Lampiran 1
CURRICULUM VITAE
Nama
:
Farid Maulana Nasution
Tempat / Tanggal Lahir :
Medan, 17 Oktober 1994
Agama
:
Islam
Alamat
:
Jl. Tri Dharma No.152, USU, Medan
Orang Tua
:
Ayah : H. DR. M. Pandapotan Nasution, MPs, Apt
Ibu
: Hj. Lely Ariany
Riwayat Pendidikan
:
1.
SD Percobaan Negeri Medan (2000-2006)
2.
SMP Negeri 1 Medan (2006-2009)
3.
SMA Negeri 1 Medan (2009-2012)
4.
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2012-sekarang)
Riwayat Organisasi
:
Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN
Assalamualaikum Wr. Wb.
Perkenalkan nama saya Farid Maulana Nasution, mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan nomor induk mahasiswa
120100253. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk melengkapi Karya
Tulis Ilmiah yang menjadi kewajiban saya dalam menyelesaikan pendidikan di
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Judul penelitian saya adalah
Gambaran Tingkat Kecemasan Anak Saat Akan Dilakukan Sirkumsisi di
Kelurahan Tanjung Sari, Kecamatan Medan Selayang.
Untuk itu saya mohon kesediaan saudara untuk mengizinkan anak saudara
ikut serta dalam penelitian ini, yaitu sebagai subjek dalam penelitian saya. Saya
akan mengambil data tentang gambaran tingkat kecemasan ini melalui pertanyaan
yang saya ajukan dan saya juga akan mendampingi anda apabila ada hal hal yang
kurang anda mengerti. Adapun hasil survey ini akan di rahasiakan identitasnya.
Hasil dari survey ini hanya dipergunakan untuk penelitian. Sebagai kompensasi
saya akan memberikan cenderamata kepada saudara.
Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas partisipasi dan kesedian
saudara, saya ucapkan terima kasih. Semoga partisipasi saudara dalam penelitian
ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 03 Juni 2015
Peneliti,
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN SUBJEK PENELITIAN
Setelah mendapat penjelasan, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Orang Tua
:
Nama Anak
:
Umur Anak
:
Alamat
:
Telp.
:
Tempat tanggal lahir :
Dengan ini menyatakan secara sukarela SETUJU untuk ikut serta dalam penelitian
dan mengikuti berbagai prosedur pemeriksaan seperti yang telah dijelaskan
sebelumnya. Demikianlah lembar persetujuan setelah penjelasan inidibuat dengan
sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa adanya paksaan darisiapapun.
Medan ,
2015
Mengetahui,
Menyatakan,
Peneliti,
Responden,
Lampiran4
Kuesioner GAD-7
Selama 2 minggu terakhir,
seberapa sering Anda
terganggu oleh
masalah-masalah berikut?
(Gunakan “
✔
” untuk menandai
jawaban Anda)
Tidak
Merasa gelisah, cemas atau
tegang
0
1
2
3
Tidak mampu menghentikan atau
mengendalikan
0
1
2
3
Terlalu mengkhawatirkan
berbagai hal
0
1
2
3
Sulit untuk santai
0
1
2
3
Sangat gelisah sehingga sulit
untuk duduk diam
0
1
2
3
Menjadi mudah jengkel atau
lekas marah
0
1
2
3
Merasa takut seolah-olah sesuatu
yang mengerikan mungkin terjadi
0
1
2
3
Lampiran 8
DATA INDUK
Nomor
Responden
Usia
Total
Tingkat Kecemasan
Lampiran 9
Hasil Output SPSS
Frekuensi Umur dan Tingkat Kecemasan
Statistics
umur responden
hasil ukur
pertanyaan
N Valid 100 100
Missing 0 0
umur responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
hasil ukur pertanyaan
Frequency Percent Valid Percent
Frekuensi Tingkat Kecemasan Menurut Umur
Statistics
hasil ukur pertanyaan
N Valid 100
Missing 0
Mean 1.31
Median 1.00
Std. Deviation .506
Range 2
Minimum 1
Maximum 3
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
umur responden * hasil ukur
pertanyaan
100 100.0% 0 .0% 100 100.0%
umur responden * hasil ukur pertanyaan Crosstabulation
Count
hasil ukur pertanyaan
Statistics
hasil ukur pertanyaan
N Valid 100
Missing 0
Mean 1.31
Median 1.00
Std. Deviation .506
Range 2
Minimum 1
Maximum 3
Frekuensi Pertanyaan
pertanyaan 1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
pertanyaan 2
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
pertanyaan 3
Frequency Percent Valid Percent
pertanyaan 4
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
pertanyaan 5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
pertanyaan 6
Frequency Percent Valid Percent
pertanyaan 7
Frequency Percent Valid Percent
pertanyaa
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).