Hal : Permohonan Ethical Clearance
Kepada Yth.
Ketua Pengelola Program Doktor Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran UGM
Dengan hormat,
Dengan ini kami mohon dapat diproses untuk pengurusan ethical clearance ke Komisi Etik Fakultas Kedokteran UGM.
Berikut ini data-data yang perlu kami sampaikan :
Nama :
No. Mahasiswa :
Keperluan Penelitian : Disertasi Judul Penelitian :
Rancangan Penelitian : Tempat Penelitian :
Subjek Penelitian :
Pembimbing :
Terlampir proposal penelitian.
Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.
………, ………. Pemohon,
………
NB :
Kelengkapan EC dapat didownload di http://fk.ugm.ac.id/komisi-etik/ Mengetahui,
Promotor