HUBUNGAN STATUS GIZI, USIA MENARCHEIBU DAN AKTIVITAS
FISIK DENGAN USIA MENARCHEREMAJA PUTRI
DI SMP NEGERI 1 SIBORONGBORONG KABUPATEN TAPANULI UTARA
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
AGNES SRY VERA NABABAN 137032052/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
CORRELATION OF NUTRITION STATUS, MENARCHE AGE AND PHYSICAL ACTIVITY WITH MENARCHE AGE IN FEMALE
TEENAGERS AT SMP NEGERI I SIBORONGBORONG, TAPANULI UTARA DISTRICT,
IN 2015
THESIS
By
AGNES SRY VERA NABABAN 137032052/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
HUBUNGAN STATUS GIZI, USIA MENARCHEIBU DAN AKTIVITAS
FISIK DENGAN USIA MENARCHEREMAJA PUTRI
DI SMP NEGERI 1 SIBORONGBORONG KABUPATEN TAPANULI UTARA
TAHUN 2015
T E S I S
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Adminstrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
AGNES SRY VERA NABABAN 137032052/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : HUBUNGAN STATUS GIZI, USIA MENARCHE IBU DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN USIA MENARCHEREMAJA PUTRI DI SMP NEGERI 1 SIBORONGBORONG KABUPATEN
TAPANULI UTARA TAHUN 2015
NamaMahasiswa : Agnes Sry Vera Nababan
NomorIndukMahasiswa : 137032052
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
MinatStudi : Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si) (Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D)
Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
Pada Tanggal : 20 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si Anggota : 1. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D
PERNYATAAN
HUBUNGAN STATUS GIZI, USIA MENARCHEIBU DAN AKTIVITAS
FISIK DENGAN USIA MENARCHEREMAJA PUTRI
DI SMP NEGERI 1 SIBORONGBORONG KABUPATEN TAPANULI UTARA
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
i ABSTRAK
Menarche adalah siklus menstruasi pertama sekali yang dialami wanita. Usia menarche wanita bervariasi, namun yang normal pada usia >12 tahun. Beberapa penelitian juga menyebutkan bahwa usia menarchedibawah 12 tahun berisiko dengan beberapa penyakit seperti kanker payudara, mioma uteri dan kanker ovarium. Tujuan dari Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan status gizi, usia menarche ibu dan aktivitas fisik dengan usia menarche remaja putri di SMP Negeri 1 Siborongborong Kabupaten Tapanuli Utara.
Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian ini sebanyak 114 orang yang diambil dengan cara teknik total sampling. Pengumpulan data status gizi dilakukan melalui pengukuran berat badan dan tinggi badan. Pengumpulan data usia menarche dan aktivitas fisik dilakukan dengan wawancara langsung sedangkan usia menarche ibu dilakukan dengan memberi angket kepada putrinya.
Hasil penelitian dari 114 responden terdapat usia menarche yang normal sebanyak 78 siswi (68,4 %), status gizi normal sebanyak 72 siswi (63,2%), usia menarche ibu normal sebanyak 95 (83,3%) dan aktivitas fisik sedang 79 (69,7%). Ada hubungan yang bermakna antara status gizi (p=0,001) dengan usia menarche, aktivitas fisik (p=0,015) dengan usia menarche dan tidak ada hubungan yang bermakna antara usia menarche ibu (p=0,787) dengan usia menarche. Variabel yang paling dominan yang berpengaruh dengan usia menarche adalah status gizi.
Pihak sekolah diharapkan dapat memperhatikan tingkat kesehatan jasmani dan status gizi anak didiknya, melalui bimbingan konseling, penyuluhan tentang gizi dan kesehatan reproduksi.
ii ABSTRACT
Menarche is the first menstruation cycle undergone by a woman. Menarche age in women varies although the normal age is usually >12. Some researches also reveal that a menarche woman who is < 12 years old has the risk for being affected by several diseases like breast cancer, uteri myoma and cervical cancer. The objective of the research was to find out the correlation of nutrition status, menarche age in women, and physical activity with menarche age in female teenagers at SMP Negeri I, Siborongborong, Tapanuli Utara Distict.
The research used observation analytic approach with cross sectional design. The samples were 114 respondents, taken by using total sampling technique. The data of nutrition status were gathered by weighing and measuring height. The data of menarche age and physical activity were gathered by conducting in-depth interviews, while menarche age in women by distributing questionnaires to their daughters.
The result of the research showed that 78 female students (68.4%) had normal menarche age, 72 female students (63.2%) had normal nutrition status, 95 menarche women (83.3%) had normal age, and 79 of them (69.7%) had moderate physical activity. There was significant correlation of nutrition status (p = 0.001) and physical activity (p = 0.015) with menarche age, and there was no significant correlation between menarche age in women p = 0.597) and menarche age. The variable which had the most dominant correlation with menarche age was the variable of nutrition status.
It is recommended that the school management pay attention to the level of physical health and nutrition status of their students by providing counseling about nutrition and reproductive health.
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan Berkat, Rahmat dan KasihNya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian ini dengan judul “Hubungan status gizi, usia menarche ibu dan aktivitas fisik dengan usia menarhceremaja putri di SMP Negeri 1 Siborongborong Kabupaten
Tapanuli Utara tahun 2015”.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan
akademik untuk menyelesaikan Pendidikan Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat di Universitas Sumatera
Utara. Penulis menyadari dalam penyusunan tesis ini telah banyak mendapat
bimbingan, dukungan, arahan dan bantuan dari berbagai pihak sehingga tesis ini
dapat diselesaikan. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih
yang sebesar-besarnya dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si sebagai komisi pembimbing I yang dengan
perhatian dan kesabaran meluangkan waktu, membimbing dan mengarahkan
iv
6. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D selaku anggota komisi pembimbing II yang
dengan kesabaran dan perhatian memberikan bimbingan, arahan dan
meluangkan waktu bagi penulis sejak awal hingga selesainya penulisan tesis
ini.
7. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes dan Dra. Jumirah, Apt, M.Kes selaku komisi
penguji yang telah banyak memberikan saran, waktu, masukan dan arahan
sehingga dapat lebih meningkatkan kesempurnaan penulisan tesis ini.
8. Seluruh Dosen dan Staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat,
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara semoga ilmu dan
pengetahuan yang diberikan selama penulis belajar menjadi amal ibadah dan
mendapat Rahmat dari Tuhan Yang Maha Kuasa.
9. Kepala Sekolah, guru – guru, dan seluruh pegawai SMP Negeri 1
Siborongborong yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan
penelitian, serta adik – adik siswi SMP Negeri 1 Siborongborong yang telah
bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.
10. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Minat
Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat Tahun 2013 yang
memberikan dukungan berupa moril dan memberikan arahan serta membantu
dalam pembuatan tesis ini.
11. Orangtuaku tercinta, Jr. Nababan dan Dra. T. Lumbantobing yang telah
v
abangku, Juan Bob Nababan, SH dan adikku, Richie Frans Boy Nababan,
S.Hut atas semangat yang diberikan kepada penulis dalam menyelesaikan
tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari segala keterbatasan dan kekurangan yang ada,
untuk itu diharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan tesis ini.
Semoga tesis ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, September 2015 Penulis,
vi
RIWAYAT HIDUP
Agnes Sry Vera Nababan, lahir di Siborongborong pada tanggal 27 September
1989, putri ketiga dari pasangan ayahanda Jr. Nababan dan Dra. T. Lumbantobing.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar Negeri 5
Siborongborong selesai tahun 2002, pendidikan sekolah menengah pertama di SMP
Negeri 1 Siborongborong, selesai tahun 2005, pendidikan sekolah menengah atas di
SMA Negeri 1 Siborongborong, selesai tahun 2008, D3 Kesehatan jurusan Gizi
Politeknik Kesehatan Medan, selesai tahun 2011 dan D4 Kesehatan jurusan Gizi
Politeknik Kesehatan Medan, selesai tahun 2012.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat, Fakultas
vii
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Perumusan Masalah ... 8
1.3 Tujuan Penelitian ... 8
1.4 Hipotesis ... 8
1.5 Manfaat Penelitian ... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 9
2.1 Remaja... 9
2.2 Menarche...11
2.2.1 Usia Terjadi Menarche ... 12
2.2.2 Proses Terjadinya Menarche... 13
2.2.3 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Usia Menarche... 14
2.3 Hubungan MenarcheDini dengan Beberapa Penyakit ... 23
2.4 Status Gizi Remaja ... 25
2.5 Usia MenarcheIbu ... 34
2.6 Aktivitas Fisik ... 35
2.7 Landasan Teori ... 41
2.8 Kerangka Konsep ... 42
BAB 3. METODE PENELITIAN... 43
3.1 Jenis Penelitian ... 43
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 43
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 43
3.2.2 Waktu Peneltian ... 43
3.3 Populasi dan Sampel ... 44
3.3.1 Populasi ... 44
3.3.2 Sampel... 44
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 44
3.4.1 Data Primer ... 44
viii
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 45
3.6 Metode Pengukuran... 46
3.7 Metode Analisis Data ... 48
3.7.1 Analisis Univariat... 48
3.7.2 Analisis Bivariat... 48
3.7.3 Analisis Multivariat ... 48
BAB 4. HASIL PENELITIAN ...50
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...50
4.2 Karakteristik Responden ...50
4.2.1 Umur Responden ...50
4.2.2 Usia Menarche ...51
4.2.3 Status Gizi...51
4.2.4 Usia MenarcheIbu ...52
4.2.5 Aktivitas Fisik...52
4.3 Hubungan Status Gizi, Usia MenarcheIbu dan Aktivitas Fisik ...53
4.3.1 Hubungan Status Gizi dengan Usia Menarche...53
4.3.2 Hubungan Usia MenarcheIbu dengan Usia Menarche...54
4.3.3 Hubungan aktivitas fisik dengan Usia Usia Menarche...54
4.4 Pengaruh Status Gizi dan Aktivitas Fisik dengan Usia Menarche .55 BAB 5. PEMBAHASAN...57
5.1 Hubungan Status Gizi dengan Usia Menarche ...57
5.2 Hubungan Aktivitas Fisik dengan Usia Menarche...61
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN...65
6.1 Kesimpulan...65
6.2 Saran ...65
DAFTAR PUSTAKA ...67
ix
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
2.1. Rasio Aktivitas Fisik Setiap Kegiatan dalam Sehari-hari ... 37
4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Responden di SMP Negeri 1 Siborongborong ... 51
4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia MenarcheRemaja
Putri di SMP Negeri 1 Siborongborong ... 51
4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Gizi Remaja Putri
di SMP Negeri 1 Siborongborong ... 52
4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia MenarcheIbu
Remaja Putri di SMP Negeri 1 Siborongborong ... 52
4.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik Remaja
Putri di SMP Negeri 1 Siborongborong ... 53
4.6. Hubungan Status Gizi dengan Usia MenarcheRemaja Putri di SMP
Negeri 1 Siborongborong ... 53
4.7. Hubungan Usia MenarcheIbu dengan Usia MenarcheRemaja Putri di SMP Negeri 1 Siborongborong ... 54
4.8. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Usia MenarcheRemaja Putri di SMP Negeri 1 Siborongborong ... 55
x
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1. Kerangka Teori... 41
xi
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1. Kuesioner ... 73
2. Angket ... 74
3. Formulir ... 75
4. Master Data ... 78
5. Hasil SPSS ... 84
6. Dokumentasi ... 90
7. Surat Izin Penelitian ... 94
