laporan diseminasi medan

(1)

Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Gedung IKM Baru Sayap Utara

Jl. Farmako Sekip Utara Yogyakarta 5528 email: chpm@ugm.ac.id

Telp/Fax (hunting) (+62274) 549425

www.kebijakanaidsindonesia.net Kebijakan AIDS Indonesia @KebijakanAIDS

PUSAT KEBIJAKAN DAN MANAJEMEN KESEHATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA

Penelitian Kebijakan dan Program HIV & AIDS

dalam Sistem Kesehatan di Indonesia

Diseminasi Hasil Penelitian

(2)

1

LAPORAN KEGIATAN

Diseminasi Hasil Penelitian dan Uji Coba Model Kebijakan

Penelitian Kebijakan dan Program HIV & AIDS

dalam Sistem Kesehatan di Indonesia

Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) Fakultas Kedokteran UGM

bekerja sama dengan

Universitas Sumatera Utara (USU)

(3)

(4)

3

Daftar Isi

Daftar Isi ... 3

A. Pengantar ... 5

B. Tujuan ... 6

C. Peserta ... 6

D. Waktu ... 6

E. Pelaksanaan Kegiatan ... 7

1. Diseminasi Hasil Penelitian ... 7

2. Uji Coba Model Integrasi Kebijakan dan Program PMTS ... 10

F. Tindak Lanjut Diskusi ... 14

1. Melakukan advokasi lanjut untuk upaya penanggulangan HIV dan AIDS di Sumatera Utara ... 14

2. Model kebijakan program PMTS ... 15

G. Penutup ... 15

(5)

(6)

5

A.

Pengantar

Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) Fakultas Kedokteran UGM atas

pendanaan DFAT (Department of Foreign Affairs and Trade), Pemerintah Australia sejak

bulan Agustus 2013 melaksanakan penelitian multi-centered yang melibatkan 9 universitas

dari 8 provinsi. Penelitian kebijakan dan program HIV & AIDS dalam sistem kesehatan di

Indonesia dimaksudkan untuk mengetahui perkembangan dan pelaksanaan kebijakan HIV

dan AIDS dalam sistem kesehatan di Indonesia saat ini dan sejauh mana sistem kesehatan

ini adaptif dalam merespon dinamika epidemi HIV dan AIDS. Harapannya, rekomendasi dari

penelitian ini akan membantu pemerintah Indonesia baik di tingkat pusat maupun daerah

dalam mengembangkan strategi program penanggulangan HIV dan AIDS di masa

mendatang, serta diharapkan dapat memberikan kontribusi pengembangan kebijakan dan

program HIV dan AIDS dalam konteks desentralisasi.

Penelitian ini terdiri dari 3 tahapan penelitian yang saling terkait dan dilaksanakan di tingkat

nasional dan daerah. Penelitian tahap 1 untuk melihat tingkat integrasi upaya

penanggulangan HIV dan AIDS selama ini dalam sistem kesehatan. Penelitian tahap 2

merupakan studi kasus tentang intervensi spesifik (pencegahan dan perawatan, dukungan,

dan pengobatan) guna menilai kontribusi berbagai tingkatan integrasi tersebut terhadap

efektivitas intervensi serta faktor eksternal yang mempengaruhi integrasi tersebut.

Sedangkan penelitian tahap 3 dimaksudkan untuk menyusun model kebijakan

penanggulangan HIV dan AIDS yang mempertimbangkan integrasinya ke dalam sistem

kesehatan sebagai strategi untuk memperkuat efektivitas dan keberlanjutan

penanggulangan HIV dan AIDS di Indonesia. Penelitian tahap 1 dan 2 telah selesai

dilaksanakan dan dalam pelaksanaannya bekerja sama dengan Universitas Cendrawasih

(Papua); Universitas Negeri Papua (Papua Barat); Universitas Nusa Cendana (Nusa Tenggara

Timur); Universitas Udayana (Bali); Universitas Hasanuddin (Sulawesi Selatan); Universitas

Airlangga (Jawa Timur); Universitas Indonesia dan Universitas Atma Jaya (DKI Jakarta);

Universitas Sumatera Utara. Sebagai pertanggungjawaban publik dan untuk

mendiseminasikan temuan-temuan pokok serta rekomendasi dari kedua penelitian

tersebut, maka diselenggarakan pertemuan yang mengundang pihak-pihak yang terkait

(7)

6

Terkait dengan penelitian tahap 3 yaitu pengembangan model kebijakan, pada pertemuan

ini sekaligus dipergunakan untuk mendiskusikan model kebijakan yang dikembangkan oleh

Tim Kebijakan HIV dan AIDS PKMK FK UGM. Model kebijakan yang dikembangkan pada

penelitian tahap 3 ini secara khusus berfokus pada model integrasi kebijakan dan program

pencegahan melalui transmisi seksual (PMTS) ke dalam sistem kesehatan. Model ini

dikembangkan sebagai model untuk mengembangkan program layanan terintegrasi yang

bisa digunakan untuk menjamin keberlangsungan program pencegahan melalui transmisi

seksual (PMTS) di pelayanan kesehatan dasar. Dalam uji coba model ini, melibatkan kembali

para informan yang sebelumnya telah terlibat dalam penelitian tahap 1 dan 2. Diskusi

mengenai model ini dimaksudkan untuk mendapatkan input dan konsensus terhadap model

kebijakan PMTS yang dikembangkan sebagai bentuk upaya untuk melihat kelayakan atau

kemungkinan perlaksanaannya dan kemungkinan adopsinya dalam pelaksanaan

penanggulangan AIDS di tingkat daerah.

B.

Tujuan

1. Memaparkan temuan-temuan pokok dan rekomendasi penelitian kepada para

pemangku kepentingan dari berbagai sektor.

2. Diskusi tentang kelayakan dan penerimaan model integrasi kebijakan dan program

pencegahan melalui transmisi seksual (PMTS) ke dalam sistem kesehatan.

C.

Peserta

Tingkat kehadiran peserta dalam kegiatan ini mencapai 69 % pada dua hari kegiatan. Dari

36 undangan yang disebarkan, hari pertama dan hari ke dua dihadiri sebanyak 25 peserta.

Peserta tersebut berasal dari perwakilan Dinkes Kota, Bappeda, Rumah Sakit, Puskesmas,

KPA Provinsi Sumatera Utara dan KPA Kota Medan dan LSM serta perwakilan komunitas.

D.

Waktu

Kegiatan ini akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Senin – Selasa, 6-7 April 2016 Waktu : 09.00 – 15.00 WIB

(8)

7

E.

Pelaksanaan Kegiatan

Ada dua agenda utama dalam kegiatan ini, yaitu diseminasi hasil penelitian yang telah

dilakukan oleh peneliti dari FK Universitas Sumatera Utara serta untuk melakukan uji coba

model kebijakan yang sedang dikembangkan oleh PKMK FK UGM terkait dengan model

integrasi kebijakan program PMTS. Detail pelaksanaan kegiatan diseminasi dan ujicoba

permodelan PMTS ini diuraikan sebagai berikut :

1. Diseminasi Hasil Penelitian

Sesi ini ada dua hasil penelitian yang disampaikan oleh Tim Peneliti USU. Penelitian yang

pertama dengan judul Integrasi Upaya Penanggulangan HIV dan AIDS dalam Kerangka

Sistem Kesehatan Nasional di Kota Medan dan Kabupaten Deli Serdang Provinsi Sumatera Utara, sedangkan hasil penelitian kedua yang dipresentasikan adalah Studi Kasus : Integrasi Program Penanggulangan HIV dan AIDS ke dalam Sistem Kesehatan dan Efektivitas Program Pencegahan Melalui Transmisi Seksual (PMTS) pada Wanita Pekerja Seks (WPS) di Kota Medan.

Secara umum hasil penelitian pertama menarik simpulan bahwa upaya penanggulangan HIV

dan AIDS masih terintegrasi sebagian (terintegrasi parsial) untuk sebagian besar subsistem

(9)

8

penanggulangan HIV dan AIDS akan tetapi perda proses formulasi dan daya tanggap perlu

melibatkan secara bermakna partisipasi masyarakat secara aktif. Situasi ini berdampak

pada komitmen pembiayaan pemerintah daerah yang belum memadai dan masih

menggantungkan pada dukungan donor. Konsekuensi dari keterbatasan tersebut,

pemerintah daerah perlu diadvokasi lebih lanjut untuk peningkatan kapasitas sumber daya

manusia kesehatan untuk HIV dan AIDS, pengelolaan sistem informasi, kebijakan untuk

pemenuhan logistik dan peningkatan partisipasi untuk meningkatkan kinerja

penanggulangan AIDS yang lebih efektif.

Demikian halnya, simpulan hasil penelitian kedua tentang studi kasus PMTS-WPS di Kota

Medan masih terintegrasi sebagian dari fungsi-fungsi sistem kesehatan yang ada dan

berdampak pada kontribusi kinerja PMTS untuk Kota Medan yang belum efektif baik

cakupan dan perubahan perilaku yang masih di bawah target (detail: lihat lampiran

presentasi penelitian 1 dan Penelitian 2).

Beberapa poin diskusi yang muncul pada sesi tanya jawab untuk menanggapi hasil

penelitian yang disampaikan oleh peneliti dari kedua hasil penelitian, antara lain:

a. Ada klarifikasi terkait data terkini (update) perkembangan ketersediaan layanan HIV

dan IMS di Kota Medan dari SKPD. Penyediaan layanan kesehatan di tingkat primer

(PKM) yang aktif memberikan layanan HIV dan AIDS sudah mengalami

perkembangan di Kota Medan dari 12 sekarang sudah menjadi 15 PKM. Untuk

layanan IMS di Kota Medan terdapat 39 PKM yang mampu memberikan layanan.

Sementara 1 PKM yang sudah melakukan inisiasi ART dan 2 PKM satelit yang

memberikan layanan pengambilan obat lanjut untuk ODHA.

b. Terkait rekomendasi untuk promosi dan pencegahan untuk PMTS, dan VCT

difokuskan diberikan pada layanan kesehatan tingkat pertama (PKM), sedangkan

rumah sakit lebih difokuskan pada upaya pengobatan (kuratif) pada kasus-kasus

pengobatan untuk infeksi oportunistik yang tidak bisa ditangani di tingkat layanan

primer.

c. Data mengenai regulasi perlu dikaji lebih lanjut terutama operasionalisasinya pada

tingkat implementasi antara Dinas Kesehatan dan KPAK sehingga ada sinkronisasi

(10)

9

penanggulangan HIV dan AIDS. Pada tahun 2012, 2013, dan 2015, KPA tidak mau

menerima pendanaan dari APBD karena jarak waktu antara pencairan dana dengan

implementasi yang sangat mepet serta targetnya yang sangat tinggi. Hal ini tentu

nantinya berpengaruh terhadap kinerja penanggulangan AIDS yang nantinya tidak

optimal di Medan. Sinergi dengan Bappeda juga menjadi penting terkait dengan

komitmen pembiayaan untuk penanggulangan HIV dan AIDS, dan IMS.

d. Aksi untuk penanggulangan AIDS yang dilakukan di kota Medan diklarifikasi sudah

cukup banyak dilakukan oleh sektor kesehatan bersama jaringan. Letak

permasalahannya selama ini adalah kurangnya ekspose pemberitaan dan pelaporan

dari berbagai kegiatan. Demikian halnya, terkait dengan keterlibatan kelompok

privat seperti CSR sudah ada. Oleh karena itu, mekanisme pelaporan perlu diperkuat

dengan pengembangan sistem informasinya yang dapat memberikan informasi

secara memadai berbagai aktfitas penanggulangan HIV dan AIDS dari berbagai lintas

sektor di Kota Medan dan Provinsi Sumatera Utara.

e. Ada pertanyaan terkait sejauhmana manfaat kondom dikaitkan dengan konteks Kota

Medan sebagai kota religius. Pengaruh latar belakang budaya dan religius

memengaruhi persepsi efektifitas kondom dalam pencegahan penyakit, meskipun

secara kesehatan dari berbagai kajian kondom terbukti efektif untuk prevensi

penularan penyakit dan mengurangi prevalensi telah dibuktikan di berbagai tempat.

f. Pada tingkat regulasi sudah ada renstra walikota terkait dengan PMTS tetapi

pembiayaannya tidak dianggarkan. Regulasi yang ada tidak dimplementasikan di

tingkat lapangan. Oleh karena itu, penguatan posisi kepala pemerintah yang

menjadi ketua KPA membutuhkan SK tersendiri terhadap fungsinya sebagai ketua

KPA. Harapannya dengan adanya SK yang jelas maka tanggungjawabnya untuk

mengimplimentasikan kebijakan dan mendorong alokasi pembiayaan sebagai

konsekuensi dari adanya kebijakan pemerintah daerah untuk penanggulangan HIV

dan AIDS dapat lebih didengarkan oleh Tim Anggaran Pemerintah Daerah yang

dikoordinasikan oleh Bappeda.

g. Permasalahan pembiayaan AIDS ada klarifikasi dari Bappeda bahwa yang

menentukan pengalokasian untuk pembiayaan adalah Tim Anggaran Pemerintah

Daerah (TPAD). Mekanismenya melalui proses musrenbang tingkat kecamatan, di

(11)

10

bekerja dan terlibat melalui musrenbang yang akan menjadi bagian usulan dalam

pembiayaan program HIV dan AIDS. Dalam waktu dekat ini sedang ada proses untuk

penyusunan RPJMD, sehingga ada momentum yang baik untuk melakukan advokasi

ke pemerintah daerah berdasarkan hasil-hasil penelitian ini.

h. Mekanisme pembayaran layanan kesehatan, termasuk untuk penanggulangan HIV

dan AIDS sudah berjalan secara terbatas pada komponen pengobatan seperti IO dan

perawatan, tetapi untuk obat ARV masih dari pendanaan program. Terdapat

pertanyaaan untuk komponen gaji memang tidak masuk dalam skema JKN. Dana

kapitasi di JKN sudah sebagian dimanfaatkan sebagai biaya operasional bagi jasa

layanan kesehatan dari tenaga medis, sementara untuk kegiatan program seperti

alokasi untuk pencegahan HIV dan AIDS dalam kerangka promosi upaya kesehatan

masyarakat belum terpenuhi.

2. Uji Coba Model Integrasi Kebijakan dan Program PMTS

Sesi ini terkait dengan pelaksanaan penelitian tahap 3 dari beberapa tahapan penelitian

kebijakan dan program HIV dan AIDS dalam sistem kesehatan di Indonesia. Tujuan utama

dari sesi ini adalah untuk mendapatkan konsensus dari para peserta sebagai perwakilan dari

praktisi terkait dengan model integrasi kebijakan dan program PMTS. Konsensus atas

(12)

11

Putaran pertama untuk mengetahui sejauh mana pemahaman dan persepsi dari para

informan terhadap program PMTS selama ini dan putaran kedua dilakukan setelah model

dipaparkan oleh peneliti. Hasil dari dua putaran delphi tersebut, dianalisis untuk melihat

sejauh mana dan kemungkinannya model yang dikembangkan tersebut dapat

diimplementasikan pada tingkat layanan primer. Diskusi atas model ini dilakukan pada hari

kedua, namun hasil diskusi ini tidak memengaruhi konsensus yang telah tercapai pada hari

pertama. Dalam kesempatan ini diawali dahulu dengan penyajian analisis hasil pengisian

kuesioner yang telah dilakukan pada hari sebelumnya. Hasil analisis ini yang menjadi materi

pemantik diskusi bersama dengan para peserta yang hadir kembali pada hari kedua.

Beberapa poin pokok diskusi yang muncul merespon hasil deplhi 1 dan 2, antara lain :

a. Keyakinan informan tentang PMTS sebagai kunci keberhasilan dalam

penanggulanggan HIV dan AIDS di Indonesia menunjukkan keyakinan yang tinggi

dengan persentase mencapai 94 %. Keyakinan ini semakin diperkuat dengan tingkat

keyakinan informan atas pernyataan bahwa layanan PMTS dapat diperluas

menjangkau kelompok WPSTL, kelompok LSL, kelompok waria, dan pria berisiko

tinggi yang mencapai 100 %. Hal ini tidak terlepas dari konsep PMTS selama ini yang

berbasis pada lokalisasi dan fokus menyasar pada kelompok WPS, padahal dalam

konteks Medan tidak ada lokalisasi berbasis kewilayahan atau teritori tertentu.

Penjangkauan terhadap kelompok populasi kunci bersifat mobile pada

kelompok-kelompok WPSTL di panti pijat, oukup, diskotik, dankaraoke.

b. Pada sisi lain, terkait keyakinan informan atas pernyataan bahwa PMTS masih sangat

tergantung dengan donor luar menunjukkan perubahan keyakinan dari hasil delphi 1

dan 2 dari 94 % menjadi 88 % setelah mendengarkan paparan dari peneliti terkait

mengenai logika permodelannya. Penurunan keyakinan ini karena ada beberapa

alasan. Persentase tinggi yang yakin dengan ketergantungan pada donor dirasakan

oleh lembaga yang selama ini mendapatkan dukungan donor. Disamping itu, meski

program PMTS sudah berjalan di tingkat layanan dasar seperti puskesmas akan

tetapi komitmen pemerintah daerah di Kota Medan meskipun sudah ada peraturan

tetapi implementasinya belum berjalan, khususnya untuk penganggaran

penanggulangan HIV dan AIDS. Seperti penganggaran untuk KPA provinsi yang dalam

(13)

12

Hal ini disebabkan oleh mekanisme perencanaan hingga disbursemen untuk program

waktunya sangat singkat, sehingga anggaran tidak diterima.

c. Keyakinan terhadap penyataan bahwa pendekatan layanan PMTS yang efektif di

lokalisasi melalui pengembangan pokja lokasi mengacu pada Pedoman PTMS, juga

mengalami penurunan keyakinan dari 71 % menjadi 59 %. Hal ini karena Program

PMTS di Medan agak berbeda dengan kota lain, karena tidak memiliki Pokja lokasi

tetapi Pokja Kota yang berfungsi sebagai monitoring dan evaluasi program PTMS

yang berjalan untuk sasaran WPSTL, LSL, dan Waria. Juga karena alasan

perkembangan epidemi yang sudah meluas ke tingkat ibu rumah tangga sehingga

pendekatan perlu diperluas.

d. Demikian halnya, keyakinan informan terhadap pernyataan bahwa pemberi layanan

kesehatan primer puskemas telah berperan optimal dalam pokja PMTS di lokalisasi

mengalami penurunan dari 82 % menjadi 76 % . Penurunan menjadi sedikit kurang

yakin terkait pernyataan ini karena keterbatasan SDM di tingkat puskesmas.

Pelayanan PMTS di Kota Medan sudah tersedia di 37 Puskesmas. Konsep PMTS yang

berbasis lokalisasi berbeda karena di Medan tidak memiliki lokalisasi.

e. Pernyataan terhadap pengadaan dan distribusi kondom oleh KPA tidak akan

berkelanjutan menunjukkan ada peningkatan keyakinan sekitar 65 %. Artinya tinggal

35 % yang merasa yakin bahwa pendistribusian kondom akan berkelanjutan.

Besarnya keyakinan terhadap tidak akan berkelanjutan pengadaan dan distribusi

kondom yang dilakukan oleh KPA dipengaruhi oleh kenyataan bahwa dana

pengadaan kondom berasal dari dana program dan donor, meskipun Sumatera Utara

sudah menganggarkan dana pendistribusiannya. Sementara, informan yang masih

yakin pendistribusian kondom oleh KPA akan berkelanjutan meskipun GF akan

berakhir, karena mekanisme yang berjalan selama ini yang ditempuh oleh KPA lebih

berjalan.

f. Informan yang kurang yakin terhadap pernyataan bahwa distribusi kondom dapat

dilakukan di puskesmas mencapai 29 %. Sementara sebagian besar yang lain

merasakan bisa dilakukan di puskesmas, karena selama ini puskesmas di Kota Medan

juga membagikan kondom kepada pasien yang periksa IMS. Kondom juga dibagikan

(14)

13

g. Sementara itu, diskusi terkait pernyataan kondom dapat dijadikan alat bukti untuk

kriminalisasi yang menghambat pencegahan semakin menurun keyakinannya dari

65 % menjadi 59 %. Saat ini kondom sudah tidak lagi dijadikan alat bukti oleh polisi

oleh karena kesepakatan yang diadvokasikan oleh Pokja Kota di Medan. Koordinasi

ini rutin diadakan oleh Pokja Kota dengan Kepolisian daerah Kota Medan melalui

sosialisasi. Pemahaman tersebut perlu dikembangkan lebih lanjut untuk sosialisasi

pada polisi di tingkat bawah untuk mengatasi kesenjangan pemahaman, karena

masih banyak petugas yang belum terpapar dengan kesepakatan bahwa kepemilikan

kondom tidak bisa dikriminalkan saat melalukan razia terhadap pekerja seks.

h. Masalah pengadaan kondom dari sumber pendanaan BOK keyakinannya informan

rendah mencapai 59 % karena dana BOK sudah ada mekanisme (prosedur teknis)

tertentu untuk mengaksesnya seperti untuk tranport kader, alokasi dana untuk

bahan habis pakai. Sedangkan pengadaan melalui BLUD tidak relevan karena di

Medan belum ada Puskesmas BLUD. Pengadaan melalui JKN sebenarnya

memungkinkan tergantung kebijakan prioritas dan tergantung ketersediaan data

yang mendukung pengadaan. Sementara pengadaan kondom melalui BKKBN diyakini

oleh informan mencapai 71 % karena memang BKKBN merupakan lembaga yang

memiliki kewenangan untuk pengadaan kondom. Masalahnya dari pengalaman

kondom dari BKKBN kurang diminati karena dianggap mudah rusak, jadi diperlukan

pada saat insidental karena mengalami stock out (kehabisan persediaan).

i. Pada pernyataan terkait dengan pemberian obat presumtif yang rutin setiap 3 bulan

sekali yang diberikan kepada WPS yang mengakibatkan menurunnya penggunaan

kondom, dinilai kontradiktif dan salah memahami pernyataan karena di Medan sejak

tahun 2010, sudah tidak ada lagi obat presumptif untuk WPS.

j. Keyakinan terhadap layanan IMS sudah optimal diberikan oleh PKM kepada LSL

semakin meningkat mencapai 59 % karena di Kota medan sudah terdapat klinik

Ramah LSL yang dapat memberikan layanan untuk melalukan pemeriksaan

anuscopy, pemeriksaan dan pengobatan sipilis, gonorhea, yang dilakukan dengan

mekanisme one day services. Akan tetapi layanan ini jam bukanya tidak sesuai

karena bertabrakan dengan jam kerja. Akibatnya kelompok LSL lebih banyak

mengakses layanan kesehatan di klinik swasta karena dipengaruhi oleh faktor

(15)

14

k. Upaya pendidikan kesehatan masyarakat terkait pencegahan IMS dan HIV yang

dilakukan oleh LSM belum terkoordinasi dengan puskesmas diyakini oleh sebagian

besar informan mencapai 71 %. Upaya penjangkauan yang dilakukan oleh PKM

belum secara khusus ada koordinasi dengan PKM, meskipun sudah terdapat

kelompok tertentu yang mengoordinasikan kegiatannya dengan populasi kunci

seperti yang dilakukan oleh GWL. Konsekuensinya karena tidak adanya koordinasi

dalam upaya pengembangan kesehatan masyarakat, maka pendidikan perubahan

perilaku resiko untuk mengurangi penularan pada populasi kunci masih terabaikan

diyakini oleh sebagaian besar informan (76 %).

F.

Tindak Lanjut Diskusi

Berdasarkan diskusi yang telah dilakukan dalam kegiatan selama dua hari tersebut,

beberapa rekomendasi penelitian yang ditujukan kepada masing-masing pemangku

kepentingan perlu untuk ditindaklanjuti di tingkat instansi. Secara detail hal-hal yang perlu

ditindaklanjuti tersebut, antara lain :

1. Melakukan advokasi lanjut untuk upaya penanggulangan HIV dan

AIDS di Sumatera Utara

a. Melakukan advokasi lebih lanjut untuk mendorong pemerintah Sumatera Utara

memberikan komitmen yang lebih baik untuk upaya penanggulangan AIDS dengan

melakukan usulan untuk memastikan operasionalisasi perda dan aturan yang sudah

ada di Sumatera Utara. Seperti pengembangan SK untuk ketua KPA secara resmi

mengacu pada peraturan yang ada. Dengan demikian, tanggungjawab dan komitmen

Pemda untuk terlibat secara lebih aktif dan komitmen untuk mendorong dukungan

alokasi untuk program penanggulangan AIDS bersumber dari APBD.

b. Mendorong keterlibatan aktif pemangku kepentingan AIDS di level kecamatan dalam

proses perencanaan pembangunan untuk memasukan program penanggulangan

AIDS sebagai prioritas pembangunan di daerah dan perlu dikawal lebih lanjut sampai

ke tingkat Tim Anggaran Pembangunan Daerah (TAPD) yang dikoordinasikan oleh

(16)

15

c. Advokasi pada tingkat daerah Sumatera Utara ini diharapkan dilakukan oleh jaringan

pemangku kepentingan AIDS di Sumatera Utara, berbasis hasil penelitian yang

dilakukan oleh Tim Peneliti USU dengan dukungan jaringan peneliti kebijakan AIDS

Indonesia lainnya. Momentumnya tepat karena sekarang Pemerintah Sumatera

Utara dan Kota Medan sedang dalam proses menyusun RPJMD.

2. Model kebijakan program PMTS

Dari hasil delphi yang telah diperoleh akan dianalisis kembali bersama dengan hasil delphi

dari provinsi yang lain untuk mengembangkan model yang lebih komprehensif dan dapat

diimplementasikan sebagai rekomendasi pelaksanaan program PMTS di tingkat puskesmas

di daerah.

G.

Penutup

Pertemuan ditutup oleh Tim Peneliti USU dengan penekanan untuk upaya memberikan

rekomendasi-rekomendasi hasil penelitian pada pemerintah Kota Medan dan Pemerintah

Provinsi Sumatera Utara yang sedang dalam proses penyusunan RPJMD.

H.

Lampiran

1. Kerangka acuan

2. Undangan

3. Materi presentasi :

a. Dekskripsi projek penelitian – PKMK FK UGM

b. Hasil penelitian 1

c. Hasil penelitian 2

d. Model PMTS

(17)

(18)

Lampiran 1

for

Better

(19)

(20)

1

KERANGKA ACUAN

Diseminasi Hasil Penelitian Kebijakan dan Program HIV & AIDS dalam

Sistem Kesehatan

dan

Uji Coba Model Integrasi Kebijakan dan Program Pencegahan Melalui

Transmisi Seksual (PMTS) dalam Sistem Kesehatan di Indonesia

Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada bekerja sama dengan

(21)

(22)

3

PENGANTAR

Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) Fakultas Kedokteran UGM atas

pendanaan DFAT, Pemerintah Australia sejak bulan Agustus 2013 melaksanakan penelitian

multi-centered yang melibatkan 9 universitas dari 8 provinsi. Penelitian kebijakan dan

program HIV & AIDS dalam sistem kesehatan di Indonesia dimaksudkan untuk mengetahui

perkembangan dan pelaksanaan kebijakan HIV dan AIDS dalam sistem kesehatan di

Indonesia saat ini dan sejauh mana sistem kesehatan ini adaptif dalam merespon dinamika

epidemi HIV dan AIDS. Harapannya, rekomendasi dari penelitian ini akan membantu

pemerintah Indonesia baik di tingkat pusat maupun daerah dalam mengembangkan strategi

program penanggulangan HIV dan AIDS di masa mendatang, serta diharapkan dapat

memberikan kontribusi pengembangan kebijakan dan program HIV dan AIDS dalam konteks

desentralisasi.