TRANSFORMASI Usaha Kesehatan Sekolah/ Madrasah

(1)

TRANSFORMASI

Usaha Kesehatan Sekolah/ Madrasah

Disampaikan oleh:

dr. Eni Gustina,MPH

–

Direktur Kesehatan Keluarga

(2)

(3)

Keterkaitan Germas

–

SPM

–

KS di tingkat masyarakat

1. Memenuhi hak dasar

2. Cakupan 100%

Bumil, Bulin, Bayi, Balita,

Usekrem

,

Usiprod, Usila + PM & PTM

KS

Keluarga

Germas

RDS

1. Proaktif menjangkau 100% keluarga

2. Promotif, preventif, deteksi dini

SPM

UKK

Dukungan lintas sektor

IKS

Cak. Program

Filosofi

Metoda

Indikator

Penguatan Puskesmas Dalam Program UKM

(4)

Populasi Anak Usia Sekolah

4

Kelompok

Umur Laki-Laki Perempuan Total

0-4 11.662.369 11.016.333 22.678.702 5 -9 11.974.094 11.279.386 23.253.480 10 - 14 11.662.417 11.008.664 22.671.081 15 - 19 10.614.306 10.266.428 20.880.734 20 - 49 55.161.350 54.942.376 110.103.726 50 + 18.556.377 19.497.226 38.053.603 Jumlah 119.630.913 118.010.413 237.641.326 4 Dapodik Kemendikbud2016

SD/MI SMP/MTs SMA/SMK/MA Total

Jlh Peserta didik 25.403.024 9.732.221 9.173.002 44.308.247

Jlh Sekolah 174.375 56.957 35.928 267.260

SP 2010

(5)

(6)

Bagaimana Status Kesehatan Anak Usia Sekolah

UU No. 36 Tahun 2009

‘

Kesehatan adalah

keadaan sehat, baik

secara

fisik, mental,

spritual

maupun

sosial

yang memungkinkan

setiap orang untuk

hidup

produktif

secara

sosial

dan

ekonomis.”

Pendek/Stunting

Gemuk/ Obesitas

Anemia Gizi Besi

Usia 5 – 14 Tahun :

26,4%

Gangguan jiwa emosional PTM Umur (Th) 10 –19 Laki-laki (%) 3,4 Perempuan (%) 1,6 Umur (Th) 13 –17 Laki-laki (%) 4,3 Perempuan (%) 3,4 Penyakit 13 –15 16-19 DM 0,5% 0,6% PJK 0,5% 0,7% Kurus (KEK) Umur (Th) 13 –15 16-17 Laki-laki (%) 24,47 24,70 Perempuan (%) 19,33 13,80 Sumber: Riskesdas 2013 Sumber: GSHS 2015

Percobaan bunuh diri

(7)

Faktor Risiko Kesehatan Anak Usia Sekolah

93,6 87,5 75,7 71,3 66,9 63,1 32,8 24,4 17,4 0,9 0 20 40 60 80 100

Kurang Konsumsi Sayur dan Buah

Tidak Menggosok gigi setelah makan…

Konsumsi Makanan Berpenyedap

Tidak Menggosok gigi sebelum tidur…

Kurang Aktifitas Fisik Konsumsi Makanan Manis

Perilaku BAB tidak Benar Konsumsi Makanan Asin Cuci Tangan dengan Benar Pernah Merokok

Faktor Risiko Kesehatan pada Usia 10-14 tahun

(Riskesdas, 2013)

Penerapan

pembiasaan PHBS

dan Makan Sehat di

(8)

Faktor Risiko Kesehatan Anak

Usia

Sekolah

Pendidikan keterampilan hidup,

penerapan ibadah,

pendidikan kesehatan reproduksi,

kawasan tanpa rokok,

kawasan tanpa narkoba,

kawasan tanpa kekerasan

Sumber: GSHS 2015

22,2%

Pernah merokok

11,6%

Saat ini merokok

4,4 %

Pernah mengkonsumsi

minuman beralkohol

1,7%

Konsumsi narkoba

4,3%

Dipaksa melakukan

hubungan seksual

5,3%

Pernah melakukan

hubungan seksual

(9)

Penyumbang Kematian Ibu

Kondisi Ibu Hamil

Ibu hamil dengan hipertensi 6.3 Ibu hamil dengan anemia 37.1 Menikah terlalu muda <20 tahun 48.2 Hamil pertama kali <20 tahun 38.2

Peserta KB 59.3

Peserta KB dengan MKJP 10.2

Catatan, dari kematian ibu >35 tahun:

menikah pada usia 10 - 16 tahun

20,3%

menikah pada usia 17-19 tahun 35,1%

Penyebab kematian Ibu:

Hipertensi dalam kehamilan 32,4%

Perdarahan pasca persalinan 20.3%

Periode kematian:

Masa Nifas (48 jam setelah lahir) 61.6%

Tempat kematian: Di rumah 29.4% Usia ibu: <20 tahun 6.9% >35 tahun 25.6% Pendidikan kesehatan reproduksi dengan kemasan menarik Sumber: Teti Tejayanti,

Kajian Pelayanan Kesehatan Ibu, 2014

(10)

Cukupkah

Life Skill Education

di Sekolah

PENDIDIKAN KETERAMPILAN HIDUP SEHAT (PKHS)

DI SEKOLAH

YA

TIDAK TIDAK TAHU

Pernah diajarkan di kelas tentang menghindari pelecehan 63,62 22,81 13,57 Pernah diajarkan di kelas apa yang dilakukan jika seseorang

mencoba memaksa untuk melakukan hubungan seksual pada

anak SMP dan SMA 20,38 61,24 18,38

Pernah diajarkan di kelas tentang menahan rasa marah selama

tahun ajaran sekolah pada anak SMP dan SMA 65,08 23,63 11,29 Pernah diajarkan di kelas bagaimana mengatakan pada

seseorang bahwa tidak ingin melakukan hubungan intim

seperti suami istri dengannya 36,33 28,33 35,34 Pernah diajarkan di kelas mengenai infeksi HIV atau AIDS pada

anak SMP dan SMA 54,08 32,01 13,02

Pernah diajarkan di kelas cara mencegah HIV atau AIDS? 54,27 32,04 13,69

Sumber: GSHS 2015

(11)

(12)

PENDIDIKAN KESEHATAN

•Pendidikan kesehatan melalui Buku Rapor Kesehatanku

•Penyuluhan kesehatan pada Masa Orientasi Siswa (MOS)

•Penyuluhan kesehatan melalui Muatan Lokal (kesenian daerah)

•Kampanye HIV-AIDS: Aku Bangga Aku Tahu (ABAT)

•Pendidikan kespro (modul kespro bagi guru saat ini sedang dalam proses diversifikasi kurikulum)

PELAYANAN KESEHATAN

 Penjaringan Kesehatan

 Pemeriksaan Berkala

 BIAS

 PMTAS

 Pemberiat Tablet Fe Rematri

 Pemberian obat cacing

TRIAS

UKS

PELAYANAN KESEHATAN PEMBINAAN LINGKUNGAN SEKOLAH SEHAT PENDIDIKAN KESEHATAN PEMBINAAN LINGKUNGAN SEKOLAH SEHAT • Pembinaan s a ni tasi da n hygi ene Ka nt in

• Pemanfaatan pekarangan sekolah

• Pembinaan Kawasan sekolah bebas asap rokok

• Pencegahan kekerasan, tawuran, pornografi

Kondisi Saat Ini

Pelaksanaan Trias UKS

oleh Kesehatan

(13)

SEKOLAH/ MADRASAH Dit Kesga Dit Gizi Masyarakat Dit Kesling Dit Kesjaor Dit Promkes Dit Prodisfar Dit Yankes Primer PTIKM Dit P2MK Jiwa dan Napza Dit PPTVZ Dit PPTM Dit SKK PADK

1. Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala

2. Pendidikan kesehatan reproduksi remaja 3. Buku Rapor Kesehatanku, UKS Kit 4. Akselerasi UKS, Pilot UKS

1. Peyediaan PMT AS 2. Pesan Gizi Seimbang

3. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri

Survey Kesehatan Berbasis Sekolah (GSHS)

1. Inspeksi Sanitasi Higiene Kantin dan Jajanan Sekitar Sekolah 2. Pengawasan Kesling Sekolah

1. Tatalaksana masalah kesehatan jiwa mental emosional

2. Pelatihan bagi guru BK tentang kesehatan jiwa 1. Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) di

Sekolah

2. Pemeriksaan dan Pemberian Obat Cacing di Sekolah

Pembinaan Aktifitas Fisik di Sekolah

1. CERDIK di Sekolah

2. Konseling Berhenti Merokok

1. ABAT

2. PHBS/CTPS di Sekolah 3. Media KIE kesehatan sekolah 4. Kawasan Tanpa Rokok

Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

Tatalaksana Masalah Kesehatan yang didapat dari Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala

Sosialisasi Makanan Jajanan Sehat Anak Sekolah

Identifikasi kecerdasan majemuk di sekolah

Kondisi Saat Ini

(14)

Fisik

Mental

Sosial

Buku Informasi Kesehatan

Berisi pengetahuan kesehatan:

• PHBS • Gizi seimbang • Olah raga • Kesehatan mata • Kesehatan telinga • PTM: Asma, Epilepsi, DM

• P2M: batuk pilek, flu burung, diare, cacingan, kulit, DBD,

• Imunisasi • Kesehatan jiwa

• Kesehatan reproduksi: pubertas, pencegahan kekerasan seksual

• Merokok

• Jajan di kantin sekolah • Pencegahan kecelakaan

Buku Catatan Kesehatan

Berisi lembar catatan kesehatan: • Identitas

• Hasil penjaringan kesehatan:

 Px kuesioner

 Riw kes anak

 Riw imunisasi

 Riw kes keluarga

 Gaya hidup  Kes mental  Kes intelegensia (kecerdasan majemuk)  Px fisik  Tanda vital  Status gizi  Kebersihan diri  Tajam penglihatan  Tajam pendengaran  Gigi mulut  Alat bantu

• Hasil pemeriksaan di fasilitas kesehatan

• Pemberian tablet tambah darah

• Grafik IMT

• Diagram gigi

• Kartu menuju bugar • Lembar checking guru

Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala

Penjaringan kesehatan bagi peserta didik kelas

1, kelas 7 dan kelas 10 di seluruh SD/MI,

SMP/MTs, SMA/SMK/MA di wilayah kerja

puskesmas

Pemeriksaan Kesehatan Berkala

dilaksanakan bagi peserta didik kelas 2-6, 8-9 dan 11-12 di seluruh SD/MI, SMP/MTs, SMA/SMK/MA di wilayah kerja puskesmas. Dilaksanakan minimal 1 kali dalam setahun

Mendukung kelancaran proses belajar-mengajar Deteksi dini Aksi koreksi

(15)

(16)

PILOT UKS DI 16 SD/MI DI JAKARTA

PUSAT DAN KEP SERIBU

PILOT

UKS

1. ASSESMENT AWAL 2. WORKSHOP HASIL ASSESMENT 3. ORIENTASI TEKNIS BAGI SEKOLAH DAN PUSKESMAS 4. SOSIALISASI ORANG TUA/ KOMITE SEKOLAH 5.IMPLEMENTAS I PILOT 6. BIMBINGAN TEKNIS 7. ASSESMENT AKHIR 8. EVALUASI LINTAS PROGRAM KEMENKES/ DINKES/ PUSKESMAS LINTAS SEKTOR BPOM, KEMDIKBUD, KEMENAG PEMDA DKI SUDINKES, SUDINDIK, KANWIL AGAMA

(17)

5 6 6 4 6 0 0 6 4 3 5 3 6 6 6 6 6 6 6 4 6 5 5 6 6 6 0 1 2 3 4 5 6 7

Kegiatan Pilot UKS di SD/MI Kep. Seribu

Assesmen awal Assesmen akhir

(18)

18

Hasil Model Pelaksanaan UKS/M di Sekolah Dasar/ Madrasah Ibtidaiyah

• TERLAKSANANYA KEGIATAN UKS TERINTEGRASI DENGAN KEGIATAN SEKOLAH

• TERWUJUDNYA KOMITMEN MENYELURUH

• PERBAIKAN PENGETAHUAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

• PERBAIKAN KONDISI KANTIN (PENGOLAHAN-PENYAJIAN MAKANAN)



MENU SEHAT

• PERBAIKAN KONDISI DAN KELENGKAPAN SARANA PRASARANA UKS

• PENINGKATAN PRAKTEK PHBS PESERTA DIDIK DI SEKOLAH

• PENINGKATAN STATUS GIZI

(19)

Jam Hari

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat

Senyum, salam, sapa, sopan, santun

06.30–07.05 Upacara Gerakan literasi Gerakan literasi Gerakan literasi Gerakan literasi

CTPS

Sarapan Bersama

CTPS

Sikat Gigi Bersama

Literasi materi kesehatan: Buku Rapor Kesehataku, Pendidikan keterampilan Hidup Sehat dll

CTPS

Sarapan Bersama

CTPS

Gerakan PSN 3M plus Pemanfaatan pekarangan sekolah 07.05–07.40 KBM KBM KBM KBM KBM 07.40–08.15 KBM KBM KBM KBM KBM 08.15–08.50 KBM KBM KBM KBM KBM 08.50–09.25 KBM KBM KBM KBM KBM

09.25–10.00 Aktivitas fisik (4L) Aktivitas fisik (4L) Aktivitas fisik (4L) Aktivitas fisik (4L) Aktivitas fisik (4L)

CTPS

Kudapan bersama

CTPS

Kudapan bersama

CTPS

10.00–10.35 KBM KBM KBM KBM KBM

10.35–11.10 KBM KBM KBM KBM KBM

11.10 -11.15 Peregangan Peregangan Peregangan Peregangan Pembinaan kader kesehatan sekolah: Dokter kecil Duta kebersihan Jumantik Detektif kantin dll 11.15–11.45 KBM KBM KBM KBM

11.45–12.15 KBM KBM KBM KBM Senyum, salam, sapa, sopan, santun

Senyum, salam, sapa, sopan, santun

(20)

20

Buku Raport kesehatanku untuk gerakan Literasi

CTPS

Sarapan/Kudapan bersama

Aktifitas Fisik (Peregangan di dalam Kelas) Sikat Gigi Bersama PSN Pembinaan kantin sekolah

(21)

(22)

Sektor

Kegiatan

Kemkes 1. Lomba Sekolah Sehat 2. Trias UKS:

• KIE, penyuluhan

• Skrining kesehatan dan koreksinya

• Sarapan bersama / PMT AS

• BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah)

• Pembudayaan PHBS: Cuci tangan pakai sabun, gosok gigi setelah sarapan,

banyak gerak/aktivitas fisik, dst.

• Tablet tambah darah, dll.

• Pelayanan kesehatan bagi yang sakit

Kemendikbud Lomba Sekolah Sehat

Pilot Program Gizi Anak Sekolah Sosialisasi materi kesehatan

Kemenag Lomba Sekolah Sehat

Kemendagri Lomba Sekolah Sehat

Aksele-rasi

Pelaksanaan Trias UKS oleh 4 Sektor

Komponen Kegiatan transformasi

Sehat fisik

• Penjarkes dan koreksinya

• Sarapan dan Kudapan/Makan siang besama

• Yankes: obat cacing, BIAS, TTD

• Aktivitas fisik pada jam istirahat (4L) dan pergantian jam

pelajaran (peregangan)

Sehat mental/ sosial

• Senyum, salam, sapa, sopan, santun

• Pendidikan keterampilan hidup sehat,

• Pendidikan kesehatan reproduksi,

• Kawasan tanpa rokok, tanpa narkoba,tanpa kekerasan Sehat

spiritual

• Berdoa sebelum dan sesudah proses belajar mengajar

Trans

formasi

(23)

Transformasi UKS

SESUDAH

• Kemkes dan Dinas Kesehatan adalah

pemeran utama dalam melaksanakan

pelayanan kesehatan sekolah

• Dinas Kesehatan untuk mereplikasikan

model sekolah sehat

• Pelayanan kesehatan sekolah satu pintu

dibawah

koordinasi

Petugas

UKS

puskesmas

• Menempatkan UKS pada SOTK baru

sejalan SOTK pusat

• Penghargaan kab-kota yang memiliki

indeks sekolah sehat tertinggi

SEBELUM

• Peran TP UKS?

• Pelaksanaan Trias UKS?

• Pelayanan

kesehatan

sekolah

oleh

Puskesmas belum terpadu?

• UKS pada lintas SOTK?

(24)

Usulan Indikator Sekolah Sehat

1. Jumlah murid dengan status gizi normal

2. Memiliki sarana air bersih yang memadai dan jamban yang saniter mencukupi

3. Memiliki sarana cuci tangan dan tempat sampah yang mencukupi 4. Melakukan ctps, sarapan/makan siang dan sikat gigi bersama 5. Melakukan aktivitas fisik secara teratur

6. Melakukan penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala

7. Memberikan pendidikan keterampilan hidup sehat (kompetensi psikososial) di sekolah

8. Wilayah KTR (kawasan tanpa rokok) 9. Wilayah KTN (kawasan tanpa narkoba) 10. Wilayah KTK (kawasan tanpa kekerasan)

11. Mempunyai kader kesehatan sekolah/ dokter kecil yang jumlahnya cukup 12. Angka ketidakhadiran karena sakit yang rendah

FISIK

MENTAL

(25)

(26)

Orientasi TP UKS Provinsi

Orientasi TP UKS Kab-Kota, Kepala Sekolah

dan Puskesmas

Implementasi 10 Model Sekolah Sehat/

provinsi

Implementasi 10 Model Sekolah Sehat/

kab-kota

Pengembangan Model Sekolah/ Madrasah Sehat Tahun 2017

APBN Pusat _{APBN Dekon Kesmas} APBD Provinsi APBD Kab-Kota

Mereplikasikan model sekolah/ madrasah sehat:

1. Sarapan/ makan siang dengan bekal menu gizi seimbang

2. Cuci tangan, sikat gigi bersama sebagai rangkaian makan bersama 3. Aktifitas fisik pada jam istirahat dan pergantian jam pelajaran

4. Mendiskusikan materi kesehatan pada gerakan literasi 15’ sebelum kegiatan

belajar mengajar

5. Pembinaan guru UKS dan kader kesehatan sekolah

6. Pembinaan lingkungan sekolah sehat: PSN, Sanitasi sekolah, Kantin Sehat, KTR 7. Pelayanan kesehatan: penjaringan kesehatan, BIAS, TTD rematri, obat cacing