan &am&amar Bar Bedahedah<< .
. (n(nststalalasasi 2i 2aeaemomodidialalisisaa .
. (n(ntetensnsi7i7e 4ae 4are re %n%nit it ;(;(4%4%<< *.
*. (ns(nstaltalasi asi &am&amar )ar )ena?ena?ah ;ah ;PemPemulaulasarsaran )an )enaena?ah?ah<<
A.
A. L L AATAR TAR BELAKANGBELAKANG Sesuai dengan
Sesuai dengan =i=isi Rumah si Rumah sakit drsakit dr. Djasamen . Djasamen Saragih Saragih Pematangsiantar yaitu Pematangsiantar yaitu terwujudnyaterwujudnya Rumah
Rumah Sakit Sakit yang yang mantamantap, Mp, Maju aju dan dan )aya )aya menuju menuju pelayapelayanan nan &eseha&esehatan tan yang yang mendirmendiri di danan berkeadilan tahun
berkeadilan tahun "#$*, RS%D Dr. Djasamen saragih Pematangsiantar "#$*, RS%D Dr. Djasamen saragih Pematangsiantar mengutamakan pelayananmengutamakan pelayanan kesehat
kesehatan an yang bermutu dan yang bermutu dan terbaiterbaik k bagi seluruh lapisan masyarakat kota bagi seluruh lapisan masyarakat kota PemataPematangsiangsiantar danntar dan kota disekitarnya mempunyai
kota disekitarnya mempunyai program komprehensif program komprehensif untuk meningkatkan untuk meningkatkan mutu pelayanan.mutu pelayanan.
RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar harus mampu meningkatkan pelayanan terus RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar harus mampu meningkatkan pelayanan terus menerus, baik mengenai keterampilan, perilaku sumber daya manusia, sistem pelayanan dan menerus, baik mengenai keterampilan, perilaku sumber daya manusia, sistem pelayanan dan kerjasama yang baik antar bagian, serta sistem administrasi dan keuangan yang mendukung. )ika kerjasama yang baik antar bagian, serta sistem administrasi dan keuangan yang mendukung. )ika hal tersebut dapat dilaksanakan dengan baik akan berpengaruh terhadap meningkatnya jumlah hal tersebut dapat dilaksanakan dengan baik akan berpengaruh terhadap meningkatnya jumlah yang datang berobat ke RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar baik rawat inap maupun yang datang berobat ke RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar baik rawat inap maupun
1
1.. RRuuaanng !g !eerraattaaii 3
3.. RRuuaanng Sg Seerroojjaa 5
5.. RRuuaanng g !!uulliipp 6
6.. RRuuaanng Dg Daahhlliiaa $#
$#.. RuRuanang &eng &enanangaga $
$$.$. RuRuanang &rg &risisnana $"
$".. RuRuanang g 8a8a7e7endender r $
$.. RuRuanang Mg Mawawar ar $
$.. RuRuanang 9lg 9lamamboboyanyan
Pel
Pelayaayanan nan RawRawat at )al)alan an dan dan RawRawat at (na(nap p melmelayaayani ni paspasien ien %mu%mum, 0skesm, 0skes, , )am)amkeskesmasmas maupun )amkesda.
maupun )amkesda.
Bidang keperawatan terdiri dari
Bidang keperawatan terdiri dari dua seksi yaitu Seksi dua seksi yaitu Seksi 0suhan keperawatan sebagai 0suhan keperawatan sebagai sub unitsub unit kerja di bawah bidang keperawatan dan Seksi /tika &eperawatan, telah melaksanakan kegiatan: kerja di bawah bidang keperawatan dan Seksi /tika &eperawatan, telah melaksanakan kegiatan: kegiatannya di tahun "#$" sesuai dengan tugas dan fungsinya yaitu memberikan pelayanan kegiatannya di tahun "#$" sesuai dengan tugas dan fungsinya yaitu memberikan pelayanan ke
kepeperawrawatatan an dendengagan n pepenunuh h emempapatiti, , teterarampimpil l dadan n bebereretitika ka sesesusuai ai dedengangan n ststanandadar r asasuhuhanan keperawatan terhadap semua kasus yang ada di RS%D dr Djasamen Saragih pematangsiantar keperawatan terhadap semua kasus yang ada di RS%D dr Djasamen Saragih pematangsiantar ;sesuai dengan 7isi keperawatan< guna mendukung terwujudnya 7isi RS%D dr Djasamen Saragih ;sesuai dengan 7isi keperawatan< guna mendukung terwujudnya 7isi RS%D dr Djasamen Saragih Pematangsiantar.
Pematangsiantar.
Bidang tindakan medis yaitu mengkoordinasikan seluruh kebutuhan + Bidang tindakan medis yaitu mengkoordinasikan seluruh kebutuhan + $.
$. (n(nststalalasasi i awawat at DaDarururarat ;t ;((D<D< ".
". (ns(nstaltalasi asi BedBedah Sah Sententral ral ;=;=&>& &>& dan dan &am&amar Bar Bedahedah<< .
. (n(nststalalasasi 2i 2aeaemomodidialalisisaa .
. (n(ntetensnsi7i7e 4ae 4are re %n%nit it ;(;(4%4%<< *.
*. (ns(nstaltalasi asi &am&amar )ar )ena?ena?ah ;ah ;PemPemulaulasarsaran )an )enaena?ah?ah<<
A.
A. L L AATAR TAR BELAKANGBELAKANG Sesuai dengan
Sesuai dengan =i=isi Rumah si Rumah sakit drsakit dr. Djasamen . Djasamen Saragih Saragih Pematangsiantar yaitu Pematangsiantar yaitu terwujudnyaterwujudnya Rumah
Rumah Sakit Sakit yang yang mantamantap, Mp, Maju aju dan dan )aya )aya menuju menuju pelayapelayanan nan &eseha&esehatan tan yang yang mendirmendiri di danan berkeadilan tahun
berkeadilan tahun "#$*, RS%D Dr. Djasamen saragih Pematangsiantar "#$*, RS%D Dr. Djasamen saragih Pematangsiantar mengutamakan pelayananmengutamakan pelayanan kesehat
kesehatan an yang bermutu dan yang bermutu dan terbaiterbaik k bagi seluruh lapisan masyarakat kota bagi seluruh lapisan masyarakat kota PemataPematangsiangsiantar danntar dan kota disekitarnya mempunyai
kota disekitarnya mempunyai program komprehensif program komprehensif untuk meningkatkan untuk meningkatkan mutu pelayanan.mutu pelayanan.
RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar harus mampu meningkatkan pelayanan terus RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar harus mampu meningkatkan pelayanan terus menerus, baik mengenai keterampilan, perilaku sumber daya manusia, sistem pelayanan dan menerus, baik mengenai keterampilan, perilaku sumber daya manusia, sistem pelayanan dan kerjasama yang baik antar bagian, serta sistem administrasi dan keuangan yang mendukung. )ika kerjasama yang baik antar bagian, serta sistem administrasi dan keuangan yang mendukung. )ika hal tersebut dapat dilaksanakan dengan baik akan berpengaruh terhadap meningkatnya jumlah hal tersebut dapat dilaksanakan dengan baik akan berpengaruh terhadap meningkatnya jumlah yang datang berobat ke RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar baik rawat inap maupun yang datang berobat ke RS%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar baik rawat inap maupun
raw
rawat at jaljalan. an. MakMaka a dendengan gan menmeningingkatkatnya nya jumjumlah lah paspasien ien makmaka a mutmutu u pelpelayanayanan an jugjuga a harharusus di
dititingngkakatktkan an dedengangan n mememamanfanfaatatkakan n fafasisililitatas s dadan n susumbmber er dadaya ya mamanunusisia a yanyang g adada, a, ununtutuk k mendukung
mendukung 7isi misi RS7isi misi RS%D dr%D dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar. Djasamen Saragih Pematangsiantar..
B
B.. TUJUANTUJUAN $
$. . !!uujjuuaan n %%mmuumm
%ntuk mengetahui hasil pencapaian kinerja yang telah dilaksanakan di bawah %ntuk mengetahui hasil pencapaian kinerja yang telah dilaksanakan di bawah jajaran '
jajaran 'akil Direktur ( bidang pelayanan medis, keperawatan dan tindakan medis.akil Direktur ( bidang pelayanan medis, keperawatan dan tindakan medis.
"
".. !!uujjuuaan &n &hhuussuuss a.
a. %n%ntutuk k memengengetatahui kegihui kegiatatan an yayang ng tetelalah h didilalaksksananakaakan n didibawbawah ah jajajajaran wadiran wadir r (( bidang pelayanan medis, keperawatan dan tindakan medis.
bidang pelayanan medis, keperawatan dan tindakan medis. b.
b. Sebagai Sebagai dasar dasar untuk untuk menge7aluasi menge7aluasi kegiatan kegiatan yang yang telah telah dilaksanakan dilaksanakan dibawahdibawah jajaran '
jajaran 'adir ( bidang pelayanan medis, keperawatan dan tindakan medis.adir ( bidang pelayanan medis, keperawatan dan tindakan medis. c.
c. SebSebagagai bahaai bahan n acacuauan n dadalalam m ususahaha a ununtutuk k memempmpererbabaikiki i pepelalayanyanan median medis s ke arahke arah yang lebih baik ke depannya.
BAB II
PENCAPAIAN KINERJA BIDANG PELAYANAN
A. PELAYANAN RAWAT JALAN
$. Pelayanan rawat jalan yang ada di RS%D dr. Djasamen Saragih terdiri dari +
a. (nstalasi awat Darurat ;(D< b. (nstalasi 4are %nit ;(4%<
c. (nstalasi 2aemodialisa
d. &linik Penyakit Dalam e. &linik >bgyn
f. &linik Penyakit 0nak g. &linik Bedah
h. &linik &ulit &elamin i. &linik igi dan Mulut j. &linik )antung k. &linik !2!:&8 l. &linik Psikiatri m. &linik Mata n. &linik -eurologi o. &linik Paru
p. &linik P!RM ;Pelayanan !erapi Rawatan Methadone< @. &linik =4! A 4S!
r. &linik &BRS
s. &linik 0kunpunktur
". (ndikator
Mengacu pada Standar Pelayanan Minimal RS%D dr. Djasamen Saragih, antara lain +
Rawat )alan
$< !ersedianya pelayanan klinik oleh tenaga dokter spesialis yang kompeten. "< !ersedianya pelayanan rawat jalan spesialistik yang minimal harus ada di
rumah sakit.
< !ersedianya pelayanan rawat jalan spesialistik pada hari kerja sesuai ketentuan pukul #5.## $1.##.
< !ersedianya pelayanan rawat jalan spesialistik pada hari kerja yang mudah dan cepat diakses oleh pasien
*< !erselanggaranya pelayanan rawat jalan yang mampu memberikan kepuasan pelanggan.
1< !erselenggaranya pelayanan rawat jalan bagi pasien tuberkulosis. 3< !erlaksananya diagnosis !B melalui pemeriksaan mekroskopis !B.
5< !ersedianya data pencatatan dan pelaporan !B di rumah sakit. 6< &etersediaan konseling kontrasepsi
. !arget
0dapun target pencapaian program kerja bidang pelayanan medis tahun "#$ "#$3 adalah sebagai berikut +
No Indikator Kegiatan Nilai
Bata Wakt! Pen"a#aia
n
Target Ta$!n Pen"a#aian %&'( %&') %&'* %&'+ %&', RAWAT JALAN
$ Pemberian pelayanan di klinik spesialis
$## C 8ima !ahun
5# C 5*C 6#C 6*C
'&&-" &etersediaan pelayanan rawat jalan $## C 8ima !ahun $##C $##C $##C $## C
'&&- )am buka pelayanan sesuai ketentuan jam #5.## $.## $## C Satu !ahun '&&- $##C $##C $## C $##C
'aktu tunggu di rawat jalan 1# menit 1# menit 8ima !ahun 5# C 5*C 6#C 6*C
'&&-* &epuasan pelanggan di rawat jalan E 5# C 8ima !ahun 5# C 5*C 6#C 6*C
'&&-1 Pasien rawat jalan tuberkulosis yang ditangani dengan srategi D>!S
$## C !iga !ahun
5#C 5*C 6#C 6*C
'&&-3 Penegakan diagnosis melalui pemeriksaan mikroskopi tuberkulosis E 1# C !iga !ahun
E#C E*#C +&
-E1# C
E1#C
5 !erlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan !B di
rumah sakit
E 1# C
!iga !ahun
E#C E*#C +&
-E1# C
E1#C
6 &onseling &B mantap $## C 8ima !ahun
'&&-Hail dan E/al!ai Progra0 Peningkatan 1!t! Pela2anan 1edi 2ang 1enga"! #ada 3tandar Pela2anan 1ini0al R3 !nt!k Ra4at Jalan
N5 INDIKAT5R KEGIATAN Nilai
3tanda r Bata Wakt! Pen"a#aia n Target %&') Realia i %&') RAWAT JALAN
$ Pemberi Pelayanan di &linik Spesialis $##C 8ima tahun 5*C 5#C
" &etersediaan Pelayanan Rawat )alan $##C 8ima tahun $##C $##C
)am buka pelayanan sesuai ketentuan. $##C Satu tahun $##C 1#C
'aktu tunggu di Rawat )alan 1#
menit
8ima tahun 5*C #C
* &epuasan Pelanggan pada Rawat )alan. E 5#C 8ima tahun 5*C 5#C
1 Pasien Rawat )alan !uberculosis yang
ditangani
dengan strategi D>!S.
$##C !iga tahun 5*C $##C
3 Penegakan diagnosis melalui pemeriksaan
mikroskopis tuberculosis
E 1#C !iga tahun E *#C $##C
5 !erlaksananya kegiatan pencatatan dan
pelaporan !B di rumah sakit.
E 1#C !iga tahun E *#C $##C
6 &onseling &B Mantap. $##C 8ima tahun 5*C $##C
Hail dan E/al!ai Peningkatan 1!t! Pela2anan Berdaarkan K!iioner Ra4at Jalan dan Ra4at Ina#
N5 6ARIABEL HA3IL RAWAT JALAN $ Pelayanan Pendaftaran 3* C " Pelayanan &euangan 3# C Ruang!unggu 3$C Pelayanan &linik 6" C * Pelayanan 8aboratorium 35 C 1 Pelayanan Radiologi 1*C
3 Pelayanan (nstalasi awat Darurat 3# C
Berdasarkan SPM dan kuisioner pada pasien rawat jalan didapat beberapa keadaan, diantaranya +
)am masuk dokter ke klinik rawat jalan tidak tepat waktu ;di atas jam #5.##<.
&linik Rawat )alan belum sepenuhnya ditangani oleh dokter spesialis.
'aktu tunggu pasien di klinik rawat jalan masih di atas 1# menit, hal ini disebabkan
status rekam medis pasien dan kedatangan dokter yang lama tiba di klinik rawat jalan.
Pasien rawat jalan pada umumnya merasa tidak puas pada +
: kecepatan pelayanan pendaftaran
: kejelasan alur petunjuk di ruang tunggu klinik rawat jalan
: kejelasan papan petunjuk
: kecepatan pemeriksaan dokter di klinik rawat jalan
: kecepatan hasil pemeriksaan laboratorium
: kecepatan pembuatan foto dan hasil foto rontgen
: kejelasan informasi oleh petugas radiologi
: kecepatan penerimaan obat di instalasi farmasi
: keramahan petugas di instalasi farmasi
: kejelasan informasi obat di instalasi farmasi
2asil pencapaian kinerja seksi rawat jalan untuk target tahun "#$ berdasarkan Standar Pelayanan Minimal RS%D dr.Djasamen Saragih dari 6 indikator pelayanan ada * indikator yang sudah tercapai dan indikator yang belum tercapai. 0dapun indikator yang belum tercapai adalah +
a. Pemberi pelayanan di klinik spesialis
b. )am buka pelayanan sesuai ketentuan
c. 'aktu tunggu di rawat jalan
d. &epuasan pelanggan pada rawat jalan
B. PELAYANAN RAWAT INAP
$. Pelayanan rawat inap yang ada di RS%D dr.Djasamen Saragih Pematangsiantar dibagi
berdasarkan kelas yaitu +
a. Rawat (nap klas %tama, &las (, &las ((, &las (((
b. Rawat (nap -eonati
c. Rawat (nap P>RA-ifas ;Pasca Persalinan<
R!angan Ra4at Ina# dan Penditri7!ian Te0#at tid!r 8TT9 R3UD dr. D:aa0en 3aragi$ Kota Pe0atangiantar
83K Direkt!r R3UD dr.D:aa0en 3aragi$ No. +;' a<II<TU<I<3K<%&''9
No Jeni R!angan 3!7 Total
8TT9 Total
$ &elas%tama ;0kasia< 3 3
" &elas ( +
: Pa7.0 ; 0nyelir<
$ $
: Pa7ilinB;0ster< "#
: Pa7iliun 4 ;Bougen7il< $"
: Pa7ilin &ebidananA >bgyn ;!eratai< $"
&elas ((( +
$#
: Pa7iliun Bedah 0nak *
: Pa7iliun 0nak ;4empaka< $5
: Ruang Rawat (nternis 'anita 8a7ender< $5
: Ruang Rawat (nternis Pria ; Rosella< $*
: Ruang rawat Paru ;Mawar< $#
: Ruang Rawat Bedah 8aki:laki ;Dahlia< $"
: Ruang Rawat Bedah 8aki:laki ;&enanga< $
: Ruang Rawat Bedah 'anita ;&risan< $6
: P>R obstetry A yn ; !ulip< 3
: -ifas obstetry A yn ;!ulip< 3
* (4% * *
JU1LAH %&& %&&
". (ndikator
Mengacu pada Standar Pelayanan Minimal RS%D dr. Djasamen Saragih, antara lain +
Rawat (nap
a. !ersedianya pelayanan rawat inap oleh tenaga yang kompeten.
7. !ersedianya pelayanan rawat inap yang terkoordinasi untuk menjamin
kesinambungan pelayanan.
". !ersedianya jenis pelayanan rawat inap yang minimal harus ada di rumah sakit ;0nak, &ebidanan, Penyakit Dalam, Bedah, !2!, Paru, Syaraf, &ulit &elamin, Mata, igi<
d. !ergambarnya kepedulian tenaga medis terhadap ketepatan waktu pemberian
pelayanan. =isite dokter spesialis adalah kunjungan dokter spesialis setiap hari kerja sesuai dengan ketentuan waktu kepada setiap pasien yang menjadi tanggung jawabnya, yang dilakukan di antara pukul #5.##:$.##.
e. %ntuk mengetahui apakah teknik perawatan pasien tirah baring telah
dilakukan dengan tepat dan benar ;sesuai SP><
=. !ergambarnya pelayanan keperawatan yang aman bagi pasien.
g. !ergambarnya pelayanan pasien rawat inap di rumah sakit yang aman dan efektif.
$. !ergambarnya penilaian pasien terhadap efektifitas pelayanan rumah sakit.
i. !ergambarnya persepsi pelanggan terhadap mutu pelayanan rawat inap.
:. !erselanggaranya pelayanan rawat inap bagi pasien tuberkulosis dengan
strategi D>!S.
k. !erlaksananya diagnosis !B melalui pemeriksaan mikroskopis !B.
l. !ersedianya data pencatatan dan pelaporan !B di rumah sakit.
0dapun target pencapaian program kerja bidang pelayanan medis tahun "#$ "#$3 adalah sebagai berikut+
N
o INDIKAT5R KEGIATAN Nilai
Bata Wakt! Pen"a#ai
an
TARGET TAHUN PENCAPAIAN %&'( %&') %&'
* %&' + %&', RAWAT INAP $ Pemberian pelayanan di rawat inap $## C 8ima !ahun 5#C 5*C 6#C 6*C '&& -" !ersedianya dokter
penanggung jawab pasien
$## C Dua !ahun 6#C '&& -$## C $## C $## C &etersediaan pelayanan rawat
inap ;0nak, &ebidanan,
Penyakit Dalam, Bedah,
!2!, Paru, Syaraf, &ulit &elamin, Mata, igi<
$## C Satu !ahun '&&- $##C $## C $## C $## C
=isite dokter spesialis setiap hari kerja sesuai ketentuan jam #5.##:$.## wib $## C 8ima !ahun 5#C 5*C 6#C 6*C '&&
-* 0ngka kejadian luka
dekubitus " C 8ima !ahun "C "C "C "C >
%-1 !idak adanya kejadian pasien
jatuh yang berakibat
kecacatanAkematian $## C Satu !ahun '&&- $##C $## C $## C $## C
3 0ngka kematian F 5 jam #,"
C 8ima !ahun #,*# C #,# C #, *C #, #C >&?%
)-5 &ejadian Pulang 0tas
Permintaan Sendiri ;P0PS< * C 8ima !ahun 6C 5C 3C 1C > *-6 &epuasan pelanggan E 5# C 8ima !ahun E3#C E3* C E5# C E5* C @&
-$# Pasien rawat inap
tuberkulosis yang dilayani
dengan strategi D>!S $## C !iga !ahun 5#C 6#C '&& -$## C $## C $$ Penegakan diagnosis tuberkulosis melalui pemeriksaan mikroskopik tuberkulosis E 1# C !iga !ahun E#C E*# C +& -E1# C E1# C $" !erlaksananya kegiatan
pencatatan dan pelaporan !B di RS E 1# C !iga !ahun E#C E*# C +& -E1# C E1# C
Hail dan E/al!ai Progra0 Peningkatan 1!t! Pela2anan 1edi 2ang 1enga"! #ada 3tandar Pela2anan 1ini0al R3 !nt!k Ra4at Ina#.
3tanda r
Wakt! Pen"a#aia
n
%&') i %&') RAWAT INAP
$ Pemberian pelayanan di rawat inap $## C 8ima !ahun 5*C $##C
" !ersedianya dokter penanggung jawab
pasien
$## C Dua !ahun $##C $##C
&etersediaan pelayanan rawat inap ;0nak,
&ebidanan, Penyakit Dalam, Bedah, !2!, Paru, Syaraf, &ulit &elamin, Mata, igi<
$## C Satu !ahun $##C $##C
=isite dokter spesialis setiap hari kerja sesuai ketentuan jam #5.##:$.## wib
$## C 8ima !ahun 5*C 6,"1C
* 0ngka kejadian luka dekubitus " C 8ima !ahun "C #C
1 !idak adanya kejadian pasien jatuh yang
berakibat kecacatanAkematian
$## C Satu !ahun $##C $##C
3 0ngka kematian F 5 jam #,"
C
8ima !ahun #,#C ","1C
5 &ejadian Pulang 0tas Permintaan Sendiri
;P0PS<
* C 8ima !ahun 5C $,5"C
6 &epuasan pelanggan E 5# C 8ima !ahun E3*C 5C
$# Pasien rawat inap tuberkulosis yang
dilayani dengan strategi D>!S
$## C !iga !ahun 6#C *,$$C
$$ Penegakan diagnosis tuberkulosis melalui
pemeriksaan mikroskopik tuberkulosis
E 1# C !iga !ahun E *#C *,$$C
$" !erlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan !B di RS
E 1# C !iga !ahun E*#C $##C
Hail dan E/al!ai Peningkatan 1!t! Pela2anan Berdaarkan K!iioner Ra4at Ina#
N5 6ARIABEL HA3IL
RAWAT INAP
$ Pelayanan penerimaan pasien 51,"C
" Pelayanan dokter 6,#3C Pelayanan perawat 6,5#C Pelayanan farmasi 5,C * Pelayanan laboratorium 36,#C 1 Pelayanan radiologi 3,3#C 3 Pelayanan gi?i 53.3#C
5 Sarana dan prasarana 51,**C
Berdasarkan SPM dan kuisioner pada pasien rawat inap didapat beberapa keadaan, diantaranya +
)am 7isite dokter yang tidak tepat waktu ;di antara pukul #5.## $.##<
Pada hari Sabtu, Minggu ataupun hari libur lainnya, ada beberapa dokter spesialis yang
tidak melakukan 7isite pasien.
Masih tingginya angka kematian F 5 jam ; ","1C < dikarenakan kurangnya sarana serta kondisi pasien yang menderita penyakit yang sudah kronis dan komplikasi.
Masih tinggi nya tingkat P0PS ;Pulang 0tas Permintaan Sendiri<
PasienAkeluarga pasien rawat inap pada umumnya merasa tidak puas pada +
: kamar mandi ruangan rawat inap
: penjelasan mengenai penyakit yang diderita pasien
: jam 7isite dokter yang tidak pasti terutama pada hari Sabtu, Minggu dan hari 8ibur lainnya.
Sedangkan hasil pencapaian kinerja seksi rawat inap untuk target tahun "#$ berdasarkan standar pelayanan minimal RS%D dr.Djasamen Saragih dari $" indikator pelayanan ada 5 indikator yang sudah tercapai dan indikator yang belum tercapai. 0dapun
indikator yang belum tercapai adalah +
a. 0ngka kematian F 5 jam
b. &ejadian Pulang 0tas Permintaan Sendiri ;P0PS<
c. Pasien Rawat (nap tuberkulosis yang dilayani dengan strategi D>!S
d. Penegakan diagnosis tuberkulosis melalui pemeriksaan mikroskopik tuberkulosis
C. PR5GRA1 PENINGKATAN 1UTU 3U1BER DAYA 1ANU3IA 83D19
Pada tahun "#$, beberapa pelatihan yang direncanakan untuk peningkatan mutu SDM belum terealisasi, karena itu tetap diusulkan dan direncanakan untuk program tahun "#$*.
D. PR5GRA1 PENINGKATAN 3ARANA DAN PRA3ARANA
&linik )antung sudah diadakan di RS%D dr. Djasamen Saragih yang ditangani oleh dokter spesialis yang kompeten di bidang jantung dan pembuluh darah. 0dapun sarana dan prasarana pada klinik jantung ini masih dalam penyempurnaan, dan sarana A prasarana dari
BAB III
PENCAPAIAN BIDANG KEPERAWATAN
A. PR5GRA1 KERJA DAN RINCIAN KEGIATAN
'. Etika Ke#era4atan
$< Meningkatkan kualitas SDM PerawatA Bidan
a. Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan sesuai standar tenaga
bidang keperawatan secara keseluruhan baik dalam kualitas maupun kuantitas
b. Menyusun rencana program pengembangan staf keperawatan baik formal dan
informal
c. Mengikutsertakan perawat untuk mengikuti pelatihan minimal "#
jamAindi7idu
d. Mengikutsertakan perawat untuk pelatihan PPD sebanyak orang
e. Mengikutsertakan perawat untuk pelatihan M02(R (4% sebanyak $ orang
f. Mengikutsertakan perawat untuk pelatihan 0P- sebanyak "# orang
"< Meningkatkan disiplin dan pembinaan etika perawatA bidan
a. Mengadakan pertemuan secara berkala kepada kepala ruangan, ketua tim dan
perawat pelaksana
b. Memberikan pembinaan dan bimbingan kepada perawatA bidan
c. Melakukan penanganan masalah etika keperawatan dengan berkoordinasi
dengan komite keperawatan
%. A!$an Ke#era4atan
$< Menyelenggarakan pelayanan asuhan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan
a. Pelaksanaan super7isi bidang keperawatan.
b. Pertemuan rutin bidang keperawatan
c. Re7isi SP> yang sudah kadaluarsa ataupun yang sudah tidak sesuai lagi di
bidang keperawatan.
d. Sosialisasi SP> yg telah dire7isi
e. Melakukan on job training untuk tindakan keperawatan di ruang rawat inap
dengan sistem berjenjang
f. Pembinaan pelaksanaan MP&P di kelas utama
g. Pengusulan pelatihan staf tentang komunikasi pemberian informasi dan
edukasi yang efektif
"< Merencanakan dan menyediakan fasilitas peralatan keperawatanG
a. melakukan monitoring utilisasi peralatan keperawatan
b. melakukan e7aluasi peralatan keperawatan
c. menganalisa dan mengkaji usulan kebutuhan peralatan keperawatan dari
d. menyusun dan mengusulkan rencana kebutuhan peralatan keperawatan sesuai standar peralatan bidang keperawatan baik jumlah dan speksifikasi alat di ruangan rawat inap dan ruangan rawat jalan
e. Memonitoring pelaksanaan kalibrasi terhadap alat keperawatan bekerjasama
dengan (PSRS.
< Melaksanakan monitoring dan e7aluasi pelayanan asuhan keperawatan, tdd + a. Pelaksanaan S0&
b. Persepsi klien
c. ronde keperawatan
d. Monitoring dan e7aluasi pelaksanaan SP> dengan sistem berjenjang
e. 0ngka dekubitus
f. 0ngka plebitis
g. 0ngka (8> h. 0ngka (S&
i. /7aluasi peralatan keperawatan
B. CARA 1ELAK3ANAKAN PR5GRA1 KERJA DAN KEGIATAN
$. Mengumpul, mengolah, menganalisis dan menyajikan informasi
". Mengikuti pelatihan baik yang dilaksanakan dengan cara inhouse training mau pun eHhouse training
. >n job training untuk pemantapan tindakan keperawatan sesuai SP>
. Melakukan e7aluasi atas setiap kegiatan yang telah dilaksanakan
*. Menyusun perencanaan untuk kegiatan berikutnya
1. Rapat koordinasi dengan unit terkait.
3. Melakukan kontrol dan pembinaan ke lapangan melalui super7ise
C. 3A3ARAN 8TARGET KINERJA9
$. !ercapainya tenaga keperawatan minimal D sebanyak 5*,"C
". !ersedianya tenaga perawat (D yang kompeten yang memiliki sertifikat PPD sebanyak *#C
. !ersedianya pemberi pelayanan intensif dengan sertifikat perawat mahir (4% sebanyak
$#C
. !ercapainya #C SDM &eperawatan yang mengikuti pelatihan dengan minimal "# jamAindi7idu
*. !ercapainya $##C proses masalah etika keperawatan terselesaikan
1. !ersusunnya S>P baru dan S>P re7isi
3. !ercapainya 3# C penyediaan peralatan keperawatan sesuai standar
5. !ercapainya 3# C pelaksanaan tindakan keperawatan sesuai SP>
6. !ercapainya 6#C kepuasan pasien.
$#. !ercapainya pelaksanaan asuhan keperawatan sesuai S0& $$. !ercapainya angka dekubitus kurang dari "C
$". !ercapainya angka plebitis kurang dari ",*C $. !ercapainya angka (8> kurang dari "C
$. !ercapainya angka (S& kurang dari ",*C
$*. !ercapainya $##C tidak ada kejadian pasien jatuh yang berakibat kematianAkecacatan.
D. PENCAPAIAN PR5GRA1 8 Terla0#ir9
E. E6ALUA3I DAN ANALI3I3 PELAK3ANAAN KEGIATAN
$. /7aluasi
&epala Bidang &eperawatan mencatat kegiatan yang dilakukan dan melaksanakan e7aluasi program setiap akhir tahun. 2asil e7aluasi dilakukan analisis dan dilaporkan kepada 'adir ( untuk melihat pencapaian sasaran dan sebagai bahan masukan bagi manajemen untuk perencanaan tahun ke depan.
". 2asil
Berikut ini hasil dari masing:masing programA kegiatan+
a. /tika keperawatan
$< Peningkatan kualitas dan kuantitas SDM perawatA bidan
a< Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan baik jumlah maupun kualifikasi
)umlah tenaga keperawatan di bawah jajaran Bidang &eperawatan per Desember "#$ sebanyak "# orang. Sedangkan jumlah perawat yang dibutuhkan sesuai dengan standar keperawatan sebanyak "1* orang. Sehingga tenaga keperawatan yang kurang sebanayak 1$ orang.
0dapun hasil pemetaan tenaga keperawatanA distribusi tenaga keperawatan tersebut adalah+
Berdasarkan jenis pendidikan
28 112 33 2 3 24 2
Persentase
Sarjana keperawatan D3 Keperawatan D3 Kebida nan D3 Gigi D1 Bidan SPK/SP! SPG!enaga keperawatan dengan pendidikan minimal D &eperawatan sebanyak 5*,35C. 2al ini sesuai dengan targetA sasaran pencapaian tahun "#$ .
145 59
Persentase (%)
P"S/#P"S $%n%r
Berdasarkan )enis &elamin
20 184
Persentase (%)
&aki &aki pere'p(an Berdasarkan 0gama 53 151Persentase (%)
i)&a' Kri)ten-
Pada tahun "#$, tenaga keperawatan yang dimutasi dan rotasisebanyak "* orang ;$","* C<. Dengan rincian yang dimutasi sebanyak 1 orang dan yang dirotasi sebanyak $6 orang.
-
)umlah tenaga keperawatan yang bertambah dan berkurang selamatahun "#$ sebanyak $ orang yaitu+
a< Pensiun + : orang
b< Pindah ke bidang lain ;laundry< + " orang
c< Pindah ke bidang keperawatan + $ orang
d< Masuk ke RS ;pegawai pindahan< + $ orang
-
Pada tahun "#$, Bidang &eperawatan melaksanakan orientasi bagiperawat baru sebanyak $ orang. >rientasi dilaksanakan selama $ bulan dengan kehadiran $##C.
c< Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan
No Na0a Pelati$an Tanggal<
Te0#at Pelakanaan
J!0la$ Peerta
$ PPD Medan, " sAd "1 0pril "#$ orang
" Peningkatan akseptor baru khususnya M&)P &B pasca persalinanApasca keguguran melalui &B S)S- bagi pengelola P&BRS
Medan, "6 sAd # 0pril "#$ $ orang
Peningkatan kemampuan dalam audit
maternal perinatal ;0MP<
Medan, $5 sAd "# )uni "#$ $ orang
Perawatan 8uka dan Manajemen -yeri Medan, 5 sAd $# 0gustus "#$ orang
* Pencegahan Penularan dari (bu ke 0nak Medan, $5 sAd " 0gustus "#$ $ orang
1 Peningkatan pelayanan P>-/& di RS Medan, "1 sAd "5 0gustus "#$ $ orang
3 Pertemuan Mone7 dan =alidasi Data Paru Pematangsiantar, September "#$ $ orang
5 Pelatihan 4!% (%D dan implant bagi bidan Medan, 3 sAd $" September "#$ $ orang
6 Mahir (4% Dewasa )akarta, "6 Sept sAd "# Des "#$ $ orang
$# 0suhan Persalinan -ormal Pematangsiantar, "$ sAd # >kt "#$ "# orang
$$ 4ritical 4are -urses Medan, $3 sAd $5 >ktober "#$ $ orang
$" Manajemen (munisasi bagi petugas RS Medan, $6 sAd "" -o7ember "#$ $ orang
$ Peningkatan pelayanan RS Sayang (bu dan
Bayi
Medan, 1 sAd 5 -o7ember "#$ $ orang
-
!enaga (D yang memiliki sertifikat PPD sebanyak 6 orang ;1#C<,hal ini telah mencapai targetA sasaran untuk tahun " #$.
-
Pemberi pelayanan intensif dengan sertifikat perawat mahir (4%sebanyak $ orang ;$# C<, hal ini telah mencapai targetA sasaran untuk tahun "#$.
-
)umlah tenaga perawat yang mengikuti pelatihan dengan minimal "#jam sebanyak $3,1*C. Dalam hal ini pencapaiannya tidak sesuai dengan targetA sasaran tahun "#$ yang seharusnya tercapai # C.
b. Peningkatan disiplin dan pembinaan etika keperawatan
$< MemantauAmengkontrol penampilan perawat %ntuk melihat performance perawat fungsional dalam memberikan pelayanan !ahun "#$ merupakan tahun sosialisasi bagaimana perawat berpenampilanAberpakaian dari ujung rambut sampai ujung kaki
"< Pembinaan etika keperawatan Selama tahun "#$ telah terjadi pelanggaran etika keperawatan sebanyak $ kasus dengan kategori+
Bidang &eperawatan telah melakukan penanganan terhadap perawat yang melakukan pelanggaran dengan memberikan pembinaan serta teguran secara lisan.
b< Pelanggaran berat sebanyak kasus
Bidang &eperawatan menyerahkan kasus tersebut ke &omite
&eperawatan untuk dilakukan penanganan terhadap pelanggaran berat tersebut.
. 0suhan &eperawatan
a. Merencanakan peningkatan pelayanan asuhan keperawatan
Dari perencanaan pengadaan peralatan yang diminta pada tahun "#$, tidak semuanya di realisasikan. Berikut ini daftar permintaan dan realisasi pada tahun "#$ +
No Na0a Barang Peren"anaan Realiai
A ALATTENUN
$ &elambu bayi $$
" 8aken Bayi "#
8aken dewasa $15 6#
3 Perlak ;Ieil< "" $##
5 Sarung bantal dewasa "55 6#
$# Sarung bantal bayi 3#
$$ Selimut *$ "#
$" Stik laken "*#
$ Perlak ;?eil< kecil 6
B
ALAT PEL. KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
$ 0mbu bag dewasa 6 "
0rteri klem lurus kecil " "
0rteri &lem bengkok kecil " "
* Bak instrumen sedang $3 $"
1 Bak instrument besar *
3 Bak instrument kecil "# $5
5 Bengkok "6 "$
6 Brancard " $
$# 4om kecil sekali $*#
$$ 4om sedang "3 "
$" 4om kecil # #
$ Dopler " $
$ unting aff hecting $* $#
$* unting jaringan bengkok kecil $* $#
$1 unting jaringan lurus kecil $* $#
$3 unting runcing kecil $ $
$5 unting 7erband $* $#
$6 &orentang dan semptung $*
"# &ursi roda " " "$ -ald 2older $ $ "" -ebuli?er * * " Pinset anatomis $ $" " Pinset cyrurgis "5 $5 "* Pispot "# "1 Pot Sputum *# 5
"3 Standar infus '&& $#
"5 Sterilisator &ering *
"6 Steril Skalpelles $ $
# Suction *
$ Spygmometer "
" Stetoskop "
!empat tidur bayi 5
!hermometer 6
* !imbangan BBA!B Dewasa $
1 !ongue spatel
3 !orni@uet *
5 !roli balut $*
6 !romol aas besar $
# !romol gaas kecil *
$ %rinal *#
C ALAT RU1AH TANGGA
$ Bantal Dewasa ""# 6
" Bantal Bayi 5
&ursi plastik pasien $## ""
Standar waskom double '* $#
* 'askom # "#
1 Senter $
3 4eret 8istrik $
5 !ermos $#
b. Mengkordinasikan pelaksanaan asuhan keperawatan
Selama tahun "#$, pertemuan rutin bidang keperawatan antara kepala ruanganAkatimAperawat pelaksana dengan bidang keperawatan yang direncanakan setiap hari rabu jam 6.## pagi terlaksana sesuai jadwal.
c. MemantauAmengkontrol pelaksanaan asuhan keperawatan
Pelaksanaan super7isi direncanakan dilakukan setiap pagi hari pada hari kerja oleh semua super7isor, tetapi pada tahun "#$ hal ini belum dapat dilaksanakan secara maksimal.
d. MenilaiAe7aluasi pelaksanaan asuhan keperawatan
Berikut ini hasil e7aluasi pelaksanaan asuhan keperawatan untuk indikator klinik dan angka infeksi nosokomial selama tahun "#$.
B!lan ILI -IL5 -I3K -DEKUBITU3 -)anuari $," # # # 9ebruari $,*6 # # # Maret #,66 # # # 0pril #,65 # # # Mei $, #,# # # )uni #,*1 # #," # )uli #,6 # # # 0gustus $,1 # # # September $,#6 # # # >ktober #,5 # # # -opember $,*" # # # Desember $,5 # # #
Ratarata '?'+ &?&( &?&% &
Selama tahun "#$ terdapat satu orang pasien yang jatuh dan menyebabkan kematian pada pasien sehingga nilai SPM &eperawatan untuk indikator tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kematianAkecacatan pada tahun "#$ adalah 66, 61C.
Berdasarkan kuisioner kepuasan pelanggan yang telah dilakukan pada tahun "#$ diketahui bahwa +
Berdasarkan hasil diatas dapat disimpulkan hasil nilai kepuasan pelanggan terhadap pelayanan keperawatan adalah 6C.
. ANALI3A
Berdasarkan matriks pencapaian kinerja dapat dilihat bahwa masih ada kegiatan yang belum terlaksana dengan sempurna. Berikut ini analisis dari masing:masing programA
kegiatan+
$. /tika &eperawatan
a. Berdasarkan data tenaga keperawatan bahwa jumlah perawat yang tersedia di unit pelayananan belum sesuai dengan standar sehingga ada beberapa kemungkinan situasi
dapat terjadi jika tidak terpenuhi kebutuhan tenaga keperawan tersebut antara lain+
Mengakibatkan peningkatan beban kerja perawatA bidan
Proses pelayanan keperawatan dapat terganggu yang disebabkan kurangnya tenaga
keperawatan
Penurunan moti7asi kerja oleh karena peningkatan beban kerja
Maka untuk menghindari kemungkinan tesebut, sehingga dilakukan penerimaan tenaga magang untuk membantu pelaksanaan tugas tenaga keperawatan yang sekaligus sebagai pengalaman dan pembelajaran bagi tenaga magang. 0dapun jumlah tenaga magang perawatA bidan per Desember "#$ sebanyak *6 orang.
b. )umlah tenaga keperawatan yang dirotasi dan mutasi sesuai dengan kebijakan tenaga keperawatan yaitu tidak melebihi "*C dari jumlah perawat.
c. )umlah tenaga perawat yang mengikuti pelatihan dengan minimal "# jam sebanyak $3,1*C. Dalam hal ini pencapaiannya tidak sesuai dengan targetA sasaran tahun "#$
-o 6aria7el Tidak #!a
8-9
3angat P!a 8-9 $ Respon perawat dalam memberikan
bantuan bila andaAkeluarga perlu bantuan
"3,*
" 4ara berkomunikasi perawat saat andaA keluarga anda butuh
informasiAketerangan
$,"*
&emampuan perawat dalam melakukan tindakan keperawatan terhadap
andaAkeluarga anda
",3*
&ebersihan dan kerapihan tempat tidur, kamar mandi, seprei dan selimut.
*
$",*
* 4ara perawat memberikan penjelasan
tentang perawatan mulai andaAkeluarga anda masuk ruang perawatan, setelah pengobatanApemeriksaan lanjutan dan
setelah andaAkeluarga anda diperbolehkan pulang.
yang seharusnya tercapai #C. 2al ini disebabkan karena keterbatasan biaya atau dana untuk mengikuti pelatihan tersebut.
d. Sistem JpunishmentK bagi yang melakukan pelanggaran etika keperawatan terutama
P-S belum ketat sehingga mengakibatkan masih kurang kesadaran dalam pemberian pelayanan keperawatan yang maksimal sesuai pedoman etika keperawatan.
%ntuk tahun "#$, Bidang &eperawatan telah melakukan pengurangan bobot pada pembagian jasa medis pada perawatA bidan yang melakukan pelanggaran etika.
". 0suhan &eperawatan
a. Merencanakan peningkatan pelayanan asuhan keperawatan
Salah satu usaha yang dilakukan adalah dengan pengusulan kebutuhan peralatan agar sesuai dengan standar yang telah ditetapkan. !etapi karena alasan keterbatasan dana maka realisasi dari alat:alat yang diusulkan pada tahun "#$ hanya tercapai sebesar #,61C. Begitu juga dengan pelaksanaan kalibrasi peralatan khusus.
b. Mengkordinasikan pelaksanaan asuhan keperawatan
Pertemuan rutin bidang keperawatan telah terlaksana setiap minggu dan pelaksanaannya sudah lebih efektif jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya. Melalui pertemuan ini, bidang keperawatan telah mensosialisasikan perubahan perubahan kebijakan dan SP> yang terdapat di bidang keperawatan. Selain itu, rapat ini juga menjadi wadah bagi perawat untuk menyampaikan hambatan:hambatan yang ditemui diruangan, termasuk hambatan dalam berkordinasi dengan bagian lain, misalnya (PSRS. Sehingga dengan keterlibatan bidang keperawatan masalah yang terjadi diruangan dapat lebih cepat terselesaikan.
c. MemantauAmengkontrol pelaksanaan asuhan keperawatan
Super7isi bidang keperawatan belum dapat dilaksanakan secara maksimal karena selain tugas:tugas bidang keperawatan, staf di bidang keperawatan juga melaksanakan tugas tambahan lain. Sehingga hal ini menyebabkan waktu untuk melaksanakan super7isi di bidang keperawatan menjadi berkurang.
d. MenilaiAe7aluasi pelaksanaan asuhan keperawatan
Dari hasil e7aluasi ditemukan bahwa 0ngka kejadian luka decubitus di RS%D dr Djasamen saragih rendah, karena sebagian besar pasien yang masuk merupakan pasien rujukan dari rumah sakit lain dan sudah disertai dengan luka decubitus.
0ngka kejadian pasien jatuh belum tercapai sepenuhnya karena !empat tidur yang tidak sesuai dengan standar ;tidak memiliki sayap< menyebabkan pasien yang mempunyai resiko jatuh tidak dapat diperlakukan sebagaimana mestinya.
G. REK51ENDA3I
b. Mengalokasikan dana pendidikan dan pelatihan bagi tenaga keperawatan.
c. Perlu kerjasama dengan bagian kepegawaian dalam pemberian JpunishmentK bagi
tenaga keperawatan yang melakukan pelanggaran etika keperawatan.
d. Meskipun angka kejadian luka decubitus rendah, tetapi tetap diperlukan pengadaan kasur decubitus.
e. Menambah jumlah tempat tidur yang sesuai standar tempat tidur rumah sakit
f. Segera memperbaiki sayap tempat tidur apabila terjadi kerusakan
g. Memberikan pelatihan kepada perawat agar dapat menilai pasien yang beresiko jatuh
dengan lebih baik lagi
h. Memberikan pelatihan tentang cara menilai infeksi paska operasi kepada seluruh perawat
i. Memberikan pelatihan kepada perawat tentang cara pemasangan dan perawatan infus.
j. !etap memberikan pelatihan kepada perawat tentang pemasangan dan perawatan
La0#iran '
PR5GRA1 KERJA BIDANG KEPERAWATAN R3UD Dr. DJA3A1EN 3ARAGIH K5TA PE1ATANG3IANTAR TAHUN %&')
-o. Program &erja )an Peb Mar 0pr Mei )un )ul 0gt Sep >kt -op Des &et. $ Meningkatkan ketrampilan dan SDM perawatA
bidan
a. Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan sesuai standar tenaga bidang keperawatan
L b. Menyusun rencana program pengembangan
staf keperawatan
H c. Mengikutsertakan perawat untuk mengikuti
pelatihan sebanyak "# jamAindi7idu
d. Mengikutsertakan perawat untuk mengikuti pelatihan PPD
L H
e. Mengikutsertakan perawat untuk mengikuti pelatihan Mahir (4%
H H L H
f. Mengikutsertakan perawat untuk mengikuti pelatihan
0P-" Meningkatkan disiplin dan pembinaan etika keperawatan
a. Mengadakan pertemuan secara berkala kepada kepala ruangan
H H H L H H H L H H L H
b. Mengadakan pertemuan secara berkala H L H L H H
23
kepada ketua tim
c. Mengadakan pertemuan secara berkala kepada perawat pelaksana
H H H H
d.Melakukan penanganan masalah etika keperawatan
Disesuaik an dengan
kasus
( Menyelenggarakan pelayanan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan
a. Pelaksanaan super7isi bidang keperawatan.
b. Pertemuan rutin bidang keperawatan
c. Re7isi SP> yang sudah kadaluarsa ataupun yang sudah tidak sesuai lagi di bidang keperawatan.
d. Sosialisasi SP> yg telah dire7isi
e. Melakukan on job training untuk tindakan keperawatan di ruang rawat inap dengan sistem berjenjang
f. Pembinaan pelaksanaan MP&P di kelas utama
g. Pengusulan dan pelaksanaan pelatihan staf tentang komunikasi pemberian informasi dan edukasi yang efektif
Die!ai kan ) Merencanakan dan menyediakan fasilitas
peralatan keperawatanG
a. Melakukan monitoring utilisasi peralatan
24
keperawatan
b. Menganalisa dan mengkaji usulan kebutuhan peralatan keperawatan dari kepala ruangan.
kepada ketua tim
c. Mengadakan pertemuan secara berkala kepada perawat pelaksana
H H H H
d.Melakukan penanganan masalah etika keperawatan
Disesuaik an dengan
kasus
( Menyelenggarakan pelayanan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan
a. Pelaksanaan super7isi bidang keperawatan.
b. Pertemuan rutin bidang keperawatan
c. Re7isi SP> yang sudah kadaluarsa ataupun yang sudah tidak sesuai lagi di bidang keperawatan.
d. Sosialisasi SP> yg telah dire7isi
e. Melakukan on job training untuk tindakan keperawatan di ruang rawat inap dengan sistem berjenjang
f. Pembinaan pelaksanaan MP&P di kelas utama
g. Pengusulan dan pelaksanaan pelatihan staf tentang komunikasi pemberian informasi dan edukasi yang efektif
Die!ai kan ) Merencanakan dan menyediakan fasilitas
peralatan keperawatanG
a. Melakukan monitoring utilisasi peralatan
24
keperawatan
b. Menganalisa dan mengkaji usulan kebutuhan peralatan keperawatan dari kepala ruangan.
c. Menyusun rencana kebutuhan peralatan keperawatan sesuai standar peralatan bidang keperawatan baik jumlah dan speksifikasi alat di ruangan rawat inap dan ruangan rawat jalanG
d. Memonitoring pelaksanaan kalibrasi terhadap alat keperawatan bekerjasama dengan (PSRS.
* Melaksanakan monitoring dan e7aluasi pelayanan keperawatan
a. Pelaksanaan S0&
b. Persepsi klien
c. Monitoring dan e7aluasi pelaksanaan SP> dengan sistem berjenjang
d. 0ngka dekubitus
e. 0ngka plebitis
f. 0ngka (8>
g. 0ngka (S&
h. 0ngka &ejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatanAkematian
i. /7aluasi peralatan keperawatan
25
LA1PIRAN %
1ATRIK3 CAPAIAN BIDANG KEPERAWATAN R3UD Dr. DJA3A1EN 3ARAGIH PE1ATANG3IANTAR TAHUN %&')
keperawatan
b. Menganalisa dan mengkaji usulan kebutuhan peralatan keperawatan dari kepala ruangan.
c. Menyusun rencana kebutuhan peralatan keperawatan sesuai standar peralatan bidang keperawatan baik jumlah dan speksifikasi alat di ruangan rawat inap dan ruangan rawat jalanG
d. Memonitoring pelaksanaan kalibrasi terhadap alat keperawatan bekerjasama dengan (PSRS.
* Melaksanakan monitoring dan e7aluasi pelayanan keperawatan
a. Pelaksanaan S0&
b. Persepsi klien
c. Monitoring dan e7aluasi pelaksanaan SP> dengan sistem berjenjang
d. 0ngka dekubitus
e. 0ngka plebitis
f. 0ngka (8>
g. 0ngka (S&
h. 0ngka &ejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatanAkematian
i. /7aluasi peralatan keperawatan
25
LA1PIRAN %
1ATRIK3 CAPAIAN BIDANG KEPERAWATAN R3UD Dr. DJA3A1EN 3ARAGIH PE1ATANG3IANTAR TAHUN %&')
-o .
Program &erjaA &egiatan (ndikator !arget Realisasi A Pencapaian
&eterangan $ Meningkatkan ketrampilan dan SDM
perawatA bidan
e. Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan sesuai standar tenaga bidang keperawatan
!ersedianya standar tenaga keperawatan
Bulan )anuari "#$
Bulan )an "#$ !ercpapai
f. Menyusun rencana program pengembangan staf keperawatan
!ersedianya !>R pengembangan staf
keperawatan
Bulan )an "#$ Bulan )an "#$ !ercpapai
g. Mengikutsertakan perawat untuk mengikuti pelatihan dengan biaya RS atau swadana
!enaga &eperawatan mengikuti diklat "# jamAindi7idu
#C $3,1*C !idak tercapai
h. Mengikutsertakan perawat untuk mengikuti pelatihan PPD
Perawat memiliki sertifikat PPD Bulan 0pril "#$ Bulan 0pril "#$ !ercpapai i. Mengikutsertakan perawat untuk
mengikuti pelatihan Mahir (4%
Perawat memiliki sertifikat Mahir (4%
Bulan Sept "#$ Bulan Sept "#$ !ercpapai j. Mengikutsertakan perawat untuk
mengikuti pelatihan
0P-Perawat memiliki sertifikat
0P-Bulan >kt "#$ Bulan >kt "#$ !ercpapai " Meningkatkan disiplin dan pembinaan
etika keperawatan
a. Mengadakan pertemuan secara berkala Pertemuan terlaksana sesuai $##C $##C !ercpapai
26
kepada kepala ruangan jadwal b. Mengadakan pertemuan secara berkala
kepada ketua tim
Pertemuan terlaksana sesuai jadwal
$##C $##C !ercpapai
c. Mengadakan pertemuan secara berkala kepada perawat pelaksana
Pertemuan terlaksana sesuai jadwal
LA1PIRAN %
1ATRIK3 CAPAIAN BIDANG KEPERAWATAN R3UD Dr. DJA3A1EN 3ARAGIH PE1ATANG3IANTAR TAHUN %&')
-o .
Program &erjaA &egiatan (ndikator !arget Realisasi A Pencapaian
&eterangan $ Meningkatkan ketrampilan dan SDM
perawatA bidan
e. Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan sesuai standar tenaga bidang keperawatan
!ersedianya standar tenaga keperawatan
Bulan )anuari "#$
Bulan )an "#$ !ercpapai
f. Menyusun rencana program pengembangan staf keperawatan
!ersedianya !>R pengembangan staf
keperawatan
Bulan )an "#$ Bulan )an "#$ !ercpapai
g. Mengikutsertakan perawat untuk mengikuti pelatihan dengan biaya RS atau swadana
!enaga &eperawatan mengikuti diklat "# jamAindi7idu
#C $3,1*C !idak tercapai
h. Mengikutsertakan perawat untuk mengikuti pelatihan PPD
Perawat memiliki sertifikat PPD Bulan 0pril "#$ Bulan 0pril "#$ !ercpapai i. Mengikutsertakan perawat untuk
mengikuti pelatihan Mahir (4%
Perawat memiliki sertifikat Mahir (4%
Bulan Sept "#$ Bulan Sept "#$ !ercpapai j. Mengikutsertakan perawat untuk
mengikuti pelatihan
0P-Perawat memiliki sertifikat
0P-Bulan >kt "#$ Bulan >kt "#$ !ercpapai " Meningkatkan disiplin dan pembinaan
etika keperawatan
a. Mengadakan pertemuan secara berkala Pertemuan terlaksana sesuai $##C $##C !ercpapai
26
kepada kepala ruangan jadwal b. Mengadakan pertemuan secara berkala
kepada ketua tim
Pertemuan terlaksana sesuai jadwal
$##C $##C !ercpapai
c. Mengadakan pertemuan secara berkala kepada perawat pelaksana
Pertemuan terlaksana sesuai jadwal
$##C $##C !ercpapai
d. Melakukan penanganan masalah etika keperawatan
Masalah etika keperawatan terselesaikan
$##C $##C !ercpapai
Menyelenggarakan pelayanan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan
a. Pelaksanaan super7isi bidang keperawatan.
!erlaksananya kegiatan sesuai jadwal
$##C $##C !ercapai
b. Pertemuan rutin bidang keperawatan !erlaksananya pertemuan sesuai jadwal
$##C $##C !ercapai
c. Re7isi SP> yang sudah kadaluarsa ataupun yang sudah tidak sesuai lagi di bidang keperawatan.
!ersedianya SP> yang telah di re7isi
$##C $##C !ercapai
d. Sosialisasi SP> yg telah dire7isi !erlaksanany sosialisasi SP>
$##C $##C !ercapai
e. Melakukan on job training untuk tindakan keperawatan di ruang rawat inap dengan sistem berjenjang
!erlaksananya on job training di ruangan
$##C $##C !ercapai
f. Pembinaan pelaksanaan MP&P di kelas utama
!erlaksananya pembinaan MP&P di kelas utama
Bulan januari dan juni
: !idak tercapai g. Pengusulan dan pelaksanaan pelatihan
staf tentang komunikasi pemberian
Perawat memiliki sertifikat pelatihan komunikasi
$##C : !idak tercapai
27
informasi dan edukasi yang efektif pemberian informasi dan edukasi yang efektif Merencanakan dan menyediakan fasilitas
kepada kepala ruangan jadwal b. Mengadakan pertemuan secara berkala
kepada ketua tim
Pertemuan terlaksana sesuai jadwal
$##C $##C !ercpapai
c. Mengadakan pertemuan secara berkala kepada perawat pelaksana
Pertemuan terlaksana sesuai jadwal
$##C $##C !ercpapai
d. Melakukan penanganan masalah etika keperawatan
Masalah etika keperawatan terselesaikan
$##C $##C !ercpapai
Menyelenggarakan pelayanan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan
a. Pelaksanaan super7isi bidang keperawatan.
!erlaksananya kegiatan sesuai jadwal
$##C $##C !ercapai
b. Pertemuan rutin bidang keperawatan !erlaksananya pertemuan sesuai jadwal
$##C $##C !ercapai
c. Re7isi SP> yang sudah kadaluarsa ataupun yang sudah tidak sesuai lagi di bidang keperawatan.
!ersedianya SP> yang telah di re7isi
$##C $##C !ercapai
d. Sosialisasi SP> yg telah dire7isi !erlaksanany sosialisasi SP>
$##C $##C !ercapai
e. Melakukan on job training untuk tindakan keperawatan di ruang rawat inap dengan sistem berjenjang
!erlaksananya on job training di ruangan
$##C $##C !ercapai
f. Pembinaan pelaksanaan MP&P di kelas utama
!erlaksananya pembinaan MP&P di kelas utama
Bulan januari dan juni
: !idak tercapai g. Pengusulan dan pelaksanaan pelatihan
staf tentang komunikasi pemberian
Perawat memiliki sertifikat pelatihan komunikasi
$##C : !idak tercapai
27
informasi dan edukasi yang efektif pemberian informasi dan edukasi yang efektif Merencanakan dan menyediakan fasilitas
peralatan keperawatanG
a. Melakukan monitoring utilisasi peralatan keperawatan
!erlaksananya kegiatan monitoring sesuai jadwal
$##C $##C !ercapai
b. Menganalisa dan mengkaji usulan kebutuhan peralatan keperawatan dari kepala ruangan.
!ersedianya peralatan keperawatan sesuai standar
3#C 11C !idak tercapai
c. Menyusun rencana kebutuhan peralatan keperawatan sesuai standar peralatan bidang keperawatan baik jumlah dan speksifikasi alat di
ruangan rawat inap dan ruangan rawat jalanG
!ersedianya peralatan keperawatan sesuai standar
3#C 11C !idak tercapai
d. Memonitoring pelaksanaan kalibrasi terhadap alat keperawatan bekerjasama dengan (PSRS.
!ersedianya peralatan medis yang terkalibrasi
Bulan )anuari dan >ktober
Bulan Desember !ercap ai
* Melaksanakan monitoring dan e7aluasi pelayanan keperawatan
b. Pelaksanaan S0& 0suhan keperawatan terdokumentasi dengan baik dan benar
c. Persepsi klien !ercapainya angka kepuasan pasien
6#C 6C !ercapai
d. Monitoring dan e7aluasi pelaksanaan !ercapainya Pelaksanaan 3#C 5$,3C !ercapai
28
SP> dengan sistem berjenjang tindakan keperawatan sesuai SP>.
e. 0ngka dekubitus !ersedianya data angka dekubitus
"C #C !ercapai
informasi dan edukasi yang efektif pemberian informasi dan edukasi yang efektif Merencanakan dan menyediakan fasilitas
peralatan keperawatanG
a. Melakukan monitoring utilisasi peralatan keperawatan
!erlaksananya kegiatan monitoring sesuai jadwal
$##C $##C !ercapai
b. Menganalisa dan mengkaji usulan kebutuhan peralatan keperawatan dari kepala ruangan.
!ersedianya peralatan keperawatan sesuai standar
3#C 11C !idak tercapai
c. Menyusun rencana kebutuhan peralatan keperawatan sesuai standar peralatan bidang keperawatan baik jumlah dan speksifikasi alat di
ruangan rawat inap dan ruangan rawat jalanG
!ersedianya peralatan keperawatan sesuai standar
3#C 11C !idak tercapai
d. Memonitoring pelaksanaan kalibrasi terhadap alat keperawatan bekerjasama dengan (PSRS.
!ersedianya peralatan medis yang terkalibrasi
Bulan )anuari dan >ktober
Bulan Desember !ercap ai
* Melaksanakan monitoring dan e7aluasi pelayanan keperawatan
b. Pelaksanaan S0& 0suhan keperawatan terdokumentasi dengan baik dan benar
c. Persepsi klien !ercapainya angka kepuasan pasien
6#C 6C !ercapai
d. Monitoring dan e7aluasi pelaksanaan !ercapainya Pelaksanaan 3#C 5$,3C !ercapai
28
SP> dengan sistem berjenjang tindakan keperawatan sesuai SP>.
e. 0ngka dekubitus !ersedianya data angka dekubitus
"C #C !ercapai
f. 0ngka plebitis !ersedianya data angka plebitis
",*C $,$1C !ercapai g. 0ngka (8> !ersedianya data angka (8> "C #,#C !ercapai h. 0ngka (S& !ersedianya data angka (S& ",*C #,#"C !ercapai i. 0ngka &ejadian pasien jatuh yang
berakibat kecacatanAkematian
!ersedianya data angka tidak adanya pasien jatuh yang berakibat
kecacatanAkematian
$##C 66,61C !idak tercapai
j. /7aluasi peralatan keperawatan !erlaksananya e7aluasi perlatan sesuai jadwal
Bulan april dan oktober
Bulan april dan oktober
!ercapai
29
SP> dengan sistem berjenjang tindakan keperawatan sesuai SP>.
e. 0ngka dekubitus !ersedianya data angka dekubitus
"C #C !ercapai
f. 0ngka plebitis !ersedianya data angka plebitis
",*C $,$1C !ercapai g. 0ngka (8> !ersedianya data angka (8> "C #,#C !ercapai h. 0ngka (S& !ersedianya data angka (S& ",*C #,#"C !ercapai i. 0ngka &ejadian pasien jatuh yang
berakibat kecacatanAkematian
!ersedianya data angka tidak adanya pasien jatuh yang berakibat
kecacatanAkematian
$##C 66,61C !idak tercapai
j. /7aluasi peralatan keperawatan !erlaksananya e7aluasi perlatan sesuai jadwal
Bulan april dan oktober
Bulan april dan oktober
!ercapai
29
BAB I6
BIDANG TINDAKAN 1EDI3
A. KEGIATAN P5K5K DAN RINCIAN KEGIATAN
$. &egiatan Pokok
a. Program >ptimalisasi Pelayanan Rumah Sakit. . $< &egiatan pokok +
Memenuhi kebutuhan optimalisasi pelayanan sesuai dengan kebutuhan instalasi >&, %D, (4%, 2D, 9orensik, Perinatologi
"< Rincian kegiatan + Intalai Ga4at Dar!rat +
$< Melakukan monitoring dan e7aluasi terhadap jam buka pelayanan gawat darurat harus " jam
"< Memonitoring kemampuan staf di (D dalam penanganan li7e sa7ing < Memonitoring waktu tanggap dokter dalam pelayanan di (D
< Menge7aluasi kepuasan pelanggan di (D Intalai Care Unit +
$< Melakukan monitoring terhadap pasien yang kembali ke perawatan intensi7e dengan kasus yang sama 3" jam
"< Menge7aluasi kompetensi staf di (4% dalam pelayanan intensif < Menge7aluasi kebutuhan jumlah kasur dekubitus di (4%
BAB I6
BIDANG TINDAKAN 1EDI3
A. KEGIATAN P5K5K DAN RINCIAN KEGIATAN
$. &egiatan Pokok
a. Program >ptimalisasi Pelayanan Rumah Sakit. . $< &egiatan pokok +
Memenuhi kebutuhan optimalisasi pelayanan sesuai dengan kebutuhan instalasi >&, %D, (4%, 2D, 9orensik, Perinatologi
"< Rincian kegiatan + Intalai Ga4at Dar!rat +
$< Melakukan monitoring dan e7aluasi terhadap jam buka pelayanan gawat darurat harus " jam
"< Memonitoring kemampuan staf di (D dalam penanganan li7e sa7ing < Memonitoring waktu tanggap dokter dalam pelayanan di (D
< Menge7aluasi kepuasan pelanggan di (D Intalai Care Unit +
$< Melakukan monitoring terhadap pasien yang kembali ke perawatan intensi7e dengan kasus yang sama 3" jam
"< Menge7aluasi kompetensi staf di (4% dalam pelayanan intensif < Menge7aluasi kebutuhan jumlah kasur dekubitus di (4%
< Menge7aluasi jumlah alat penghangat darah yang dibutuhkan sesuai dengan jumlah !!
*< Menge7aluasi tersedianya set ganti balut sesuai dengan jumlah !! 1< Menge7aluasi tersedianya 7entilator sesuai dengan kapasitas jumlah !! 3< Menge7aluasi tersedianya syringe pump di (4%
Intalai Beda$ Central
$< Memonitoring dan menge7aluasi waktu tunggu kamar bedah # menit
"< Memonitoring dan menge7aluasi agar tidak ada kejadian kematian diatas meja operasi
< Memonitoring dan menge7aluasi agar tidak ada kejadian operasi salah orang < Monitoring dan menge7aluasi agar tidak ada kejadian salah tindakan operasi *< Memonitoring dan menge7aluasi tidak ada kejadian tinggalnya benda asing
pada tubuh pasien.
1< Mengontrol dan menge7aluasi terjadinya komplikasi karena o7erdosis dan salah penempatan endotraceal tube dengan pembuatan S>P
Perinatologi
'9 Melakukan monitoring dan e7aluasi terhadap &ejadian kematian ibu karena
persalinan
%9 Membentuk tim P>-/& yang baru yang komposisinya adalah + dokter spesialis, dokter umum, bidan =& dan (D
)9 Mensosialisasikan tentang sistem rujukan pada pertemuan lintas sektoral kepada Dinas &esahatan
orenik
Menge7aluasi waktu tanggap pelayanan pemulasaran jena?ah " jam a. 4ara melaksanakan kegiatan +
&egiatan dilaksanakan berdasarkan kebutuhan masing : masing instalasi sesuai dengan permintaan instalasi yang diajukan ke bidang sesuai dengan S>P rumah sakit
b. Sasaran
Staf di instalasi (D,(4%,2D,>&,9orensik,perinatalogi
". Program Pengendalian Mutu Pelayanan Rumah Sakit.
a. &egiatan pokok +
Melaksanakan &ebutuhan RS tentang pengendalian mutu pelayanan rumah sakit
b. Rincian &egiatan
a< Melaksanakan Sur7ey kepuasan pasien di (D
b< Melaksanakan Pengumpulan (ndikator SPM di instalasi >&, %D, (4%, 2D dan 9orensik
c. 4ara melaksanakan kegiatan
Membuat kuesionir dan mendistribusikan ke instalasi ,kemudian
mengumpulka data kuesionir yang telah di isi oleh pasien atau keluarga pasien dan kemudian membuat e7aluasi
d. Sasaran
Staf di instalasi (D,(4%,2D,>&,9orensik,perinatalogi serta pasien atau keluarga pasien
. Program Pengembangan Sarana, Prasarana, dan Peralatan Rumah Sakit. a. &egiatan pokok+
Melaksanakan pemenuhan kebutuhan sarana dan prasarana aparatur dalam kelancaran pelaksanaan tugas pokok dan fungsi masing:masing staf
b. Rincian &egiatan +
Melaksanakan Rehabilitasi edung.
'9 Melaksanakan rehabilitasi gedung bedah emergency menjadi gedung
bedah sentral
%9 Melaksanakan pengembangan ruang haemodialisa
)9 Melaksanakan rehabilitasi =&A>&
*9 Melaksanakan rehabilitasi dan pengembangan gedung (4%
Mengadakan Pengadaan Prasarana dan Peralatan ; (4% <
(ntensi7e 4are %nit
$< Menyediakan kebutuhan kasur dekubitus untuk sesuai dengan jumlah tempat tidur di (4% yaitu buah
"< Menyediakan kebutuhan alat penghangat darah buah di (4% < Menyediakan kebutuhan set ganti balut set untuk di (4%
< Menyediakan kebutuhan infus pump $ unit untuk kebutuhan (4% *< Menyediakan kebutuhan syringe pump $ unit untuk memenuhi
kebutuhan di (4%
1< Menyediakan kebutuhan alat pompa infuse, alat untuk pemasangan 'SD, humidifier, pemanas darah, lemari es untuk menyimpan darah, alat =P= yang di butuhkan untuk penanganan li7e sa7ing di (D
Mengadakan Pengadaan suku cadang peralatan non medis, mengadakan
Pemeliharaan sarana, prasarana, dan peralatan.
Mengusulkan perbaikan untuk " buah 7entilator dan uji fungsi untuk "
buah 7entilator Perinatologi +
Mengadakakan alat suction $ buah untuk cadangan 9orensik +
$. Mengadakan kebutuhan kamera untuk forensik
". Mengadakan perlengkapan untuk Mini lab di 9orensik
a. 4ara melaksanakan kegiatan +
&egiatan dilaksanakan sesuai usulan dan keadaan lapangan serta S>P rumah sakit
b. Sasaran +
Sarana dan prasana rumah sakit
. Program Pengembangan Sumber Daya Manusia.
&egiatan pokok +
Melaksaknakan peningkatan dan pengembangan sumber daya manusia
Rincian kegiatan +