CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
No. DX Hari/tanggal Pukul Tindakan Keperawatan
1 Rabu, 19 Juni 2013 11.00 WIB
11.05 WIB
11.10 WIB
11.15 WIB
11.25 WIB
11.28 WIB
11.30 WIB
1. Menggunakan pendekatan yang menenangkan (melakukan komunikasi terapeutik)
2. Memberi informasi/pengetahuan dasar tentang penyakit yang diderita dan penanganannya.
3. Mendorong pasien untuk mengekspresikan perasaan tentang kehilangan penglihatan
4. Mengkaji/melakukan tes tajam penglihatan dan mendokumentasikan ketajaman penglihatan (visus) dasar.
5. Menentukan ketajaman penglihatan, catat apakah satu atau kedua mata terlibat.
6. Mendapatkan deskripsi fungsi tentang apa yang bisa dan tidak bisa dilihat oleh klien.
11.35 WIB
11.38 WIB
11.40WIB
8. Meletakkkan alat-alat yang dibutuhkan dalam jangkauan dan pandangan klien.
9. Mencegah glare (sinar yang menyilaukan).
No. DX Hari/tanggal Pukul Tindakan Keperawatan
1. Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman.
2. Memberi pasien posisi bersandar, kepala tinggi, atau miring ke sisi yang tak sakit sesuai keinginan.
3. Menyarankan klien untuk tidak menyentuh matanya / menggaruk matanya.
4. Memberikan pencahayaan yang paling sesuai dengan klien.
5. Mengingatkan pasien menggunakan kacamata yang tujuannya memperbesar kurang lebih 25%, penglihatan ferifer hilang. Dan buta titik mungkin ada.
6. Mendorong klien menggunakan alat-alat adaptif seprti tongkat berjalan jika diperlukan.
No. DX Hari/tanggal Pukul Tindakan Keperawatan
1 Jumat, 20 Juni 2013 13.00 WIB
13.05 WIB
13.10 WIB
13.15 WIB
13.25 WIB
13.28 WIB
13.30IB
1. Mengkaji dan mendokumentasikan ketajaman penglihatan (visus) dasar.
2. Menentukan ketajaman penglihatan, catat apakah satu atau kedua mata terlibat.
3. Mendapatkan deskripsi fungsi tentang apa yang bisa dan tidak bisa dilihat oleh klien.
4. Mengadaptasikan lingkungan dengan kebutuhan visual klien dengan cara mengorientasikan klien pada lingkungan.
5. Meletakkkan alat-alat yang dibutuhkan dalam jangkauan dan pandangan klien.
6. Mencegah glare (sinar yang menyilaukan).
No. DX Hari/tanggal Pukul Tindakan Keperawatan
1. Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman.
2. Memberi pasien posisi bersandar, kepala tinggi, atau miring ke sisi yang tak sakit sesuai keinginan.
3. Menyarankan klien untuk tidak menyentuh matanya / menggaruk matanya.
4. Memberikan pencahayaan yang paling sesuai dengan klien.
5. Mengingatkan pasien menggunakan kacamata yang tujuannya memperbesar kurang lebih 25%, penglihatan ferifer hilang. Dan buta titik mungkin ada.
6. Mendorong klien menggunakan alat-alat adaptif seprti tongkat berjalan jika diperlukan.
