pemeriksaan status orthodonti pada kasus EDGE TO EDGE

(1)

STATUS PEMERIKSAAN

DAN PERAWATAN ORTHODONTI

Ayu Dwi Putri Lestari.,S. Kg

04074881517024

Pembimbing:

(2)

Identitas Pasien

• Nama pasien

: Novita Hasmi Riyati

• _Umur

_{: 25 tahun}

• _Suku

_{: Melayu}

• _{Jenis kelamin}

_{: Perempuan}

• _{Status Kawin}

_{: Belum Kawin}

• Alamat

: Jln. Soekarno-Hatta

(3)

PEMERIKSAAN KLINIS

• _{Pemeriksaan Subjektif (Anamnesis) :}

Keluhan Utama



Pasien mengeluhkan gigi-gigi rahang atas

dan bawahnya tidak rapi sejak ± 12 tahun yang lalu. Pasien

merasa tidak nyaman, sehingga ingin giginya dirapikan.

• Riwayat Kesehatan

o

_Kelahiran

_{: Normal}

o

_{Urutan Kelahiran}

_{: Anak ke 1 dari 3}

anak

o

_Nutrisi

_{: ASI 20 bulan}

o

_{Penyakit berat yang pernah diderita}

_{: tidak ada}

(4)

Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan gigi

geligi

Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan gigi

geligi

Gigi Decidui :

• Erupsi gigi susu baik (gigi tumbuh pertama kali umur 6 bulan sampai 3

tahun)

• Gigi geraham susu rahang bawah karies

• Gigi yang pertama kali tumbuh adalah gigi depan bawah

Gigi Bercampur :

• Gigi geraham pertama bawah dan gigi depan bawah tumbuh usia 6 tahun

• Gigi susu yang goyang dicabut sendiri oleh orang tua

Gigi Permanen :

• Belum pernah melakukan perawatan ke dokter gigi

• Ditemukan adanya malposisi pada gigi rahang atas dan bawah

Kebiasaan Buruk

(berkaitan dengan keluhan pasien): Tidak ada

(5)

Pemeriksaan Objektif

• Keadaan umum : baik

• Lokal :

–

_{Bentuk Kepala : Brachycephalic}

–

_{Bentuk muka : Leptoprosope}

–

_{keadaan intra oral : Normal}

–

_{OH : Baik}

• Bentuk wajah : Segiempat

• Profil muka : Cekung

(6)

Profil Wajah

Tricion

Glabela

Subnasal

Menton Tampak

(7)

(8)

Analisa Fungsi

• Penelanan

:

Normal

• _Bicara

_:

_{Lidah normal}

• Penutupan mulut

:

Normal

• Pernafasan

:

Mulut tertutup

• Senyum

:

Normal

• _{Kelainan TMJ}

_:

_Normal

8

(9)

Skema Gigi dari Oklusal Rahang Atas

Malposisi :

11: Mesioversi

12: Mesioversi

(10)

Skema Gigi dari Oklusal Rahang Bawah

Malposisi :

31: Mesiolinguoversi

35: linguoversi

37: Linguoversi

(11)

Relasi Kaninus : Klas II

Skema Gigi-Gigi Dalam Keadaan Oklusi

Midline : bergeser 0,5 mm ke kiri terhadap midline rahang atas

kanan

Kiri

(12)

Perhitungan

• Diskrepansi :4,27 mm (distraksi ringan)

Pertumbuhan lengkung gigi pasien ke arah lateral pada regio inter P

mengalami distraksi sebesar 4,27 mm termasuk kategori ringan.

Pertumbuhan lengkung gigi pasien ke arah lateral pada regio inter P

(13)

Lanjutan... Lanjutan...

• Jarak M1-M1 pengukuran: 46,15 mm

• Jarak M1-M1 perhitungan: 29,7 x 100 = 46,40 mm

•

64

• Diskrepansi : 0,25 mm (distraksi ringan)

Pertumbuhan dan perkembangan gigi pasien ke arah lateral pada regio

M1 mengalami distraksi derajat ringan sebesar 0,25 mm

(14)

(Metode howes)

• _{Inter fossa canina}

_{: Jarak inter fosa canina x 100%}

∑Md M1-M1

:49,2 x 100% = 53,47%

92,01

indeks premolar > 43% lengkung gigi cukup untuk menampung gigi geligi dalam lengkung ideal

indeks Fossa Canina > 44% lengkung cukup untuk menampung gigi geligi dalam lengkung ideal.

(15)

• _{∑ Insisivus rahang atas = 29,7 mm}

• _{Jarak antara 2 gigi insisivus satu maksila}

ke titik tengah garis interpremolar pada

model gigi = 21,4 mm

• _{Tabel KORKHAUS = 17,5 mm}

• Diskrepansi : -8,3 mm (retraksi 8,3 mm)

Pertumbuhan dan perkembangan gigi pasien ke arah

anterior mengalami kekurangan sebesar 8,3 mm.

(16)

(17)

Determinasi Lengkung

• _{Rahang atas}

_Kanan

_Kiri

Panjang lengkung ideal:

58,1 mm

57,9 mm

Jumlah lebar mesio distal:

55,17 mm

56,1mm

Diskrepansi

2,93 mm 1,8 mm

Rahang bawah

Kanan

Kiri

Panjang lengkung ideal :

49,4 mm

49,15 mm

(18)

Hasil Penapakan Determinasi

Lengkung

(19)

Diagnosa Orthodonti

• _{Maloklusi angle kelas I disertai}

malposisi gigi :

Overbite 11 : 1,65 mm 41

Overjet 21 : 0,55 mm 31

Overbite 21 : 1,45 mm 31

Midline RA dan RB :

midline RB bergeser 0,5 mm ke kiri terhadap

(20)

Rencana Perawatan

Tujuan dari rencana perawatan:

• _{Koreksi edge to edge}

• _{Koreksi malposisi gigi individual}

Tahap – Tahap Perawatan:

Tahap 1

: Mengkoreksi edge to edge, malposisi gigi

individual

Tahap 2

: Penyesuaian oklusi

Tahap 3

: Pemakaian retainer

Tahap – Tahap Perawatan:

Tahap 1

: Mengkoreksi edge to edge, malposisi gigi

individual

Tahap 2

: Penyesuaian oklusi

(21)

Sketsa Alat Rahang Atas

• Labial bow 0.7 mm

_Ө

dari gigi 14 hingga 24

• Continuous spring

_Ө

0.6 mm pada gigi

12,11,21, dan 22

(22)

Sketsa Alat Rahang Bawah

(23)