Blangko Syarat Yudisium dan Data Wisudawan - Fakultas Kesehatan Masyarakat

FM-UAD-PBM-06-01/ R2

DATA WISUDAWAN

Nama Lengkap

: ………

Tempat, Tanggal Lahir

: ………..…….…

Nama Or ang Tua

: ………..…….…

Email

: ………

No HP/ Telpon

: ………

NIM

: ………

Pr ogr am Studi

: ………...

J enjang Pr ogr am

: S1 / S2

Tanggal Yudisium

: ………...

Alamat

: ………...

………...

J udul Skr ips i/ Thesis

: ………...

………...

………...

………...

………...

………...

Melampir kan per syar at an ber ikut :

Fotocopi Ijazah s tr at a ter akhir dilegalisir

o

Wisudawan S1 Reguler : f otocopi Ijazah SLTA dilegalisir3 lembar

o

Wisudawan S1 Pindahan: f otocopi Ijazah DIII dilegalisir3 lembar

o

Wisudawan S2: f otocopi Ijazah S1 dilegalisir ;3 lembar

Penulisannama, dan tempat t anggal lahir ijazah S- 1/ S2 dikutip dar i Ijazah SLTA/ DIII/ S1 yang dilampir kan (kecuali ada Ralat dar i Ins tansi yang ber wenang)

Fotocopi Akta Kelahir an / sur at kenal lahir3 lembar

Sur at Keter angan Ralat, jika ter dapat per bedaannama, dan atau tempat tanggal lahir antar a Ijazah dan Akta Kelahir an

(Blangko dapat diunduh melaluihttp:/ / baa.uad.ac.id menu unduhan)

Pasfoto hit am putih ter bar u untuk Ijazah ukur an3 x4 cm = 6 lembar ( J enis ker tas DOF, dibalik foto jangan diber i tulisan nama,)

o

Pr ia : Jas dan Ber dasi

(Bukan J as Almamat er , ber laku juga untuk pasf oto Wani ta yang memakai jas)

o

Wanita: Blazer dan Ber jilbab ( non muslim menyesuaikan)

Pasfoto ber war na ter bar u unt uk buku wisuda ukur an3x4 cm = 2 lembar Syar at tambahan menyesuaikan ketent uan pr ogr am studi masing- masing:

o

………..

o

………..

Pendaft ar an wisuda:

Setiap mahasiswa yang telah dinyat akan Lulus dalam yudisium kelulusan di Fakul tas,wajib mendaf t ar melaluihttp:/ / por tal.uad.ac.id menu pendaf tar an wisuda, sesuai per iode wisuda masing – masing

Mencetak pengantar pembayar an wisuda

Membayar wisuda di bank kampus atau Host to Host (H2H)/ Online di bank ber ikut: BRI, BPD DIY Syar iah, BSM, BNI Syar iah Kusumanegar a. Validasi bukti pembayar an wisuda keBid. Finansial Kampus 1 lantai 2 (depan Fak. Ekonomi) dengan melampir kanbukti lunas SPP Sement ar a

Batas akhir pendaf tar an wisuda melalui por tal adalah1 ( sat u) minggu setelah yudisium kelulusan di Fakultas,

Jika sampai batas waktu yang ditent ukan tidak mendaf tar , maka lulusan menyatakanmenyet ujui data isian buku wisuda sesuai por tal.

Nama ter sebut di atas telah

memenuhi per s yar atan wisuda

Kepala Kantor Fakul tas ………..

NIY

Yogyakar ta, ………

Wisudawan/ wa ti/ Alumni

NIM