ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE) DI RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE)

DI RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO

KLATEN

Karya Tulis Ilmiah

Disusun Oleh : JOKO PURNOMO

J 230 0103 069

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE)

DI RUANG IRI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO

KLATEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns)

Disusun Oleh : JOKO PURNOMO

J 230 0103 069

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE)

DI RUANG IRI/ ICU RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO

KLATEN

Karya Tulis Ilmiah

Disusun Oleh:

JOKO PURNOMO

J230103069

Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dalam Ujian Sidang

Pembimbing 1 Pembimbing II

Irdawati,S.Kep.,Ns.,M.si.,Med Sri Suparti

NIK : 753 NIP: 196404241988032002

Mengetahui,

Ketua Jurusan Keperawatan

Winarsih Nur Ambarwati, ETN., S.Kep.,Ns., M.Kep. NIK: 100.1020

iv

LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE)

DI RUANG IRI/ ICU RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO

KLATEN

Karya Tulis Ilmiah

Disusun Oleh:

JOKO PURNOMO

J230103069

Telah dipertahankan di Depan Dewan Penguji pada tanggal 3 februari 2012 dan dinyatakan telah memenuhi syarat.

Susunan Dewan Penguji:

Ketua : Irdawati,S.Kep.,Ns.,M.si.,Med. (………..) NIK: 753

Sekretaris :Sri Suparti, S.Kep., Ns. (………..) NIK: 196404241988032002

Anggota : Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns.,M.Kes. (………..) NIK: 901

Surakarta,

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan

Arif Widodo, A.Kep., M.Kes NIK: 630

v

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama : Joko Purnomo

NIM : J230103069

Menyatakan judul karya tulis ilmiah:

“Asuhan Keperawatan Pada Tn.S dengan CHF (Congestive Heart Failure) di Ruang IRI RSUP Dr.SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN “.

1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak Royalti non Eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar- benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.

Surakarta, Februari Yang menyatakan

vi

MOTTO

Percayalah kepada Tuhan dengan segenap hatimu

dan janganlah bersandar kepada pengertianmu

sendiri

( penulis )

Serahkanlah segala kekuatirmu kepadaNya sebab

Ia yang memelihara kamu.

vii

PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan untuk:

ALLAH SWT , Sembah sekalian alam padaMU ya Rabbi, mentauhidkanMU, setiap kali Engkau ber ”Sabda” inilah AKU!, maka alam semesta mengatakan ”amin”. Kalaupun ada yang tidak bersuara kembali atau tidak meng-”iya”- kan

dengan kata-kata, ia meng-”iya”-kan dengan keberadaannya.

Muhammad.SAW, Yang telah mengajarkan MAKRIFATULLAH sebagai esensi kehidupan.

Kedua orang tuaku, Ayah dan Ibu yang setiap waktu memberikan doa, semangat, kasih sayang dan memberikan banyak uang jajan.

Rekan- rekan Program Profesi Ners Keperawatan UMS angkatan 2010 Almamaterku

viii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

NAMA : JOKO PURNOMO

TEMPAT TANGGAL LAHIR : BOYOLALI, 05 APRIL 1988

AGAMA : ISLAM

ALAMAT : BABATAN RT 04/ 01, CEPOGO,

BOYOLALI

PENDIDIKAN

TAHUN 1994- 2000 : SD NEGERI GEDANGAN I TAHUN 2000- 2003 : SMP NEGERI 5 BOYOLALI TAHUN 2003- 2006 : SMA NEGERI 1 BOYOLALI TAHUN 2006- 2010 : PROGRAM SARJANA TAHUN 2010-2012 : PROGRAM PROFESI NERS

ix

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Puji syukur senantiasa saya panjatkan kehadirot Allah SWT atas segala limpahan rahmat-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. K DENGAN CHF (CONGESTIVE HEART

FAILURE) DI RUANG ICU RSUD KARANGANYAR”.

Penyusunan karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, maka dengan segala kerendahan hati penulis menghanturkan terimakasih kepada:

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, SsiT., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah memberi ijin kepada saya.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN.,M.Kep., selaku Kepala Program Studi Keperawatan yang telah memberi ijin dan kelancaran administratif.

4. Agus sudaryanto, S.Kep.Ns.,M.Kes.,Selaku ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan

5. Irdawati,S.Kep.,Ns.,M.si.,Med selaku pembimbing I yang telah memberikan pengarahan dan bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

6. Sri Suparti,S.Kep., Ns., selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

7. Sukirno, S.Kep Selaku Kepala Instalasi Rawat Intensif (IRI) RSUP Dr.SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN dan selaku pembibing klinik.

8. Segenap dosen keperawatan dan petugas perpustakaan Universitas Muhammadiyah Surakarta

9. Orang tua, kakak, Adik dan segenap keluarga besar, terimakasih atas semua doa, dukungan dan kasih sayangnya.

x

10. Rekan- rekan Profesi Ners Angkatan 2010 terima kasih atas bantuan, dukungan, dan kebersamaan selama ini, aku akan selalu merindukan hari – hari kita.

Semua pihak yang telah membantu terselesaikanya karya tulis ilmiah ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, semoga jadi amal kelak di akherat Amin. Ucap tulus terima kasih atas bantuan yang diberikan dari semua pihak, semoga mendapat balasan dari Allah SWT sebagai amalan yang diperhitungkan dan mendapat imbalan yang jauh berharga. Akhirnya, penulis berharap agar saran dan kritik disampaikam demi perbaikan skripsi ini.

Akhir kata segala kesalahan dan kekurangan penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya dan semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat.

Wassalamu’alaikum warahmatullohi wabarakatuh

Surakarta, Februari 2012 Penulis

xi FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Joko Purnomo

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. K DENGAN CHF (CONGESTIVE

HEART FAILURE) DI RUANG IRI RSUP DR. SOERADJI

TIRTONEGORO KLATEN

ABSTRAK

CHF (Congestive Heart Failure) merupakan penyakit kardiovaskuler penyebab utama dari banyak kematian di dunia, sekitar 13 juta jiwa melayang tiap tahunnya, dan angka tersebut meningkat dari tahun ke tahun. Prevalensi gagal jantung di negara berkembang cukup tinggi dan makin meningkat. Oleh karena itu gagal jantung merupakan masalah kesehatan yang utama. Congestive

Heart Failure (CHF) adalah suatu kondisi dimana jantung mengalami

kegagalan dalam memompa darah guna mencukupi kebutuhan sel-sel tubuh akan nutrien dan oksigen secara adekuat. Berdasarkan data yang diperoleh di Ruang Iri Rsup Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten di peroleh data tentang penyakit CHF dari bulan Januari sampai November 2011 sebanyak 237 orang,dalam hal ini terdapat masing-masing pasien harus mendapatkan perawatan intensif diruang IRI. Tujuan penulisan karya ilmiah ini untuk mengetahui penerapkan suatu konsep tentang Asuhan Keperawatan secara langsung kepada klien Tn.S dengan Congestive Heart Failure dengan metode pendekatan proses keperawatan. Metode yang diambil adalah wawancara dan pemeriksaan fisik serta diagnostik. Diagnosa keperawatan pada pasien Congestive Heart Failure (CHF) pada Tn.S adalah pola nafas tidak efektif, penurunan curah jantung, nyeri akut, dan intoleransi aktivitas. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah pada pasien Tn.S masalah teratasi yaitu klien tidak mengalami sesak nafas, tidak nyeri dada, dan mampu melakukan aktivitas minimal.

xii

FACULTY OF HEALTH SCIENCE

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012 Joko Purnomo

NURSING CARE MISS. K WITH CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) ON SPACE IRI RSUP DR. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

ABSTRAC

Congestive heart failure (CHF) are Cardiovascular disease is the leading cause of many deaths in the world, about 13 million people died each year, and this rate is increasing from year to year. Prevalence of heart failure in developing countries is high and increasing. Therefore, heart failure is a major health problem. Congestive Heart Failure (CHF) is a condition where the heart fails to pump sufficient blood to the body's cells will be adequate nutrients and oxygen. Based on obtained data at the Space IRI of RSUP DR. Soeradji Tirtonegoro Klaten obtained data about CHF diseases from January to November 2011 as many as 237 people, in this cases there are of each patient should have an intensive care IRI space. The purpose of this scientific work to learn to apply the concept of a Nursing Tn.S directly to clients with Congestive Heart Failure by the method of nursing process approach. The method taken is to interview and physical examination and diagnostic. Nursing diagnosis in patients with Congestive Heart Failure (CHF) by Tn.S are ineffective breathing pattern, decreased cardiac output, acute pain, and activity intolerance. The conclusion of this scientific paper is on the patient's problem is resolved Tn.S client is not experiencing shortness of breath, no chest pain, and able to perform minimal activity.

xiii DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL DEPAN ... i

HALAMAN JUDUL DALAM ... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ... iii

HALAMAN PENGESAHAN ... iv

HALAMAN PERNYATAAN ... v

MOTTO ... vi

PERSEMBAHAN ... vii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... viii

KATA PENGANTAR ... ix

ABSTRAK ... xi

ABSTRACT ... xii

DAFTAR ISI ... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ... xv BAB I PENDAHULUAN ... 1 A. Latar Belakang ... 1 B. Rumusan Masalah ... 2 C. Tujuan Penulisan ... 2 D. Manfaat Penulisan ... 3

BAB II LANDASAN TEORI ... 4

A. Tinjauan Pustaka ... 4

B. Kerangka Teori... 5

BAB III METODE ... 12

A. Pendekatan... ... 12

B. Tempat dan Waktu ... 12

C. Langkah- langkah ... 12

D. Teknik Pengumpulan Data ... 13

E. Etika ... 14

xiv

A. Data Profil Obyek ... 15

B. Gambaran Kasus ... 15

BAB V PEMBAHASAN ... 23

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 27

A. Kesimpulan ... 27

B. Saran ... 28 DAFTAR PUSTAKA

xv

DAFTAR LAMPIRAN

1. Pathway