Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Ami Utamiati
Tempat / Tanggal Lahir : Medan/ 28 Agustus 1989
Agama
: Islam
Alamat
: Jl.Karya 4 no.22 kapten Sumarsono helvetia, Medan
Riwayat Pendidikan
: 1. Tahun 1995 lulus Taman Kanak-Kanak Arafah Medan
2. Tahun 2001 lulus Sekolah Dasar Eria Medan
3. Tahun 2004 lulus Madrasah Tsanawiyah Ma’had Al
Zaytun Indramayu
4. Tahun 2007 lulus Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Medan
Riwayat Pelatihan
: 1. Lifelong Learning Training HMI Komisariat FK USU 2009
2. Workshop Sirkumsisi HMI Komirsariat FK USU 2008
3. Workshop dalam Temu Ilmiah Nasional 2011 dengan tema Love
your self, Love your diet
4. Seminar and Workshop A-CPR (Advanced Cardiopulmonary
Resuscitation
5. Workshop Smart Soul Learning Centre
2. Anggota Divisi Hubungan Masyarakat (HUMAS) SCORE
Periode 2008-2009
LAMPIRAN 2
LEMBAR PENJELASAN
Dengan hormat,
Saya, Ami Utamiati mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(USU) angkatan 2008. Saat ini, saya sedang menjalankan penelitian dengan judul “Pengaruh
Bising dengan Gangguan Pendengaran pada karyawan kilang padi di Desa Sidoarjo II
Ramunia”. Penelitian ini dilakukan sebagai syarat pendidikan di Fakultas Kedokteran USU
.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh bising pada karyawan kilang
padi di Desa Sidoarjo II Ramunia yang menyebabkan gangguan pendengaran. Untuk
keperluan tersebut, saya memohon kesediaan Bapak untuk menjadi partisipan dalam
penelitian ini. Saya memohon kesediaan Bapak untuk bersedia melakukan pemeriksaan
pendengaran. Jika Bapak bersedia, silahkan menandatangani persetujuan ini sebagai bukti
kesukarelawanan Bapak.
Identitas pribadi Bapak sebagai partisipan akan dirahasiakan dan semua informasi
yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Bila terdapat hal yang kurang
dimengerti, Bapak dapat bertanya langsung pada saya atau dapat menghubungi saya di nomor
081376585549. Atas perhatian dan kesediaan Bapak menjadi partisipan dalam penelitian ini,
saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
LAMPIRAN 3
LEMBAR PERNYATAAN
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (
INFORMED CONSENT
) KESEDIAAN
MENGIKUTI PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: ……….
Umur
: ……….
Alamat
: ……….
Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang penelitian,
Judul Penelitian
: Pengaruh Bising dengan Gangguan Pendengaran Pada Karyawan
Kilang Padi di Desa Sidoarjo II Ramunia
Nama Peneliti
: Ami Utamiati
Instansi Penelitian
: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Dengan ini menyatakan
bersedia
untuk menjadi subjek penelitian dengan sukarela dan tanpa
pakasaan.
Medan,………2011
Yang membuat pernyataan
DATA INDUK RESPONDEN PEMERIKSAAN
Positive negative lateralisasi sama dgn
pemeri 85-90
Positive negative lateralisasi sama dgn
pemeri 85-90
Positive negative lateralisasi sama dgn
pemeri 85-90
Positive negative lateralisasi sama dgn
pemeri 85-90
Positive negative lateralisasi sama dgn
pemeri 85-90
Positive negative lateralisasi sama dgn
lateralisasi
Positive negative lateralisasi sama dgn
pemeri 91-95
Positive negative lateralisasi sama dgn
pemeri 91-95
Positive negative lateralisasi sama dgn
pemeri 91-95
Positive negative lateralisasi sama dgn
pemeri 91-95
Positive negative lateralisasi sama dgn
pemeri 96-100 BCD Positive negative
lateralisasi
sama dgn pemeri
Positive negative lateralisasi sama dgn
pemeri 96-100 CDC Negative negative
lateralisasi
sama dgn pemeri
Negative negative lateralisasi sama dgn
pemeri 96-100
Positive negative lateralisasi sama dgn
pemeri 96-100
Negative negative lateralisasi sama dgn
pemeri 96-100
Negative negative lateralisasi sama dgn
pemeri 96-100 PCD Positive lateralisasi
kanan
QCD Negative negative lateralisasi
memendek Negative negative lateralisasi memendek 96-100 RCD Positive lateralisasi kiri memendek Positive lateralisasi kiri memendek 96-100 SCD Negative Negative
lateralisasi
Sama dgnpemeri
Negative Negative lateralisasi
sama
dgnpemeri 96-100 TCD Negative lateralisasi
kanan
memendek Negative lateralisasi kanan memendek 96-100 UCD positive lateralisasi
kanan
HASIL OUTPUT SPSS
a.
Distribusi frekuensi
lamakerja dlm tahun
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 1-10 40 56.3 56.3 56.3
11-20 18 25.4 25.4 81.7
21-30 13 18.3 18.3 100.0
Total 71 100.0 100.0
Statistics
umur responden
N Valid 71
Missing 0
Mean 2.1127
umur responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 20-29 18 25.4 25.4 25.4
30-39 27 38.0 38.0 63.4
40-60 26 36.6 36.6 100.0
Total 71 100.0 100.0
Statistics
lamakerja dlm tahun
N Valid 71
Missing 0
tingkatpendidikan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid SD 15 21.1 21.1 21.1
SMP 26 36.6 36.6 57.7
SMA/SMK 30 42.3 42.3 100.0
Total 71 100.0 100.0
Statistics
bisng dalam dB
N Valid 71
Missing 0
Mean 1.9437
bisng dalam dB
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 85-90 25 35.2 35.2 35.2
91-95 25 35.2 35.2 70.4
96-100 21 29.6 29.6 100.0
Total 71 100.0 100.0
Statistics
tingkatpendidikan
N Valid 71
Missing 0
asal kilang padi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid A 25 35.2 35.2 35.2
B 25 35.2 35.2 70.4
C 21 29.6 29.6 100.0
Total 71 100.0 100.0
b.
Pengaruh bising dengan gangguan pendengaran
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
Pearson Chi-Square 1.314a 1 .252
Continuity Correctionb .336 1 .562
Likelihood Ratio 1.085 1 .297
Fisher's Exact Test .256 .256
N of Valid Cases 81
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
Pearson Chi-Square 1.314a 1 .252
Continuity Correctionb .336 1 .562
Likelihood Ratio 1.085 1 .297
Fisher's Exact Test .256 .256
N of Valid Cases 81
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .99.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstab
hslakhirweber
Total
ya tidak
intensitasdlm dBA >85 dB Count 38 33 71
% within hslakhirweber 95.0% 80.5% 87.7%
% of Total 46.9% 40.7% 87.7%
< 85 dB Count 2 8 10
% within hslakhirweber 5.0% 19.5% 12.3%
% of Total 2.5% 9.9% 12.3%
Total Count 40 41 81
% within hslakhirweber 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 49.4% 50.6% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
Pearson Chi-Square 3.940a 1 .047
Continuity Correctionb 2.713 1 .100
Likelihood Ratio 4.195 1 .041
Fisher's Exact Test .088 .048
Linear-by-Linear
Association
3.892 1 .049
N of Valid Cases 81
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
Crosstab
x schwabach
Total
ya tidak
intensitasdlm dBA >85 dB Count 45 26 71
% within x schwabach 93.8% 78.8% 87.7%
% of Total 55.6% 32.1% 87.7%
< 85 dB Count 3 7 10
% within x schwabach 6.3% 21.2% 12.3%
% of Total 3.7% 8.6% 12.3%
Total Count 48 33 81
% within x schwabach 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 59.3% 40.7% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
Pearson Chi-Square 4.045a 1 .044
Continuity Correctionb 2.781 1 .095
Likelihood Ratio 3.999 1 .046
Fisher's Exact Test .082 .049
Linear-by-Linear Association 3.996 1 .046
N of Valid Cases 81
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.07.
Crosstab
x bisik
Total < 6meter 6 meter
intensitasdlm dBA >85 dB Count 40 31 71
% within x bisik 90.9% 83.8% 87.7%
% of Total 49.4% 38.3% 87.7%
< 85 dB Count 4 6 10
% within x bisik 9.1% 16.2% 12.3%
% of Total 4.9% 7.4% 12.3%
Total Count 44 37 81
% within x bisik 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 54.3% 45.7% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
Pearson Chi-Square .943a 1 .332
Continuity Correctionb .399 1 .527
Likelihood Ratio .941 1 .332
Fisher's Exact Test .500 .263
Linear-by-Linear Association .931 1 .335
N of Valid Cases 81
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.57.