1.
1. PenyuluhPenyuluhan an KesehatanKesehatan a.
a. Pengertian penyuluhan kesehatanPengertian penyuluhan kesehatan
Penyuluhan kesehatan adalah penambahan pengetahuan dan kemampuan Penyuluhan kesehatan adalah penambahan pengetahuan dan kemampuan seseorang melalui teknik praktik belajar atau instruksi dengan tujuan seseorang melalui teknik praktik belajar atau instruksi dengan tujuan mengubah atau mempengaruhi perilaku manusia baik secara individu, mengubah atau mempengaruhi perilaku manusia baik secara individu, kelompok maupun masyarakat untuk meningkatkan kesadaran akan nilai kelompok maupun masyarakat untuk meningkatkan kesadaran akan nilai kesehatan sehingga dengan sadar mau mengubah perilakunya menjadi kesehatan sehingga dengan sadar mau mengubah perilakunya menjadi perilaku hidup sehat (Machfood & Ircham, 200
perilaku hidup sehat (Machfood & Ircham, 2008).8).
b.
b. Tujuan PenyuluhanTujuan Penyuluhan
Menurut Machfoed & Ircham (2008) tujuan penyuluhan adalah mengubah Menurut Machfoed & Ircham (2008) tujuan penyuluhan adalah mengubah perilaku
perilaku masyarakat masyarakat ke ke arah arah perilaku perilaku sehat sehat sehingga sehingga tercapai tercapai derajatderajat kesehatan masyarakat yang optimal. Pencapaian target penyuluhan dibagi kesehatan masyarakat yang optimal. Pencapaian target penyuluhan dibagi menjadi:
menjadi: 1)
1) Tujuan jangka pendek yaitu tercapainya perubahan pengetahuan, tujuanTujuan jangka pendek yaitu tercapainya perubahan pengetahuan, tujuan jangka
jangka menengah menengah hasil hasil yang yang diharapkan diharapkan adalah adalah adanya adanya peningkatanpeningkatan pengertian,
pengertian, sikap, sikap, dan dan keterampilan keterampilan yang yang akan akan mengubah mengubah perilaku perilaku keke arah perilaku sehat.
arah perilaku sehat. 2)
2) Tujuan jangka panjang adalah dapat menjalankan perilaku sehat dalamTujuan jangka panjang adalah dapat menjalankan perilaku sehat dalam kehidupan sehari-harinya.
kehidupan sehari-harinya.
Tujuan penyuluhan kesehatan pada hakekatnya sama dengan tujuan Tujuan penyuluhan kesehatan pada hakekatnya sama dengan tujuan pendidikan
pendidikan kesehatan, kesehatan, menurut menurut Effendy Effendy (1998) (1998) yang yang dikutip dikutip dalamdalam Machfoed & Ircham (2008) tujuan penyuluhan kesehatan adalah :
Machfoed & Ircham (2008) tujuan penyuluhan kesehatan adalah : 1)
1) Tercapainya perubahan perilaku individu, keluarga dan masyarakatTercapainya perubahan perilaku individu, keluarga dan masyarakat dalam membina dan memelihara perilaku hidup sehat dan lingkungan dalam membina dan memelihara perilaku hidup sehat dan lingkungan
sehat, serta berperan aktif dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan yang optimal.
2) Terbentuknya perilaku sehat pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang sesuai dengan konsep hidup sehat baik fisik, mental dan sosial sehingga dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian.
c. Sasaran Penyuluhan
Sasaran penyuluhan kesehatan mencakup individu, keluarga, kelompok dan masyarakat (Effendy, 2003 dikutip dalam Machfoed & Ircham, 2008). Sasaran penyuluhan meliputi:
1) Penyuluhan kesehatan pada individu dapat dilakukan di rumah sakit, klinik, puskesmas, posyandu, keluarga binaan dan masyarakat binaan. 2) Penyuluhan kesehatan pada keluarga diutamakan pada keluarga resiko
tinggi, seperti keluarga yang menderita penyakit menular, keluarga dengan sosial ekonomi rendah, keluarga dengan keadaan gizi yang buruk, keluarga dengan sanitasi lingkungan yang burukdan sebagainya. 3) Penyuluhan kesehatan pada sasaran kelompok dapat dilakukan pada
kelompokibu hamil, kelompok ibu yang mempunyai anak balita, kelompok masyarakat yang rawan terhadap masalah kesehatan seperti kelompok lansia, kelompok yang ada diberbagai institusi pelayanan kesehatan seperti anak sekolah, pekerja dalam perusahaan dan lain-lain. 4) Penyuluhan kesehatan pada sasaran masyarakat dapat dilakukan pada masyarakat binaan puskesmas, masyarakat nelayan, masyarakat pedesaan, masyarakat yang terkena wabah dan lain-lain.
d. Materi/pesan Penyuluhan
Materi atau pesan yang disampaikan kepada sasaran disesuaikan dengan kebutuhan kesehatan dari individu, keluarga, kelompok dan masyarakat, sehingga materi yang disampaikan dapat dirasakan langsung manfaatnya. Materi yang disampaikan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti, menggunakan metode dan media untuk mempermudah pemahaman dan untuk menarik perhatian sasaran (Machfoed & Ircham, 2008).
e. Metode Penyuluhan
Menurut Notoatmodjo (2012), metode penyuluhan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi tercapainya suatu hasil penyuluhan secara optimal. Metode yang dikemukakan antara lain :
1) Metode penyuluhan perorangan (individual)
Dalam penyuluhan kesehatan metode ini digunakan untuk membina perilaku baru atau seseorang yang telah mulai tertarik pada suatu perubahan perilaku atau inovasi. Bentuk dari pendekatan ini antara
lain:
a) Bimbingan dan penyuluhan
Bimbingan dan penyuluhan merupakan cara kontak antara klien dengan petugas lebih intensif. Setiap masalahyang dihadapi oleh klien dapat dikoreksi dan dibantu penyelesaiannya. Akhirnya klien akan dengan sukarela, berdasarkan kesadaran dan penuh pengertian akanmenerima perilaku tersebut.
Wawancara merupakan bagian dari bimbingan dan penyuluhan. Wawancara antara petugas kesehatan dengan klien untuk menggali informasi mengapa sasaran tidak atau belum menerima perubahan, sasaran tertarik atau belum menerima perubahan, untuk mempengaruhi apakah perilaku yang sudah atau akan diadopsi itu mempunyai dasar pengertian dan kesadaran yang kuat, apabila belum maka perlu penyuluhan yang lebih mendalam lagi.
2) Metode penyuluhan kelompok
Dalam memilih metode penyuluhan kelompok harus mengingat besarnya kelompok sasaran serta tingkat pendidikan formal pada
sasaran. Untuk kelompok yang besar, metodenya akan berbeda dengan kelompok kecil. Efektifitas suatu metode akan tergantung pula pada besarnya sasaran penyuluhan. Metode ini mencakup:
a) Kelompok besar, yaitu apabila peserta penyuluhan lebih dari 15 orang. Metode yang baik untuk kelompok ini adalah ceramah dan seminar.
(1) Ceramah
Metode ini baik untuk sasaran yang berpendidikan tinggi maupun rendah. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menggunakan metode ceramah adalah :
(a) Persiapan
Ceramah yang berhasil apabila penceramah itu sendiri menguasai materiapa yang akan diceramahkan, untuk itu penceramah harus mempersiapkan diri.
Kunci keberhasilan pelaksanaan ceramah adalah apabila penceramah dapat menguasai sasaran untuk dapat menguasai sasaran penceramah dapat menunjukkan sikap dan penampilan yang meyakinkan.
(2) Seminar
Metode ini hanya cocok untuk sasaran kelompok besar deng pendidikan menengah ke atas. Seminar adalah suatu penyajian dari seseorang ahli atau beberapa orang ahli tentang suatu topik yang dianggap penting dan dianggap hangat di masyarakat. b) Kelompok kecil, yaitu apabila peserta penyuluhan kurang dari 15
orang. Metode yang cocok untuk kelompok ini adalah diskusi kelompok, curah pendapat, bola salju, memainkan peranan, permainan simulasi.
3) Penyuluhan massa
Dalam metode ini penyampaian informasi ditujukan kepada masyarakat yang sifatnya massa atau public. Oleh karena sasaran bersifat umum dalam arti tidak membedakan golongan umur, jenis kelamin, pekerjaan, status ekonomi, tingkat pendidikan dan sebagainya, maka pesan kesehatan yang akan disampaikan harus dirancang sedemikian rupa sehingga dapat ditangkap oleh massa tersebut. Pada umumnya bentuk pendekatan masa ini tidak langsung, biasanya menggunakan media massa. Beberapa contoh dari metode ini adalah ceramah umum, pidato melalui mediamassa, simulasi, dialog antara pasien dan petugas kesehatan, sinetron, tulisan di majalah atau koran,
bill board yang dipasang di pinggir jalan, spanduk, poster dan sebagainya.
f. Alat Bantu Penyuluhan
1) Pengertian alat bantu penyuluhan
Menurut Notoatmodjo (2012), alat bantu pendidikan adalah alat-alat yang digunakan oleh pendidik dalam menyampaikan bahan pendidikan/pengajaran. Alat bantu ini lebih sering disebut “alat peraga”
karena berfungsi untuk membantu dan memperagakan sesuatu dalam proses pendidikan pengajaran. Alat peraga ini disusun berdasarkan prinsip bahwa pengetahuan yang ada pada setiap manusia itu diterima atau ditangkap melalui panca indera. Edgar Dale membagi peraga tersebut menjadi 11 macam dan sekaligus menggambarkan tingkat intensitas tiap-tiap alat tersebut dalam suatu kerucut.
Gambar .. Kerucut Edgar Dale (Notoatmodjo, 2012). Keterangan: 1 = Kata-kata 2 = Tulisan 3 = Rekaman, Radio 4 = Film 5 = Televisi 6 = Pameran 7 = Field Trip 8 = Demonstrasi 9 = Sandiwara 10 = Benda Tiruan 11 = Benda asli 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Alat peraga disusun berdasarkan prinsip bahwa pengetahuan yang ada pada setiap manusia itu diterima atau ditangkap melalui panca indera. Semakin banyak indera yang digunakan untuk menerima sesuatu maka semakin banyak dan semakin jelas pula pengertian/pengetahuan yang diperoleh. Dengan kata lain, alat peraga ini dimaksudkan untuk mengerahkan indera sebanyak mungkin kepada suatu objek sehingga mempermudah persepsi. 2) Fungsi alat peraga
Fungsi alat peraga adalah untuk menimbulkan minat sasaran, mencapai sasaran yang lebih banyak, membantu mengatasi hambatan bahasa, merangsang sasaran untuk melaksanakan pesan kesehatan, membantu sasaran untuk belajar lebih banyak dan tepat, merangsang sasaran untuk meneruskan pesan yang diterima kepada orang lain, mempermudah memperoleh informasi oleh sasaran, mendorong keinginan orang untuk mengetahui, kemudian lebih mendalami dan akhirnya memberikan pengertian yang lebih baik, dan membantu menegakkan pengertian yang diperoleh. Pada garis besarnya ada 3 macam alat bantu penyuluhan yaitu :
a) Alat bantu lihat
Alat ini berguna dalam membantu menstimulasikan indera mata pada waktu ternyadinya penyuluhan. Alat ini ada 2 bentuk yaitu alat yang diproyeksikan misalnya slide, film dan alat yang tidak diproyeksikan misalnya dua dimensi, tiga dimensi, gambar peta, bagan, bola dunia, boneka dan lain-lain.
Alat ini berguna dalam membantu menstimulasi indera pendengar, pada waktuproses penyampaian bahan penyuluhan misalnya piringan
hitam, radio, pita suaradan lain-lain. c) Alat bantu lihat - dengar
Alat ini berguna dalam menstimulasi indera penglihatan dan pendengaran pada waktu proses penyuluhan, misalnya televisi, video cassette dan lain-lain. Sebelum membuat alat-alat peraga kita harus merencanakan dan memilih alat peraga yang paling tepat untuk digunakan dalam penyuluhan. Alat-alat bantu pendidikan dikenal dengan Audio Visual Aids (AVA). Hal yang perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut :
(1) Tujuan yang hendak dicapai
(a) Tujuan pendidikan adalah untuk mengubah pengetahuan/pengertian, pendapat dan konsep - konsep, mengubah sikap dan persepsi, menanamkan tingkah laku/kebiasaan yang baru.
(b) Tujuan penggunaan alat peraga adalah sebagai alat bantu dalam latihan/penataran/penyuluhan, untuk menimbulkan perhatian terhadap sesuatu masalah, mengingatkan sesuatu pesan/informasi dan menjelaskan fakta-fakta, prosedur dan
tindakan.
(2) Persiapan penggunaan alat peraga
Semua alat peraga yang dibuatberguna sebagai alat rantu belajar dan tetap harus diingat bahwa alat ini dapat berfungsi mengajar
dengan sendirinya. Alat peraga dapat dibedakan menjadi dua macam menurut pembuatannya dan penggunaannya yaitu alat peraga yang rumit, dan sederhana. Adapun menurut pembuatannya dan penggunaannya yaitu alat peraga yaitu:
(a) Alat peraga yang complicated (rumit) seperti film, film strip slide dan sebagainya yang memerlukan listrik dan proyektor. (b) Alat peraga yang sederhana, yang dapat dibuat sendiri,
dengan bahan-bahan yang mudah diperoleh seperti, bambu, karton, kaleng bekas, kertas koran, dan sebagainya. Beberapa contoh alat peraga yang sederhana yaitu: leaflet , model buku bergambar, benda-benda yang nyata, flipchart , poster, buku cerita bergambar, kotak gambar gulung, poster, spanduk, leaflet, fanel graph dan sebagainya.
3) Manfaat alat bantu pendidikan
Manfaat alat peraga menurut Machfoed & Ircham (2008) antara lain :
a) Menimbulkan minat sasaran pendidikan. b) Mencapai sasara lebih banyak.
c) Membantu mengatasi hambatan bahasa.
d) Merangsang sasaran pendidikan untuk melaksanakan pesan- pesan pendidikan.
e) Membantu sasara pendidikan untuk belajar lebih banyak dan cepat.
f) Merangsang sasaran pendidikan untuk meneruskan pesan- pesan yang diterima kepada orang lain.
g) Mempermudah penyampaian bahan pendidikan/informasi oleh para pendidik/pelaku pendidikan.
h) Mempermudah penerimaan informasi oleh sasaran pendidikan.
i) Mendorong keinginan orang untuk mengetahui, kemudian lebih mendalami dan memberikan pengertian yang lebih baik.
j) Membantu menegakkan pengertian yang diperoleh.
4) Sasaran yang dicapai alat bantu pendidikan
Menurut Fitriani (2011), Menggunakan alat peraga harus didasari pengetahuan tentang sasaran pendidikan yang akan dicapai alat
tersebut.
a) Individu atau kelompok
b) Kategori-kategori sasaran seperti kelompok umur, pendidikan, pekerjaan, dan sebagainya
c) Bahasa yang mereka gunakan d) Adat-istiadat serta kebiasaan e) Minat dan perhatian
f) Pengetahuan dan pengalaman mereka tentang pesan yang akan diterima.
g. Media Penyuluhan
Menurut Notoatmodjo (2012), media penyuluhan adalah semua sarana atau upaya untuk menampilkan pesan informasi yang ingin disampaikan oleh
komunikator sehingga sasaran dapat meningkat pengetahuannya yang akhirnya diharapkan dapat berubah perilakunya kearah positif terhadap kesehatan. Tujuan media sangat diperlukan di dalam pelaksanaan penyuluhan kesehatan antara lain adalah :
1) Media dapat mempermudah penyampaian informasi. 2) Media dapat menghindari kesalahan persepsi.
3) Media dapat memperjelas informasi. 4) Media dapat mempermudah pengertian.
5) Media dapat mengurangi komunikasi verbalistik.
6) Media dapat menampilkan objek yang tidak dapat ditangkap dengan mata.
7) Media dapat memperlancar komunikasi.
Berdasarkan fungsinya sebagai penyaluran pesan kesehatan, media ini dibagi menjadi 3 media cetak, media elektronik dan media luar ruang. Adapun penjelasannya yaitu:
1) Media cetak
Media ini mengutamakan pesan-pesan visual, biasanya terdiri dari gambaran sejumlah kata, gambar atau foto dalam tata warna. Media iniadalah booklet, leaflet, flyer (selebaran), flip chart (lembar balik), rubric atautulisan pada surat kabar atau majalah, poster, foto yang mengungkapkan informasi kesehatan. Adapun kelebihan media cetak:
a) Tahan lama.
b) Mencakup banyak orang. c) Biaya rendah.
d) Dapat dibawa kemana-mana. e) Tidak perlu listrik.
f) Mempermudah pemahaman dan dapat meningkatkan minat belajar. Kelemahan media cetak:
a) Tidak dapat menstimulir efek gerak dan efek suara. b) Mudah terlipat.
2) Media elektronik
Media ini merupakan media yang bergerak dan dinamis, dapat dilihat dan didengar dan penyampaiannya melalui alat bantu elektronika. Macam media ini adalah televisi , radio , video film, cassette, Compact Disk , Video Compact Disk . Seperti halnya media cetak, media
elektronik ini memiliki kelebihan antara lain: a) Lebih mudah dipahami.
b) Lebih menarik.
c) Sudah dikenal masyarakat. d) Bertatap muka.
e) Mengikut sertakan seluruh panca indera.
f) Penyajiannya dapat dikendalikan dan diulang-ulang serta jangkauannya lebih besar.
Kelemahan dari media elektronik a) Biayanya lebih tinggi.
b) Sedikit rumit.
c) Perlu listrik dan alat canggih untuk produksinya. d) Perlu persiapanmatang.
f) Perlu keterampilan penyimpanan dan keterampilan untuk mengoperasikannya.
3) Media luar ruang
Media menyampaikan pesannya di luar ruang, bisa melalui media cetak maupun elektronik misalnya papan reklame, spanduk, pameran, banner dan televisi layar lebar. Kelebihan dari media luar ruang adalah: a) Lebih mudah dipahami
b) Lebih menarik, sebagai informasi umum dan hiburan c) Bertatap muka
d) Mengikut sertakan seluruh panca indera
e) Penyajian dapat dikendalikan dan jangkauannya relatif besar. Kelemahan dari media ini adalah:
a) Biaya lebih tinggi b) Sedikit rumit
c) Perlu alat canggih untuk produksinya d) Persiapan matang
e) Peralatan selalu berkembang dan berubah
f) Memerlukan keterampilan penyimpanan dan keterampilan untuk mengoperasikannya.
h. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi dalam Penyuluhan
Keberhasilan suatu penyuluhan kesehatan dapat dipengaruhi oleh faktor penyuluh, sasaran dan proses penyuluhan (Notoatmodjo, 2012).
1) Faktor penyuluh, misalnya kurang persiapan, kurang menguasai materi yang akan dijelaskan, penampilan kurang meyakinkan sasaran, bahasa yang digunakan kurang dapat dimengerti oleh sasaran, suara terlalu kecil dan kurang dapat didengar serta penyampaian materi penyuluhan terlalu monoton sehingga membosankan.
2) Faktor sasaran, misalnya tingkat pendidikan terlalu rendah sehingga sulit menerima pesan yang disampaikan, tingkat sosial ekonomi terlalu rendah sehingga tidak begitu memperhatikan pesan-pesan yang disampaikan karena lebih memikirkan kebutuhan yang lebih mendesak, kepercayaan dan adat kebiasaan yang telah tertanam sehingga sulit untuk mengubahnya, kondisi lingkungan tempat tinggal sasaran yang tidak mungkin terjadi perubahan perilaku.
3) Faktor proses dalam penyuluhan, misalnya waktu penyuluhan tidak sesuai denganwaktu yang diinginkan sasaran, tempat penyuluhan dekat dengan keramaian sehingga mengganggu proses penyuluhan yang dilakukan, jumlah sasaran penyuluhan yang terlalu banyak, alat peraga yang kurang, metoda yang digunakan kurang tepat sehingga membosankan sasaran serta bahasa yang digunakan kurang dimengerti oleh sasaran.
i. Langkah-langkah dalam perencanaan penyuluhan menurut Machfoed & Ircham (2008) antara lain:
1) Mengenal masalah, masyarakat dan wilayah. 2) Menentukan prioritas.
4) Menentukan sasaran penyuluhan. 5) Menentukan isi penyuluhan.
6) Menentukan metode penyuluhan yang akan dipergunakan.
7) Memilih alat-alat peraga atau media penyuluhan yang dibutuhkan. 8) Menyusun rencana penilaiannya.
