KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
POST PINNING
FRAKTUR RADIUS 1/3 DISTAL DEXTRA
DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Adhelia Megahayu Putri J100141095
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
v MOTTO
“Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan orang-orang yang beri ilmu pengetahuan beberapa derajat (Q.S Al-Mujadalah: 11)”.
“Banggalah dengan segala kekuranganmu dengan begitu kamu akan menghargai kelebihan yang ada padamu sekecil apapun (Khalil Gibran)”.
“Barang siapa merintis jalan mencari ilmu maka Allah akan memudahkan baginya jalan ke
surga (H.R Muslim)”.
“Selalu ingat ibadah, dimana saja, kapan saja dan bagaimanapun keadaannya”
“Jangan menyerah atas impianmu, impian memberimu tujuan hidup. Ingatlah, sukses bukan kunci kebahagiaan, kebahagiaanlah kunci sukses”.
“Cintailah orang yang kau cintai sekedarnya saja, siapa tahu, pada suatu hari kelak, ia akan
berbalik menjadi orang yang kau benci. Dan bencilah orang yang kau benci sekedarnya saja,
siapa tahu, pada suatu hari kelak, ia akan berbalik menjadi orang yang kau cintai (Imam Ali
RA)”.
“Setiap manusia mempunyai takdir masing-masing, dan manusia tak mampu meubahnya, tapi
kita berhak memperjuangkan apa yang kita miliki dan apa yang kita inginkan”. “Kadang kita harus tumnuh seperti rumput liar, yang beratus kali diinjak – injak orang
namun takkan mudah tumbang”.
vi
PERSEMBAHAN
Atas ijinmu ya Allah, Karya Tulis ini dipersembahkan untuk :
1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan hidayahnya sehingga selalu
diberi kesehatan dan kelancaran dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Ayah dan Ibu tercinta (Agus Supriyono dan Mey Nurhajati) yang selalu
memberikan dukungannya yang berupa moral maupun materiilnya dengan
tulus dan ikhlas. Serta kasih sayang dan doa-doanya yang selalu tercurah dan
mengiringi setiap langkah hidupku.
3. Untuk adikku Prama Haditya Bayu Putra dan seluruh keluarga besarku yang
telah memberi semangat selama menempuh kuliah disolo
4. Teman-teman D3 Bintang dan semua rekan DIII Fisioterapi 2012.
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya, dan orang tua saya yang selalu memberikan semangat
sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST PINNING FRAKTUR RADIUS 1/3 DISTAL DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL”.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan karya tulis ini,
penulis tidak lepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak yang telah
membantu baik secara moril maupun materiil hingga terselesaikannya skripsi ini.
Pada kesempatan ini penulis dengan segala kerendahan hati mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Bapak Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd., M.Sc selaku Kepala Prodi Fisioterapi.
4. Ibu Dwi Kurniawati, SST.FT, M.Kes selaku Pembimbing Akademik penulis
yang telah memberikan bimbingannya dari awal penulisan hingga
terselesaikannya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Untuk bapak ibu pembimbing lahan terimakasih atas ilmu yang telah
diberikan.
6. Seluruh dosen Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah
mengajarkan berbagai ilmu kepada penulis.
7. Ayah dan Ibu tercinta (Agus Supriyono dan Mey Nurhajati) yang telah
viii
8. Untuk adikku Prama Haditya Bayu Putra terimakasih semangatnya, sukses
buat sekolahnya.
9. Untuk Galuh terima kasih atas semangat dan doanya, perjuanganku tak luput
dari dukunganmu.
10.Untuk sahabatku Laras, Bella, Tata terima kasih atas dukungan dan kesetian
kalian selama ini, semoga persahabatan kita tetap seperti ini selamanya.
11.Untuk teman-teman kos “MELIWIS PUTIH” Mbak Hesti, Mbak Novi, Mbak Aul, Feby terimakasih atas support dan doanya.
12.Teman-teman D3 Bintang dan semua rekan Fisioterapi DIII UMS Angkatan
2012, terutama Wuri, Ira, Adit, Hasti, dan mak Yani terimakasih atas
kebersamaanya selama praktek komprehensif, sukses buat kita semua.
13.Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah
banyak memberikan bantuan dalam penulisan karya tulis ini hingga karya tulis
ini selesai.
Akhir kata penulis berharap semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat
bagi kita semua dan penulis mohon maaf bila dalam pembuatan laporan ini
terdapat banyak kesalahan kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat
saya harapkan.
Surakarta, Juni 2015
ix
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST PINNING FRAKTUR RADIUS 1/3 DISTAL DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI
BANTUL
(Adhelia Megahayu Putri, 2015, 54 halaman) Abstrak
Latar belakang: Fraktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang yang disebabkan karena terjadinya benturan keras secara mendadak. Umumnya fraktur disebabkan oleh trauma fisik dimana terdapat tekanan yang berlebihan pada tulang. Fraktur radius adalah terputusnya struktur dari tulang radius. Penyebabnya adalah kecelakaan lalu lintas.
Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi, penurunan bengkak, peningkatan kekuatan otot. pada kasus fraktur radius 1/3 distal dextra dengan menggunakan modalitas Infra red (IR), dan terapi latihan.
Hasil: Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapatkan hasil adanya pengurangan nyeri diam T1=0 menjadi T6=0, nyeri gerak dari T1=4 menjadi T6=2, nyeri tekan dari T1=2 menjadi T6=1, peningkatan lingkup gerak sendi pada pergelangan tangan kanan gerakan dorsal palmar wrist dextra dari T1=S:30-0-20 menjadi T6=S:45-0-40, fleksi ekstensi thumb dari T1=S:3-0-25 menjadi
T6=S:6-0-40, fleksi ekstensi jari 2 dari T1=S: 0-0-45 menjadi T6=S: 0-0-55, fleksi ekstensi
jari 3 T1=S: 0-0-35 menjadi T6=S: 0-0-50, fleksi ekstensi jari 4 dari T1=S: 0-0-28 menjadi T6=S: 0-0-35, fleksi ekstensi jari 5 T1=S: 0-0-25 menjadi T6=S: 0-0-40, penurunan bengkak dari titik patokan styloideus ulna dari T1=22 menjadi T6=18, 5 cm distal processus styloideus ulna T1=24 menjadi T6=20, 5 cm proksimal processus styloideus ulna T1=23 menjadi T6=20, peningkatan kekuatan otot dari otot fleksor wrist dari T1=3 menjadi T6=4, ekstensor wrist T1=3 menjadi T6=4, fleksor jari-jari T1=3 menjadi T6=4, ekstensor jari-jari T1=3 menjadi T6=4, ulnar deviasi T1=3 menjadi T6=4, radial deviasi T1=3 menjadi T6=4.
Kesimpulan: Infra red (IR) dapat mengurangi nyeri, terapi latihan dapat meningkatkan lingkup gerak sendi, menurunkan bengkak, meningkatkan kekuatan otot, pada kondisi fraktur radius 1/3 distal dextra.
x
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CONDITION OF RADIUS 1/3 DISTAL DEXTRA FRACTURE
IN THE GENERAL HOSPITAL PANEMBAHAN SENOPATI OF BANTUL (Adhelia Megahayu Putri, 2015, 54 halaman)
ABSTRACT
Background: Fracture is a break of continuity of bone tissue caused by the occurrence of a sudden concussion. Generally, a fracture caused by physical trauma where there is excessive pressure on the bone. Radius fracture is a break of the bone structure radius. The cause is traffic accidents.
Purpose: To know about physiotherapy management in relieving pain, improve range of motion, improve strength muscle, reduce edema cases of radius 1/3 distal dextra fracture by using Infra Red (IR) and exercise therapy modalities.
Results: After the therapy had been conducted for six times, these were found, stationary pain relieving (T1=0 to T6=0); movement pain (T1=4 to T6=2); compressive pain (T1=2 to T6=1); improve range of motion of right wrist when performing: dorsal palmar wrist dextra movement (T1=S:30-0-20 to T6=S:45-0-40), thumb extension flexion (T1=S:3-0-25 to T6=S:6-0-T6=S:45-0-40), 2 fingers extension flexion (T1=S: 45 to T6=S: 55), 3 fingers extension flexion (T1=S: 0-0-35 to T6=S: 0-0-50), 4 fingers extension flexion (T1=S: 0-0-28 to T6=S: 0-0-0-0-35), 5 fingers extension flexion (T1=S: 0-0-25 to T6=S: 0-0-40); reduction of edema from ulna styloideus (T1=22 to T6=18), 5 cm of distal processus styloideus ulna (T1=24 to T6=20), 5 cm of proximal processus styloideus ulna (T1=23 to T6=20); enhancement of muscle strength: wrist flexor muscle (T1=3 to T6=4), wrist extensor muscle (T1=3 to T6=4), fingers flexor muscle (T1=3 to T6=4), fingers extensor muscle (T1=3 to T6=4), ulnar deviation (T1=3 to T6=4), radial deviation (T1=3 to T6=4).
Conclusion: Infra Red (IR) can relieve pain, and exercise therapy can improve range of motion, reduce edema, and enhance strength muscle in condition of radius 1/3 distal dextra fracture.
xi
ABSTRAK (Bahasa Indonesia ... ix
ABSTRAK (Bahasa Inggris) ... x
DAFTAR ISI ... xi
xii
C. Deskripsi Problemmatik fisoterapi ... 18
D. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 21
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ... 27
A. Pengkajian Fisioterapi ... 27
B. Problematika Fisioterapi ... 37
C. Tujuan Fisioterapi ... 38
D. Pelaksanaan Fisioterapi ... 39
E. Evaluasi Hasil Terapi ... 42
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 45
A. Hasil ... 45
B. Pembahasan ... 49
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 53
A. Kesimpulan ... 53
B. Saran ... 53
DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Sistem Otot Lengan Bawah ... 14
Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan Gerak Aktif ... 31
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Gerak pasif ... 32
Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Nyeri ... 34
Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot ... 35
Tabel 3.5 Hasil Pemeriksaan LGS... 35
Table 3.6 Hasil Pemeriksaan Antropometri ... 36
Tabel 3.7 Hasil Pemeriksaan Aktifitas Fungsional Dengan Wrist Hand Disability Index ... 37
Tabel 3.8 Evaluasi Nyeri dengan VAS ... 43
Tabel 3.9 Evaluasi LGS dengan Goneometer ... 43
Tabel 310 Evaluasi Kekuatan Otot dengan MMT ... 43
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Dokumen pribadi Fraktur radius 1/3 distal dextra ... 7
Gambar 2.2 Anatomi os. Radius ... 13
xv
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 4.1 Hasil Penurunan Nyeri...46
Grafik 4.2 Hasil Peningkatan Lingkup Gerak Sendi...47
Grafik 4.3 Hasil Peningkatan Kekuatan ...48
Grafik 4.4 Hasil Penurunan Bengkak...49