daftar mutasi siswa
SDN ……….
TAHUN PELAJARAN
20………/20…….
Kelas : ………Bulan : ………20…..M A S U K K E L U A R
Nomor
Nama Siswa Tanggal L/P
A
bj
ad
K
el
as
Pindahan dari………
Nomor
Nama Siswa Tanggal L/P
A
b
ja
d
K
el
as
Alasan Keluar
Urut Induk Urut Induk
REKAPITULASI Mengetahui : Kota Baru, ………20…..
Kepala Sekolah, Guru Kelas,
………. ……….
NIP. ………. NIP. ……….
No. Awal BulanKeadaan K e l u a r M a s u k Akhir BulanKeadaan