LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA PEREMPUAN
”KE” G2P1A0 DI PMB “SN” WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULELENG 1
TAHUN 2020
Diajukan Sebagai Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan pada Prodi Kebidanan Universitas Pendidikan Ganesha
Oleh
NI LUH DEWI WULANDARI NIM. 1706091035
PRODI D3 KEBIDANAN
JURUSAN ILMU OLAHRAGA DAN KESEHATAN FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA 2020
i
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA PEREMPUAN
”KE”G2P1A0 DI PMB “SN” WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULELENG 1
TAHUN 2020
Diajukan Sebagai Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan pada Prodi Kebidanan Universitas Pendidikan Ganesha
Oleh
NI LUH DEWI WULANDARI NIM. 1706091035
PRODI D3 KEBIDANAN
JURUSAN ILMU OLAHRAGA DAN KESEHATAN FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA 2020
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penyusun panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat-Nya-lah penulis dapat menyelesaikan Proposal Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Perempuan ”KE”G2P1A0 UK 37 Minggu 5 Hari Preskep U Puka Janin Tunggal Hidup Intra Uteridi PMB “SN”
Wilayah Kerja Puskesmas Buleleng 1 Tahun 2020”.
Dalam menyelesaikan LaporanTugas Akhir ini, penyusun mendapatkan bantuan baik berupa moral maupun material dari berbagai pihak. untuk itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. I Nyoman Jampel M.Pd selaku Rektor Universitas Pendidikan Ganesha atas izin dan motivasinya
2. Bapak Ketut Budaya Astra, S.Pd, M.Pd selaku Dekan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha atas izin dan motivasinya.
3. Bapak Dr. I Ketut Sudiana, S.Pd., M.Kes selaku Ketua Jurusan Kebidanan Universitas Pendidikan Ganesha atas izin dan motivasinya.
4. Ibu Luh Nik Armini M.Keb selaku koor prodi D3 Kebidanan atas izin dan motivasinya.
5. Bapak dr. I Gede Purnamawan selaku Kepala Puskesmas Bulelelng I atas izin dan motivasinya.
6. Ibu Selviana Ndun, A.Md.,Keb selaku bidan praktik swasta atas bimbingan dalam pembuatan LaporanTugasAkhir ini.
vi
7. Ibu Luh Ari Arini, S.ST,M.Bio.Med selaku Dosen Pembimbing 1 yang telah banyak memberikan bimbingan dalam menyelesaikan Laporan ini.
8. Ibu Ria Tri Harini Dwi Rusiawati, S.ST,M.Pd selaku Dosen Pembimbing 2 yang telah banyak memberikan bimbingan dalam menyelesaikan laporan ini.
9. Ibu “KE” selaku pasien yang bersedia diberikan asuhan komperhensif atas kerja samanya.
10. Rekan-rekan mahasiswa Prodi D3 Kebidanan yang telah banyak memberikan dukungan dan bantuan dalam pelaksanaan dan penyusunan LaporanTugas Akhir ini.
11. Keluarga besar yang telah memberikan dorongan secara moril dan materi sehingga Proposal Studi Kasus ini dapat diselesaikan.
12. Sahabat saya Rara Prameylia yang selalu mendukung saya dalam menyelesaikan tugas akhir.
Penyusun menyadari bahwa LaporanTugas Akhir ini masih ada banyak kekurangan yang perlu disempurnakan, oleh karena itu penyusun sangat mengharapkan saran dan masukan demi penyempurnaan laporan.
Singaraja, 13 Juli 2020
Penyusun
vii
ASUHAN KOMPERHENSIF PADA PEREMPUAN “KE” G2P1A0 DI PMB
“SN” WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULELENG I TAHUN 2020 Oleh
Ni Luh Dewi Wulandari NIM.1706091035 Program Studi D3 Kebidanan
ABSTRAK
Tujuan laporan tugas akhir ini untuk memberikan asuhan kebidanan secara continuity of care pada ibu hamil, bersalin, nifas, neonatus dan KB dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan yang di lakukan pada perempuan.”KE”. Pemantauan sangat penting dilakukan untuk mendeteksi ada tidaknya komplikasi sejak dini sehingga diharapkan dapat berlangsung secara fisiologis. Asuhan diberikan di PMB “SN”:
Pengambilan data dilakukan secara langsung melalui media online dan , melihat data rekam medis, pendokumentasian dilakukan dengan menggunakan SOAP.
Asuhan kehamilan dilakukan kunjungan sebanyak 12 kali. . Selama kunjungan ibu mengeluh pada pemeriksaan terakhir, yaitu nyeri punggung dan sering kencing , keluhan ini fisiologis dan telah di berikan cara mengatasinya. Didapatakan hasil pemeriksaan dengan keadaan umum baik dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Sehingga selama kehamilan perempuan “KE“ dalam keadaan baik dan normal. Asuhan Persalinan tanggal 15 April 2020 jam 18.00 dan bayi lahir tanggal 16 april 2020 pukul 00.15, bayi lahir normal, jenis kelamin perempuan dengan berat badan 3400 gram dan panjang badan 50 cm segera dilakukan perawatan bayi baru lahir. Masa Nifas berjalan dengan fisiologis, ASI lancar dan mengajarkan ibu menyusi dengan benar. Asuhan KB dilakukan dengan baik dan ibu memutuskan untuk menggunakan KB implant.
Berdasarkan hasil asuhan kebidanan continuity of care yang telah dilakukan pada Perempuan ”KE” diharapkan klien dapat menerapkan konseling yang telah diberikan selama dilakukan asuhan kebidanan sehingga kondisi ibu dan bayi tetap baik dan dapat mencegah terjadinya komplikasi hingga kematian.
Kata kunci : Kehamilan, Persalinan, Nifas.
viii
OBSTETRICS ORPHANAGE FOR WOMAN “KE” G2P1A0 IN PMB “SN”
LABOR AREA OF THE MEDICAL CENTER BULELENG 1 By
Ni Luh Dewi Wulandari NIM.1706091035
Program Studies of Midwifery ABSTRACT
The purpose of this final duty report is to extend inbreeding of care to pregnant mothers, childbirth, nifas, neonatal and birth control by using an obstetric management approach made on women. "KE". Surveillance is vital to detecting any complications from an early start that is expected to take physiologically. Orphanages given in PMB "SN" : data retrieval conducted live through online media and, viewing medical record data, documenting is done using soap.
An orphanage made 12 visits. During the last visit mom complained about back pain and frequent urination, this complaint was physiological and was given a physiological response. It is obtained with good generalized results and within normal physical limits. So during pregnancy the female "KE" is in good health and normal condition.
Labour of childbirth on April 15, 2020, at 18.00 o’clock. and the baby is born on April 16, 2020 at 00.15 o’clock , the baby is normal, the female gender at 3400 grams and 50 cm (5 in.) in length is immediately administered with newborn care. The period of nifas runs physiologically, breast-feeding is good and teaching mother to make good use of her. Birth control was good and mom decided to use an implant.
Based on continuing inbreeding of care that has been carried out with women "KE" is expected that clients can apply the counseling given during inbreeding that both mother and baby are in good condition and can prevent complications until death.
Key words: pregnancy, childbirth, Nifas
ix DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ... ii
LEMBAR PERSETUJUAN PENGUJI ... iii
LEMBAR PERSETUJUAN PANITIA UJIAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... vii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR SINGKATAN ... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 4
1.3 Tujuan ... 4
1.4 Manfaat ... 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 7
2.1 Kajian Teori Klinis ... 7
2.1.1 Kehamilan ... 7
2.1.2 Persalinan ... 19
2.1.3 Bayi Baru Lahir... 28
2.1.4 Nifas ... 34
2.2 Kajian Teori Asuhan Kebidanan Menurut Hellen Varney 2007 ... 44
2.3 Landasan Hukum ... 79
BAB 3 METODE PENELITIAN ... 84
3.1 Jenis Penelitian ... 84
3.2 Lokasi Penelitian ... 84
3.3 Subjek Penelitian ... 85
3.4 Pelaksanaan Penelitian... 85
3.5 Teknik Pengumpulan Data ... 86
BAB 4 TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN 4.1 Tinjauan Kasus ... 91
4.1.1 Tinjauan Kasus Ibu ... 91
4.1.2 Tinjauan Kasus Bayi ... 115
x
4.2 Pembahasan ... 123
4.2.1 Pembahasan Kasus Ibu ... 123
4.2.2 Pembahasan Kasus bayi ... 141
BAB 5 PENUTUP 5.1 Simpulan ... 145
5.2 Saran ... 148
DAFTAR PUSTAKA ... 150
LAMPIRAN – LAMPIRAN ... xix
xi
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1 Kartu Skor Poedji Rohjati ... 11 Tabel 2.2 Pemeriksaan Fisik Pada Bayi Baru Lahir ... 25 Tabel 2.3 Perubahan Uterus Normal Selama Masa Nifas ... 30
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Rencana Pelaksanaan Asuhan ... xix
Lampiran 2 Surat Keterangan Bidan ... xxi
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden ... xxii
Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... xxiii
Lampiran 5 Partograf ... xxiv
Lampiran 6 Lembar Konsultasi Laporan Tugas Akhir ... xxxii
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1 KF 2 dan KN 2 Via Whatsapp ... xxvi Gambar 2 KF 3 dan KN 3 ViaVideo Call ... xxx
xiv
DAFTAR SINGKATAN
ANC : Antenatal Care ASI : Air Susu Ibu BAB : Buang Air Besar BAK : Buang Air Kecil BBL : Bayi Baru Lahir
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional COC : Continuity Of Care
DJJ : Denyut Jantung Janin FSH : Follicle Stiuating Hormone HCG : Human Chorionic Gonadotrophin HIV : Human Immunodeficiency Virus HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir HPL : Human Plasental Lactogen IMD : Inisiasi Menyusu Dini IMT : Indeks Masa Tubuh IUD : Intra Uterin Device KEK : Kekurangan Energi Kronis KB : Keluarga Berencana LH : Luteinzing Hormone LILA : Lingkar Lengan Atas MOW : Metode Operatif Wanita MOP : Metode Operatif Pria
xv PMB : Praktek Mandiri Bidan.
TT : Tetanus Toksoid TBJ : Tafsiran Berat Janin USG : Ultrasonografi
WHO : World Health Organization
