PASIEN TERHADAP PENGOBATAN TB PARU ANAK DENGAN
METODE COMMUNITY BASED INTERACTIVE APPROACH (CBIA)
DI PUSKESMAS MAOS
SKRIPSI
Untuk memenuhi sebagian persyaratan Mencapai Derajat Sarjana S- 1
Diajukan oleh :
SUSI RINDIANTI
1008010044
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
PERSEMBAHAN
Alhamdullilah, atas rhmat dan hidayah-Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Karya sederhana ini ku persembahkan untuk :
Ibu dan bapakku, yang telah mendukungku, memberiku motivasi dalam segala hal serta memberikan kasih saying yang teramat besar yang tak mungkin bisa ku balas dengan apapun.
Kakak-kakak ku ,yang selalu memberi motivasi dan terima kasih sudah sayang sama adikmu yang banyak maunya ini.
Ponakan-ponakan ku,(dedy,aziz,fajar,risky,keyla dan bila) yang selalu membuat suasana menjadi ramai dengan tingkah dan polahnya ketika penulis sedang jenuh…
Semua dosen fakultas farmasi yang selalu memberi dukungan dan tiada henti memberikan ilmu yang bermanfaat untuk ku. Teman-teman seperjuangan ku (eka rahmawati,bu asti, mirandhi
setyo saputri) yang sama-sama berjuang dan saling tolong menolong dalam menyelesaikan skripsi ini dan terima kasih atas segala dukunganya
Semua teman-teman farmasi angkatan 2010, ayo teman wisuda bareng-bareng biar memenuhi auditorium
HALAMAN MOTTO
Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu, dan boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu, padahal ia amat buruk bagimu, Allah mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui. (Q.S Al- Baqarah 216)
Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka
apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan ), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain .
(Q.S Al-Insyirah 6-7)
INTISARI
Susi Rindianti. 1008010044 Meningkatkan Pengetahuan dan Ketaatan Keluarga Pasien Terhadap Pengobatan TB Paru Anak dengan Metode Community Based Interactive Approach (CBIA) di Puskesmas Maos
Dibawah bimbingan Susanti, M.phil, Apt dan Githa Fungie Galistiani, Msc, Apt
Latar Belakang: Tuberculosis (TB) Paru adalah penyakit infeksi kronis dengan jumlah kasus sebanyak 9,5 juta dan 0,5 juta orang meninggal akibat TB di seluruh dunia.. Indonesia menempati rangking kelima terbanyak penderita TB di dunia. Permasalahn yang dihadapi oleh TB Paru anak adalah masalah diagnosis, pengobatan, pencegahan, serta TB pada infeksi HIV. Upaya meningkatkan ketaatan pengobatan dengan jalan meningkatkan pengetahuan dan ketaatan dengan metode Community Based Interactive Approach (CBIA) yang telah terbukti efektif.
Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh penggunaan metode (CBIA) terhadap peningkatan pengetahuan dan ketaatan keluarga pasien terhadap pengobatan TB Paru Anak.
Metode Penelitian: Jenis peneliian ini merupakan quasi eksperimental dengan rancangan penelitian control group design with pre test and post test. Subyek penelitian adalah keluarga pasien yang mengantar dan mendampingi pasien TB anak yang berobat di Puskesmas Maos pada saat pengumpulan data dilakukan, mendapatkan OAT dan terdaftar memulai pengobatan pada bulan Desember 2013 – Maret 2014. Subyek penelitian dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok eksperimen yang terdiri dari 28 responden yang menerima intervensi CBIA dengan media leaflet dan kelompok kontrol terdiri dari 30 responden menerima perlakuan leaflet saja. Pengukuran dilakukan melalui 3 tahap yaitu pretes, postes 1 (2 minggu setelah intervensi CBIA), postes 2 (4 minggu setelah intervensi CBIA). Pada penelitian ini pengukuran pengetahuan dilakukan dengan kuesioner dan ketaatan dengan kuisioner mosirky scale, pill count. Analisis penelitian menggunakan simple paired test dan Mc Nemar.
Hasil Penelitian: Hasil penelitian menunjukan bahwa pemberian intervensi dengan metode CBIA dapat meningkatkan pengetahuan yang bermakna (P<0,05). Ketaatan pengobatan TB Paru anak mengalami peningkatan yang signifikan untuk kelompok eksperimen, dan tidak terjadi perubahan pada kelompok kontrol
Kesimpulan: Pelatihan dengan metode CBIA pada keluarga pasien yang mendampingi pasien (anak) dapat meningkatkan pengetahuan dan ketaatan terhadap pengobatan TB Paru anak.
ABSTRACT
Susi Rindianti. 1008010044 Improving Family Patient's Knowledge and Adherence to Treatment of Pediatric Tuberculosis Using Community Based Interactive Approach (CBIA) Method in Maos Public Health Center
Under Supervisor Susanti, M, Phil., Apt and Githa Fungie Galistiani, Msc, Apt
Background: Tuberculosis (TB) was a chronic infection disease with the number of cases in 2003 were 9.5 million. Half of million people died of TB in the world in 2009. Indonesia was in the fifth rank of TB sufferers in the world (Kemenkes RI, 2011). The problem faced in TB the treatment of pediatric TB were diagnosis problem, medical treatment, prevention, and TB on HIV infection. An efforts to improve medical adherence was by improving knowledge of patients or their care givers (families). Community Based Interactive Approach (CBIA) has been reported to be an effective approach in this regard.
Aims:This research aimed to analyze the effectiveness of CBIA method towards the increase of patient family’s knowledge and adherence of pediatric TB.
Research methods: This research was quasi experimental research of control group design with pre test and post test. In this research subjects were family of pediatric TB patients in Maos Public Health Center at the time of data collection, got OAT (Anti Tuberculosis Drug) and registered on December 2013- March 2014. This research subjects were divided into two group, 28 respondents got CBIA intervention whereas 30 respondents served as control group who only received information through leafleats. Measurement was done through three steps: pre-test, post-test 1(2 weeks post CBIA intervention), post-test 2 (4 weeks post CBIA intervention). In this research, measurement of knowledge was done by questionnaire and adherence was determined through Morisky Scale and pill count. The research analysis was carried out through simple paired and Mc Nemar test.
Result: The implementation of intervention CBIA method could significantly increase knowledge of the respondents (P<0,05). Adherence of pediatric TB medical treatment was improved significantly for the experimental group, and did not affect to the control group.
Conclusion: Training on CBIA method for patient’s family who accompained pediatric TB patients could improve knowledge and adherence towards medical treatment.
Keywords: CBIA, knowledge, adhe
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, serta shalawat dan salam selalu tercurahkan kepada junjungan kita Nabi besar Muhammad SAW beserta pengikut-pengikutnya. Alhamdullilah, segala puji bagi Allah SWT sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi dengan judul.
MENINGKATKAN PENGETAHUAN DAN KETAATAN KELUARGA
PASIEN TERHADAP PENGOBATAN TB PARU ANAK DENGAN
METODE COMMUNITY BASED INTERACTIVE APPROACH (CBIA) DI
PUSKESMAS MAOS. Penelitian ini digunakan sebagai salah satu syarat dalam memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penyelesaian skripsi ini tidak terlepas dari bantuan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, untuk itu dengan kerendahan hati penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Nunuk Aries N, S.Si, M,Si Apt selaku dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan dukung dan doa.
2. Susanti, M Phil, Apt selaku dosen pembimbing utama yang telah memberi ijin penelitian, bimbingan dan saran yang sangat penulis butuhkan.
3. Githa Fungie Galistiani Msc, Apt selaku dosen pembimbing pendamping, yang telah memberikan kesempatan, waktu, bimbingan dan saran yang sangat penulis butuhkan.
4. Drs.Sudarso, Apt selaku dosen penguji, yang telah menyediakan waktu dan memberi masukan untuk penyempurnaan skripsi ini.
memberikan ijin penelitian.
7. Seluruh staf dan karyawan / karyawati di Puskesmas Kecamatan Maos Kabupaten Cilacap terima kasih atas bantuannya selama penulis melakukan penelitian.
8. Bapak dan Ibu dosen fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat.
9. Bapak dan Ibu tercinta, serta kakak-kakaku tersayang yang telah memberi semangat, dukungan dan doanya.
10.Sahabat-sahabat terbaikku yang senantiasa berjuang bersama (Eka Rahmawati, Mirandhi Setyo S, Bu Asti) yang sama-sama memberi dukungan dan saling membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
11.Teman- teman angkatan 2010 yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terimakasih atas dukungan dan kebersamaannya.
12.Terima kasih kepada semua pihak yang terlibat dalam pembuatan skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwatanpa bantuan dari berbagai pihak penyusunan skripsi ini tidak dapat berjalan lancar. Penulis juga mengharapkan saran dan kritik yang berkaitan dengan skripsi in, semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca semua.
Purwokerto,2 Agustus 2014 Yang menyatakan
Susi Rindianti
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : SUSI RINDIANTI
Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 17 Desember 1992 Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Menikah
Jumlah Anggota Keluarga : 4 (anak ke-empat dari 4 bersaudara)
Alamat Rumah : Desa Karangrena Rt 05/ Rw 03, Kecamatan Maos, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah
Riwayat Pendidikan :
1. 1997 – 1998 : TK Dharma Wanita Karangrena 2. 1998 – 2004 : SD N 04 Karangrena
3. 2004 – 2007 : SMP N 2 Maos 4. 2007 – 2010 : SMA N 1 Sampang
Halaman
HALAMAN SAMPUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ... v
HALAMAN MOTTO ... vi
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
HALAMAN PERSEMBAHAN ... ix
KATA PENGANTAR ... x
3 Klasifikasi Penyakit dan Tipe Pasien ... 5
4. Pengobatan Tuberkulosis... 7
B Pengetahuan dan Ketaatan Pengobatan ... 9
C Puskesmas... 11
D Community Based Interactive Approach... 12
BAB III. METODE PENELITIAN ... 13
A Jenis dan Rancangan Penelitian... 13
B Variabel Penelitian ... 14
C Definisi Variabel Operasional ... 14
D Waktu dan Tempat Penelitian ... 15
A Karakteristik Responden di Puskesmas Maos ... 27
1. Karakteristik Jenis Kelamin Responden... 28
2.Karakteristik Umur Responden ... 28
3.Karakteristik Pendidikan Responden... 29
4.Karakteristik Pekerjaan Responden... 29
5.Karakteristik Pendapatan Responden ... 30
B Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan dan Ketaatan... 30
C Deskripsi Pengetahuan Responden ... 31
1.Deskripsi Pengetahuan Responden Kelompok Kontrol... 32
2.Deskripsi Pengetahuan Responden Kelompok Eksperimen ... 34
3.Perbandingan nilai pengetahuan responden sebelum dan sesudah perlakuan antara kelompok kontrol dan kelompok eksperimen... 37 D Deskripsi Ketaatan Respponden ... 38
1.Deskripsi Ketaatan Responden Kelompok Kontrol... 38
2 Deskripsi Ketaatan Responden Kelompok Eksperimen... 42 3.Perbandingan nilai ketaatan responden sebelum dan
sesudah perlakuan anatara kelompok kontrol dan
F Keterbatasan Penelitian ... 47
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ... 48
A Kesimpulan ... 48
B Saran ... 48
DAFTAR PUSTAKA ... 49
LAMPIRAN ... 53
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 4.1 Karakteristik responden penelitian... 27 Tabel 4.2 Deskripsi jawaban kuesioner pengetahuan
kelompok kontrol... 32 Tabel 4.3 Deskripsi hasil rekapitulasi jawaban kuesioner
pengetahuan kelompok eksperimen... 35 Tabel 4.4 Perbandingan nilai pengetahuan responden sebelum
dan sesudah perlakuan kelompok kontrol dan kelompok eksperimen...
38 Tabel 4.5 Perbandingan keefektifan metode CBIA pada
kelompok eksperimen dan tanpa metode CBIA pada kelompok kontrol terhadap peningkatan Pengetahuan...
38
Tabel 4.6 Deskripsi jawaban pertanyaan ketaatan responden
kuesioner morisky kelompok kontrol... 40 Tabel 4.7 Distribusi ketaatan responden berdasarkan
perhitungan pill count kelompok kontrol... 41 Tabel 4.8 Deskripsi hasil ketaatan responden dengan
kombinasi kuesioner morisky dan pill count kelompok kontrol...
42 Tabel 4.9 Deskripsi jawaban pertanyaan ketaatan responden
kuesioner morisky kelompok eksperimen... 43 Tabel 4.10 Distribusi ketaatan responden berdasarkan
perhitungan pill count kelompok eksperimen... 45 Tabel 4.11 Deskripsi hasil ketaatan responden dengan
kombinasi kuesioner morisky dan pill count kelompok eksperimen...
46 Tabel 4.12 Deskripsi ketaatan reponden dengan kombinasi
Halaman Lampiran 1 Form Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek... 53 Lampiran 2 Lembar kuesioner... 56 Lampiran 3 Surat izin penelitian dari Fakultas Farmasi UMP.... 64 Lampiran 4 Surat izin penelitian dari Kesbangpol Kabupaten
Cilacap... 65 Lampiran 5 Surat izin penelitian dari Bappeda Kabupaten
Cilacap... 66 Lampiran 6 Surat izin penelitian dari Dinas Kesehatan
Kabupaten Cilacap... 67 Lampiran 7 Persetujuan Etik dari Fakultas Kedokteran
UNSOED... 68 Lampiran 8 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner... 69 Lampiran 9 Leafleat Tuberkulosis Anak... 75 Lampiran 10 Data Hasil Sosiodemografi Responden Kelompok
Kontrol... 77 Lampiran 11 Data Hasil Sosiodemografi Responden Kelompok
Eksperimen... 78 Lampiran 12 Hasil statistik Data Responden... 79 Lampiran 13 Data hasil kuesioner Pengetahuan kelompok
Kontrol ... 83 Lampiran 14 Data Hasil Kuesioner Pengetahuan Kelompok
Eksperimen... 86 Lampiran 15 Data Hasil Kuesioner Morisky Ketaatan
Pengobatan Kelompok Kontrol... 89 Lampiran 16 Data Hasil Kuesioner Morisky Ketaatan
Pengobatan Kelompok Eksperimen... 92 Lampiran 17 Data Responden Mengenai Ketaatan Pengobatan
Antara Kuesioner Morisky Dan Pill Count Kelompok Kontrol...
95 Lampiran 18 Data Ketaatan Pengobatan TB Paru Anak
Kelompok Kontrol... 98 Lampiran 19 Data Responden Mengenai Ketaatan Pengobatan
Antara Kuesioner Morisky Dan Pill Count Kelompok Eksperimen...
99 Lampiran 20 Data Ketaatan Pengobatan TB Paru Anak
Kelompok Eksperimen... 102 Lampiran 21 Hasil Uji Perbandingan Kesetaraan Data
Sosiodemografi Antara Kelompok Kontrol Dan Kelompok Eksperimen...
103
Lampiran 22 Hasil uji normalitas pengetahuan ... 107 Lampiran 23 Hasil uji homogenitas pengetahuan kelompok
kontrol... 108
Lampiran 24 Hasil uji normalitas pengetahuan kelompok
eksperimen... 109 Lampiran 25 Hasil uji homogenitas pengetahuan kelompok
eksperimen... 110 Lampiran 26 Hasil Uji-T pengetahuan kelompok kontrol... 111 Lampiran 27 Hasil Uji t pengetahuan kelompok eksperimen.... 113 Lampiran 28 Hasil Mc-Nemar ketaatan kelompok kontrol... 115 Lampiran 29 Hasil Mc-Nemar Ketaatan Kelompok
Eksperimen... 116 Lampiran 30 Hasil Uji independent t test... 117 Lampiran 30 Distribusi hasil pengetahuan kelompok eksperimen
dan kelompok kontrol 118
Lampiran 31 Dokumentasi kelompok kontrol... 119 Lampiran 32 Dokumentasi kelompok Eksperimen... 120 Lampiran 33 Dokumentasi responden pada saat intervensi
