ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. A UMUR 25 TAHUN DI PUSKESMAS KRATONAN
SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
OLEH :
DESY INTAN LARASATI
R0314015
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN
FAKULTASKEDOKTERANUNIVERSITAS SEBELAS MARET 2017
CORE Metadata, citation and similar papers at core.ac.uk
i
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. A UMUR 25 TAHUN DI PUSKESMAS KRATONAN
SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
OLEH :
DESY INTAN LARASATI
R0314015
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN
FAKULTASKEDOKTERANUNIVERSITAS SEBELAS MARET 2017
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan proposal laporan Tugas Akhir ini, dengan judul“Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny.A Umur 25 di Puskesmas Kratonan Surakarta”, laporan ini disusunsebagaisalahsatu persyaratan mengikuti pendidikan di program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran UniversitasSebelasMaret Surakarta.
Laporan Tugas Akhir ini tidak lepas dari adanya bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penyusun berterimakasih kepada :
1. Bapak Dr. H. Soetrisno, dr., Sp. OG (K), selaku Ketua Program Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran UniversitasSebelasMaret Surakarta..
2. Ibu Sri Anggarini P. S.SiT, M.Kes, selaku pembimbing utama yang telah banyak memebrikan kemudahan dan pengarahan dari awal sampai akhir penyusunan laporan.
3. Ibu Sri Jumiyati S.ST selaku pembimbing pendamping yang telah memberikan bimbingan sehingga penyususnan prosposal tugas akhir ini dapat terselesaikan 4. Ibu Hardiningsih SST, M.Kes selaku penguji Laporan Tugas Akhir
5. Ayah, ibu dan adik tercinta yang telahmendukungsepenuhnyabaik secara moral danmaterial.
6. Teman-teman dan semua pihak yang telah membantu, meluangkan waktu, dan memberikan dukungan dalam penyusunan laporan Tugas Ahkir.
Penyusun menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan Tugas Akhir ini, tetapi penyusun selalu berharap semoga laporan Tugas Akhir ini bermanfaat bagi penyusun khususnya dan bagi para pembaca pada umumnya.
Surakarta, Juli 2017
v ABSTRAK
DESY INTAN LARASATI. R0314015. ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY.A UMUR 25 TAHUN DI PUSKESMAS KRATONAN SURAKARTA. Program Studi DIII kebidanan Fakultas Kedokteran. Universitas Sebelas Maret.
Ruang Lingkup: Asuhan kebidanan berkelanjutan dilakukan bidan dengan tujuan meningkatkan kesejahteraan ibu dan bayi. Asuhan berkelanjutan yang diberikan dimulai sejak hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir dan KB secara komprehensif. Pelaksanaan: Asuhan kebidanan berkelanjutan pada Ny.A di Puskesmas Kratonan dan Puskesmas Gajahan selama 2,5 bulan. Kehamilan sampai usia kehamilan 40mg+3 dengan anemia ringan. Persalinan berlangsung normal sesuai denan APN. Nifas berlangsung normal hingga kunjungan nifas ketiga ditemukan keluhan ibu demam. Berat badan lahir 4200 gram, neonatus dalam keadaan normal. Ibu diberikan konseling pemilihan alat kontrasepsi
Evaluasi: Asuhan selama hamil sampai KB berlangsung baik dan lancar. Ibu memilih KB MAL. Terdapat beberapa kesenjangan antara teori dan praktik. IMD hanya 10 menit dan tidak dilakukan pemeriksaan head to toe pada bayi.
Kesimpulan dan Saran: Ibu dan bayi mendapat asuhan yang komprehensif. Kondisi ibu dan bayi sehat. Hasil tidak ada komplikasi sampai asuhan berakhir. Terdapat kesenjangan yaitu IMD hanya dilakukan 10 menit dan tidak dilakukan pemeriksaan head to toe pada bayi. Sehingga disarankan instansi kesehatan dan bidan dapat memfasilitasi IMD dan melaksanakan pemeriksaan fisik bayi sesuai dengan protap.
vi ABSTRACT
Desy Intan Larasati. R0314015.CONTINUOUS MIDWIFERY CARE ON MRS. A AGED 25 YEARS OLD IN COMMUNITY HEALTH CENTER OF KRATONAN, SURAKARTA.Final Project: The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University.
Scope:Continuous midwifery care done by midwives aims at increasing the maternal and child welfare, starting from gestation, maternal delivery, parturition, and newborn to family planning comprehensively.
Implementation: The continuous midwifery care was extended to Mrs. A at Community Health Center of Kratonan and Community Health Center of Gajahan, Surakarta, which lasted for 2.5 months. A mild anemia occurred in the gestational age of 40+3 weeks. The maternal delivery was normal. The parturition was also normal until the third visit when Mrs. A experienced a fever. The newborn was normal and the birth weight of the infant was 4,200 gr. A counseling of contraceptive selection was given to Mrs. A.
Evaluation: The midwifery care during gestation went on normally. Mrs. A took lactational amenorrhea (LAM) family planning. Several gaps between theory and practice were found during the midwifery care, namely:the early initiation of breastfeeding was only performed for 10 minutes and the head to toe check was not performed.
Conclusion and Recommendation:Mrs. A and her infant had experienced a comprehensive care, they were in normal condition. No complications were found during the midwifery care. Several gaps between theory and practice were found, namely: the early initiation of breastfeeding was only performed for 10 minutes and the head to toe check was not performed to the respective infant. Therefore, health institutions and midwives are expected to facilitate the early breastfeeding initiation and to conduct physical check-up on infants according to the SOP.
vii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... ix DAFTAR LAMPIRAN ... x DAFTAR SINGKATAN ... xi BAB I PENDAHULUAN ... 1 A. Latar Belakang ... 1 B. Identifikasi Masalah ... 2 C. Tujuan... 3 D. Manfaat ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
A. Konsep Dasar Teori ... 5
1. Kehamilan ... 5
2. Persalinan ... 11
3. Nifas ... 15
4. Bayi Baru Lahir ... 21
5. Pelayanan Keluarga Berencana... 25
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ... 32
BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR ... 48
A. Jenis Laporan ... 48
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 48
C. Subyek Penelitian ... 48
D. Jenis Data ... 48
E. Teknik Pengumpulan Data ... 49
F. Analisis Data ... 50
G. Jadwal Pelaksanaan ... 50
BAB IV ASUHAN KEBIDANAN ... 51
BAB V PEMBAHASAN ... 68
A. Asuhan Kehamilan ... 68
viii
C. AsuhanNifas ... 74
D. AsuhanBayi Baru Lahir ... 75
E. Asuhan Keluarga Berencana ... 76
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ... 78
A. Simpulan ... 78
B. Saran ... 79
DAFTAR PUSTAKA ... 80
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1Taksiran Perbesaran Uterus pada Perabaan Tinggi Fundus .……… ... 9 Tabel 2.2 Involusi Uteri.……… ... 16 Tabel 2.3. Jadwal kunjungan pada ibu selama dalam masa nifas ……… ... 20
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Lampiran 2 LembarPermohonan Responden Lampiran 3 LembarPersetujuan Responden
Lampiran 4 Lembar Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Lampiran 5 Lembar Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin Lampiran 6 Lembar Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas Lampiran 7 Lembar Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir Lampiran 8 Lembar Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana Lampiran 9 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
xi
DAFTAR SINGKATAN
AKB : Angka Kematian Bayi
AKI : Angka Kematian Ibu
ANC : Antenatal Care
APGAR : Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration APN : Asuhan Persalinan Normal
ASI : Air Susu Ibu
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
cm : Sentimeter
Continuity of care : Perawatan yang berkesinambungan DJJ : Denyut Jantung Janin
gr : gram
IM : Intra Muscular
IMD : Inisiasi Menyusui Dini
IU : International Unit
KB : Keluarga Berencana
KEK : Kurang Energi Kronis
kg : kilo gram
KIA : Kesehatan Ibu Anak
LLA : Lingkar Lengan Atas MAK : Manajemen Aktif Kala MAL : Metode Amenorea Laktasi
mmHg : Milimeter Merkuri (Hydrargyrum)
P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan
Komplikasi
PB : Panjang Badan
xii
PTT : Penegangan Tali Pusat Terkendali
SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
SOAP : Data Subyektif, Obyektif, Analisa, Penatalaksanaan
TB : Tinggi Badan
TT : Tetanus Toxoid
TTV : Tanda Tanda Vital
UK : Usia Kehamilan
USG : Ultrasonografi
VDRL : Veneral Disease Research of Laboratories WHO : World Health Organization
