ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE NON HEMORAGIK Asuhan Keperawatan Pada Tn. S Dengan Stroke Non Hemoragik Di Ruang Intensive Care Unit (ICU) Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soehadi Prijonegoro Sragen Fajar Adhitya Romadhan.

(1)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE

NON HEMORAGIK DI RUANG

INTENSIVE CARE UNIT

(ICU) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEHADI

PRIJONEGORO SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns)

Disusun oleh :

ERNA WIJAYANTI RACHMAN J 230 113 011

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE

NON HEMORAGIK DI RUANG

INTENSIVE CARE UNIT

(ICU) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEHADI

PRIJONEGORO SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun oleh :

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(3)

iii

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012

Erna Wijayanti Rachman

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE NON HEMORAGIKDI RUANG INTENSIVE CARE UNIT_(ICU)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN

xvii + 53 halaman, 1 skema, 3 tabel, 3 lampiran

ABSTRAK

Stroke merupakan salah satu penyebab kematian dan kecacatan neurologis yang utama. Stroke adalah suatu keadaan yang timbul karena terjadi gangguan peredaran darah di otak yang menyebabkan terjadinya kematian jaringan otak sehingga mengakibatkan seseorang menderita kelumpuhan atau kematian. Stroke masih merupakan masalah medis yang menjadi penyebab kesakitan dan kematian nomor 2 di Eropa, nomor 3 di Amerika Serikat, dan di Indonesia nomer 3 setelah jantung dan kanker. Sebanyak 10% penderita stroke mengalami kelemahan yang memerlukan perawatan.. Dari Data Rekam Medik Rumah Sakit Umum Daerah Soehadi Prijonegoro Sragen khusunya Intensive Care Unit (ICU), kasus stroke merupakan peringkat pertama dari bulan Januari – Juli 2012 didapati kasus stroke dengan jumlah pasien 28 orang. Tujuan umum penulisan ini adalah menggambarkan asuhan keperawatan pada pasien dengan stroke non hemoragik di ruang intensive care unit (ICU) RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro Sragen. Metode yang digunakan adalah metode deskriptif dengan pendekatan studi kasus yaitu metode ilmiah yang bersifat mengumpulkan data, menganalisis data dan menarik kesimpulan data. Asuhan keperawatan tersebut meliputi pengkajian, penegakan diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi. Diagnosa yang muncul pada kasus klien dengan stroke non hemoragik di ruang intensive care unit (ICU) antara lain bersihan jalan nafas tidak efektif, gangguan perfusi serebral, kerusakan mobilitas fisik, deficit self care, dan resiko infeksi. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah terjadi penurunan kesadaran pada klien yang memerlukan perhatian khusus perawat dalam penanganannya. Untuk saran, perawat diharapkan melaksanakan tugasnya sesuai dengan tanggung jawab dan kesadaran masing-masing yang bertujuan untuk kesembuhan dan keselamatan pasien.

(4)

FACULTY OF HEALTH SCIENCE Muhammadiyah University of Surakarta

MASTER PIECE WRITE ERUDITELY, 2012

Erna Wijayanti Rachman

NURSING CARE ON Mr. S WITH NON HAEMORAGIK STROKE IN INTENSIVE CARE UNIT (ICU)

IN REGIONAL GENERAL HOSPITAL Dr. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN

xvii + 53 pages, 1 figure, 3 table, 3 attachment

ABSTRACT

Stroke is one of the main cause’s death and neurologis invalidism. Stroke is a condition caused by an interruption of blood circulation in the brain that causes the death of brain tissue, and then effecting people to get suffer from paralysis or death. Stroke is a medical problem that caused illness and death on number 2 in Europe, number 3 in the United States, and in Indonesia number 3 after cardio and cancer. At the rate of 10% of stroke patients had the disadvantage of requiring treatment. Of medical record of the RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro Sragen especially intensive care unit (ICU), stroke is the case of the first rank in January-July 2012 found a number of cases of stroke patients 28 people. The general enforcement, intervention, implementation, and evaluation. Diagnoses that appear in the case of clients with non-hemoragic stroke in the intensive care unit (ICU) among others, ineffective airway clearance, impaired cerebral perfusion, physical mobility breakage, self care deficit, and the risk of infection. The conclusion of this scientific paper is that, there is a decline in awareness of the clients that require special attention in handling nursing. For advice, nurses are expected to perform their duties and responsibilities in accordance with their respective awareness aimed at healing and patient safety.

(5)

v

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE

NON HEMORAGIK DI RUANG

INTENSIVE CARE UNIT

(ICU) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEHADI

PRIJONEGORO SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun oleh :

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(6)

PERSEMBAHAN

Karya tulis ini, penulis persembahkan kepada:

1. Ayahanda tercinta Drs. Abdul Rachman, M. Kes, dan Ibunda tercinta Sunarmi, S. Pd yang telah sabar merawat dan membesarkanku hingga menjadi seperti sekarang. Yang senantiasa memberikan perhatian, kasih sayang dan doa restu yang sampai sekarang ananda belum bisa membalas sedikitpun.

2. Kakak-kakakku Arif Nugroho Rachman, S. E, M. M, dan Herlina Rachmawati S. Far, Apt, yang selalu memberi semangat dan motivasi dalam meraih masa depan. Yang senantiasa bersama-sama mewujudkan visi misi tiga bersaudara dan membahagiakan kedua orang tua.

3. Fajar Adhitya Romadhan yang senantiasa setia, sabar serta memberikan dukungan dan perhatian. Terima kasih atas semua ketulusanmu, meski dipertemukan di akhir stase semoga ini untuk selamanya. Aminn....

4. Meiftasari. F. U sahabatku, yang senantiasa menemaniku dalam suka maupun duka. Terima kasih atas semuanya, semoga persahabatan kita tetap terjalin selamanya.

5. Sahabat-sahabatku Iskal, Amel, Frisca, Nana, Nadewi serta teman-teman Ners 7 yang tak mampu ku sebutkan satu-persatu, semangat buat kita dalam berjuang meraih cita-cita, canda tawa serta kebersamaan kalian adalah hal yang tak akan terlupakan.

(7)

(8)

(9)

(10)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Erna Wijayanti Rachman Tempat/ Tanggal Lahir : Boyolai, 31 Mei 1989

Agama : Islam

Alamat :Malangan RT 05/ RW 05, Tanduk, Ampel, Boyolali.

Pendidikan :

1. Tahun 1995 – 2001 : SD NEGERI 1 TANDUK 2. Tahun 2001 – 2004 : SLTP NEGERI 1 AMPEL 3. Tahun 2004 – 2007 : SMA NEGERI 3 SALATIGA 4. Tahun 2007 – 2011 : PROGRAM SARJANA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS 5. Tahun 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS

(11)

xi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT_{(ICU) RUMAH} SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN”

Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012.

Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan dan selaku Pembimbing I Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Yani Indrastuti, S.Kep., Ns. M. Kep, selaku Pembimbing II Karya Tulis

Ilmiah ini.

6. Abi Muchlisin, S.KM., M. Kep, selaku Penguji Karya Tulis Ilmiah ini.

(12)

8. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa dan moral.

10. Teman-teman Profesi angkatan VII tanpa terkecuali.

Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.

Surakarta, 9 November 2012

(13)

xiii

DAFTAR ISI

(14)

DAFTAR TABEL

(15)

xv

DAFTAR GAMBAR

(16)

DAFTAR GLOSARIUM

IPPA Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi KH Kriteria Hasil

LDL Low Density Lipoprotein LED Laju Endap Darah

N Nadi

NIC Nursing Interventin Care NOC Nursing Outcome

PIS Perdarahan Intra Serebri PSA Perdarahan Subarakhnoid

RIND Reversible Ischemic Neurologikal Deficit ROM Range of Motion

(17)

xvii

Intrakranial 12, 13

Intraserebri 8, 15

(18)

DAFTAR LAMPIRAN

1. Asuhan Keperawatan