KEMENTERIAN PARIWISATA DAN EKONOMI KREATIF/
BADAN PARIWISATA DAN EKONOMI KREATIF
POLITEKNIK PARIWISATA MEDAN
Jalan Rumah Sakit Haji No.12 Medan 20371 Telp. 061-6632182, Fax. 061-6620311
Laman : http://poltekparmedan.ac.id / Email : info@poltekparmedan.ac.id
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : LOMO TAMBUNAN
Alamat : DUSUN V JANJI MULIA
Orangtua/wali dari Mahasiswa/i :
Nama Mahasiswa : AYU MONICA TAMBUNAN
NIM : 21350274
Program Studi : MANAJEMEN PERENCANAAN DAN PEMASARAN PARIWISATA Semester : 1
Dengan ini saya selaku Orangtua/Wali dari Mahasiswa/i tersebut diatas *bersedia/tidak bersedia untuk mengikuti kegiatan belajar Praktik/Field Study yang dilaksanakan langsung di kampus Politeknik Pariwisata Medan dengan mengikuti Protokol Kesehatan yang telah ditentukan.
Demikianlah Surat Pernyataan ini saya buat, tanpa ada paksaan dari siapapun dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
……….,………..
Mahasiswa
AYU MONICA TAMBUNAN
Orang Tua/Wali Mahasiswa Poltekpar Medan
LOMO TAMBUNAN
Materi 10000
KEMENTERIAN PARIWISATA DAN EKONOMI KREATIF/
BADAN PARIWISATA DAN EKONOMI KREATIF
POLITEKNIK PARIWISATA MEDAN
Jalan Rumah Sakit Haji No.12 Medan 20371 Telp. 061-6632182, Fax. 061-6620311
Laman : http://poltekparmedan.ac.id / Email : info@poltekparmedan.ac.id
(………..) (………..)
*Coret yang tidak perlu