GAMBARAN KASUS HIV PADA IBU HAMIL DAN LUARAN BAYI DI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MALIK MEDAN
TAHUN 2008 - 2013
Oleh:
ANGGREYANI D S
120100281
GAMBARAN KASUS HIV PADA IBU HAMIL DAN LUARAN BAYI DI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MALIK MEDAN
TAHUN 2008 - 2013
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
ANGGREYANI D S
NIM: 120100281
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
ABSTRAK
Pendahuluan. HIV adalah retrovirus. Virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia. Infeksi virus ini mengakibatkan terjadinya penurunan sistem kekebalan tubuh yang terus menerus sehingga berujung dengan defisiensi sistem kekebalan tubuh. Infeksi virus HIV dapat berkembang menjadi AIDS dengan ditandai oleh tingkat HIV dalam tubuh dan timbulnya berbagai infeksi tertentu.
Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran kasus HIV pada ibu hamil dan luaran bayi di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2008 – 2013 berdasarkan sosiodemografi pasien (umur, tingkat pendidikan, pekerjaan, status pernikahan, suku, dan faktor resiko), penanganan ARV, kunjungan VCT, situasi klinis, dan luaran bayi. Penelitian ini bersifat retrospektif, dengan menggunakan bantuan program Statistik dan pengambilan sampel dilakukan dengan teknik total sampling.
Hasil. Setelah dilakukan penelitian pada tahun 2008 – 2013 ditemukan sebanyak 72 orang ibu hamil yang terkena HIV. Pada tahun 2008 sebanyak 3 pasien (4,2%), tahun 2009 sebanyak 8 pasien (11,1%), tahun 2010 sebanyak 10 pasien (13,9%), tahun 2011 sebanyak 13 pasien (18,1%), tahun 2012 sebanyak 17 pasien (23,6%), dan tahun 2013 sebanyak 21 pasien (29,2%). Pasien terbanyak dijumpai pada kelompok umur 20-39 tahun (95,8%), dengan tingkat pendidikan terbanyak adalah SMA (83,3%), dengan pekerjaan terbanyak adalah ibu rumah tangga (80,6%), dengan status pernikahan menikah (95,8%). Dari 30 data suku yang didapat dari 72 sampel, suku terbanyak adalah suku batak (70%). Faktor risiko paling banyak adalah hubungan heteroseksual dengan suami (95,8%). Terdapat 64 orang pasien (88,9%) yang mengikuti konseling VCT sebelum melahirkan. Semua pasien mendapatkan terapi ARV dengan indikasi (-) ARV sebanyak7 orang (9,72%) dan indikasi (+) ARV sebanyak 65 orang (90,28%). Terdapat 1 orang ibu hamil yang menderita HIV dengan tuberculosis aktif dan 1 orang ibu hamil yang menderita HIV datang pada masa persalinan dan belum mendapat terapi ARV. Dari 72 ibu hamil, diperoleh berat badan bayi normal (83,3%) dan dari 32 bayi yang dilakukan pemeriksaan PCR dinyatakan semuanya negatif HIV.
Kesimpulan. Dapat disimpulkan bahwa kejadian HIV dengan kehamilan mengalami peningkatan yang signifikan dari tahun ke tahun. Namun, diperoleh luaran bayi yang baik dari ibu hamil yang menderita HIV dengan penanganan yang baik pula.
ABSTRACT
Introduction. HIV is a retrovirus group. The virus that attacks the human immune system. Infection with this virus results in a decrease in the immune system continuously so that culminate with a deficiency of the immune system. HIV infection can develop into AIDS that characterized by the level of HIV in the body and the incidence of certain infections.
Objective. This research aims to look the case of HIV in pregnant women and infant outcomes in Haji Adam Malik Hospital Medan in 2008 - 2013 based on patient sociodemographic (age, education level, occupation, marital status, ethnicity, and factors resiko¬), ARV treatment, VCT, clinical situation, and infant outcomes. This research is retrospective study and using the statistical program. This study picked all the sample with total sampling technique.
Results. After doing research in the year 2008 – 2013,there were 72 pregnant women living with HIV. In 2008 there were 3 patients (4.2%), in 2009 there were 8 patients (11.1%), in 2010 there were 10 patients (13.9%), in 2011 there were 13 patients (18.1%), year 2012 there were 17 patients (23.6%), and by 2013there were 21 patients (29.2%). Patients were most common in the age group 20-39 years (95.8%), where the education level was high school (83.3%), with most jobs are housewives (80.6%), with marital status was married (95 , 8%). Of the 30 tribes of data obtained from 72 samples, the largest tribe was the tribe of Batak (70%). At most risk factors were heterosexual relationship with her husband (95.8%). There were 64 patients (88.9%) following prenatal VCT counseling. All patients received ARV therapy with antiretroviral negative indication of 7 people (9.72%) and antiretroviral positive indication of 65 people (90.28%). There is one person of pregnant women living with HIV with active tuberculosis and 1 pregnant women who are HIV came during labor and have not received antiretroviral therapy.. Of the 72 pregnant women, infants gained weight normally (83.3%) and from 32 infants who performed PCR examination revealed all HIV negative.
Discussion. The result of this study found that the incidence of HIV in pregnancy has increased significantly from year to year. However, baby good outcomes obtained from pregnant women living with HIV with good handling, too.
KATA PENGANTAR
Puji syukur Penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas
berkat dan rahmat-Nya Penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Gambaran Kasus HIV pada Ibu Hamil dan Luaran Bayi di RSUP Haji
Adam Malik Medan Tahun 2008-2015”.
Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, Penulis banyak menerima
bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin mengucapkan terima kasih
dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Sarah Dina, M.Ked(OG), Sp.OG(K) selaku dosen pembimbing yang
telah banyak memberikan arahan dan masukan sehingga karya tulis ilmiah
ini dapat terselesaikan dengan baik.
3. dr. Nuryunita Nainggolan, Sp.P dan dr. Ida Nensi Gultom, Sp.PD dan dr.
Marina Yusnita Albar, Sp.M selaku Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah ini,
atas kritik dan saran yang membangun sehingga karya tulis ini menjadi
lebih baik.
4. Seluruh Staf Klinik VCT Pusyansus RSUP Haji Adam Malik Medan yang
telah memberikan bantuan dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
6. Ayah dan Ibu terkasih, Suryanto Siahaan dan Masni Romita Saragih yang
telah berjuang membesarkan dengan penuh kasih, membimbing,
mendukung, mendoakan serta memberi semangat kepada Penulis selama
ini.
7. Adik-adikku tersayang, Elva Maranatha Siahaan dan Han’s Syalom
Leonard Siahan yang selalu memberi doa dan dukungan dengan penuh
8. Sahabat terbaik ku Ariyanto Manik untuk waktu, tenaga, kesabaran, doa
dan dukungan selama pengerjaan karya tulis ilmiah ini.
9. Teman dan saudaraku “Sacred Companions” (Otto, Rudi, Dian, Netty,
Rima, dan Friska) dan adik-adikku terkasih “Sunshine” (Evy, Nomi,
Lasro, Fridzy, Mona, dan Yesicca) serta seluruh rekan PERKANTAS
terimakasih untuk persaudaraan, doa, dan semangat yang telah diberikan
selama penulis menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
10.Seluruh teman sejawat stambuk 2012 terimakasih atas kebersamaan dan
dukungannya.
11.Semua pihak yang telah mendukung Penulis dalam menyelesaikan karya
tulis ilmiah ini.
Untuk seluruh bantuan moril, materil, ide, dan saran yang telah diberikan kepada
penulis selama ini, Penulis mengucapkan terima kasih. Penulis menyadari bahwa
Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak sekali kekurangan.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan
Karya Tulis Ilmiah ini, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat menjadi bahan
informasi yang bermanfaat bagi pihak yang membutuhkan.
Medan, 08 Desember 2015
Penulis
DAFTARISI
2.7. Penatalaksanaan... 17
2.8. VCT ... 19
2.9. HIV pada Kehamilan ... 23
3.2. Definisi Operasional... 28
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 36
5.1.1. RSUP H. Adam Malik Medan ... 36
5.1.2. Deskripsi Pusat Pelayanan Khusus Klinik VCT RSUP H. Adam Malik Medan ... 36
5.1.3. Deskripsi Karakteristik Individu... 37
5.1.3.1. Deskripsi sampel berdasarkan tahun masuk .. 38
5.1.3.2. Deskripsi sampel berdasarkan sosiodemografi ... 39
5.1.3.3. Deskripsi sampel berdasarkan konseling VCT ... 41
5.1.3.4. Deskripsi sampel berdasarkan pemberian ARV ... 42
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.1. Terapi Antiretroviral ... 19
Tabel 2.2. Faktor yang Berhubungan dengan Tingginya
Risiko Penularan Vertikal HIV dari Ibu ke Anak... 24
Tabel 2.3. Terapi Antiretroviral dalam Program PMTCT/PPIA
dalam Berbagai Situasi Klinis ... 25
Tabel 5.1. Susunan Anggota Tim Klinik VCT RSUP H.
Adam Malik Medan ... 37
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi kasus HIV pada Kehamilan
di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun
2008 – 2013 ... 37
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi kasus HIV pada Kehamilan
di RSUP H. Adam Malik Medan berdasarkan
sosiodemografi ... 39
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi kasus HIV pada Kehamilan
di RSUP H. Adam Malik Medan Berdasarkan
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi kasus HIV pada Kehamilan
di RSUP H. Adam Malik Medan Berdasarkan
Pemberian ARV ... 41
Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi kasus HIV pada Kehamilan
di RSUP H. Adam Malik Medan Berdasarkan
Situasi Klinis Penanganan ARV ... 42
Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi kasus HIV pada Kehamilan
di RSUP H. Adam Malik Medan Berdasarkan
Situasi Klinis ... 43
Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi kasus HIV pada Kehamilan
di RSUP H. Adam Malik Medan Berdasarkan
Berat Badan Bayi ... 44
Tabel 5.9. Distribusi Frekuensi kasus HIV pada Kehamilan
di RSUP H. Adam Malik Medan Berdasarkan
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 2.1. Jumlah Kasus HIV yang Dilaporkan Tahun
1987 sampai dengan September 2014 ... 8
Gambar 2.2. Jumlah Kasus HIV yang Dilaporkan Tahun 1987
sampai dengan September 2014 ... 9
Gambar 2.3. Persentase Kumulatif AIDS yang Dilaporkan
Menurut Kelompok Umur Tahun 1987 sampai dengan
September 2014 ... 9
Gambar 2.4. Siklus Replikasi HIV ... 10
DAFTAR SINGKATAN
AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome
ART Antiretroviral
BBLR Berat Bayi Lahir Rendah
CD4 Cluster of Differentiation 4
CDC Centers for Disease Control
HIV Human Immunodeficiency Virus
Hb Hemoglobin
Odha Orang dengan HIV/AIDS
PCP Pneumocystis Carinii Pneumonia
PPIA Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak
RSUP Rumah Sakit Umum Pusat
TB Tuberculosis
UNAIDS United Nations Programme on HIV/AIDS
VCT Voluntary Counselling and Testing
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2 Ethical Clearance
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian
Lampiran 4 Data Induk
