PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA TERHADAP PENINGKATAN PERAN KADER DI DESA TAMBONG WETAN KALIKOTES KLATEN

(1)

JurnalIlmiahRekamMedisdanInformatikaKesehatan 1

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA TERHADAP PENINGKATAN PERAN

KADER DI DESA TAMBONG WETAN KALIKOTES KLATEN

Oleh: Anik Kurniawati

Poltekkes Kemenkes Surakarta Jurusan Kebidanan kurniawati_anik@yahoo.co.id

ABSTRAK

Seorang kader harus mempunyai pengetahuan tentang perannya untuk melaksanakan program-program demi kelangsungan pelayanan di Posyandu. Fakta yang terjadi menunjukkan bahwa peran kader dalam pemantauan pertumbuhan Balita masih kurang, untuk itu perlu diberikan pendidikan kesehatan dan penyegaran sesuai tugas kader yaitu pemantauan pertumbuhan Balita. Penelitian ini bertujuanUntuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan tentang pemantauan pertumbuhan Balita terhadap peningkatan peran kader di Desa Tambong Wetan Kalikotes Klaten.Metode penelitian adalah quasy experiment dengan rancangan one-group pra-post test design. Sampel penelitian sebanyak 33 responden yang diambil secara purposive sampling. Instrumen yang digunakan lembar checklist. Analisis data bivariat menggunakan uji Wilcoxon. Hasil penelitianPeran kader dalam pemantauan pertumbuhan Balita sebelum diberikan pendidikan kesehatan adalah kurang sebanyak 17 orang (51,5%) dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan adalah cukup sebanyak 21 orang (63,6%). Uji bivariat nilai p = 0,002 (p < 0,05). KesimpulanAda pengaruh pendidikan kesehatan tentang pemantauan pertumbuhan Balita terhadap peningkatan peran kader di Desa Tambong Wetan Kalikotes Klaten.

Kata kunci : Pendidikan kesehatan, balita, peran kader

PENDAHULUAN

Anak di bawah lima tahun (Balita) merupakan kelompok yang menunjukan pertumbuhan badan yang pesat, sehingga membutuhkan zat-zat gizi yang tinggi perkilogram berat badannya. Anak Balita termasuk kelompok umur yang rentan menderita akibat kekurangan gizi. Masa Balita adalah masa pertumbuhan sehingga memerlukan gizi yang baik. Bila gizinya buruk maka akan mengganggu perkembangan otaknya (Paath, 2005).

Masalahgizipadaanakdapatdiantisipasidenganmelakukanpemantauanterhad appertumbuhannya.Pemantauanpertumbuhanmerupakansalahsatukegiatanutama

program perbaikangizi yang

menitikberatkanpadaupayapencegahandanpeningkatankeadaangizianak.Pemantau anpertumbuhanBalitadigunakanuntukmempercepatpenurunanangkakematianbayi, angkakematianBalitadanangkakematianibu.Kegiatanpemantauanpertumbuhandiint egrasikandenganpelayanankesehatandasar lain (KesehatanIbudanAnak (KIA), imunisasi, pemberantasanpenyakit) di Posyandu (Depkes, 2006).

(2)

2011).Kader berperandalampembinaanmasyarakat di bidangkesehatanmelaluikegiatan yang dilakukan di Posyandu.Kader harusmempunyaipengetahuantentangperannyauntukmelaksanakan

program-program demi kelangsunganpelayanan di

Posyandusesuaidengansituasiataukebutuhandasar yang dalamkegiatannyatetapmemperhatikanaspekpemberdayaanmasyarakat (Depkes RI, 2006).

PerankaderdalampemantauanpertumbuhanBalitamemilikirangkaiankegiata

n yang terdiridari: 1)

penilaianpertumbuhananaksecarateraturmelaluipenimbangansetiapbulan,

pengisianKartuMenujuSehat, penilaian status

pertumbuhanberdasarkankenaikanberatbadan; 2)

tindaklanjutsetiapkasusgangguanpertumbuhandengankonseling, rujukan, PemberianMakananTambahan (PMT); 3) tindaklanjutberupakebijakandan

program di tingkatmasyarakat,

sertameningkatkanmotivasiuntukmemberdayakankeluarga (Depkes, 2006).

Hasilobservasidaripeneliti di

wilayahkecamatanKecamatanKalikotesKabupatenmasihdidapatkanbeberapamasa lah.Salah

satupermasalahannyaadalahkurangnyaperankaderdalammelaksanakantugas di

PosyanduyaitudalampemantauantumbuhkembangBalita.

Jumlah kader Posyandu di Desa Tambong Wetan cukup memadai, namun hasil observasi pada survei pendahuluan didapatkan kader hanya berperan dalam pengelolaan kegiatan saat Posyandu saja, yaitu setiap bayi atau Balita yang datang ditimbang kemudian dicatat dalam Kartu Menuju Sehat (KMS). Pada pelaksanaan penimbangan serta pencatatan pada plot KMS oleh kader juga masih kurang tepat dan apabila terdapat bayi atau Balita yang mengalami masalah gizi atau berat badan kurang tidak diberikan penyuluhan oleh kader sebagai tindak lanjut. Selain itu bayi atau Balita yang tidak hadir saat Posyandu juga tidak diberikan motivasi agar mengikuti Posyandu setiap bulan. Selama ini kader sudah melakukan pertemuan setiap bulan, namun kegiatan yang sering dilakukan mengumpulkan laporan F3 gizi dan penyuluhan tentang penyakit sedangkan penyuluhan mengenai pemantauan pertumbuhan balita tidak pernah dilakukan. Hal ini menunjukkan bahwa peran kader dalam pemantauan pertumbuhan Balita masih kurang, untuk itu perlu diberikan pendidikan kesehatan dan penyegaran sesuai tugas kader yaitu pemantauan pertumbuhan Balita.

Untuk meningkatkan perantugas kader dalamkegiatanPosyandu maka diperlukan suatu pembinaan denganpenyuluhandari berbagai pihak yaitu

Puskesmas KecamatanKalikotesKabupaten dan Pemerintah Desa atau

PemberdayaanKesejahteraanKeluarga (PKK) dalam wilayah Puskesmas

KecamatanKalikotesKabupaten, guna membina Posyandu yang berada di desa

tersebut. Sehingga kader Posyandu dapat lebih

maksimaldalammenjalankanperannya.

Tujuan penelitian ini adalah untuk

mengetahuipengaruhpendidikankesehatantentangpemantauanpertumbuhanBalitat

erhadappeningkatanperankader di

(3)

TINJAUAN PUSTAKA

Kader Posyandu yang selanjutnya disebut kader adalah anggota masyarakat yang bersedia, mampu dan memiliki waktu untuk menyelenggarakan kegiatan Posyandu secara sukarela. Posyandu merupakan wadah pemberdayaan masyarakat yang dibentuk melalui musyawarah mufakat desa/kelurahan yang dikelola oleh pengelola Posyandu. Menurut Permenpdagri no 19 tahun 2011, kegiatan posyandu antara lain:

1. pendaftaran; 2. penimbangan; 3. pencatatan;

4. pelayanan kesehatan; 5. penyuluhan kesehatan;

6. percepatan penganekaragaman pangan; dan 7. peningkatan perekonomian keluarga. Sistem 5 meja posyandu

Kegiatan di MEJA 1 1. Pendaftaran Balita

a. Balita didaftar dalam formulir pencatatan balita

b. Bila anak sudah memiliki KMS, berarti bulan lalu anak sudah ditimbang. Minta KMSnya, namanya dicatat pada secarik kertas. Kertas ini diselipkan di KMS, kemudian ibu balita diminta membawa anaknya menuju tempat penimbangan.

c. Bila anak belum punya KMS, berarti baru bulan ini ikut penimbangan atau KMS lamanya hilang. Ambil KMS baru, kolomnya diisi secara lengkap, nama anak dicatat pada secarik kertas. Secarik kertas ini diselipkan di KMS, kemudian ibu balita diminta membawa anaknya ke tempat penimbangan.

2. Pendaftaran ibu hamil

a. Ibu hamil didaftar dalam formulir catatan untuk ibu hamil.

b. Ibu hamil yang tidak membawa balita diminta langsung menuju ke meja 4 untuk mendapat pelayanan gizi oleh kader serta pelayanan oleh petugas kesehatan di meja 5.

c. Ibu yang belum menjadi peserta KB dicatat namanya pada secarik kertas, dan ibu menyerahkan kertas itu kepada petugas kesehatan di meja 5. Kegiatan di MEJA 2

1. Penimbangan anak dan balita, hasil penimbangan berat anak dicatat pada

secarik kertas yang terselip di KMS. Selipkan kertas ini ke dalam KMS.

2. Selesai ditimbang, ibu dan anaknyadipersilakan menu meja 3, meja pencatatan.

Kegiatan di MEJA 3

1. Buka KMS balita yang bersangkutan.

2. Pindahkan hasil penimbangan anak dari secarik kertas ke KMSnya.

3. Pada penimbangan pertama, isilah semua kolom yang tersedia pada KMS. 4. Bila ada Kartu Kelahiran, catatlah bulan lahir anak dari kartu tersebut.

(4)

JurnalIlmiahRekamMedisdanInformatikaKesehatan 4 6. Bila ibu tidak ingat dan hanya tahu umur anaknya yang sekarang, perkirakan

bulan lahir anak dan catat. Kegiatan di MEJA 4

1. Penyuluhan untuk semua orang tua balita. Mintalah KMS anak, perhatikan

umur dan hasil penimbangan pada bulan ini. Kemudian ibu balita diberi penyuluhan.

2. Penyuluhan untuk semua ibu hamil. Anjurkan juga agar ibu memeriksakan kehamilannya sebanyak minimal 5 kali selama kehamilan pada petugas kesehatan atau bidan

3. Penyuluhan untuk semua ibu menyusui mengenai pentingnya ASI, kapsul iodium/garam iodium dan vitamin A.

Kegiatan di MEJA 5

Kegiatan di meja 5 adalah kegiatan pelayanan kesehatan dan pelayanan KB, imunisasi serta pemberian oralit. Kegiatan ini dipimpin dan dilaksanakan oleh petugas kesehatan dari Puskesmas.

METODE PENELITIAN

Jenispenelitianiniadalahquasy experimentdenganrancanganone-group

pra-post test design.Penelitianinidilakukan di

desaTambongWetanKecamatanKalikotesKabupatenKlaten.Populasi penelitian ini

adalah semua kader kesehatan di

DesaTambongWetanKecamatanKalikotesKabupatenKlaten sebanyak 41 orang. Pengambilan sampel dengan teknik purposive sampling, perolehan sampel sebanyak 33 responden. Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah lembar checklist yang diambildariDepkes (2006) dalampelaksanaanperankaderpadapemantauanpertumbuhanBalitasaatPosyanduseh inggatidakperludilakukanujiinstrumenkarenasudahbaku.

Jenis data yang digunakandalampenelitianiniadalah data

primer.Pengumpulan data

padapenelitianinimenggunakanujiWilcoxondenganbantuankomputer program

SPSS for Windowsversi 17.0.

(5)

Hasil penelitian mengenai peran kader dalam pemantauan pertumbuhan Balita sebelum diberi pendidikan kesehatan sebagian besar adalah kurang sebanyak 17 responden (51,5%). Hasil ini didukung dengan penelitian Widjajati (2009), dimana peran kader posyandu dalam pelaksanaan program deteksi dini tumbuh kembang pada bayi adalah cukup sebanyak 16 responden (53%). Kurangnya peran kader dalam pemantauan pertumbuhan Balita menunjukkan bahwa pentingnya pemberian pendidikan kesehatan kepada kader tentang pemantauan pertumbuhan Balita sehingga pertumbuhan dan perkembangan Balita dapat dipantau dan diperoleh hasil yang optimal.

(6)

kesehatan. Peran pendidikan kesehatan dalam pelayanan kesehatan dimaksudkan untuk melakukan perbaikan kesehatan masyarakat (Blum, 1974 dalam Notoatmodjo, 2007).

Menurut Blum (1974) dalam Notoatmodjo (2007), pendidikan kesehatan diupayakan agar masyarakat menyadari atau mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan mereka, bagaimana menghindari atau mencegah hal-hal yang merugikan kesehatan mereka dan kesehatan orang lain, ke mana seharusnya mencari pengobatan bilamana sakit dan lain sebagainya. Hal ini berarti bahwa tujuan akhir dari pendidikan kesehatan adalah agar masyarakat dapat mempraktikkan hidup sehat bagi dirinya sendiri dan bagi masyarakat atau masyarakat dapat berperilaku hidup sehat (healthy life style).

Hasil analisis bivariat yang menunjukkan p value sebesar 0,002, yang berarti pemberian pendidikan kesehatan tentang pemantauan pertumbuhan Balita terbukti sangat efektif dalam meningkatkan peran kader dalam pemantauan pertumbuhan Balita. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Setyatama (2012), yang menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara motivasi kader dengan peran kader Posyandu lansia (p=0,000). Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa peran kader dapat meningkat dengan diadakannya pendidikan kesehatan sehingga kinerja kader juga lebih maksimal.

Hasil penelitian mengenai peran kader dalam pemantauan pertumbuhan Balita sebelum diberi pendidikan kesehatan sebagian besar adalah kurang sebanyak 17 responden (51,5%), kader dengan peran cukup sebanyak 13 orang (39,4%) dan hanya 3 kader (9,1%) yang memiliki peran baik. Peran responden dalam pemantauan pertumbuhan Balita dipengaruhi oleh karakteristik responden.

Penelitian yang telah dilakukan di Desa Tambong Wetan Kecamatan Kalikotes Kabupaten Klaten dengan jumlah sampel sebanyak 33 orang. Hasil penelitian mengenai umur responden pada tabel 4.1 diperoleh bahwa sebagian besar adalah berumur 41-60 tahun sebanyak 19 orang (57,6%). Responden pada usia 41-60 tahun lebih banyak ditemukan karena pada usia ini seseorang sudah disebut sebagai usia dewasa. Bertambahnya umur seseorang menjadi dewasa maka akan terjadi perubahan pada aspek fisik dan psikologis (mental). Pada aspek psikologis atau mental taraf berpikir seseorang semakin matang (Mubarak, 2007). Peran responden dalam hal ini tidak dipengaruhi oleh umur responden, namun peran responden dalam pemantauan pertumbuhan Balita dikarenakan kurangnya pendidikan kesehatan sedangkan peningkatan peran responden dikarenakan usia 41-60 tahun merupakan usia yang telah matang sehingga lebih mudah dalam menerima informasi sehingga peran responden dalam pemantauan pertumbuhan Balita dapat meningkat.

Menurut Muchlas (2008), usia 41-60 tahun seseorang akan mulai memasuki tahap pertanggungjawaban (responsible stage) dimana orang-orang usia paruh baya tersebut menaruh perhatian pada target jangka panjang dan masalah praktis yang berkaitan dengan tanggung jawab mereka terhadap pekerjaan, sehingga orang usia tua akan memiliki tanggung jawab yang lebih terhadap pekerjaan dibandingkan orang usia muda dan hal tersebut dapat mempengaruhi peran seseorang terhadap suatu pekerjaan yang dilakukan.

(7)

bahwa responden telah memahami arti penting pendidikan sehingga dapat menempuh pendidikan hingga tingkat menengah. Semakin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah pula mereka menerima informasi, dan pada akhimya makin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya. Sebaliknya jika seseorang tingkat pendidikannya rendah, akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap penerimaan informasi dan nilai-nilai yang baru diperkenalkan. Seseorang akan lebih mudah dalam menjalankan perannya dengan pengetahuan yang baik (Mubarak, 2007).

Mudahnya dalam menerima informasi ditunjukkan dengan hasil penelitian bahwa sebelum diberi pendidikan kesehatan peran responden sebagian besar adalah kurang sebanyak 17 orang (51,5%) sedangkan setelah diberi pendidikan kesehatan meningkat yaitu peran responden sebagian besar adalah cukup sebanyak 21 orang (63,6%) dan 8 orang (24,2%) yang memiliki peran kurang.

Hasil penelitian ini juga ditemukan responden yang tidak mengalami peningkatan peran, hal ini disebabkan responden telah menjadikan perannya sebagai kebiasaan saat pelaksanaan Posyandu. Hasil ini berarti bahwa pendidikan kesehatan bukan merupakan faktor utama yang dapat meningkatkan peran kader, namun peran kader dapat meningkat dipengaruhi oleh beberapa hal seperti umur, pendidikan dan lama kerja. Menurut teori Mubarak (2007), faktor-faktor yang mempengaruhi peran yaitu pendidikan, pekerjaan, umur, minat, pengalaman, kebudayaan dan informasi.

Pada hasil jawaban lembar checklist menunjukkan bahwa peningkatan peran kader lebih menonjol pada item pertanyaan nomor 16 yaitu kader memberikan konseling atau penyuluhan pada ibu balita. Hal ini didukung dengan saat pelaksanaan studi pendahuluan yaitu bayi atau Balita yang mengalami masalah gizi atau berat badan kurang tidak diberikan penyuluhan oleh kader sebagai tindak lanjut. Hasil tersebut juga dapat membuktikan bahwa pemberian pendidikan kesehatan pada kader memiliki efek peningkatan peran yang sangat baik pada pemantauan pertumbuhan Balita. Sehingga dalam hal ini tujuan dan sasaran pendidikan kesehatan dapat tercapai.

Menurut Notoatmodjo (2007), untuk mencapai tujuan dan sasaran pendidikan kesehatan dilakukan strategi kegiatan, salah satunya adalah pengembangan potensi swadaya masyarakat di bidang kesehatan. Kegiatan tersebut meliputi pengembangan sikap, kemampuan dan motivasi Lembaga Sosial Masyarakat (LSM) dan organisasi kemasyarakatan lainnya dalam pembudayaan hidup sehat dan penyebarluasan metodologi pengembangan masyarakat melalui ormas dan kelompok potensial lainnya.

(8)

anjuran petugas, memberikan nasehat gizi dan kesehatan secara teratur serta memberikan konseling, penyuluhan atau rujukan.

MenurutDepkes (2006),

perankaderPosyandudalampemantauanpertumbuhanBalitameliputiprosedurpenim banganBalitayaitupersiapanalatdenganmenggantungdacinpadatempat yang kokohsepertipenyangga kaki tigaataupelanarumahataukusenpintuataudahanpohon yang kuatsertamemastikanbandulgeserberadapadaangka NOL danposisipakutegaklurus. Padapelaksanaanpenimbangan, Balitadimasukkankedalamsarungtimbangdenganpakaianseminimalmungkinkemud iangeserbandulsampaijarumtegaklurusdanmengembalikanbandulkeangka NOL danmengeluarkanBalitadarisarung / kotaktimbang.Prosedur yang terakhiryaitupenilaianhasilpenimbangandenganpengisiandanpenilaianNaikatauTid aknaikpada KMS.

KESIMPULAN

1. PerankaderdalampemantauanpertumbuhanBalitasebelumdiberikanpendidikank esehatan di DesaTambongWetanKalikotesKlatendalamkategoribaiksebanyak 3 orang (9,1%), cukupsebanyak 13 orang (39,4%) dankurangsebanyak 17 orang (51,5%).

2. PerankaderdalampemantauanpertumbuhanBalitasesudahdiberikanpendidikank

esehatan di

DesaTambongWetanKalikotesKlatendalamkategoribaikmeningkatmenjadi 4

orang (12,1%), cukupsebanyak 21 orang (63,6%) dankurangmenurunmenjadi 8 orang (24,2%).

3. Ada

pengaruhpendidikankesehatantentangpemantauanpertumbuhanBalitaterhadap peningkatanperankader di DesaTambongWetanKalikotesKlatendengan p value

0,002 (p < 0,005) sehinggapenelitianinibermaknasecarastatistik.

Berdasarkan kesimpulan tersebut, maka saran yang dapat diambil bagi peneliti selanjutnya agar dapat mengembangkan penelitian dengan meneliti peran kader yang lain sehingga dapat diperoleh hasil penelitian yang lebih bervariatif.

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Rineka Cipta. Jakarta.

Depkes RI. 2005. Buku Kader; Usaha Perbaikan Gizi Keluarga. Depkes RI. Jakarta.

_______. 2005. Pedoman Kegiatan Kader di Posyandu. Depkes RI. Jakarta

_______. 2006. Buku Kader Posyandu dalam Usaha Perbaikan Gizi Keluarga. Depkes RI. Jakarta.

_______. 2006. Cuplikan tentang Pos Pelayanan Terpadu Model. Pedoman Teknis Operasional Posyandu Model. Jawa Tengah.

_______. 2006. Standar Pemantauan Pertumbuhan Balita. Depkes RI. Jakarta. _______. 2006. POSYANDU. DepKes RI. Jakarta

(9)

_______. 2011. Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu. Kementrian Kesehatan RI. Jakarta

Gita. 2010. Peranan Kader Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) Dalam Pembagunan Kesehatan Masyarakat (Studi Kasus Di Desa Jatijajar kabupaten Kebumen). Karya Tulis Ilmiah Universitas Jendral Soedirman Purwokerto.

Hurlock. 2004. Psikologi Perkembangan. EGC. Jakarta.

Kementrian Kesehatan RI. 2011. Buku Paduan Kader Posyandu. Jakarta : Depkes RI

Machfoedz I. dan Suryani E., 2005. Pendidikan Kesehatan bagian dari Promosi Kesehatan. Fitramaya. Yogyakarta

Mubarak I.W., dkk. 2007. Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses Belajar Mengajar dalam Pedidikan. Jakarta

Muchlas. 2008.

http://arwilthegoldenboy.blogspot.com/2008/05/hubungan-karateristik-perawat-dengan.html. Diakses tanggal 22 Desember 2013 Jam

20.00 WIB.

Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Cetakan Pertama. Rineka Cipta. Jakarta

Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. PT. Rineka Cipta. Jakarta Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Salemba Medika. Jakarta Paath. 2005. Status Gizi. Rineka Cipta. Jakarta

Riwidikdo. 2007. Statistik Kesehatan. Mitra Cendikia Press. Yogyakarta

Setyatama, I.P. 2012. Hubungan Pengetahuan dan Motivasi Kader dengan Peran Kader Posyandu Lansia di Desa Kangkung Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak. Karya Tulis Ilmiah Akademi Kebidanan Karsa Mulia Semarang.