ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN
CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG
INTENSIVE CORONARY CARE UNIT DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH DR. PRIJONEGORO SRAGEN
KARYA TULIS ILMIAH
Di Susun Oleh :
INTAN NUTRISIANA DEWIJ 230 113 006
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN
CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG
INTENSIVE CORONARY CARE UNIT DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH DR. PRIJONEGORO SRAGEN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners
Di SusunOleh :
INTAN NUTRISIANA DEWIJ 230 113 006
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012
INTAN NUTRISIANA DEWI ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny. S. DENGAN DIAGNOSA MEDIS CONGESIVE HEART FAILURE (CHF)
DI RUANG ICCU RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN xix + 82 halaman+ 1 skema+ 2 lampiran
ABSTRAK
Penyakit jantung dan pembuluh darah diperkirakan akan menjadi penyebab utama kematian secara menyeluruh dalam waktu lima belas tahun mendatang, meliputi Amerika, Eropa, dan sebagian besar Asia. Masalah kesehatan dengan gangguan system kardiovaskuler termasuk didalammya Congestive Heart Failure (CHF) masih menduduki peringkat yang tinggi, menurut data WHO dilaporkan bahwa sekitar 3000 penduduk Amerika menderita CHF. Resiko kematian akibat gagal jantung berkisar antara 5-10% per tahun pada gagal jantung ringan yang akan meningkat menjadi 30-40% pada gagal jantung berat.Penanganan gagal jantung terdiri dari penanganan non farmakologis dan farmakologis. Tujuan umum dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah Mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada klien dengan kasus CHF di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen. Metode pengumpulan data dengan menggunakan metode wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, buku status pasien dan studi kepustakaan. Untuk masalah diagnosa yang muncul pada pasien dengan congestive heart failure (CHF) antara lain pola nafas yang tidak efektif sudah teratasi dengan memberikan terapi oksigen dan posisi semifowler, masalah penurunan curah jantung teratasi dengan melakukan pembatasan natrium dan pemberian terapi farmakologi ISDN, masalah kelebihan volume cairan teratasi dengan memberikan terapi diuretik dan memonitoring Tekanan Darah dan untuk masalah intoleransi aktivitas teratasi dengan memberikan istirahat untuk mengurangi beban jantung, dan alih baring.
Kata kunci : Congestive Heart Failure , Intensive Coronary Care Unit, Farmakologi dan Non Farmakologi
Daftar Pustaka : 30 (2002-2012)
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012
INTAN NUTRISIANA DEWI
NURSING CARE
ON Ny. S. MEDICAL DIAGNOSIS WITH HEART FAILURE CONGESIVE HEART FAILURE (CHF)
IN THE ICCURSUD DR.SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN
xix + 82 schematic + 2 attachments
ABSTRACT
Diseases of the heart and blood vessels is expected to be a major cause of death overall in fifteen years, covering the Americas, Europe, and most of Asia. Health problems with the cardiovascular system disorders including didalammya Congestive Heart Failure (CHF) is still ranked high, according to the WHO reported that about 3000 Americans suffer from CHF. The risk of death from heart failure ranged between 5-10% per year in mild heart failure will increase to 30-40% in heart failure berat.Penanganan heart failure consists of non-pharmacological and non-pharmacological treatment. The general objective of this paper is the Scientific Writing Knowing overview of nursing care to clients with cases of CHF in dr. Soehadi Prijonegoro Sragen. Data collection techniques using interviews, observation, physical examination, the patient's status books and literature study. To diagnose problems that arise in patients with congestive heart failure (CHF) among other ineffective breathing pattern has been overcome by providing oxygen therapy and semifowler position, decreased cardiac problems resolved by sodium restriction and ISDN pharmacological therapy, the problem of excess fluid volume resolved by giving diuretic therapy and monitor blood pressure and for activity intolerance problem resolved by giving breaks to reduce the burden of heart, and over the lie.
Keywords: Congestive Heart Failure, Intensive Coronary Care Unit , pharmacological and non-pharmacological
PERSEMBAHAN
Sujud syukurku kepada pemilik alam semesta Allah SWT, Rosul dan para
Nabi-Nya atas segala limpahan rahmat, berkah serta hidayahnya, yang
memberikanku kesabaran, kekuatan, ketabahan,petunjuk dalam menghadapi
salah satu ujian hidup bagi masa depanku.
Kedua orang tuaku bapak Sugirman, SKM, M.Kes dan ibu Endang Tawanti
Susilowati juga adekku Andang Saefulloh terimakasih atas kasihsayang dan
doanya.
Teman- temanku Profesi ners angkatan VI Indah Widiastuti dan Ari Pebru
Nurlaely adalah teman yang terhebat, terimakasih atas dukungannya juga
masukan hal- hal positif untuk membuatku lebih baik.
Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta, aku bangga bisa
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN
CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DIRUANG
INTENSIVE CORONARY CARE UNIT
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DR. PRIJONEGORO SRAGEN
KaryaTulis Ilmiah
Di SusunOleh :
INTAN NUTRISIANA DEWI
J 230 113 006
KTI ini telah diterima dan disetujui oleh pembimbing prodi Keperawatan UMS untu diajukan dalam siding ujian
Telah Disetujui Oleh:
Pembimbing I Pembimbing II
Agus Sudaryanto,S.Kep, Ns, M.Kes Yani Indrastuti S.Kep, Ns, M.Kep
Tanggal Tanggal
Mengetaui
Ketua Jurusan Keperawatan
Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns.,ETN., M.Kep INTAN NUTRISIANA DEWI
J 230 113 006
LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN
CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG
INTENSIVE CORONARY CARE UNIT
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DR. PRIJONEGORO SRAGEN
Karya Tulis Ilmiah
INTAN NUTRISIANA DEWI J 230 113 006
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal , dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Intan Nutrisiana Dewi, S.Kep
NIM : J 230 113 006
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN CONGESTIVE HEART
FAILURE (CHF) DI RUANG INTENSIVE CORONARY CARE UNIT (ICCU) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN”
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila
surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Surakarta, 10 Juli 2012
Yang Menyatakan
Intan Nutrisiana Dewi, S.Kep
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Intan Nutrisiana Dewi
Tempat/ Tanggal Lahir : Wonosobo, 13-12-1988
Agama : Islam
Alamat : Jalan Bambang Sugeng Sidojoya Rt02 Rw10
pagerkukuh Wonosobo
Pendidikan :
1. Tahun 1995 – 2000 : SD NEGERI 6 WONOSOBO
2. Tahun 2001 – 2004 : SLTP 1 MUHAMADIYAH WONOSOBO
3. Tahun 2004 – 2006 : SMA NEGERI 1 KERTEK WONOSOBO
4. Tahun 2007 – 2011 : PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH
SEMARANG (UNIMUS)
5. Tahun 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UIVERSITAS
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah
dengan judul “ASUHAN KEPERAWATANPADA Ny.S. DENGAN DIAGNOSA CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG CORONARY CARE UNIT (ICCU) RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN”.
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4. selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan.
5. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes.,selaku Pembimbing 1 Karya Tulis
6. Yani Indrastuti S.Kep, Ns, M.Kepselaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah
ini.
7. Abi Muhlisin, S.Km., M.Kep selaku Penguji Karya Tulis Ilmiah
8. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Ibu dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material,
doa dan moral; dan
10. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, Juli 2012
DAFTAR ISI
D. Teknik Pengambilan Data ... 42
E. Etika ... 43
BAB IV. HASIL
A. Data Profil Obyek ... 45
B. Gambaran Kasus ... 45
BAB V. PEMBAHASAN
A. Penalaran Hasil Penelitian ... 64
B. Perpaduan Teori Dengan Kasus Yang Ditemui ... 65
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN
A.Simpulan ... 81
B. Saran ... 83
DAFTAR SKEMA
DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR ISTILAH/ SINGKATAN (Indeks dan Glosarium)
Glosarium
ADL Activity Daily Live AGD Analisa Gas Darah
AHA American Heart Association ASD Atrial Septum Defect
CO Cardiac Output
CVP Central Venous Pressure
DJ I Diit Jantung I
DVJ Distensi Vena Jugularis DVT Deep Venous Thrombosis E,M,V Eyes, Motorik, Verbal ECG Electro Cardio Graphy EKG Elektrokardiogram GCS Glasow Coma Scale
HR Heart Rate
ICCU Intensive Coronary Care Unit
ICU Intensive Care Unit
IHD Ischemic Heart Disease ISDN Isosorbit Dinitrat JVP Jugularis Vena Pressure
LDH Low Density High
LVH Lefh Ventrikel Hipertropi
NANDA North American Nursing Diagnosis Association NIPPV Non-Invasive Positive Preasure Ventilation NRM Non Rebreting Mask
PND Paroksimal Nokturnal Dispneau RAA Renin Angiostensin-Aldosteron
RHJ Reflek Hepatojugular
ROM Range Of Motion
RR Respiratory Rate
RS Rumah Sakit
SGOT Serum Glutamat Oksalat Transaminase SpO2 Saturasi Oksigen
TTV Tanda Tanda Vital
VS Vital Sign
VSD Ventricular Septum Defect WHO World Health Organizatio
Indeks
Aterosklerosis 8
Biokimiawi 16
Breating 21
Caring role 3
Central Venous Pressure 11
Cheyne Stokes 12
Circulation 21
Congestive Heart Failure 2
Coordinating Role 3
Digitalis 20
Hipertensi sistemik 8
Inotropik positif 20
Jugularis Vena Pressure 11
Nitrit 20
Nokturia 11
Paroksimal Nokturnal Dispneau 9
Pulsus Alternans 12
Ronkhi Basah 9
Sedative 20
Syok Kardiogenik 18
Therapeutic Role 3
Tromboemboli 17
