HUBUNGAN SKOR PSORIASIS AREA AND SEVERITY INDEX DAN KUALITAS HIDUP PASIEN PSORIASIS VULGARIS DI RUMAH SAKIT
UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TESIS
IRINA DAMAYANTI NIM : 087105007
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HUBUNGAN SKOR PSORIASIS AREA AND SEVERITY INDEX DAN KUALITAS HIDUP PASIEN PSORIASIS VULGARIS DI RUMAH SAKIT
UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TESIS
Diajukan untuk Melengkapi Tugas dan Persyaratan Memperoleh Keahlian dalam Bidang
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
IRINA DAMAYANTI
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERSETUJUAN
JudulTesis : HubunganSkorPsoriasis Area and Severity
IndexdanKualitasHidupPasien Psoriasis Vulgaris di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Nama : Irina Damayanti
Nomor Induk : 087105007
Program Studi : Pendidikan Dokter Spesialis Konsentrasi : Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Menyetujui:
Pembimbing IPembimbing II
(Prof. Dr. dr. Irma D. Roesyanto, SpKK(K)) (Dr. dr. ElmeidaEffendy, SpKJ)
Ketua Program Studi Kepala Departemen
(dr. Chairiyah Tanjung, SpKK (K)) (Prof. Dr. dr. Irma D. Roesyanto, SpKK(K))
HALAMAN PERNYATAANORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar
NAMA : Irina Damayanti
NIM : 087105007
Hubungan Skor Psoriasis Area And Severity Index dan Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
Medan
Irina Damayanti
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin , Elmeida Effendy, Irma D. Roesyanto
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara RSUP. H. Adam Malik Medan-Indonesia
Abstrak
Latar Belakang : Psoriasis vulgaris merupakan penyakit peradangan kulit yang diperantarai sistem imun bersifat kronis-residif, tidak menular dan mengancam jiwa, namun dapat mempengaruhi aspeks fisik, psikologis, psikososial dan emosional yang berdampak terhadap kualitas hidup pasien.
Tujuan : untuk menilai hubungan antara skor Psoriasis Area and Severity Index
terhadap kualitas hidup pasien
Metode : Penelitian bersifat analitik dengan rancangan potong lintang. Tiga puluh orang pasien psoriasis vulgaris yang datang ke Poliklinik Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP H. Adam Malik diikut sertakan dalam penelitian ini. Terhadap subyek penelitian dilakukan anamnesis dan pemeriksaan klinis. Derajat keparahan psoriasis vulgaris dinilai dengan skor PASI, sedangkan kualitas hidup pasien dinilai dengan kuesioner Dermatology Life and Quality Index.
Hasil : Terdapat korelasi positif yang sedang antara skor PASI dan kualitas hidup pasien psoriasis vulgaris (r = 0,53, p = 0,003).
Kesimpulan : Terdapat hubungan yang signifikan antara skor PASI dan kualitas hidup pasien psoriasis vulgaris.
Correlation Psoriasis Area and Severity Index Score and Quality of Life of Psoriasis Vulgaris Patient’s in Haji Adam Malik Hospital Medan
Irina Damayanti
Dermatology and Venereology Departement , Elmeida Effendy, Irma D. Roesyanto
Faculty of Medicine, University of Sumatera Utara Haji Adam Malik Hospital, Medan
Abstract
Background : Psoriasis vulgaris is a chronic and relapse skin inflammation diseases mediated by immune system, uncontagious and not life-threatening, nevertheles can involve physical, psychologically, psychosocial and emotional aspects which can impaire patient’s quality of life.
Objective : To asses the relation between psoriasis area and severity index and quality of life
Methode : This is a cross sectional analitytic study. Thirty patients with psoriasis vulgaris who come to the outpatient clinic of Dermatology and Venerology Departement Haji Adam Malik Hospital enrolled to this study. History talking and clinical examination was performed. Psoriasis vulgaris severity was measured using PASI score, while the quality of life were measured with dermatology life of quality index
Result : A moderate positive correlation was found between skor PASI and quality of life in psoriasis vulgaris (r =0,53, p = 0,003)
Conclusion : Our result indicated that skor PASI have a significant correlation with quality of life in psoriasis vulgaris
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdullilah saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena hanya atas kehendak dan izinNya saya dapat menyelesaikan tesis ini yang merupakan persyaratan untuk memperoleh gelar keahlian Dokter spesialis Kulit dan Kelamin di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Dalammenjalani pendidikan dan penyelesaian tesis ini, berbagai pihak telah turut berperan dalam membantu, memberikan dorongan dan masukan kepada saya sehingga terlaksana seluruh rangkaian kegiatan pendidikan. Pada kesempatan yang berbahagia ini, saya sampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat :
1. Prof. Dr. dr. Irma D.Roesyanto, SpKK(K), sebagai pembimbing utama tesis ini dan sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran serta dengan penuh kesabaran memberikan bimbingan, masukan dan koreksi serta memotivasi kepada sayaselama proses penyusunan tesis ini.
2. Dr. dr. Elmeida Effendy, SpKJ, sebagai pembimbing kedua tesis ini, yang juga telah memberikan bimbingan, masukan dan koreksiyang sangat bermanfaat dalam proses penyusunan tesis ini.
3. dr. Chairiyah Tanjung, SpKK selaku sebagai Ketua Program Studi Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang dengan penuh kesabaran selalu membimbing, memberikan nasehat, masukan dan koreksi untuk penyempurnaan tesis ini dan senantiasa memberikan dorongan kepada saya selama menjalani pendidikan sehari-hari.
4. Prof. DR. Syahril Pasaribu, SpA(K), DTM&H, Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara, dan Prof. Dr. Chairuddin P. Lubis, SpA(K), DTM&H, Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara pada saat saya diterima sebagai peserta program pendidikan Magister Kedokteran Klinik konsentrasi Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk dapat melaksanakan studi pada Universitas yang Bapak pimpin.
5. Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH, Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Magister Kedokteran Klinik konsentrasi Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
6. dr.Kristo A. Nababan, SpKK, dr. Sri Wahyuni P, SpKK dan dr.Remenda Siregar, SpKK, sebagai anggota tim penguji, yang telah memberikan bimbingan dan koreksi untuk penyempurnaan tesis ini.
tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah membantu dan membimbing saya selama mengikuti pendidikan ini.
8. Bapak Direktur RSUP H.Adam Malik Medan dan Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya selama menjalani pendidikan.
9. dr. Surya Darma, MPH selaku staf pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat USU, yang telah banyak membantu saya dalam hal metodologi penelitian dan pengolahan statistik penelitian ini.
10.Seluruh staf/pegawai dan perawat di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik di RSUP H.Adam Malik Medan, RSUD Dr. Pirngadi Medan, terima kasih atas bantuan, dukungan, dan kerjasama yang baik selama ini. 11.Kedua orangtua saya tercinta Alm. Abdullah Yusuf dan Syafrida yang dengan
penuh cinta kasih, keikhlasan, doa, kesabaran, dan pengorbanan yang luar biasa untuk mengasuh, mendidik, dan membesarkan saya, serta tidak bosan-bosannya memotivasi saya untuk terus melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi. Kiranya hanya Allah SWT yang dapat membalas segalanya. 12.Kedua buah hati saya tercinta, Antonio C. dan Dea Miranda, kalian berdua
selalu memberikan motivasi dan sumber kekuatan bagi saya dalam menyelesaikan tesis ini.
13.Abang dan adik-adik saya, terima kasih atas dukungan dan semua bantuan yang telah kalian berikan selama ini kepada saya.
14.Teman seangkatan saya tersayang, dr. Rini AC Saragih, Mked(KK), SpKK, dr. Nova Zairina Lubis, Mked(KK), dr. Cut Putri Hazlianda, dr Wahyuni Widiyati dan dr. Ahmad Fajar Mked(KK), SpKK, terima kasih untuk kerja sama, kebersamaan, waktu dan kenangan yang tidak akan pernah terlupakan selama menjalani pendidikan ini.
15.dr. Sudarsono, Mked(KK), SpKK, dr. Sri Naita Purba, Mked(KK), SpKK, dr. Oliviti Natali, Mked(KK), SpKK, dr. Herlin Novita Pane, Mked(KK), SpKK, dr. Dina Arwina Dalimunthe, Mked (KK), SpKK, dr. Olivia Anggrenni, dr. Sufina F. Nasution, dan dr. Rudyn Reymond Panjaitan, Mked(KK), SpKK, yang telah menjadi teman berbagi cerita suka dan duka selama menjalani masa pendidikan dan membantu saya dalam menyelesaikan tesis ini.
16.Semua teman-teman PPDS Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan, dukungan, dan kerjasama kepada saya selama menjalani masa pendidikan dan menyelesaikan tesis ini, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
17.Seluruh keluarga dan handai tolan yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, baik moril maupun materil, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Saya menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini. Kiranya tesis ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua
tesis dan selama saya menjalani pendidikan. Semoga segala bantuan, dorongan dan petunjuk yang telah diberikan kepada saya selama menjalani pendidikan, kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT.
Medan, Juli 2014 Penulis
DAFTAR ISI
DAFTAR SINGKATAN ...
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ... 3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ... 3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 3.3.1 Populasi target ... 3.3.2 Populasi terjangkau ... 3.3.3 Sampel ... 3.4 Besar Sampel ... 3.5 Cara Pengambilan Sampel Penelitian ... 3.6 Identifikasi Variabel ... 3.6.1 Variabel bebas ... 3.6.2 Variabel terkait ... 3.7 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ... 3.7.1 Kriteria Inklusi ... 3.10 Kerangka Operasional ... 3.11 Pengolahan dan Analisa Data ...
3.12 Ethical Clearance ...
4.1 Karakteristik Pasien Psoriasis Vulgaris ... 4.2 Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris ... 4.3 Hubungan Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris
dan Jenis Kelamin ... 4.4 Hubungan Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris
dan Umur ... 4.5 Hubungan Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris
dan Durasi Penyakit ... 4.6 Hubungan Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris
dan Status Pekerjaan ... 4.7 Hubungan Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris
dan Status Pernikahan ... 4.8 Hubungan Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris
dan Lokasi Lesi ... 4.9 Hubungan Skor PASI dan Kualitas Hidup Pasien
DAFTAR PUSTAKA ...
LAMPIRAN ...
51
DAFTAR SINGKATAN
WHO : The World Health Organization
DLQI : Dermatology Life Quality Index
PASI : Psoriasis Area And Severity Index
NPA : National Psoriasis Foundation
WPAI : Work Productivity Assesment Index
HADS : Hospital Anxiety and Depression
HRQoL : Health-Related Quality of Life
HLA : Human Leucocyte Antigen
HIV : Human Imunodefisiensi Virus
ACEI : Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor
FDA : Food And Drug Administration
SAPASI : Self Administered PASI
BSA : Basal Surface Area
DAFTAR GAMBAR
Halaman
DAFTAR TABEL
Karakteristik Pasien Psoriasis Vulgaris ... Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris berdasarkan Skor DLQI ...
35
39 3. Tabel 4.3 Hubungan Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris dan
Jenis Kelamin ... 40 4. Tabel 4.4 Hubungan Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris dan
Umur ... 41 5. Tabel 4.5 Hubungan Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris dan
Durasi Penyakit ... 43 6. Tabel 4.6 Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris Berdasarkan
Status Bekerja ………... 44 7.
8.
Tabel 4.7
Tabel 4.8
Hubungan Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris dan Status Pernikahan ... Hubungan Kualitas Hidup Pasien Psoriasis Vulgaris dan Lokasi Lesi ………...
45
46 9. Tabel 4.9 Hubungan Skor PASI dan Kualitas Hidup Pasien Psoriasis
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
1. Lampiran 1 Naskah Penjelasan Kepada Pasien/Orang Tua/Keluarga
Pasien ………. 54
2. Lampiran 2 Lembar Persetujuan Ikut Serta Dalam Penelitian …….. 56 3. Lampiran 3 Status Penelitian ………... 57 4. Lampiran 4 Lembaran Penilaian skor Psoriasis and Area Severity
Index (PASI) ……….... 60
5 6.
Lampiran 5 Lampiran 6
Gambar panduan skor PASI ... Kuesioner Dermatology Life Quality Index ...
61 62 7.
8.
Lampiran 7 Lampiran 8
Lembar Persetujuan Komite Etik ... Data Penelitian ……….
